Să aflăm mai multe despre sindromul de embolie grasă.

Când cineva cade și își rupe o mână sau un picior sau are un accident grav, ne gândim cel mai mult la accidentare. Dar, uneori, există o afecțiune care însoțește astfel de evenimente, despre care nu vorbim prea mult, dar care poate fi periculoasă. O astfel de afecțiune se numește „Sindromul emboliei grase ”. Haideți să vorbim despre asta simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este acest „(sindrom de embolie grasă)”?

Simplu spus, „(Sindromul de embolie grasă)” apare atunci când particulele de grăsime sau picăturile de ulei se blochează în vasele de sânge și interferează cu fluxul sanguin. Gândiți-vă la asta ca la o bucată de pământ care se blochează într-o conductă de apă și apa se oprește din curgere. Atunci când fluxul sanguin este blocat în acest fel, creierul, plămânii, pielea și multe alte părți ale corpului pot fi afectate. Aceasta este o afecțiune foarte rară. De cele mai multe ori, nu este atât de gravă. Cu toate acestea, dacă afecțiunea devine severă, poate fi puțin periculoasă.

Care este diferența dintre o embolie grasă și o embolie pulmonară?

Înainte de a înțelege diferența dintre cele două, haideți să înțelegem semnificația câtorva cuvinte.

• Embolie: Aceasta se întâmplă atunci când ceva se blochează într-un vas de sânge. Ar putea fi un cheag de sânge, o bulă de aer sau chiar acea particulă de grăsime despre care vorbim.
• Embolie grasă: Aceasta apare atunci când una sau mai multe particule de grăsime se blochează într-un vas de sânge.
• Embolie pulmonară: Aceasta se întâmplă atunci când ceva se blochează într-un vas de sânge din plămâni.

Embolia pulmonară este cel mai adesea cauzată de un cheag de sânge, dar poate fi cauzată și de o embolie grasă. Este o urgență medicală care pune viața în pericol. În „Sindromul de embolie grasă”, chiar dacă nu există „embolie pulmonară”, pot apărea dificultăți de respirație.

Cine este cel mai afectat de această situație?

Embolia grasă se poate întâmpla oricui. Dar , în mod surprinzător, este foarte rară la copiii mici. Cel mai frecvent se întâmplă dacă vă rupeți pelvisul sau un os lung din corp.

Deși foarte rară, poate fi cauzată și de alte afecțiuni. Iată câteva exemple:

• Operație de înlocuire a genunchiului sau șoldului
• Arsuri severe
• Dacă primiți resuscitare cardiopulmonară (RCP) de urgență
• Biopsie sau transplant de măduvă osoasă
• Pancreatită acută
• Ficat gras
• Liposucție
• În afecțiuni precum anemia falciformă.

Cât de frecventă este această afecțiune?

De fapt, de fiecare dată când îți rupi un os, particule mici de grăsime pot ajunge în sânge. Dar , de cele mai multe ori, acestea nu sunt suficient de mari pentru a cauza o problemă.

Sindromul de embolie grasă apare la 0,5% până la 2% dintre persoanele care își rup un singur os lung, cum ar fi femurul. Cu toate acestea, dacă se rup mai multe oase în același timp, în special pelvisul, riscul crește la 5% până la 10%.

Ce se întâmplă cu corpul în această situație?

„Sindromul de embolie grasă” poate fi periculos dacă atinge un nivel sever. Deoarece poate îngreuna foarte mult respirația. Dacă se agravează, poate pune multă presiune pe inimă din cauza efectului asupra plămânilor sau efectul asupra plămânilor poate pune multă presiune pe inimă, provocând oprirea funcționării inimii și chiar moartea.

Care sunt motivele pentru aceasta?

O embolie grasă apare atunci când una sau mai multe particule asemănătoare grăsimii intră în fluxul sanguin și blochează fluxul sanguin prin anumite vase de sânge. Aceste embolii grase se formează ori de câte ori se rupe un os. Dar, de cele mai multe ori, sunt atât de mici încât nu cauzează probleme. De aceea, aceste embolii grase rareori cauzează probleme.

Aceste „embolii grase” sunt cel mai probabil să cauzeze probleme atunci când rup anumite tipuri de oase. 95% din aceste cazuri implică fracturi ale osului șoldului „(pelvisului)” sau ale oaselor lungi ale corpului. Acest risc este deosebit de mare atunci când sunt rupte osul coapsei „(femurul)”, osul mare de sub genunchi „(tibia)” și osul subțire din spatele acestuia „(peroneul)”.

De cele mai multe ori, aceste particule de grăsime care se acumulează în sânge se pot bloca în vasele de sânge foarte fine numite capilare, care sunt aproape de suprafața pielii. Acest lucru poate provoca simptome minore, cum ar fi o erupție cutanată. Dar, uneori, aceste particule de grăsime se pot bloca în vasele de sânge foarte fine din locuri foarte importante, cum ar fi inima, creierul, ochii și plămânii, provocând probleme grave, care pot pune viața în pericol.

Un medic poate suspecta boala dacă există trei simptome principale (deși se poate pune un diagnostic și fără toate trei). Acestea sunt o erupție cutanată distinctă, efecte asupra funcției cerebrale și efecte asupra plămânilor.

Care sunt simptomele?

Sindromul de embolie grasă apare de obicei în decurs de 2-3 zile de la o fractură majoră sau altă leziune gravă. Cu toate acestea, uneori poate apărea chiar și la 12 ore după leziune. Principalele simptome sunt:

• Dificultăți de respirație: Dificultățile de respirație, respirația rapidă și dificultățile de respirație sunt simptome frecvente ale „Sindromului de embolie grasă”. Aceste simptome sunt de obicei primele care apar.
• Modificări ale stării mentale: Această afecțiune poate afecta funcția creierului. Aceasta poate provoca dureri de cap, confuzie, modificări de comportament, lipsă de răspuns sau încetinire a reacțiilor. Uneori, sunt posibile convulsii și comă.
• Erupție peteșială:Peteșiile sunt pete mici, asemănătoare vânătăilor, care apar pe piele. Apar atunci când se sparg vase de sânge minuscule numite capilare de sub piele. Aceste pete sunt de obicei observate pe cap, gât, piept și brațe. Pot apărea și pe interiorul pleoapelor și în interiorul gurii. Această erupție cutanată este oarecum specifică acestei boli.

Alte simptome posibile:

• Palpitații cardiace
• Febră
• Icter (îngălbenirea pielii sau a albului ochilor din cauza unei boli hepatice)
• Modificări ale vederii

Există și alte semne clinice pe care medicii le pot verifica. Acestea pot să nu fie simptome pe care le recunoașteți, dar pot fi detectate prin teste:

• Saturație scăzută a oxigenului din sânge
• Anemie
• Probleme renale
• Probleme de vedere
• Număr scăzut de trombocite și alte modificări ale chimiei sângelui.

Este contagios?

Nu, „(Sindromul de embolie grasă)” nu este o boală contagioasă.

Cum se diagnostichează acest lucru?

În prezent, nu există o metodă standard universal acceptată pentru diagnosticarea acestei boli. Prin urmare, medicii diagnostichează această boală pe baza simptomelor, examenului fizic, testelor de diagnostic și analizelor de laborator.

În timpul unui examen fizic, un medic va căuta semne și simptome în corpul dumneavoastră. Acesta vă va asculta inima și plămânii cu un stetoscop.

Cele trei simptome principale pe care le-am discutat anterior – dificultăți de respirație, modificări ale stării mentale și erupție peteșială – sunt de obicei vizibile. Prin urmare, în multe cazuri, în special în cazurile severe, boala poate fi diagnosticată doar prin examen fizic.

Ce fel de teste se fac?

Următoarele teste pot fi efectuate pentru a diagnostica această boală:

• Studii imagistice: Medicii pot solicita radiografii, tomografii computerizate sau RMN-uri ale capului sau toracelui pentru a exclude afecțiuni care pun viața în pericol, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau embolia pulmonară. Aceste scanări pot ajuta la excluderea unor astfel de afecțiuni și la confirmarea sindromului de embolie grasă.
• Teste de diagnostic: Când simptomele sindromului de embolie grasă afectează inima, se pot efectua aceste teste. De exemplu, o electrocardiogramă (ECG), care măsoară activitatea electrică a inimii, sau o biopsie cutanată, care prelevează o mică bucată de piele pentru a vedea dacă particulele de grăsime sunt blocate în capilarele pielii.
• Teste de laborator: Aceste teste caută modificări semnificative ale compoziției chimice a sângelui și particule de grăsime în sânge, urină sau spută.

Cum se tratează? Există un leac pentru asta?

Nu există un leac specific pentru „(Sindromul de embolie grasă)”.De asemenea, nu există un plan standard de tratament pentru aceasta. Tratamentul implică controlul simptomelor, utilizarea echipamentelor de salvare a vieții și prevenirea complicațiilor ulterioare.

Scopul principal aici este de a oferi îngrijiri de susținere. Adică, furnizorii de servicii medicale se concentrează pe tratarea simptomelor și efectelor bolii, mai degrabă decât pe vindecarea bolii în sine.

Ce fel de medicamente/tratament se utilizează?

Următoarele tratamente pot fi utilizate pentru `(Sindromul de embolie grasă):`

• Corticosteroizi: Aceste medicamente reduc inflamația din organism. Furnizorii de servicii medicale le prescriu pentru a reduce umflarea, a ajuta plămânii și a facilita respirația. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma dacă acestea ar trebui utilizate ca tratament standard pentru această afecțiune.
• Medicamente anticoagulante: Acestea pot ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge care pot apărea în cazul sindromului de embolie grasă. Cu toate acestea, nu există suficiente dovezi pentru a spune dacă acestea ar trebui administrate tuturor persoanelor cu sindrom de embolie grasă.
• Filtre pentru vena cavă: Acestea sunt dispozitive pe care medicii le pot introduce într-una dintre vene și pot direcționa sângele către o anumită locație. Atunci când sunt introduse în vena cavă, cel mai mare vas de sânge din corp (care transportă sângele către inimă), aceste filtre captează cheagurile de sânge care se pot bloca în plămâni. Acest lucru poate ajuta la prevenirea unei embolii pulmonare sau a efectelor respiratorii ale sindromului de embolie grasă.
• Oxigen: Acesta este unul dintre cele mai rapide și ușoare tratamente pentru orice problemă respiratorie. Atunci când creșteți aportul de oxigen, plămânii și inima nu trebuie să depună eforturi la fel de mari pentru a aduce suficient oxigen corpului.
• Oxigenare extracorporală cu membrană (ECMO): ECMO este o procedură în care sângele este prelevat din corp, trecut printr-un aparat special, unde este eliminat din corp și oxigenat. Sângele este apoi returnat în corp. Acest tratament poate ajuta plămânii să se recupereze, oferindu-le o scurtă pauză dacă aveți probleme respiratorii severe din cauza sindromului de embolie grasă.
• Ventilație: Un ventilator este un dispozitiv care efectuează respirația în locul dumneavoastră. Acesta este un tratament obișnuit pentru persoanele cu probleme respiratorii severe, care le pun viața în pericol. Începe cu intubația, care implică introducerea unui tub în trahee și conectarea acestuia la un ventilator. De obicei, veți fi adormit în această perioadă pentru a vă ajuta să vă simțiți confortabil.

Care sunt complicațiile/efectele secundare ale tratamentului?

De obicei, nu există complicații directe asociate cu „(Sindromul de embolie grasă)”. Cu toate acestea, în cazuri severe, pot exista efecte pe termen lung asupra creierului, ochilor sau plămânilor. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor se recuperează complet.Ar trebui să întrebați medicul despre posibilele efecte secundare sau complicații legate de afecțiunea dumneavoastră. Acesta vă poate oferi informații adaptate la afecțiunea și nevoile dumneavoastră specifice.

Unele dovezi sugerează că persoanele cu sindrom de embolie grasă prezintă un risc crescut de a dezvolta probleme precum tromboza venoasă profundă (TVP) sau efecte pe termen lung asupra creierului. Cu toate acestea, aceste dovezi nu sunt încă confirmate. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă acesta este cazul.

Cum pot avea grijă de mine/gestiona simptomele?

Sindromul de embolie grasă poate cauza probleme respiratorii și poate interfera cu funcția normală a creierului, așa că nu ar trebui să încercați să îl tratați singur. Cel mai bine este să mergeți imediat la spital și să solicitați sfatul medicului.

Cum poate fi redus – sau chiar prevenit – riscul acestei afecțiuni?

Întrucât „(Sindromul de embolie grasă)” însoțește adesea fracturile osoase, este foarte important să se stabilizeze oasele rupte. Acest lucru se face de obicei prin fixarea corectă a oaselor rupte și menținerea lor imobile. În cazul fracturilor severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Uneori, medicii pot prescrie corticosteroizi pentru a preveni apariția acestei afecțiuni după o fractură severă. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă beneficiile acestei abordări depășesc riscurile potențiale.

