Aveți dureri în piept? Aveți o acumulare de puroi? Haideți să aflăm mai multe despre acest empiem!

Simți uneori că ți se contractă pieptul când respiri sau ai o tuse care durează mult timp, însoțită de dureri în piept, sau simți că nu respiri? Acestea pot fi simptome ale unei răceli obișnuite sau ale altei boli minore. Dar, prietene, rareori, o afecțiune gravă se poate dezvolta în plămâni cu aceste simptome. Așadar, afecțiunea despre care vom vorbi astăzi se numește empiem .

Ce este Empiema? Să înțelegem simplu!

Simplu spus, empiema este o acumulare de puroi în spațiul pleural din jurul plămânilor. Acum probabil vă întrebați ce este acest spațiu pleural. Gândiți-vă la plămâni ca la două baloane. Aceste două baloane se află în interiorul unei învelișuri subțiri, asemănătoare unui sac. Spațiul foarte mic dintre plămâni și învelișul exterior se numește spațiu pleural. În mod normal, există o cantitate foarte mică de lichid acolo, care ajută plămânii să se miște ușor, fără a se freca unul de celălalt atunci când respirați.

Așadar, atunci când se acumulează puroi în acest spațiu pleural, îl numim empiem. Când spunem „puroi”, știți, când avem o rană undeva în corp, acesta se transformă în puroi și iese un lichid gros, galben, alb, uneori verde sau roz, nu? Asta este. Această substanță numită puroi conține lucruri precum globule albe , țesut mort și bacterii care provoacă infecții. Acest puroi este produs atunci când corpul nostru luptă împotriva unei infecții.

Cel mai important lucru este că, dacă această afecțiune a empiemului nu este tratată corespunzător și rapid, se poate agrava treptat și uneori chiar poate pune viața în pericol. Prin urmare, este foarte important să fim conștienți de acest lucru.

Aceasta afecțiune mai este denumită și sub alte denumiri, uneori medicii o numesc „piotorax” sau „pleurită purulentă” . Dar cel mai adesea se folosește denumirea de empiem.

Empiema este o BPOC?

Aceasta este o întrebare pe care mulți oameni și-o pun. Nu, empiemul nu este o boală numită BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică) . BPOC este un termen general care include diverse boli pulmonare cronice, cum ar fi bronșita cronică ( inflamația cronică a căilor respiratorii) și emfizemul pulmonar (deteriorarea sacilor de aer din plămâni).

Totuși, există ceva de remarcat. O persoană cu BPOC prezintă un risc mai mare de a dezvolta o infecție precum empiem decât o persoană sănătoasă. Aceasta înseamnă că pacienții cu BPOC trebuie să fie deosebit de atenți în această privință.

Cine este cel mai probabil să dezvolte empiem?

Oricine poate dezvolta empiem. Cu toate acestea, unele persoane prezintă un risc mai mare. Să aruncăm o privire asupra lor:

• Ai mai avut pneumonie înainte.Dacă ați dezvoltat sau aveți în prezent pneumonie.
• Dacă aveți peste 70 de ani. Pe măsură ce îmbătrâniți, imunitatea organismului dumneavoastră scade, așa că sunteți mai predispus la aceste tipuri de infecții.
• Dacă ați suferit recent o intervenție chirurgicală la nivelul toracelui, fie pe cord, fie pe plămâni.
• Dacă aveți diabet zaharat . Diabetul poate, de asemenea, slăbi sistemul imunitar.
• Dacă aveți BPOC, așa cum am menționat anterior.
• Dacă aveți bronșiectazie , o afecțiune în care căile respiratorii din plămâni se dilată permanent, iar pereții acestora devin slabi și deteriorați. Acest lucru facilitează acumularea de mucus și alte substanțe și provocarea de infecții.
• Dacă aveți un cheag de sânge, în special în plămâni.
• Unele persoane își injectează droguri în venă (consum intravenos de droguri). Aceste persoane prezintă, de asemenea, un risc mai mare, deoarece germenii pot pătrunde în organism prin ace murdare.

Cât de frecvent este empiema?

De fapt, empiemul nu este o afecțiune foarte frecventă. Adică, nu este o boală care apare frecvent. De exemplu, într-o țară precum Statele Unite, sunt raportate doar 32.000 de cazuri de empiem pe an. Asta înseamnă că nu este atât de frecvent. Dar, chiar dacă nu este frecvent, este o afecțiune care ar trebui luată în serios dacă apare.

