Multor dintre noi ne temem de cuvântul „cancer”. Este un lucru foarte comun. Dar astăzi, deoarece știința medicală a avansat atât de mult, a devenit posibil să trăim normal cu anumite tipuri de cancer. Astăzi, vom vorbi despre un astfel de tip de cancer de sânge. Și anume LMC, care înseamnă leucemie mieloidă cronică. Poate ați auzit acest nume după un test de sânge de rutină. Așadar, haideți să vorbim despre el în detaliu, fără teamă.
Bine, deci ce este acest CML?
Simplu spus, LMC este un cancer al sângelui nostru. Începe în măduva osoasă din interiorul oaselor noastre. Măduva osoasă este ca o fabrică care produce tipurile de celule de care corpul nostru are nevoie, numite globule roșii, globule albe și trombocite. În LMC, ceva nu merge bine cu celulele stem mieloide din aceste celule ale măduvei osoase, iar acestea încep să se dividă și să se multiplice necontrolat.
Aceasta se mai numește și „leucemie mieloidă cronică” sau „leucemie granulocitară cronică”.
Însă cea mai importantă și cea mai bună veste este că, datorită tratamentelor avansate de astăzi, majoritatea persoanelor cu LMC pot trăi o viață normală . Aceasta înseamnă că, în loc să fie o boală fatală, a devenit o afecțiune cronică care poate fi controlată cu medicamente.
Cât de repede progresează această LMC?
Cuvântul „cronic” înseamnă „pe termen lung”. Și cam așa este această boală. LMC este o boală foarte frecventă. Uneori, poate fi prezentă ani de zile fără niciun simptom. Mulți oameni află că o au din întâmplare, atunci când un test de sânge efectuat din alt motiv arată o anomalie în numărul de celule sanguine.
Dar dacă nu este tratată, aceasta poate deveni o afecțiune care pune viața în pericol în decurs de trei până la patru ani. Prin urmare, este foarte important să se diagnosticheze și să se înceapă tratamentul din timp.
Ce simptome ar putea prezenta o persoană cu LMC?
Adesea, în stadiile incipiente, pot să nu existe simptome majore. Cu toate acestea, există câteva simptome comune care apar în timp. Acestea sunt adesea lucruri pe care le considerăm normale și le ignorăm.
| Simptom | O explicație simplă |
|---|---|
| Oboseală și slăbiciune constantă | Te simți mereu obosit, chiar dacă dormi bine și nu lucrezi deloc. |
| Dificultăți de respirație (Dispnee) | Cădere în timpul mersului pe jos pe o distanță scurtă sau al urcării scărilor. |
| Febră fără motiv | Senzație de căldură fără nicio altă boală. |
| Transpirații nocturne | Transpirație noaptea până la punctul în care cearșafurile se udă, chiar dacă în cameră este rece. |
| Pierdere în greutate fără motiv | Pierderea bruscă în greutate fără dietă sau exerciții fizice. |
| Umflare sau disconfort în partea superioară stângă a abdomenului | Acest lucru se datorează umflăturii splinei, care se află în această parte a abdomenului. |
| Senzație de sațietate chiar și după ce ai mâncat puțin | O splină umflată poate apăsa pe stomac, făcându-vă să vă simțiți sătul chiar și după ce mâncați o cantitate mică. |
De ce se dezvoltă LMC? Este ereditară?
Această întrebare este ceva ce mulți oameni își pun. Cel mai important lucru de înțeles aici este că LMC nu este o boală ereditară . Aceasta înseamnă că nu o dezvoltă copiii doar pentru că părinții lor au avut-o. Și nu este ceva moștenit.
LMC apare atunci când are loc o modificare (mutație) în genele celulelor noastre, și anume celulele stem din măduva osoasă, în timpul vieții. Aceasta se numește „mutație dobândită”.
Bine, acum haideți să vedem cum funcționează. Simplu spus, este cam așa:
1. Are loc o modificare în genele celulelor stem și se formează o nouă genă adăugată, numită „BCR-ABL”.
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. Gândiți-vă la aceste enzime ca la întrerupătoarele care „pornesc” și „opresc” o lumină. Acestea sunt cele care controlează diviziunea celulară.
