Ți-e frică de o epidurală? Hai să vorbim despre asta simplu!

Când ești pe cale să naști sau să suporți o intervenție chirurgicală majoră, poate fi puțin înfricoșător când medicul îți spune că vei avea nevoie de o epidurală. Multe persoane devin nervoase când aud cuvântul „epidurală” și că este o injecție în spate. Dar ce este mai exact o epidurală? Ce face? Este ceva de care să ne temem? Haideți să înțelegem acest lucru clar și simplu.

Simplu spus, ce este o epidurală?

O epidurală este o injecție în spațiul din jurul nervilor din coloana vertebrală (spațiul epidural) . Nu se injectează direct în măduva spinării. Se injectează doar în spațiul din jurul acesteia. Este utilizată în principal pentru a controla durerea.

Iată câteva cazuri în care se folosește acest lucru:

• Controlează durerea excesivă în timpul nașterii .
• Amorțiți zona (anesteziați) înainte de operație.
• Reduce durerea după operație.
• Ca tratament pentru durerile cronice de spate cauzate de afecțiuni precum hernia de disc.

Care sunt tipurile de epidurale?

Există două tipuri principale de epidurale pe care medicii le folosesc, în funcție de nevoile dumneavoastră.

Cum funcţionează asta?

Modul în care funcționează o epidurală variază în funcție de tipul care vi se administrează.

Anestezia epidurală blochează temporar transmiterea semnalelor de durere de la nervii spinali la creier. Aceasta înseamnă că nervii sunt „opriți” pentru o perioadă. Durata efectului depinde de cantitatea de medicament administrată.

O injecție epidurală cu steroizi (ESI) reduce umflarea și presiunea prin injectarea de medicamente în jurul nervilor inflamați care provoacă durere.

Diferite moduri de administrare a medicamentelor

Doctori, există mai multe modalități de a injecta acest medicament în organism.

• Injecție unică: Aceasta este o injecție unică. Acesta este modul în care se administrează adesea injecțiile cu steroizi (ESI).
• Epidurală cu cateter: Un cateter este un tub foarte subțire și flexibil. Acest tub este plasat în spațiul epidural și poate fi folosit pentru a administra medicamente ori de câte ori este nevoie. Această metodă este adesea utilizată în timpul nașterii și în intervențiile chirurgicale care durează câteva ore.
• Analgezie controlată de pacient (PCA): Aceasta este, de asemenea, o metodă de administrare a analgezicelor printr-un cateter. Dar puteți obține analgezicul singur apăsând un buton de pe un dispozitiv mic din mână. Aceasta vă oferă doar o doză sigură determinată de medic, deci nu aveți de ce să vă faceți griji.
• Combinație spino-epidurală (CSE): Această metodă este cel mai adesea utilizată în timpul nașterii. Unii oameni o numesc și „epidurală de mers”. Cu toate acestea, nu veți putea merge deloc. Totuși, veți avea o oarecare senzație în picioare, așa că vă puteți mișca în pat și schimba pozițiile.

Trebuie să mă pregătesc înainte de o epidurală?

Da. Dar lucrurile pe care trebuie să le faceți vor varia în funcție de tipul de epidurală pe care o aveți și de motivul acesteia. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni clare în acest sens. De obicei, vi se poate cere să faceți următoarele:

• Postiți (abțineți-vă de la mâncare și băutură) cu câteva ore înainte de procedură.
• Întrerupeți temporar administrarea oricăror medicamente pe care le luați, în special a medicamentelor anticoagulante .
• Aranjați din timp ca cineva să vă ducă acasă după procedură.

Ce se întâmplă când se administrează o epidurală?

Acest lucru variază și în funcție de tipul pe care îl primești.

Dacă se administrează o singură injecție:

Vi se va cere să vă întindeți pe burtă. Apoi, medicul:

1. Se administrează o injecție mică pentru a amorți pielea din jurul locului de injectare.

2. Fluoroscopia , un aparat similar cu o radiografie reală, este utilizată pentru a se asigura că acul merge exact unde ar trebui.

3. Acul este introdus în spațiul epidural și medicamentul este injectat.

4. Acul este scos și un plasture subțire este aplicat la locul injectării.

Dacă se introduce un cateter:

1. O canulă (linie intravenoasă) va fi introdusă într-o venă din braț pentru a vă administra soluție salină.

2. Vi se va cere să vă întindeți pe o parte, cu genunchii adunați la piept, sau să vă așezați pe un scaun și să vă aplecați în față. Această poziție va mări spațiul dintre coloana vertebrală.

3. Locul injectării este amorțit.

4. Se introduce acul epidural și se trece cateterul (tubul subțire) prin acesta în spațiul epidural.

5. Apoi, acul este scos cu grijă, lăsând doar cateterul înăuntru.

6. Medicația necesară este administrată prin acel cateter.

7. Când nevoia de medicație dispare (după câteva ore sau câteva zile), cateterul este îndepărtat.

Care sunt beneficiile și riscurile unei epidurale?

Epidurala este o metodă foarte sigură și eficientă de control al durerii. În timpul nașterii, este mai flexibilă decât alte metode de anestezie. De asemenea, are relativ puține efecte secundare. Pentru cele cu dureri cronice, poate chiar evita intervenții chirurgicale dacă durerea este controlată.

Riscuri posibile:

• Sângerare de la locul injectării.
• Infecție la locul injectării.
• Leziuni ale unui nerv (foarte rare).
• Reacție alergică la medicament.
• Scurgere de lichid în jurul măduvei spinării („scurgere de lichid cefalorahidian”). Aceasta poate provoca ulterior dureri de cap.

Epidurala va cauza dureri de spate mai târziu?

Aceasta este o mare teamă pentru mulți oameni. Rețineți că este foarte rar ca o epidurală să provoace dureri de spate pe termen lung sau cronice .

Este normal să apară dureri temporare sau vânătăi la locul injectării, timp de câteva zile. Acestea vor dispărea în două-trei zile. Multe mame au dureri de spate după naștere - indiferent dacă au avut sau nu epidurală . Acest lucru se datorează faptului că oasele șoldului și ligamentele care s-au modificat în timpul sarcinii se adaptează la noile lor poziții.

Când să consultați un medic

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome după o epidurală, sunați imediat medicul sau mergeți la cel mai apropiat departament de urgență al unui spital (UTU) .

Este normal să te simți speriat când auzi cuvântul „puncție lombară”. Însă epidurala este o metodă foarte sigură și eficientă de gestionare a durerii, utilizată pe scară largă în întreaga lume. Așadar, nu te teme să discuți cu medicul tău despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le-ai putea avea în legătură cu acest lucru.