Aveți dureri insuportabile în mâini și picioare? Haideți să aflăm mai multe despre această operație de fasciotomie!

Imaginează-ți că ai suferit o accidentare gravă la picior. După un timp, mușchii din jurul accidentării se umflă, provocând dureri insuportabile, iar piciorul îți amorțește. Aceasta nu este doar o durere normală cauzată de o accidentare, ci ceva mai mult decât atât. Aceasta poate fi o urgență medicală. Atunci este necesară intervenția chirurgicală despre care vorbim astăzi, numită fasciotomie. Aceasta poate fi o intervenție chirurgicală de urgență pentru a-ți salva brațul, piciorul sau chiar viața.

Ce este, pe scurt, fasciotomia?

Simplu spus, o fasciotomie este o procedură chirurgicală de eliberare a presiunii din jurul unui mușchi. Aceasta implică tăierea membranei dure (fascia) care înconjoară mușchiul, eliberând presiunea din interior.

Să explicăm puțin mai detaliat. Mușchii, nervii și vasele de sânge din brațe și picioare sunt înfășurate într-o membrană dură și rezistentă. Gândiți-vă la asta ca la învelișul unui cârnat. În medicină, numim această membrană dură „fascia” . Întreaga zonă din interiorul acestei fascii care conține mușchii, nervii și vasele de sânge se numește „compartiment muscular”.

Acum imaginați-vă ce se întâmplă dacă există o umflare excesivă în interiorul acestui compartiment din cauza unui accident? Din cauza acelei membrane fasciale strânse, umflarea nu are loc să iasă. Apoi, presiunea din interiorul acelui compartiment crește excesiv. Aceasta este ceea ce numim „sindromul compartimental” . Din cauza acestei presiuni excesive, vasele de sânge din acea zonă devin strânse, iar fluxul sanguin către mușchi și nervi se poate opri. Dacă se întâmplă acest lucru, țesutul respectiv începe să moară. Atunci se efectuează o fasciotomie, tăind membrana fascială strânsă, eliberând presiunea din interior și restabilind fluxul sanguin.

Cum apare acest sindrom de compartiment?

Această situație poate apărea în două moduri principale.

1. Sindromul acut de compartiment: Acesta este cel mai periculos și mai brusc caz. Apare de obicei după un accident grav. De exemplu, această afecțiune poate apărea din cauza unei umflături excesive după un accident de mașină, cum ar fi o fractură osoasă sau o întindere musculară severă. Aceasta este o afecțiune care necesită tratament medical de urgență.

2. Sindromul de compartiment cronic: Aceasta este o afecțiune care se dezvoltă treptat. Se observă de obicei la persoanele care solicită excesiv aceeași grupă musculară, cum ar fi sportivii și personalul militar. Durerea se agravează în timpul exercițiilor fizice și se ameliorează în timpul odihnei. Deși nu este o urgență, poate deveni severă în timp.

Ce se întâmplă înainte și în timpul operației?

Întrucât sindromul acut de compartiment este o urgență, fasciotomia nu este de obicei planificată în avans. Când sunteți internat în Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a spitalului, medicii diagnostichează această afecțiune pe baza simptomelor dumneavoastră. Odată ce o diagnostichează cu simptome precum durere insuportabilă, amorțeală și slăbiciune la nivelul brațului sau piciorului, echipa chirurgicală vă va duce rapid în sala de operație.

Operația se efectuează sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că nu veți simți și nu veți aminti nimic. Chirurgul va:

• Se fac una sau două incizii cutanate peste compartimentul muscular relevant.
• Apoi, fascia interioară este identificată, tăiată și presiunea este eliberată. Poate fi necesar să se elibereze mai multe compartimente în acest fel.
• Apoi, verifică dacă există țesut deteriorat sau mort și îl îndepărtează. De asemenea, monitorizează cu atenție dacă fluxul sanguin este restabilit.
• Această incizie nu se suturează de obicei imediat . Durează câteva zile până când umflarea dispare complet, așa că rana este lăsată deschisă. Uneori, se utilizează un tratament numit „terapie a plăgilor cu presiune negativă” pentru a reduce rapid umflarea prin îndepărtarea lichidului din rană.
• După câteva zile, rana este reexaminată și orice țesut mort rămas este îndepărtat.
• Odată ce umflarea a dispărut, rana se închide. Uneori, dacă nu există suficientă piele pentru a acoperi rana, se prelevează și se transplantează piele dintr-o altă parte a corpului (o „grefă de piele”).
• În cele din urmă, rana este bine pansată și vi se vor instrui cât timp să țineți bandajul pus.

Care sunt beneficiile și riscurile intervenției chirurgicale?

Ca orice intervenție chirurgicală, fasciotomia are beneficiile sale, precum și unele riscuri. Să le analizăm mai îndeaproape.

Ce se întâmplă după operație? De ce este importantă kinetoterapia?

Este posibil să simțiți o oarecare durere pe măsură ce efectul anesteziei dispare. Medicul vă va administra analgezice pentru a vă ajuta să o gestionați. După operație, kinetoterapia este esențială pentru a vă ajuta să vă recăpătați mobilitatea și forța în zona afectată. Dacă nu faceți acest lucru, articulația sau mușchiul pot deveni rigidi și incapabili să se miște corect.

O întrebare pe care unii oameni și-o pun este: „Se regenerează fascia după ce este tăiată?” Da, se regenerează. Dar formează țesut cicatricial. De aceea este atât de important să menținem acea zonă bine întinsă prin fizioterapie.

Simptome care necesită asistență medicală imediată

Dacă ați suferit recent o accidentare gravă sau o intervenție chirurgicală și prezentați oricare dintre următoarele simptome, este extrem de important să mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al unui spital .

Simptome care necesită atenție urgentă:

• Durere severă, insuportabilă, disproporționată față de amploarea leziunii .
• Paralizie temporară a unui braț sau picior, adică incapacitatea de a-l mișca.
• Durere neobișnuită, ascuțită la întinderea unui mușchi.
• Amorțeală, senzație de furnicături (parestezie).

Este normal ca oricine să se sperie când i se spune că trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale de urgență ca aceasta. Dar nu uitați, fasciotomia este cea mai sigură și mai eficientă soluție pentru sindromul de compartiment. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre acestea. El este acolo pentru a vă ajuta.