Când te apropii de naștere sau te pregătești pentru o intervenție chirurgicală majoră, auzirea medicului menționând o „epidurală” poate declanșa în mod natural o oarecare anxietate. Ideea unei injecții lângă coloana vertebrală îi face pe mulți oameni nervoși. Dar ce este mai exact o epidurală? Cum funcționează și este ceva de care ar trebui să te temi cu adevărat? Hai să o analizăm simplu și clar cu Nirogi Lanka.
Ce este, pe scurt, o epidurală?
O epidurală implică administrarea de medicamente într-un spațiu specific (spațiul epidural) care înconjoară nervii coloanei vertebrale. Medicamentul nu este injectat direct în măduva spinării, ci doar în zona înconjurătoare. Este utilizat în principal pentru gestionarea durerii.
Este frecvent utilizat pentru:
- Travaliul și nașterea pentru gestionarea durerii intense.
- Amorțeală (anestezie)pentru proceduri chirurgicale.
- Gestionarea durerii postoperatorii.
- Tratament pentru durerile cronice de spate , cum ar fi durerea cauzată de o hernie de disc.
Care sunt diferitele tipuri de epidurale?
În funcție de nevoile dumneavoastră medicale specifice, medicii folosesc de obicei două tipuri principale de epidurale.
| Tipul de epidurală | Descriere și utilizare |
|---|---|
| Anestezie epidurală | Această procedură implică injectarea unui anestezic pentru a bloca durerea și senzația. Este frecvent utilizată pentru a gestiona durerea în timpul nașterii și al procedurilor chirurgicale. |
| Injecție epidurală cu steroizi (ESI) | Aceasta implică injectarea unui corticosteroid pentru a reduce inflamația și iritația din jurul nervilor. Acesta este frecvent prescris pentru durerea cronică. Ameliorarea poate dura câteva săptămâni sau chiar luni. |
Cum funcționează?
Modul în care funcționează o epidurală depinde de tipul specific pe care îl primiți.
Anestezia epidurală funcționează prin blocarea temporară a semnalelor de durere de la nervii spinali la creier. Vă puteți gândi la ea ca la „oprirea” acestor nervi pentru o anumită perioadă. Durata efectului este determinată de doza administrată.
Injecția epidurală cu steroizi (ESI) funcționează prin administrarea medicamentelor direct la nivelul nervilor inflamați, ceea ce ajută la reducerea umflăturii și a presiunii la sursa durerii.
Metode de administrare
Echipa dumneavoastră medicală poate utiliza mai multe metode pentru administrarea medicamentului:
- Injecție unică: O doză unică, cel mai frecvent utilizată pentru injecțiile epidurale cu steroizi (ESI).
- Epidurală cu cateter: Un cateter este un tub foarte subțire și flexibil. Acest tub este plasat în spațiul epidural, permițând medicului să administreze medicamente după cum este necesar. Această metodă este frecvent utilizată în timpul nașterii și în timpul procedurilor chirurgicale de lungă durată.
- Analgezie controlată de pacient (PCA): Aceasta utilizează, de asemenea, un cateter, dar vi se oferă un dispozitiv portabil. Puteți apăsa un buton pentru a vă autoadministra o doză de analgezic atunci când este nevoie. Aceasta este preprogramată pentru a administra o doză sigură, aprobată de medic , astfel încât să vă puteți simți în siguranță.
- Combinația spino-epidurală (CSE): Adesea utilizată în timpul travaliului, aceasta este uneori denumită „epidurală de mers”. Deși nu veți putea merge complet liber, este posibil să păstrați suficientă senzație în picioare pentru a vă schimba pozițiile sau a vă mișca confortabil în pat.
Trebuie să te pregătești pentru o epidurală?
Da. Pregătirea depinde de tipul de epidurală și de nevoile dumneavoastră clinice specifice. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni clare, dar vi se poate cere să:
- Postiți (abțineți-vă de la mâncare și băutură) timp de câteva ore înainte de procedură.
- Întrerupeți temporar anumite medicamente, în special anticoagulantele .
- Aranjează ca cineva să te ducă acasă după procedură.
Ce se întâmplă în timpul procedurii?
Experiența variază în funcție de tipul de epidurală.
Pentru o singură injecție:
Vei fi poziționat(ă) întins(ă) pe abdomen. Apoi, medicul tău va:
1. Administrați o injecție cu anestezic local pentru a amorți zona.
2. Folosiți fluoroscopia — o tehnică de imagistică cu raze X în timp real — pentru a vă asigura că acul este plasat cu precizie.
3. Introduceți acul în spațiul epidural și injectați medicamentul.
4. Scoateți acul și acoperiți locul injectării cu un pansament subțire sau un plasture.
Pentru o epidurală cu cateter:
1. Se va introduce o linie intravenoasă pentru administrarea de fluide.
2. Vi se va cere să vă întindeți pe o parte cu genunchii trași spre piept sau să vă așezați și să vă aplecați în față. Această poziție ajută la deschiderea spațiilor dintre vertebre.
3. Locul de inserție va fi amorțit cu anestezie locală.
4. Se va introduce acul epidural, iar cateterul (tubul subțire) va fi introdus în spațiul epidural.
5. Acul este apoi retras cu grijă, lăsând doar cateterul la locul lui.
6. Medicația se administrează prin cateter, după cum este necesar.
7. Cateterul va fi îndepărtat după finalizarea tratamentului (acest lucru poate fi peste câteva ore sau zile).
Ce vei simți?
Este posibil să simțiți o scurtă usturime atunci când se administrează injecția locală de amorțeală. Pe măsură ce acul epidural este introdus, este posibil să resimțiți presiune, furnicături, o senzație de arsură sau o senzație „electrică” trecătoare. Unele persoane simt foarte puțin. Acest disconfort dispare de obicei odată ce procedura este finalizată. Cu toate acestea, dacă resimțiți dureri ascuțite sau insuportabile, vă rugăm să anunțați imediat medicul.
Care sunt beneficiile și riscurile unei epidurale?
La Nirogi Lanka, recunoaștem că epidurala este o metodă extrem de sigură și eficientă pentru gestionarea durerii. În timpul nașterii, aceasta oferă mai multă flexibilitate decât alte metode de anestezie. Efectele secundare sunt relativ rare. Pentru pacientele cu dureri cronice, obținerea unei gestionări eficiente a durerii prin această metodă poate uneori să ajute la evitarea necesității intervenției chirurgicale.
Ca în cazul oricărei proceduri medicale, există riscuri minore. Cu toate acestea, vă rugăm să rețineți că complicațiile grave sunt extrem de rare .
Riscurile potențiale includ:
- Sângerare la locul injectării.
- Infecție la locul injectării.
- Leziuni ale nervilor (foarte rare).
- Reacție alergică la medicament.
- Scurgere de lichid cefalorahidian (LCR), care poate provoca ulterior dureri de cap.
Epidurala provoacă dureri de spate pe termen lung?
Aceasta este o preocupare comună pentru mulți, dar vă rugăm să rețineți că este extrem de rar ca o epidurală să provoace dureri de spate pe termen lung sau cronice .
Este normal să simțiți dureri temporare sau vânătăi la locul injectării, timp de câteva zile, care, de obicei, se rezolvă de la sine. Multe mame au dureri de spate după naștere - indiferent dacă au avut sau nu epidurală . Acest lucru se datorează, de obicei, modificărilor fiziologice ale oaselor și ligamentelor pelvine în timpul sarcinii, care revin la starea lor de dinainte de sarcină.
Când să solicitați asistență medicală
Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome după o epidurală, contactați imediat medicul dumneavoastră sau mergeți la departamentul de urgență al celui mai apropiat spital .
| Simptome de urmărit |
|---|
| • Febră. |
| • Pierderea controlului vezicii urinare sau a intestinelor (incontinență urinară sau fecală). |
| • Amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor care durează mai mult decât a indicat medicul dumneavoastră. |
| • O durere de cap severă care apare în picioare sau așezat și se ameliorează în poziție culcată. |
Este firesc să simțiți nervozitate în legătură cu o procedură care implică spatele. Cu toate acestea, epidurala este o metodă utilizată pe scară largă, sigură și eficientă pentru gestionarea durerii la nivel mondial. Nu ezitați să discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări sau temeri pe care le aveți. Nirogi Lanka se angajează să vă protejeze sănătatea.
Concluzii cheie
- Epidurala este o procedură foarte sigură și comună pentru ameliorarea eficientă a durerii.
- Se administrează în spațiul care înconjoară măduva spinării (spațiul epidural), nu în măduva spinării în sine.
- Este utilizat pentru gestionarea durerii în timpul nașterii, procedurilor chirurgicale și a afecțiunilor dureroase cronice.
- Complicațiile grave sunt extrem de rare; o ușoară durere la locul intervenției timp de câteva zile este normală.
- Ideea că epiduralele provoacă dureri de spate pe termen lung este în mare parte o concepție greșită.
- Discutați întotdeauna deschis orice îndoieli sau temeri cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.
Epidurală, ameliorarea durerii, dureri la naștere, anestezie, bloc spinal, gestionarea durerii, dureri de spate