Care sunt simptomele empiemului? Fiți atenți la acestea!

Simptomele empiemului sunt puțin vagi. Adică, aceste simptome pot fi observate și în alte boli comune, așa că uneori este posibil să nu credeți că este vorba de empiem. Dar fiți atenți la unul sau mai multe dintre aceste lucruri:

• Durere sau disconfort în piept: Această durere se poate agrava la respirație sau tuse. Unele persoane pot simți, de asemenea, o constricție în piept.
• Febră: Corpul se simte fierbinte, iar uneori corpul se simte rece și tremură.
• Dificultăți de respirație: Este posibil să aveți dificultăți de respirație atunci când sunteți ușor obosit sau puteți simți că nu aveți respirație chiar și atunci când stați nemișcat.
• Tuse: Aceasta poate fi o tuse seacă, uneori însoțită de flegmă groasă și colorată.
• Senzație de oboseală extremă („oboseală”): Vă puteți simți atât de epuizat încât nu puteți face nimic și este posibil să vă simțiți somnoros tot timpul.
• Pierdere inexplicabilă în greutate: Dacă pur și simplu slăbești fără dietă sau exerciții fizice, acesta este, de asemenea, un semn la care trebuie să fii atent.
• Unele persoane pot avea și transpirații nocturne.

Nu vă temeți de empiem doar pentru că aveți unul sau două dintre aceste simptome. Dar dacă acestea persistă sau se agravează, consultați neapărat un medic.

Care sunt cauzele empiemului?

De obicei, empiema apare atunci când o infecție din plămâni se răspândește în spațiul pleural menționat anterior. Gândiți-vă la asta ca la niște germeni din interiorul plămânilor care scapă și se deplasează în spațiul din jurul plămânilor.

Principala și cea mai frecventă cauză a acesteia este pneumonia . Pneumonia este o infecție a plămânilor cauzată de bacterii, virusuri sau ciuperci. Așadar, această infecție se dezvoltă adesea în empiem pulmonar.

Există și alte cauze posibile pe lângă pneumonie:

• Tuberculoza (TB): Tuberculoza este o infecție bacteriană care afectează plămânii.
• Abces pulmonar: Aceasta este o cavitate sau un abces plin de puroi care se formează în interiorul plămânului. De asemenea, este cauzat de o infecție.
• Intervenție chirurgicală toracică: Uneori, după operație, se poate dezvolta o infecție care poate provoca empiem.
• Leziuni sau traumatisme toracice: O lovitură la nivelul toracelui, cum ar fi un accident, poate deteriora plămânii sau spațiul pleural și poate provoca infecții.
• Uneori, o infecție din cavitatea abdominală (stomac) se poate răspândi prin diafragmă în spațiul pleural. Totuși, acest lucru este oarecum rar.

Cât de repede se dezvoltă empiema?

De obicei, durează aproximativ patru până la șase săptămâni pentru ca o bacterie asemănătoare unui germen să pătrundă în plămâni și să se transforme într-un empiem. Aceasta înseamnă că, dacă se dezvoltă ceva precum pneumonia și nu este tratat corespunzător, această afecțiune numită empiem se poate dezvolta în câteva săptămâni, nu doar în câteva zile.

Empiema este contagioasă?

Și aceasta este o întrebare importantă. Nu, empiem nu se transmite direct de la persoană la persoană. Adică, nu veți face empiem doar pentru că sunteți în preajma cuiva care are empiem.

Dar, rețineți acest lucru: Principalele cauze ale empiemului sunt infecții precum pneumonia și tuberculoza . Aceste infecții subiacente pot fi contagioase. De exemplu, atunci când o persoană cu pneumonie tușește sau strănută, germenii pot fi eliberați în aer și se pot răspândi la alte persoane. Prin urmare, dacă boala subiacentă care a cauzat empiemul este contagioasă, trebuie să fiți atenți în această privință.

Cum se diagnostichează empiema? Ce fac medicii?

Dacă aveți simptome de empiem, ar trebui neapărat să consultați un medic. Un medic poate spune cu siguranță dacă este vorba de empiem sau de altceva. Iată cum diagnostichează afecțiunea:

1. Te întreabă despre istoricul tău medical: Îți pun o mulțime de întrebări, cum ar fi ce simptome ai, de cât timp le ai, dacă ai mai avut vreo boală în trecut și ce medicamente iei.

2. Se efectuează un examen fizic:Medicul îți va plasa un stetoscop pe piept, va asculta, îți va atinge pieptul și îți va verifica ritmul respirator.

3. Prelevarea unei probe de lichid: Acesta este cel mai important pas. Dacă există suspiciunea de prezență a lichidului (puroi) în spațiul pleural, medicul va folosi un ac subțire pentru a preleva o parte din lichid și îl va trimite la laborator pentru testare. Aceasta se numește toracocenteză . Aceasta se face cu un medicament anestezic, deci nu va durea prea mult.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți empiem, va solicita mai multe teste pentru a-l confirma.

Teste suplimentare pentru diagnosticarea empiemului

• Teste imagistice:
• Radiografie toracică: Aceasta poate oferi o idee aproximativă despre prezența lichidului în spațiul pleural și în ce cantitate.
• Tomografie computerizată: Aceasta oferă imagini mai clare și mai detaliate decât o radiografie. Poate arăta locația și cantitatea de lichid și dacă există alte probleme cu plămânii.
• Ecografie: Aceasta poate fi utilizată și pentru a verifica cantitatea de lichid din spațiul pleural. Acest lucru este util în special pentru a determina unde se introduce acul atunci când se prelevează o mostră de lichid (toracocenteză).

După aceste imagini, proba de fluid este trimisă la laborator pentru diverse teste. Se verifică aspecte precum dacă există puroi și ce fel de germeni conține (culturi).

• Analize de sânge:
• Se fac analize de sânge pentru a vedea dacă aveți o infecție.
• Se verifică numărul de leucocite (leucocite) . Acest număr crește de obicei atunci când există o infecție.
• Se efectuează un test numit proteină C reactivă (CRP) . Acesta poate ajuta, de asemenea, la determinarea existenței unei infecții sau a unei inflamații în organism.
• Uneori se poate face o hemocultură pentru a vedea dacă există germeni în sânge.

Pe baza informațiilor obținute din toate aceste teste, medicul va stabili cu exactitate dacă aveți empiem și care este afecțiunea acestuia.

Empiema poate fi vindecată? Care sunt tratamentele?

Da, vestea bună este că empiemul este tratabil . Dar trebuie diagnosticat din timp și tratat corespunzător. Tratamentul are două obiective principale:

1. Îndepărtarea puroiului din spațiul pleural.

2. Tratament pentru a elimina germenii care au cauzat infecția (de obicei, acesta se face cu antibiotice ).

Acum să vedem cum să eliminăm acest puroi:

• Toracocenteză:În stadiile incipiente ale empiemului sau dacă cantitatea de puroi este mică, medicul poate introduce un ac subțire și un tub (cateter) prin torace în spațiul pleural și poate drena o parte din puroi. Uneori, un tub mic (tub toracic sau tub de drenaj) poate fi lăsat la locul său timp de câteva zile pentru a continua drenarea puroiului.
• Terapia fibrinolitică: Uneori, puroiul poate fi foarte gros și coagulat. Atunci nu iese ușor prin tub. În astfel de cazuri, medicul poate injecta un medicament în spațiul pleural prin tubul toracic. Acest medicament acționează prin dizolvarea unei părți din puroiul gros. Apoi, acesta poate fi îndepărtat cu ușurință.
• Chirurgie:

Dacă empiemul este sever, dacă puroiul s-a răspândit în mai multe zone, dacă a format țesut fibros sau dacă alte tratamente nu au ajutat, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să efectueze o intervenție chirurgicală. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

• Chirurgie toracică videoasistată (VATS): Aceasta implică efectuarea mai multor incizii mici în piept, introducerea unei camere și a unor instrumente speciale, curățarea spațiului pleural, îndepărtarea puroiului și a membranelor îngroșate. Aceasta se realizează cu o incizie relativ mică, ceea ce permite o vindecare mai rapidă.
• Toracotomie și decorticare: Dacă afecțiunea este prea severă pentru a fi tratată cu VATS, se poate efectua o toracotomie (deschiderea toracelui). Aceasta permite medicului să vizualizeze direct plămânii și să îndepărteze orice membrană îngroșată, constrictivă (numită decorticare) și puroi.

Medicul dumneavoastră va decide ce tratament este potrivit pentru dumneavoastră după ce va lua în considerare mai mulți factori, cum ar fi severitatea empiemului și starea dumneavoastră generală de sănătate.

Care sunt medicamentele pentru empiem?

Pentru a controla și elimina infecția, medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice . Acestea pot fi administrate intravenos (IV), sub formă de pilule sau capsule. Pot fi administrate mai întâi IV și apoi se poate trece la medicamente orale.

Unele dintre cele mai frecvent utilizate antibiotice sunt:

• `Amoxicilină-clavulanat`
• „Piperacilină-tazobactam”
• `Imipenem`
• `Meropenem`
• Uneori se pot adăuga și medicamente precum „Clindamicină” sau „Metronidazol”.

Acestea sunt doar exemple. Medicul dumneavoastră va stabili antibioticul și doza potrivite pentru dumneavoastră și infecția dumneavoastră. Nu luați niciodată niciun antibiotic pe care simțiți nevoia fără sfatul medicului.

Cât de repede mă voi recupera după tratament?

Și acesta este un lucru care poate varia de la o persoană la alta.

• Antibioticele trebuie administrate de obicei timp de două până la șase săptămâni, uneori mai mult.Cel mai important lucru este să luați medicamentul exact pe întreaga perioadă prescrisă de medic, chiar dacă vă simțiți puțin mai bine. În caz contrar, infecția s-ar putea să nu dispară complet și să reapară, ceea ce ar îngreuna tratarea, iar medicamentul administrat s-ar putea să nu funcționeze.
• După o toracocenteză ( îndepărtarea puroiului cu ac), poate exista un disconfort la locul inserției acului timp de câteva zile sau o săptămână. Medicul vă va administra analgezice pentru aceasta.
• Dacă aveți un tub toracic , este posibil să simțiți un anumit disconfort până când acesta este îndepărtat.
• Dacă vi se face o intervenție chirurgicală majoră (VATS sau toracotomie) , recuperarea completă și reluarea activităților normale pot dura patru până la șase săptămâni sau chiar mai mult. În această perioadă, este foarte important să vă odihniți și să faceți exerciții fizice conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Cum poți preveni dezvoltarea empiemului?

„Prevenirea este mai bună decât vindecarea.” Cea mai bună și mai importantă modalitate de a preveni dezvoltarea empiemului este tratarea promptă și corectă a oricărei infecții pulmonare, în special a pneumoniei.

• Dacă aveți simptome de pneumonie (tuse, flegmă, febră, dureri în piept, dificultăți de respirație), nu le ignorați, consultați imediat un medic și luați medicamentul exact așa cum v-a fost prescris.
• Dacă fumezi, renunțarea la fumat este o modalitate excelentă de a-ți menține plămânii sănătoși.
• Obiceiurile bune de igienă, cum ar fi spălarea frecventă a mâinilor și prudența în locurile aglomerate, sunt, de asemenea, importante.
• Există vaccinuri disponibile împotriva pneumoniei pentru anumite persoane (de exemplu, vârstnici, persoane cu alte boli). Întrebați-vă medicul despre ele.

La ce mă pot aștepta dacă am empiem?

Am vorbit deja despre cum empiemul nu este o afecțiune frecventă. În majoritatea cazurilor , dacă este diagnosticat și tratat din timp, adică imediat ce apar simptomele, poate fi complet vindecat înainte de a se agrava.

Totuși, dacă nu este tratată corespunzător sau dacă aveți alte afecțiuni medicale pe termen lung (comorbidități), cum ar fi diabetul, bolile de inimă sau bolile de rinichi, poate fi fatală la între 5% și 30% dintre persoanele cu empiem. Aceasta înseamnă că poate pune viața în pericol.

Dacă empiema se dezvoltă la persoanele cu sistem imunitar slăbit (de exemplu, persoanele infectate cu HIV, pacienții cu cancer, pacienții cu transplant de organe), rata mortalității poate ajunge până la 40%. Aceasta înseamnă că este foarte periculoasă.

Așadar, dacă aveți simptome de empiem, cel mai bine este să consultați un medic fără a pierde timpul. Dacă medicul vă prescrie antibiotice, asigurați-vă că urmați întregul tratament pentru a vă asigura că infecția a dispărut complet și nu reapare.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

Când mergi la medic, este o idee bună să pui întrebări precum acestea pentru a înțelege mai bine afecțiunea ta:

• „Doctore, cum ați ajuns la concluzia exactă că am empiem? Ce teste au confirmat-o?”
• „Dacă nu am empiem, ce altă afecțiune ar putea cauza aceste simptome?”
• „Cum am făcut empiem? Există un motiv anume pentru asta?”
• „Cât de grav este empiema mea? În ce stadiu se află?”
• „Ce fel de tratament îmi recomandați? Care sunt așteptările de la acesta?”
• „Cât timp ar trebui să iau aceste antibiotice, de câte ori pe zi, înainte sau după mese?”
• „Pot aceste medicamente provoca efecte secundare? Dacă da, ce ar trebui să fac?”
• „Cum ar trebui să păstrez aceste antibiotice? (de exemplu, în frigider sau la temperatura camerei?)”
• „Trebuie să mă întorc și să mă prezint („programări ulterioare”)? Când este asta?”
• „Există lucruri speciale la care ar trebui să fiu atent în ceea ce privește mâncarea, băutura și activitățile zilnice în această perioadă?”

Nu vă fie teamă să puneți aceste întrebări. O bună înțelegere a bolii dumneavoastră este foarte importantă pentru o recuperare rapidă.

Care este diferența dintre empiem și pneumonie?

Deși ambele sunt infecții pulmonare, există o mică diferență.

• Pneumonia este o infecție a unuia sau a ambilor plămâni sau a țesutului pulmonar în sine . Poate fi cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci. Dacă aveți pneumonie, puteți tuși cu mucus infectat.
• Empiem este o acumulare de puroi în spațiul pleural din jurul plămânilor . Este adesea cauzată de bacterii care provoacă pneumonie (adică, ca o complicație a pneumoniei). Dacă aveți empiem, puroiul nu va ieși atunci când îl tușiți. Puroiul va trebui tratat cu antibiotice sau va trebui să fie drenat de un medic cu un ac sau să fie intervenit chirurgical.

Care este diferența dintre un empiem pulmonar și un abces pulmonar?

Chiar dacă puroiul se acumulează în ambele cazuri, acesta se află în două locuri.

• Un abces pulmonar este o acumulare anormală de țesut mort și puroi care se formează în interiorul țesutului pulmonar . Acest abces rămâne într-un singur loc și nu se mișcă.
• Empiema este o acumulare de puroi în spațiul pleural, în afara plămânilor. Acest puroi poate fi concentrat într-un singur loc sau răspândit în tot spațiul pleural.

Care este diferența dintre empiem și revărsat pleural?

Aceste două pot fi confundate.

• Revărsatul pleural este un exces de lichid între membranele subțiri dintre plămâni și spațiul pleural.Este pentru că se acumulează. Unii oameni numesc acest lichid și „lichid în plămâni”. Acest lichid se poate acumula din diverse motive (cum ar fi boli de inimă, boli de rinichi, cancer). Acest lichid poate fi sau nu puroi.
• Empiema este acumularea de puroi, în special în spațiul pleural. Adică, nu toate revărsatele pleurale sunt empiemuri, dar empiemele sunt revărsate pleurale care conțin puroi (infectat).

Care este diferența dintre empiem și revărsat parapneumonic?

Să explicăm puțin asta.

• Revărsatul parapneumonic este un tip de revărsat pleural. Apare ca urmare a pneumoniei . Aceasta înseamnă că se acumulează lichid în spațiul pleural din cauza pneumoniei. Acest lichid poate fi inițial doar fluid (fără puroi).
• Dacă această efuziune parapneumonică se infectează cu bacterii și se formează puroi în ea, atunci o numim „empiem” . Adică, o efuziune parapneumonică se poate transforma într-un empiem.

În cele din urmă, cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Așadar, prietene, sper că acum înțelegi mai bine empiema. Reține aceste aspecte:

• Empiema este o afecțiune în care puroiul se acumulează în spațiul pleural din jurul plămânilor și necesită tratament.
• Aceasta provoacă de obicei simptome care afectează pieptul și respirația (durere în piept, dificultăți de respirație, febră, tuse).
• Deși aceasta nu este o afecțiune foarte frecventă, dacă un medic detectează empiem din timp, aveți șanse mult mai mari de recuperare completă.

Cel mai important: dacă nu este tratat sau dacă aveți alte afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, empiemul poate fi fatal. Așadar, dacă aveți dificultăți de respirație sau alte simptome toracice suspecte, nu le ignorați ca fiind normale și consultați imediat un medic.

Medicul dumneavoastră poate diagnostica dacă aveți empiem sau altceva, poate găsi cauza și vă poate oferi cel mai eficient și adecvat tratament. Nu uitați, tratamentul timpuriu și respectarea instrucțiunilor medicului dumneavoastră sunt cea mai bună modalitate de a rămâne sănătos!

Empiem , spațiu pleural, puroi, pneumonie, infecție pulmonară, durere în piept, dificultăți de respirație