Ficatul este unul dintre cele mai importante organe din corpul nostru. Însă, uneori, deteriorarea ficatului poate cauza probleme grave în interiorul corpului pe care nu le observăm. O astfel de problemă este creșterea presiunii în venele care aduc sânge la ficat. Această presiune ridicată poate provoca chiar sângerări periculoase. Astăzi vorbim despre o intervenție chirurgicală specială care poate ajuta la salvarea de vieți în astfel de situații. Este vorba de șuntul splenorenal distal, sau pe scurt intervenția chirurgicală DSRS.
Ce este această „hipertensiune portală”?
Să spunem simplu. Imaginează-ți că principala conductă de apă din casa ta este blocată. Ce se întâmplă atunci? Apa se blochează într-un loc, presiunea crește și uneori începe să se scurgă din alte locuri. Același lucru se întâmplă și în corpurile noastre.
După ce alimentele pe care le consumăm sunt digerate, sângele care a absorbit acei nutrienți este transportat la ficat printr-un vas de sânge mare numit vena portă . Dacă ficatul este afectat într-un fel (de exemplu, din cauza unei afecțiuni precum ciroza), sângele nu poate curge cu ușurință prin această vena portă. Este ca și cum o conductă de apă s-ar bloca.
Când fluxul sanguin este obstrucționat în acest fel, presiunea din interiorul venei porte crește excesiv. Numim acest fenomen „hipertensiune portală” .
Din cauza acestei presiuni ridicate, sângele începe să găsească alte rute. Aceste noi vase de sânge (le numim varice ) se formează adesea în stomac sau esofag. Acestea sunt vene foarte slabe, cu pereți subțiri. Când presiunea crește în continuare, acestea se umflă, se sparg și încep să sângereze. Aceasta este o afecțiune periculoasă care necesită tratament medical de urgență.
Deci, ce face această intervenție chirurgicală DSRS?
Operația DSRS este, pe scurt, un nou „bypass” pentru fluxul sanguin blocat. Această intervenție chirurgicală implică devierea unei părți din sânge din sistemul venos portă de înaltă presiune și redirecționarea acestuia către o zonă cu presiune mai scăzută.
Iată cum se face acest lucru:
Chirurgul separă cu grijă vena splenică de vena portă, care se află sub presiune mare. Apoi, vena este conectată la vena renală din rinichiul stâng. Vena renală este o venă cu presiune scăzută și circulație bună.
Simplu spus, este ca și cum ai scoate niște vehicule de pe un drum aglomerat și le-ai redirecționa către un drum mai puțin aglomerat. Acest lucru reduce presiunea din vena portă, ceea ce poate ajuta la controlul riscului de sângerare periculoasă.
Când este necesară intervenția chirurgicală DSRS?
După ce medicul dumneavoastră a efectuat diverse teste, acesta poate recomanda această intervenție chirurgicală dacă varicele din esofag sau stomac sunt umflate sau sângerează. În plus, această intervenție chirurgicală poate ajuta și la controlul altor complicații cauzate de hipertensiunea portală.
| Complicaţie | Explicație simplă |
|---|---|
| Sângerare cu vărsături sau scaun | Poate fi cauzată de ruptura vaselor de sânge slabe (varice). |
| Acumularea de lichide în abdomen (ascita) | Scurgere de lichid din vasele de sânge în cavitatea abdominală din cauza presiunii ridicate. Senzație de stomac plin. |
| Umflarea picioarelor (edem) | Umflarea picioarelor și a tălpilor din cauza modificărilor echilibrului fluidelor din organism. |
| Splina mărită (hipersplenism) | Splina se mărește din cauza cheagurilor de sânge. |
| Insuficiență renală și pierdere de memorie | Alte complicații grave care pot apărea din cauza funcției hepatice afectate. |
Care este diferența dintre DSRS și alte tipuri de șunturi?
Există mai multe tipuri de șunturi utilizate pentru a reduce presiunea în vena portă. Scopul principal al tuturor acestora este de a controla sângerarea.
- Șunt splenorenal distal (DSRS): Aceasta este intervenția chirurgicală despre care vorbim acum. Aceasta implică efectuarea unei intervenții chirurgicale deschise și crearea unui bypass folosind o venă din corp.
- Șunt portosistemic intrahepatic transjugular (TIPS):Aceasta este puțin diferită de DSRS. Nu implică intervenții chirurgicale majore. În schimb, un tub subțire, ca un cateter, este introdus printr-o venă din gât și conectează vena portă la vena principală care părăsește ficat (vena hepatică) din interiorul ficatului. Aceasta este cea mai frecvent utilizată metodă în prezent.
Echipa dumneavoastră medicală va decide care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.
La ce să te aștepți înainte de operație?
Înainte de a programa operația, medicul dumneavoastră vă va lua istoricul medical complet și va efectua un examen fizic. De asemenea, este posibil să solicite mai multe teste pentru a evalua starea generală de sănătate, funcția hepatică și severitatea hipertensiunii portale.
Aceasta poate include:
- Analize de sânge
- Teste ale funcției hepatice
- Radiografie toracică
- Testul EKG
- Angiogramă - pentru a examina starea vaselor de sânge
- Endoscopie superioară - pentru a examina interiorul esofagului și stomacului
Echipa medicală vă va oferi instrucțiuni clare despre cum să vă pregătiți pentru operație. De exemplu, vă va spune ce medicamente să încetați să luați, ce să aduceți la spital și când să încetați să mâncați și să beți. Întrebați-i despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le-ați putea avea în acest moment.
Cum se face operația?
Operația DSRS durează de obicei aproximativ patru ore. Mai întâi, sunteți plasat sub anestezie generală. Așadar, dormiți pe tot parcursul operației și nu simțiți nicio durere. Echipa chirurgicală, așa cum am discutat anterior, îndepărtează cu grijă vena splenică și o conectează la vena renală.
Ce se întâmplă după operație?
După operație, va trebui să stați în spital aproximativ o săptămână sau zece zile. În acest timp, echipa medicală va avea grijă de dumneavoastră.
- Se introduce un cateter temporar pentru a drena urina.
- O sondă nazogastrică (sonda NG) este introdusă timp de aproximativ 24 de ore pentru a elimina aerul și lichidul din stomac.
- O linie salină (IV) este conectată la o venă din gât pentru a administra medicamente și fluide.
- Vi se va administra o pompă de durere autoadministrată pentru a controla durerea.
La aproximativ o săptămână după operație, veți face o altă angiografie pentru a verifica dacă noul șunt funcționează corect. Când veți putea mânca, vi se vor administra treptat lichide și solide. Înainte de a merge acasă, un dietetician se va întâlni cu dumneavoastră pentru a discuta o dietă potrivită pentru dumneavoastră. Adesea se recomandă o dietă cu conținut scăzut de sare și grăsimi.
Când ar trebui să solicitați imediat sfatul medicului?
După ce te duci acasă, ar trebui să ai mare grijă de recuperarea ta. Dacă prezinți oricare dintre următoarele simptome, sună imediat medicul sau mergi la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.
- Tuse
- Dificultăți de respirație
- A face o vrajă
- Febră
- Durere în piept
- Transpirație mai intensă decât de obicei
Este normal să te simți puțin nervos și anxios în legătură cu acest tip de intervenție chirurgicală. Dar nu uita, DSRS este o modalitate foarte eficientă de a te proteja de complicațiile periculoase ale hipertensiunii portale.
Mesaj de luat acasă
- DSRS este o intervenție chirurgicală care tratează hipertensiunea portală, o complicație a bolilor hepatice.
- Aceasta este utilizată în principal pentru a controla sângerările care ar putea pune viața în pericol.
- Aceasta este o intervenție chirurgicală destul de majoră și va trebui să rămâneți în spital câteva zile după aceea.
- Este foarte important să urmați întocmai instrucțiunile medicului și nutriționistului pentru o recuperare rapidă după operație.
- Dacă apar simptome de urgență, solicitați fără întârziere sfatul medicului.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău