Ce este sindromul Eisenmenger? Să vorbim despre el în detaliu?

Ați auzit vreodată că anumite defecte cardiace congenitale pot duce la afecțiuni grave mai târziu în viață? O astfel de afecțiune complexă este sindromul Eisenmenger. Numele poate fi nou pentru dumneavoastră, dar este important să știți despre el, mai ales dacă cineva din familia dumneavoastră are o afecțiune cardiacă congenitală. Haideți să vorbim despre acest lucru puțin mai detaliat, deoarece detectarea timpurie și conștientizarea acestei afecțiuni sunt foarte importante.

Ce este mai exact sindromul Eisenmenger?

Simplu spus, sindromul Eisenmenger este o afecțiune care apare atunci când prea mult sânge curge prin vasele de sânge (arterele) care transportă sângele de la inimă la plămâni. Gândiți-vă la asta ca la apa care curge prea repede printr-un robinet. Acest lucru duce la creșterea tensiunii arteriale în vasele de sânge ale plămânilor și în partea dreaptă a inimii, o afecțiune numită hipertensiune pulmonară. Este ca și cum ai încerca să împingi o cantitate mare de apă printr-o țeavă mică, ceea ce creează multă presiune în interiorul țevii.

În plus, sângele începe să curgă necorespunzător între partea stângă și cea dreaptă a inimii („șunt sanguin”). Aceasta înseamnă că, din cauza unei conexiuni anormale (cum ar fi o gaură prezentă la naștere), sângele din partea stângă a inimii (bogată în oxigen) curge spre partea dreaptă (cu conținut scăzut de oxigen). În timp, această afecțiune poate fi, de asemenea, inversată, ceea ce înseamnă că sângele cu mai puțin oxigen curge din partea dreaptă spre stânga.

Această afecțiune, numită sindromul Eisenmenger, apare adesea atunci când unul sau mai multe defecte cardiace congenitale rămân netratate sau nediagnosticate . Dacă această afecțiune persistă mult timp, poate provoca leziuni pulmonare permanente și alte complicații care pun viața în pericol. De aceea, aceasta este o afecțiune care necesită o atenție sporită.

Cine este mai predispus să dezvolte această afecțiune?

Sindromul Eisenmenger este o afecțiune care apare de obicei la copii și adulți tineri care se nasc cu defect septal ventricular (DSV), o gaură în peretele dintre cele două camere inferioare de pompare ale inimii (ventriculele stâng și drept).

De asemenea, sindromul Eisenmenger poate apărea atunci când anumite alte defecte cardiace congenitale nu sunt tratate corespunzător. Iată câteva exemple:

• Defect de canal atrioventricular
• Defectul septal atrial
• Boala cardiacă cianotică (în care corpul devine albastru)
• Canalul arterial permeabil (un vas de sânge care ar trebui să se închidă după naștere)
• Tetralogia Fallot (o combinație de patru defecte cardiace)
• Truncus arteriosus `(Truncus arteriosus)`

O altă chestiune este sindromul Down.Copiii cu sindrom Down prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta boli cardiace congenitale. Prin urmare, aceștia pot fi, de asemenea, mai predispuși la sindromul Eisenmenger. De fapt, statisticile arată că între 25% și 50% dintre adulții cu sindrom Eisenmenger au și sindrom Down.

Cât de frecvent este sindromul Eisenmenger?

Din fericire, sindromul Eisenmenger este o afecțiune foarte rară . Afectează între 1% și 6% dintre adulții născuți cu defect cardiac congenital. Cu toate acestea, în ciuda rarității sale, este important să fim conștienți de el din cauza gravității sale.

Ce cauzează sindromul Eisenmenger?

Pentru a înțelege exact de ce se întâmplă acest lucru, trebuie să aveți o mică idee despre cum curge sângele în inima noastră. Imaginați-vă că inima noastră este ca o casă cu patru camere.

Circulația sângelui într-o inimă sănătoasă se desfășoară după cum urmează:

1. Atriul drept: Sângele deoxigenat, folosit de organism, vine mai întâi și se acumulează aici. Acest sânge este apoi pompat în ventriculul drept.

2. Ventriculul drept: Aici este trimis sângele sărac în oxigen către plămâni pentru a primi oxigen nou.

3. Atriul stâng: Sângele curat care a fost oxigenat în plămâni se întoarce la inimă aici. Acest sânge este apoi trimis la ventriculul stâng.

4. Ventriculul stâng: Aceasta este pompa principală a inimii. Aici este distribuit sângele bogat în oxigen în tot corpul.

Acum imaginați-vă că există un defect structural în inimă, cum ar fi o gaură în peretele dintre ventriculul drept și cel stâng (VSD). Ce se întâmplă atunci? Sângele bogat în oxigen (din partea stângă) și sângele sărac în oxigen (din partea dreaptă) încep să se amestece . Drept urmare, prea mult sânge curge către plămâni. Aceasta este cauza hipertensiunii pulmonare menționate anterior. De asemenea, cantitatea de sânge bogat în oxigen care trebuie să ajungă în restul corpului este redusă. Aceasta este problema fundamentală a sindromului Eisenmenger.

Care sunt simptomele sindromului Eisenmenger?

Simptomele sindromului Eisenmenger pot varia de la o persoană la alta. Acestea depind de tipul de defect cardiac și de organele afectate. Adesea, aceste simptome nu apar toate odată. De obicei, încep să apară în timpul pubertății sau la începutul tinereții. Apoi, simptomele se agravează treptat.

Acestea sunt câteva dintre cele mai frecvent întâlnite simptome:

• Durere sau senzație de strângere în piept (angină pectorală)
• Bătăi neregulate ale inimii (aritmii) - Aceasta înseamnă că inima bate în moduri diferite în loc de într-un singur fel.
• Mărirea vârfurilor unghiilor și curbura unghiilor (Clubing) - ca vârful unei copane.
• Tuse cu sânge.
• Decolorare albastră sau cenușie a pielii (cianoză) - Aceasta este cauzată de o scădere a cantității de oxigen din sânge.
• Amețeli sau leșin.
• Umflarea picioarelor, gleznelor, labelor picioarelor sau abdomenului (edem).
• Senzația că inima îți bate repede, auzi sunetul pulsului în piept (palpitații).
• Oboseală extremă și lipsă de energie (letargie).
• Dispnee - dificultăți de respirație chiar și cu un efort mic.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, este foarte important să solicitați imediat sfatul medicului.

Care sunt posibilele complicații ale sindromului Eisenmenger?

Din păcate, sindromul Eisenmenger nu este o boală care se stabilizează într-un singur loc. Poate duce la diverse complicații de sănătate. Câteva dintre acestea sunt:

• Sângerare în creier.
• Abces cerebral cauzat de o infecție.
• Alimentare insuficientă cu sânge a creierului (insuficiență vasculară cerebrală).
• Gută.
• Atac de cord.
• Insuficienţă cardiacă.
• Infecții cardiace, de exemplu, endocardită.
• Îngroșarea sângelui (sindromul de hipervâscozitate).
• Insuficiență renală.
• Complicații în timpul sarcinii (acest lucru este foarte periculos).
• Accident vascular cerebral.
• Moarte subită.

Privind aceste complicații, puteți vedea cât de gravă este situația, nu-i așa? De aceea trebuie să acordăm o atenție deosebită acestui aspect.

Cum se diagnostichează sindromul Eisenmenger?

Un medic va căuta, de obicei, semne ale sindromului Eisenmenger în timpul unui examen fizic. De exemplu, dacă pielea este albastră, dacă degetele sunt în formă de ciocănitoare și dacă auziți sunete anormale atunci când vă ascultați inima.

Apoi, medicul poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele teste pentru a confirma diagnosticul:

• Verificarea nivelului de oxigen din sânge.
• Cateterizare cardiacă: Aceasta implică introducerea unui tub mic în inimă pentru a măsura presiunea și a vizualiza structura acesteia.
• Radiografie toracică.
• Hemoleucogramă completă (CBC).
• Ecocardiogramă (Echocardiogram - echo): Aceasta este o ecografie a inimii. Aceasta poate examina camerele inimii, valvele și modul în care circulă sângele.
• Electrocardiograma (EKG/ECG): Aceasta testează activitatea electrică a inimii.
• Un test RMN cardiac.
• Testarea funcției pulmonare.

Medicul poate diagnostica cu precizie boala pe baza informațiilor obținute din aceste teste.

Cum se tratează sindromul Eisenmenger?

Scopul principal al tratamentului sindromului Eisenmenger este de a controla simptomele și de a preveni deteriorarea ulterioară a inimii sau plămânilor.

Următoarele pot fi utilizate ca tratamente:

• Antibiotice: Previn infecțiile bacteriene din inimă și plămâni.
• Anticoagulante: Reduc formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge.
• Diuretice (pastile pentru eliminarea apei): Reduc cantitatea suplimentară de lichid care se acumulează în organism.
• Antagoniști duali ai receptorilor endotelinei: Aceștia sunt un tip special de medicamente administrate pentru a reduce tensiunea arterială crescută în plămâni.
• Suplimente de fier: Tratează anemia cauzată de deficitul de fier.
• Oxigen suplimentar: facilitează respirația și crește nivelul de oxigen din sânge.

Important este că, odată ce se dezvoltă sindromul Eisenmenger, este adesea prea târziu pentru a repara chirurgical defectul cardiac congenital, deoarece până atunci leziunile pulmonare au fost deja produse.

Totuși, unele persoane cu simptome foarte severe și leziuni severe ale organelor pot necesita un transplant de inimă sau plămâni. Însă aceasta este, de asemenea, o procedură foarte complexă și riscantă.

Poate fi prevenit sindromul Eisenmenger?

Da, singura modalitate de a preveni sindromul Eisenmenger este identificarea defectelor cardiace congenitale cât mai devreme posibil, la o vârstă fragedă, și tratarea lor corectă, iar dacă este necesar, intervenția chirurgicală. Dacă aceste defecte sunt identificate și tratate în copilărie, există șanse mari de a preveni o afecțiune gravă precum sindromul Eisenmenger.

Care este speranța de viață a persoanelor cu sindromul Eisenmenger?

Persoanele cu sindromul Eisenmenger pot avea o speranță de viață mai scurtă decât populația generală. Acest lucru se datorează complicațiilor care vin odată cu afecțiunea. Cu toate acestea, unii oameni trăiesc până la vârsta mijlocie. Durata de viață depinde de factori precum severitatea simptomelor, natura defectului cardiac congenital subiacent și cât de bine răspund la tratament. Prin urmare, este important să urmați sfatul medicului dumneavoastră și să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră.

Dacă am sindromul Eisenmenger, pot rămâne însărcinată?

Aceasta este o întrebare foarte importantă. Sarcina este foarte periculoasă pentru o persoană cu sindromul Eisenmenger. Poate duce la riscuri grave, cum ar fi insuficiența cardiacă, cheaguri de sânge și moarte subită. Dacă aveți această afecțiune și vă gândiți să rămâneți însărcinată, ar trebui să consultați neapărat un specialist în afecțiuni cardiace congenitale la adulți („specialist în afecțiuni cardiace congenitale la adulți”) pentru a discuta despre aceste riscuri. El sau ea va fi cel care vă poate oferi cele mai bune sfaturi.

Cum pot avea grijă de mine cu sindromul Eisenmenger?

Dacă aveți sindromul Eisenmenger, există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de complicații. Respectarea acestor pași vă va ajuta să vă îmbunătățiți durata de viață și calitatea vieții.

Lucruri de făcut:

• Adoptați o dietă cu conținut scăzut de sodiu: Consumul excesiv de sare poate provoca retenție de lichide și creșterea tensiunii arteriale.
• Luați vaccinurile corecte: Protejați-vă de infecții precum pneumonia și gripa.
• Beți multă apă și nu lăsați corpul să se deshidrateze („(Mențineți hidratarea)”) : Dar numai în cantitatea recomandată de medic.
• Urmați întocmai toate medicamentele și alte tratamente prescrise de cardiologul dumneavoastră. Nu uitați nicio doză.
• Luați antibiotice înainte de tratamente stomatologice sau intervenții chirurgicale: Acest lucru poate ajuta la prevenirea infecțiilor cardiace. Întrebați-vă medicul despre acest lucru.

Lucruri de evitat:

• Evitați să mergeți în locuri situate foarte sus deasupra nivelului mării („(Altitudine mare)”): Dificultățile de respirație pot crește din cauza lipsei de oxigen la altitudini mari.
• Evitați utilizarea saunelor, băilor cu aburi sau a căzilor cu hidromasaj: acestea pot provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
• Evitați complet fumatul sau utilizarea produselor din tutun.
• Evitați exercițiile fizice intense: Faceți doar exerciții fizice ușoare, la un nivel aprobat de medicul dumneavoastră.

Mesaj de luat acasă

Sindromul Eisenmenger este o afecțiune în care există o tensiune arterială crescută în vasele de sânge ale plămânilor și ale inimii din partea dreaptă. De obicei, este cauzat de malformații cardiace congenitale netratate. Simptomele încep să apară de obicei în adolescență sau la vârsta tinereții. Simptomele includ pielea albastră (cianoză), dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice și bătăi neregulate ale inimii.

Tratamentul pentru această afecțiune are ca scop principal ameliorarea simptomelor și minimizarea afectării inimii și plămânilor. Este prea târziu pentru a vindeca această afecțiune prin intervenție chirurgicală. Prin urmare, este recomandat să diagnosticați și să tratați defectele cardiace congenitale cât mai devreme posibil.

Dacă aveți și alte întrebări despre acest subiect, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră. Vă va ajuta.

Sindromul Eisenmenger , boli de inimă, hipertensiune pulmonară, cianoză, malformații cardiace congenitale, dificultăți de respirație, sănătate cardiacă