4. Dar acea enzimă „tirozin kinază” formată anormal nu are un comutator „oprit”. Este întotdeauna „pornit”.
5. Deoarece nu există un comutator „oprire”, celulele stem din măduva osoasă continuă să primească semnale pentru a se diviza, a se diviza și a se multiplica necontrolat.
6. Drept urmare, încep să se formeze un număr mare de leucocite imature (numite și „blaste”).
7. În timp, aceste celule anormale umplu măduva osoasă. Apoi, măduva osoasă își pierde capacitatea de a produce globule roșii, globule albe și trombocite sănătoase. Drept urmare, încep să apară simptomele menționate mai sus.
Riscurile și posibilele complicații ale acestui lucru
Factori de risc
Singurul factor de risc cunoscut pentru dezvoltarea LMC este expunerea la niveluri foarte ridicate de radiații . Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar. Nivelurile de radiații pe care le întâlnim în viața normală (de exemplu, în urma unei radiografii) nu o cauzează.
Posibile complicații
LMC poate cauza două complicații principale:
- Anemie: O scădere a producției de globule roșii sănătoase, ceea ce reduce cantitatea de oxigen de care are nevoie organismul, provocând oboseală și paloare.
- Splenomegalie: Un număr mare de celule sanguine anormale se acumulează în splină, provocând umflarea acesteia. Acest lucru poate provoca disconfort stomacal și o senzație de sațietate chiar și după consumul unei cantități mici.
În plus, unele studii au arătat că persoanele cu LMC pot prezenta un risc ușor crescut de a dezvolta alte tipuri de cancer (cancer secundar).
Cum diagnostichează medicii LMC?
Medicul dumneavoastră poate suspecta acest lucru printr-o simplă analiză de sânge. Cu toate acestea, pentru a confirma boala, sunt necesare teste speciale care să caute modificări ale genelor.
| Test | Ce vezi în asta? |
|---|---|
| Hemoleucogramă completă (CBC) | Ei verifică dacă numărul de leucocite este prea mare sau numărul de leucocite este prea mic. |
| Aspirație/biopsie de măduvă osoasă | O mică probă de măduvă osoasă este prelevată și testată pentru a vedea dacă este prezentă mutația genetică numită „BCR-ABL”. |
| Tomografie computerizată (CT scan) | Verificați dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului (de exemplu, splină, ficat). |
| Ecografie | Acest test este folosit pentru a vedea dacă splina este mai mare decât în mod normal. |
Care sunt fazele LMC?
Spre deosebire de alte tipuri de cancer, LMC nu este clasificată în „stadiile 1, 2, 3, 4”. În schimb, este clasificată în „faze”. Aceasta este determinată de numărul de leucocite imature („blaste”) din sânge și măduva osoasă.
- Faza cronică: Aceasta este cea mai timpurie etapă. Există mai puțin de 10% de celule „blastice” în sânge și măduva osoasă. 80-90% dintre persoanele diagnosticate cu LMC se află în această etapă. Aceste persoane pot avea sau nu simptome.
- Faza accelerată: În această fază, numărul de celule „blastice” crește între 10% și 19%. Simptomele încep să devină mai pronunțate.
- Faza blastică sau criza blastică: Aceasta este cea mai severă și mai periculoasă fază. Numărul de celule „blastice” crește cu 20% sau mai mult. Simptome precum oboseala extremă, febra și pierderea în greutate devin severe.
- LMC rezistentă: Aceasta este denumirea dată LMC-ului care nu răspunde la tratament sau care recidivează după tratament.
Care sunt tratamentele pentru LMC?
Aici intervin veștile bune despre LMC. Astăzi, există tratamente foarte eficiente pentru această boală.
Principalul tratament este o clasă de medicamente numite inhibitori ai tirozin kinazei (TKI) . Acestea sunt medicamente care se administrează sub formă de pilule.
Vă amintiți de enzima neobișnuită despre care am vorbit mai devreme, care acționează ca un comutator „pornit”? Asta vizează aceste medicamente. Ceea ce fac inhibitorii de tirozin kinas (TKI) este să oprească funcționarea enzimei care nu are un comutator „oprit”. O blochează. Apoi, acele celule LMC care se divid incontrolabil nu primesc semnalul de diviziune și, după un timp, acele celule mor.
Aceste inhibitori de tirozin kinazolic (TKI) au făcut o diferență enormă în viața pacienților cu LMC. Înainte de apariția acestor medicamente, doar aproximativ 20% dintre persoanele diagnosticate cu LMC supraviețuiau 5 ani. Dar astăzi, cu TKI, acest procent a crescut la peste 90%.
Aceste medicamente sunt adesea administrate pe viață. Câteva dintre tipurile de inhibitori de tirozin kinas (TKI) utilizate în mod obișnuit sunt:
- Imatinib
- Dasatinib
- Nilotinib
- Bosutinib
- Ponatinib
TKI-urile au efecte secundare?
Da, ca orice medicament, pot exista efecte secundare. Dar acestea pot fi de obicei gestionate. Cele mai frecvente sunt:
- Dureri de stomac
- Oboseală
- Diaree
- Rotirea musculară
- Edem
- Uneori, pot apărea lucruri precum leziuni hepatice și număr scăzut de celule sanguine.
Medicul dumneavoastră vă va discuta despre aceste reacții adverse și vă va ajuta să le gestionați.
Este LMC complet vindecabilă?
În acest moment, singura modalitate de a „vindeca” LMC este un transplant alogen de celule stem . Acesta implică transplantul de celule stem de la o persoană sănătoasă la pacient. Cu toate acestea, acesta este un tratament foarte complex și riscant. Prin urmare, se efectuează de obicei doar pacienților care nu răspund la inhibitorii de tirozin kinas (ITK).
Cum este să trăiești cu LMC și care sunt perspectivele?
Când LMC intră în remisie în urma tratamentului, simptomele dispar și testele nu mai depistează semnele bolii. Aceasta înseamnă că puteți duce o viață normală. Dar va trebui să continuați să luați medicamente pentru a controla boala. De asemenea, va trebui să mergeți la medic în mod regulat pentru analize de sânge, pentru a verifica cât de bine funcționează tratamentul.
Remisie fără tratament (TFR)
Aceasta este cea mai recentă și promițătoare dezvoltare în tratamentul LMC. Aceasta înseamnă că unii pacienți care au luat inhibitori de tirozin kinas (TKI) o perioadă de timp și a căror boală a fost foarte bine controlată pot acum să întrerupă administrarea medicamentului sub supravegherea medicului lor. Chiar și după întreruperea administrării medicamentului, boala nu a recidivat. Dar acest lucru nu este posibil pentru toată lumea. Trebuie să îndepliniți anumite condiții pentru aceasta.
Cel mai important lucru este să nu întrerupeți niciodată administrarea medicamentelor, indiferent de motiv, fără a discuta cu medicul dumneavoastră. Acest lucru poate fi foarte periculos.
Întrebări importante pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră
Când afli că ai LMC, este normal să ai o mulțime de întrebări în minte. Nu te teme, întreabă-ți medicul despre aceste lucruri.
- În ce stadiu de LMC sunt?
- Ce opțiuni de tratament am?
- Cum mă voi simți în timpul tratamentului? Care sunt efectele secundare?
- Îmi pot continua locul de muncă în timp ce primesc tratament?
- Cât de des trebuie să fac analize de sânge pentru a vedea dacă tratamentul a avut succes?
- Care sunt șansele ca boala mea să intre în remisie?
- Este un transplant de celule stem potrivit pentru afecțiunea mea?
- Cu cine pot vorbi despre gestionarea costurilor tratamentului?
Mesaj de luat acasă
- LMC este un cancer de sânge cu creștere lentă. Nu este ereditar.
- Terapiile țintite de astăzi, numite TKI, sunt foarte eficiente, permițând multor persoane cu LMC să trăiască o viață normală și lungă.
- După ce ați fost diagnosticat cu boala, nu intrați în panică și urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră.
- Este esențial să luați medicamentele la timp și să mergeți la clinici pentru controale la timp.
- Nu întrerupeți și nu schimbați niciodată tratamentul fără aprobarea medicului dumneavoastră.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău