Și ficatul tău este gras? Hai să aflăm despre MASH (Steatohepatita Asociată cu Disfuncția Metabolică)!

Ați auzit vreodată de o boală în care se acumulează grăsime în ficat? Uneori, această afecțiune poate deveni gravă fără simptome majore. Astăzi, vom vorbi despre o astfel de boală care ne poate afecta ficatul în mod silențios. Aceasta se numește MASH (Steatohepatită asociată cu disfuncția metabolică).

Ce este mai exact MASH (Steatohepatita asociată cu disfuncția metabolică)?

Simplu spus, steatohepatita non-alcoolică (MASH) este o afecțiune în care ficatul are prea multă grăsime, provocând inflamație , o afecțiune similară unei leziuni. Gândiți-vă în felul următor: atunci când aveți o leziune, zona devine roșie, umflată și fierbinte, iar același lucru se întâmplă în interiorul ficatului. Numele pentru această afecțiune este NASH (steatohepatită non-alcoolică).

Această afecțiune, numită MASH, face parte dintr-un grup mai larg de boli hepatice numite MASLD (boala steatotică hepatică asociată cu disfuncția metabolică). Aceasta este cauzată de acumularea de grăsime în ficat din alte motive decât consumul de alcool.

Cel mai important lucru este că, dacă acest lucru nu este tratat corespunzător, în timp poate duce la afecțiuni precum ciroza, care face ca ficatul să se întărească și să se cicatrizeze, sau chiar la boli periculoase precum cancerul hepatic. Prin urmare, este foarte important să fim conștienți de acest lucru.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale MASH? Cine este expus riscului?

Principala cauză a MASH este acumularea excesivă de grăsime în ficat, care dăunează ficatului și provoacă inflamații. Această afecțiune poate apărea atunci când există probleme cu metabolismul zahărului și grăsimilor din corpul nostru. Să aruncăm o privire asupra principalelor cauze și factorilor de risc care afectează acest lucru:

• Obezitatea sau supraponderalitatea: Acesta este un factor major.
• Diabet de tip 2: Persoanele cu diabet prezintă un risc crescut de a dezvolta MASH.
• Colesterol ridicat: Niveluri crescute de colesterol rău în sânge.
• Trigliceride ridicate: Acesta este, de asemenea, un tip de grăsime din sânge. O creștere a acestora nu este, de asemenea, benefică.
• Tensiune arterială crescută: O numim tensiune arterială.
• Rezistență la insulină: Atunci când celulele organismului nu răspund corespunzător la insulină. Aceasta este o afecțiune care precede diabetul.

Nu uitați, uneori, chiar dacă aveți o greutate normală, dacă aveți colesterol ridicat, hipertensiune arterială sau afecțiuni precum diabetul, puteți prezenta un anumit risc de a dezvolta MASH. Prin urmare, dacă aveți oricare dintre acești factori de risc, este înțelept să vă adresați medicului dumneavoastră și să fiți testat pentru MASH.

Care sunt simptomele MASH? Cum o recunoști?

Iată problema: MASH adesea nu prezintă simptome evidente în stadiile incipiente.Boala se dezvoltă lent, pe parcursul a mulți ani. Unele simptome încep să apară abia după ce ficatul a fost grav afectat. Când apar simptome, acestea pot include:

• Oboseală: Senzație de oboseală chiar și fără a face nimic.
• Disconfort sau durere în partea dreaptă sus a abdomenului: Chiar acolo unde este ficatul.
• Pierdere în greutate inexplicabilă.
• Slăbiciune musculară sau pierdere musculară.
• Burtă sau picioare umflate.
• Când afecțiunea este severă, îngălbenirea ochilor și a pielii (icter): Aceasta este ceea ce numim uneori icter.

Întrucât în ​​stadiile incipiente nu există simptome, este foarte important să faceți controale regulate, mai ales dacă aveți factori de risc precum obezitatea, diabetul și colesterolul ridicat. Numai atunci puteți identifica această afecțiune din timp.

Ce alte complicații pot apărea din cauza MASH?

Dacă MASH nu este tratată corespunzător, poate duce la complicații grave, uneori care pun viața în pericol. Iată care sunt acestea:

• Fibroză hepatică: Aceasta este cicatrizarea ficatului. În timp, această cicatrizare se acumulează, ducând la ciroză.
• Ciroză: Aceasta este o afecțiune în care ficatul devine grav cicatrizat și funcția sa este afectată. Aceasta este adesea o afecțiune permanentă, ceea ce înseamnă că este dificil de inversat.
• Insuficiență hepatică: Ficatul nu mai funcționează corect. Acest lucru se poate întâmpla brusc. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de asistență medicală imediată sau de un transplant de ficat.
• Carcinom hepatocelular: MASH crește riscul de a dezvolta acest tip comun de cancer hepatic.
• Boli de inimă: Persoanele cu MASH prezintă un risc crescut de a dezvolta boli cardiace, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.

Gândește-te, totul începe cu puțină grăsime în ficat. De aceea spunem să nu ignori nici cel mai mic lucru.

Cum diagnostichează medicii boala MASH?

Deoarece MASH nu provoacă inițial simptome, există mai mulți pași pe care trebuie să îi urmați pentru a o diagnostica. Un medic va efectua mai întâi un examen fizic. Apoi vă va întreba despre alte afecțiuni medicale care pot crește riscul de a dezvolta MASH (de exemplu, diabet, colesterol). În plus, este posibil să efectuați următoarele teste:

Analize de sânge

Medicul dumneavoastră va solicita analize de sânge pentru a verifica dacă există leziuni hepatice sau inflamații. Acestea pot include:

• Hemoleucogramă completă (CBC): Hemoleucogramă completă.
• BMP (Basic Metabolic Panel): Test metabolic de bază.
• Panelul lipidic: Verifică nivelurile de grăsimi, cum ar fi colesterolul și trigliceridele.
• Hemoglobina A1C: Un test pentru evaluarea controlului diabetului.

Teste imagistice

Aceste teste pot face fotografii (imagini) ale interiorului ficatului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va examina aceste imagini pentru a verifica dacă există modificări ale ficatului dumneavoastră care sunt legate de statusul MASH. Se pot efectua teste precum acestea:

• Tomografie computerizată (CT scan - scanare tomografică computerizată)
• Ecografie
• FibroScan®: Acesta este un tip special de ecografie care măsoară rigiditatea ficatului. Aceasta poate oferi o idee despre fibroza hepatică.
• Elastografia prin rezonanță magnetică și fracția de grăsime cu densitate protonică (MRE-PDFF): Aceasta poate măsura cu precizie cantitatea de grăsime din ficat.

Biopsie hepatică

Uneori, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să preleveze o mică mostră de țesut din ficat, numită biopsie hepatică. Un medic patolog va examina proba la microscop pentru a verifica dacă există grăsime, inflamație și cicatrici în ficat. O biopsie hepatică este cea mai bună modalitate de a diagnostica cu precizie MASH.

În plus, medicul dumneavoastră poate efectua și alte teste pentru a determina dacă simptomele dumneavoastră sunt cauzate de o altă boală hepatică.

Care sunt tratamentele pentru MASH?

Principalul obiectiv al tratamentului pentru MASH este de a îmbunătăți sănătatea metabolică a organismului și de a preveni deteriorarea ulterioară a ficatului. Planul dumneavoastră de tratament poate include:

Schimbări ale stilului de viață

Pentru a gestiona MASH, este important să consumați o dietă sănătoasă, să fiți activi și să pierdeți în greutate. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele schimbări ale stilului de viață:

• Adoptați o dietă sănătoasă: Un plan alimentar bun care ajută la controlul MASH este dieta mediteraneană sau o dietă săracă în carbohidrați . Simplu spus, consumați mai multe legume, fructe, leguminoase, cereale integrale fibroase, proteine ​​de bună calitate (pește, pui) și grăsimi sănătoase (avocado, ulei de măsline, nuci). Ar trebui să reduceți cât mai mult posibil dulciurile, alimentele grase și fast-food-urile.
• Fii activ: cel puțin o dată pe săptămânăÎncearcă să faci între 150 și 300 de minute de exerciții aerobice de intensitate moderată. Exemplele includ mersul rapid, alergarea, mersul cu bicicleta și înotul.
• Evitați complet alcoolul: Chiar și o cantitate mică de alcool poate pune presiune pe ficat, așa că este esențial să stați departe de alcool.

Medicament

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente pentru a ajuta la reducerea simptomelor, cum ar fi cicatricile, cauzate de MASH. De exemplu:

• Resmetiron (Rezdiffra®): Acest medicament poate ajuta la reducerea sau inversarea cicatricilor hepatice cauzate de MASH. Este singurul medicament aprobat de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) pentru tratarea MASH în stadiile 2 și 3 ale fibrozei.
• Agoniști GLP-1: Aceste medicamente ajută la reducerea inflamației și a grăsimilor din ficat. Exemplele includ liraglutida (Victoza®, Saxenda®), semaglutida (Ozempic®, Wegovy®) și tirzepatida (Mounjaro®, Zepbound®). Acestea sunt adesea utilizate și pentru tratarea diabetului.

În plus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente sau suplimente. De exemplu, vi se poate recomanda un medicament pentru diabet numit pioglitazonă (Actoplus Met XR®) sau un supliment precum vitamina E.

Cercetătorii desfășoară în prezent studii clinice pentru a găsi noi medicamente pentru MASH. Puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre eligibilitatea dumneavoastră pentru a participa la un astfel de studiu.

Chirurgie pentru pierderea în greutate (chirurgie bariatrică)

Dacă sunteți grav obez și aveți o boală hepatică severă, chirurgia bariatrică este o altă opțiune de tratament. Operația de bypass gastric (îndepărtarea unei părți din stomac) sau operația de bypass gastric (reducerea stomacului) pot oferi următoarele beneficii:

• Ajută la reducerea greutății corporale.
• Leziunile hepatice cauzate de MASH pot fi reduse într-o oarecare măsură și poate chiar inversate.
• Reduce semnificativ riscul de a dezvolta ciroză, cancer hepatic și necesitatea unui transplant hepatic.

Poate fi MASH complet vindecată?

MASH nu este întotdeauna vindecabilă. Cu toate acestea, dacă boala este diagnosticată din timp și tratamentul este început din timp, uneori poate fi inversată sau agravată. Aceasta înseamnă că există șanse mari să se prevină alte leziuni hepatice.

Cât timp poate trăi, de obicei, o persoană cu MASH?

Speranța de viață depinde de amploarea daunelor provocate ficatului de MASH. Dacă boala este detectată și tratată din timp, majoritatea oamenilor pot duce o viață normală.Totuși, pe măsură ce boala progresează spre stadii mai avansate, crește riscul de deces prematur din cauza complicațiilor precum insuficiența hepatică și cancerul hepatic. Cu toate acestea, tratamentul poate încetini progresia bolii și poate îmbunătăți calitatea vieții. Începerea tratamentului cât mai devreme posibil este cea mai bună modalitate de a obține cele mai bune rezultate.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă vă simțiți obosit tot timpul, aveți dureri sau disconfort în partea dreaptă superioară a abdomenului sau aveți simptome precum pierdere inexplicabilă în greutate, este important să consultați un medic. Acestea ar putea fi semne că ceva nu este în regulă cu ficatul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va face teste pentru a vedea dacă este vorba de MASH sau de o altă boală hepatică.

Rețineți că anumite afecțiuni medicale, cum ar fi obezitatea și diabetul de tip 2, cresc riscul de a dezvolta MASH. Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, medicul dumneavoastră vă va verifica și periodic funcția hepatică.

În cele din urmă, cele mai importante lucruri pe care trebuie să le rețineți

Când primiți un diagnostic de MASH (steatohepatită asociată cu disfuncție metabolică), este posibil să simțiți un șoc și o frică puternice. Dacă aveți afecțiuni precum obezitate, hipertensiune arterială sau colesterol ridicat, vă puteți întreba: „Sunt eu responsabil pentru asta?”

Dar țineți minte un lucru. Niciuna dintre aceste afecțiuni, inclusiv MASH, nu este vina dumneavoastră. Echipa dumneavoastră medicală se concentrează pe prezent, nu pe trecut. Vă va explica ce pași puteți face pentru a gestiona MASH. Și vă vor fi alături la fiecare pas. Așa că nu vă fie teamă.

Cel mai important lucru este să fim conștienți de simptome, să facem testele medicale adecvate dacă există factori de risc și să urmăm sfatul medicului. Atunci ne putem salva ficatul de acest dușman tăcut.

` MASH, steatoză hepatică, ciroză, cancer hepatic, diabet, obezitate, colesterol