Care sunt perspectivele pentru această situație?

Sindromul de embolie grasă are o rată a mortalității cuprinsă între 5% și 20%. Cu toate acestea, rata mortalității a scăzut în ultimii ani. Acest lucru se datorează în principal măsurilor preventive și monitorizării atente a persoanelor cu cel mai mare risc în spitale.

„Sindromul de embolie grasă” este cel mai periculos dacă provoacă dificultăți respiratorii severe sau insuficiență cardiacă. Riscul de a dezvolta oricare dintre acestea este cel mai mare dacă afecțiunea devine severă sau dacă tratamentul este întârziat.

În cazurile moderate până la ușoare, „sindromul de embolie grasă” se rezolvă de obicei de la sine. Efectele pe termen lung sunt rare.

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament? Cât timp va dura până mă voi recupera?

De cele mai multe ori, „(Sindromul de embolie grasă)” nu este o afecțiune gravă. Se rezolvă de la sine în câteva zile. În cazurile severe, problemele pielii sau ale sistemului nervos (creier) pot dura zile sau săptămâni pentru a se rezolva. Problemele respiratorii se rezolvă de la sine în decurs de un an. Chiar dacă nu se rezolvă de la sine, problemele respiratorii nu sunt de obicei suficient de grave pentru a necesita tratament medical continuu.

Cum am grijă de mine?

De obicei, nu este nevoie să se ia măsuri de precauție speciale după „(Sindromul de embolie grasă)”. Cu toate acestea, trebuie să fiți foarte atenți la oasele rupte care au cauzat această afecțiune. Dacă un os se rupe din nou, această afecțiune (dacă nu exista deja) se poate dezvolta sau reapărea.

Dacă aveți întrebări despre afecțiunea dumneavoastră specifică, medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană care vă poate îndruma cu privire la ce vă poate ajuta pe măsură ce vă recuperați după această afecțiune.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Medicul dumneavoastră vă va recomanda controale și îngrijiri medicale pentru a vedea dacă există efecte pe termen lung (care sunt foarte rare) asociate cu „Sindromul de embolie grasă”. De asemenea, medicul vă va spune ce simptome și semne necesită atenție medicală.

Când ar trebui să merg la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU) ?

Dacă vă rupeți o mână sau un picior, trebuie să mergeți oricând la spital. Spitalele sunt cel mai bun loc pentru a trata aceste tipuri de fracturi și pentru a ajuta la prevenirea complicațiilor sau a altor probleme.

De asemenea, dacă aveți „(Sindromul de embolie grasă)”, trebuie să mergeți imediat la spital dacă începeți să aveți modificări ale stării dumneavoastră mentale sau dacă prezentați simptome asemănătoare cu „(Embolia pulmonară)”.

Simptome ale modificărilor stării mentale:

• Confuzie sau iritabilitate
• Indiferență sau lentoarea în reacție
• Convulsie

Simptome de `(embolie pulmonară)`:

• Durere în piept
• Dificultăți de respirație, mai ales dacă apar rapid sau brusc
• Tuse sau respirație șuierătoare (mai ales dacă tușiți cu sânge)

Sindromul de embolie grasă este o afecțiune rară care, de obicei, se vindecă de la sine, fără efecte pe termen lung. Cu toate acestea, în unele cazuri - în special în cazurile severe sau atunci când nu este tratat prompt - poate fi periculos sau chiar fatal. Din fericire, datorită progreselor în știința medicală, în special în ceea ce privește diagnosticarea și tratamentul precoce, riscurile asociate cu această afecțiune au fost reduse considerabil.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Sindromul de embolie grasă este o afecțiune rară, dar uneori periculoasă, care poate apărea atunci când particulele de grăsime se blochează în vasele de sânge după ceva precum o fractură osoasă.

>

Cel mai important lucru este să solicitați imediat asistență medicală dacă vă rupeți un os sau dacă dezvoltați oricare dintre simptomele menționate mai sus (în special dificultăți de respirație, modificări mentale și erupții cutanate) . Tratamentul timpuriu poate preveni multe dintre cele mai grave consecințe. Nu încercați să vă tratați singuri. Medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană care vă poate sfătui.

Embolie grasă , fractură osoasă, dificultăți de respirație, boală pulmonară, blocaj al vaselor de sânge, erupție peteșială, tratament medical de urgență