Ai auzit vreodată de „ficat gras”? Poate era menționat în raportul ecografiei și te-ai speriat. Mulți oameni cred că este o boală foarte periculoasă. Dar ce este mai exact această acumulare de grăsime în ficat? Este ceva de care să ne temem? Hai să vorbim despre toate acestea de la început, foarte simplu.
Ce este boala steatotică hepatică?
Simplu spus, aceasta este acumularea de grăsime, sau ulei, în interiorul ficatului. Medicii numesc acest lucru „steatoză”. Chiar și un ficat sănătos și funcțional are o cantitate mică de grăsime. Acest lucru este normal. Dar dacă această acumulare de grăsime depășește 5% din greutatea ficatului, acolo începe problema.
Gândește-te la asta ca la țeava din chiuveta din bucătărie. E în regulă dacă intră puțină apă. Dar dacă se acumulează ulei și se blochează în țeavă, e o problemă, nu-i așa? Așa se acumulează excesul de grăsime în ficat.
De ce a fost schimbat numele de „Steatoză hepatică” în „Steatoză hepatică”?
În trecut, cu toții numeam această afecțiune „ficat gras”. Dar în 2023, experții medicali s-au reunit și au decis să schimbe acest nume. Au existat două motive principale pentru aceasta.
1. Explicați cauza: Când oamenii aud cuvântul „ficat gras”, mulți cred că acest lucru se întâmplă doar persoanelor obeze. Dar acesta nu este adevărul. Grăsimea se poate acumula în ficat și din multe alte motive care nu au nicio legătură cu greutatea corporală. Noul nume oferă o idee mai exactă despre diverșii factori care pot provoca acest lucru.
2. Eliminați stigmatizarea și rușinea: Cuvântul „gras” poate fi oarecum o stigmatizare și o rușine pentru persoanele cu obezitate. Este mai bine să nu folosiți cuvinte care creează acest sentiment atunci când vorbim despre o afecțiune medicală, nu-i așa? De aceea a fost schimbat numele.
Care sunt principalele tipuri de steatoză hepatică?
Medicii împart steatoza hepatică în mai multe tipuri principale, în funcție de cauză. Să vedem care sunt acestea. Pentru a facilita înțelegerea acestui lucru, vă voi face un mic tabel.
| Tipul bolii (tipul de SLD) | Explicație simplă |
|---|---|
| Boala hepatică indusă de alcool (ALD) | Principalul motiv pentru aceasta esteConsumul excesiv de alcool. Pe măsură ce alcoolul este procesat de ficat, acesta deteriorează celulele hepatice. Cu un consum excesiv și continuu de alcool, ficatul nu poate repara aceste daune și începe să acumuleze grăsime. |
| Sindromul metabolic (MASLD) | Aceasta se numea anterior steatoză hepatică non-alcoolică. În acest caz, grăsimea din ficat nu este cauzată de alcool, ci de factori de risc cardiometabolici, cum ar fi diabetul, obezitatea, hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat . |
| Sindromul metabolic (MASH) | Aceasta este o formă mai gravă a afecțiunii MASLD menționate mai sus. Ceea ce se întâmplă aici este acumularea de grăsime în ficat, ceea ce provoacă umflarea și inflamarea ficatului. Apoi, țesutul hepatic începe să se deterioreze și să se cicatrizeze. |
| MASLD și consumul excesiv de alcool (MetALD) | Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană prezintă factorii de risc metabolici menționați mai sus (de exemplu, diabetul) și consumă prea mult alcool. În acest caz, ambii factori se combină pentru a deteriora ficatul. |
| Alte forme de SLD | Unele medicamente și alte boli pot, de asemenea, provoca acumularea de grăsime în ficat. Uneori, nu se poate găsi o cauză clară . Aceasta se numește „SLD criptogenă”. |
Este aceasta într-adevăr o problemă serioasă?
În majoritatea cazurilor, steatoza hepatică în stadiu incipient nu cauzează probleme majore și nici nu interferează cu funcționarea normală a ficatului.
Dar acesta este un lucru care trebuie luat în considerare, ca un „semnal de avertizare” . Este ca și cum se aprinde lumina galbenă a unui semafor. Dacă acționăm în acel moment, putem controla acest lucru înainte ca lumina roșie să se aprindă, adică înainte ca o situație gravă să apară.
Dacă această afecțiune nu este tratată, poate deveni treptat mai gravă la unele persoane. Se manifestă în mai multe etape:
1. Hepatită: Ficatul, care este plin de grăsime, devine umflat, roșu și inflamat. Aceasta se numește „steatohepatită”. Așa se transformă MASLD în MASH.
2. Fibroză: Inflamația deteriorează țesutul hepatic. Țesutul cicatricial începe să se formeze în zonele afectate. La fel cum se formează o cicatrice atunci când pielea noastră este rănită. Această cicatrizare face ca ficatul să devină puțin dur și aspru.
3. Ciroză: Acest țesut cicatricial continuă să crească, înlocuind țesutul hepatic sănătos cu țesut cicatricial. Aceasta este o afecțiune gravă numită ciroză. Dacă ciroza nu este tratată, poate duce la insuficiență hepatică și chiar la afecțiuni fatale, cum ar fi cancerul hepatic.
De aceea este foarte important să identificăm această afecțiune într-un stadiu incipient, să aflăm care este cauza și să solicităm tratamentul necesar.
Care sunt simptomele acestei boli?
Cea mai mare problemă este că adesea nu prezintă niciun simptom în stadiile incipiente . Este posibil să nu simțiți nicio diferență. Dar unii oameni pot prezenta simptome precum acestea:
- O senzație de disconfort sau greutate în partea dreaptă superioară a abdomenului.
- Oboseala este oboseala și extenuarea excesivă care apare fără motiv.
Abia atunci când boala a progresat până la punctul de ciroză, încep adesea să apară simptome clare. În astfel de momente, puteți observa lucruri precum:
- Greață și vărsături.
- Mâncarea este fără gust.
- Pierdere în greutate fără motiv.
- Îngălbenirea albului ochilor și a pielii (icter).
- Umflarea abdomenului, retenție de lichide (ascite).
- Umflarea picioarelor, gleznelor și mâinilor (edem).
Care sunt principalele cauze și factori de risc pentru steatoza hepatică?
Există mai multe cauze posibile pentru aceasta. Dar principalele sunt factorii de risc metabolici pe care i-am discutat anterior și consumul de alcool. Aveți mai multe șanse să dezvoltați această afecțiune dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste lucruri:
- Dependența de alcool sau consumul frecvent și excesiv de alcool.
- Sindromul metabolic: Aceasta este combinația mai multor factori de risc. Și anume, rezistența la insulină, hipertensiunea arterială, nivelurile ridicate de colesterol și trigliceride.
- Diabetul de tip 2 .
- Supraponderalitate (IMC între 25 și 29,9) sau obezitate (IMC mai mare de 30).
- Pentru femeiSindromul ovarelor polichistice (SOP).
- Apneea obstructivă în somn .
- Scăderea hormonilor tiroidieni (hipotiroidism) .
- Hipopituitarism (niveluri scăzute de hormoni hipofizari) .
- Niveluri scăzute ale hormonilor sexuali (hipogonadism) .
- De asemenea, poate apărea ca efect secundar al unor medicamente (de exemplu, amiodaronă, diltiazem, tamoxifen, steroizi).
Cum să diagnostichezi asta?
De cele mai multe ori, acest lucru este descoperit întâmplător. Când faci un test de sânge pentru o altă afecțiune, medicul tău poate observa că enzimele hepatice sunt crescute. Acesta este primul indiciu.
După aceea, puteți face următoarele teste pentru a confirma boala:
- Istoricul medical și examinarea: Medicul vă va întreba despre afecțiunile dumneavoastră medicale, consumul de alcool și medicamentele pe care le luați. De asemenea, va efectua un examen fizic pentru a verifica dacă există semne de inflamație hepatică și ciroză.
- Scanări: Ecografia, tomografia computerizată sau RMN-ul pot fi utilizate pentru a verifica depozitele de grăsime, umflăturile și cicatricile din ficat. O ecografie specială numită FibroScan poate măsura, de asemenea, cantitatea de grăsime și rigiditatea (cicatricile) din ficat.
- Biopsie hepatică: În unele cazuri, se prelevează o bucată foarte mică de țesut hepatic și se examinează la microscop pentru a determina severitatea bolii. Aceasta este cea mai bună modalitate de a diferenția cu exactitate între MASLD și MASH.
Cum se tratează? Se poate vindeca?
Nu există încă un tratament specific pentru această afecțiune. Dar nu vă faceți griji. Ca tratament, medicii se concentrează pe controlul factorilor de risc care au cauzat-o. Aceasta înseamnă să facem schimbări sănătoase în stilul nostru de viață.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți lucruri precum:
- Renunțați complet la consumul de alcool: Chiar dacă grăsimea din ficat nu este cauzată de alcool, oprirea completă a consumului de alcool este foarte benefică pentru ficat.
- Slăbește: Exercițiile fizice, schimbările în dietă recomandate de un nutriționist și anumite medicamente (cum ar fi GLP-1RA) te pot ajuta să slăbești. De asemenea, poți lua în considerare chirurgia bariatrică.
- Gestionați alte afecțiuni medicale: Luați medicamentele pentru afecțiuni precum diabetul, colesterolul ridicat și tensiunea arterială conform prescripției. În unele cazuri, pot fi recomandate și suplimente precum vitamina E.
- Vaccinează-te împotriva hepatitei A și B:Această infecție virală poate fi foarte periculoasă pentru o persoană care are deja unele leziuni hepatice. Așadar, administrarea acestui vaccin este o măsură de siguranță.
Ficatul nostru este un organ uimitor. Are o capacitate uimitoare de a se repara singur într-o oarecare măsură. Dacă urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră, puteți reduce grăsimea și inflamația din ficat, puteți opri alte daune și, uneori, chiar puteți inversa daunele care au apărut inițial.
Cum să te protejezi de această situație?
Cea mai bună modalitate de a preveni apariția acestei afecțiuni este menținerea unui stil de viață sănătos în general.
- Faceți mișcare în mod regulat: Este foarte bine să faceți cel puțin 30 de minute de exerciții care induc transpirația pe zi.
- Limitați sau opriți complet consumul de alcool .
- Menține o greutate sănătoasă pentru înălțimea ta.
- Adoptă o dietă echilibrată: Consumă mai multe legume, fructe, leguminoase, nuci și cereale integrale. Limitează consumul de ulei, zahăr, făină, fast-food și carne roșie (vită, porc). Bea apă curată în loc de băuturi zaharoase.
- Dacă aveți boli precum diabetul sau hipertensiunea arterială, utilizați exact medicamentele prescrise .
Cel mai bine este să discuți cu medicul tău și să ceri sfaturi despre ce stil de viață sănătos este potrivit pentru tine.
Mesaj de luat acasă
- Steatoza/ficatul gras este o afecțiune în care ficatul are peste 5% grăsime. Aceasta este o afecțiune foarte frecventă.
- Factori precum consumul de alcool, diabetul, obezitatea și colesterolul ridicat sunt principalele cauze ale acestui fapt.
- Adesea, în stadiile incipiente nu există simptome, așa că poate fi o „boală silențioasă”.
- Dacă această afecțiune este ignorată, în timp poate duce la afecțiuni grave, cum ar fi ciroza și cancerul hepatic.
- Dar nu vă faceți griji! Această afecțiune poate fi controlată și poate chiar complet vindecată, prin schimbări ale stilului de viață sănătos (slăbire, exerciții fizice, reducerea consumului de alcool și o dietă echilibrată).
- Dacă aveți vreo îndoială în această privință, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră pentru sfaturi.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău