Mușchii brațelor și gâtului se contractă incontrolabil? Hai să vorbim despre distonia focală!

Ai simțit vreodată că, atunci când începi să scrii ceva, degetele încep brusc să tremure sau să se zbată? Sau, când cânți la un instrument precum o chitară, simți că degetele tale tremură sau se zbat brusc fără control? Poate că gâtul ți se înclină brusc într-o parte sau că vocea ți se schimbă sau tremură când vorbești? Acestea nu sunt doar lucruri aleatorii. Aceste lucruri pot fi simptome ale unei afecțiuni numite distonie focală . Deși numele poate suna puțin înfricoșător, astăzi vom vorbi despre asta într-un mod simplu pe care îl poți înțelege.

Ce este distonia focală?

Simplu spus, distonia focală este o afecțiune neurologică. În această afecțiune, mușchii dintr-o anumită parte a corpului încep să se contracte spontan, fără controlul dumneavoastră. Cu alte cuvinte, mușchii încep să se contracte fără ca dumneavoastră să doriți acest lucru. Cuvântul „focal” înseamnă „localizat”. Aceasta înseamnă că afecțiunea este limitată la o singură zonă, mai degrabă decât să afecteze întregul corp.

Aceasta poate afecta mușchii gâtului (distonie cervicală sau torticolis spasmodic), ochii (blefarospasm), maxilarul (distonie oromandibulară) sau corzile vocale (distonie laringiană sau disfonie spasmodic). Distonia focală poate afecta și zone ale mâinii, cum ar fi încheietura mâinii, palma și degetele.

Distonia este un termen general pentru afecțiuni neurologice care provoacă contracții musculare necontrolate. Distonia focală este un tip de distonie.

Ce este distonia focală specifică sarcinii?

Acest aspect este, de asemenea, foarte specific. Pentru unii oameni, această distonie focală apare doar atunci când îndeplinesc o anumită sarcină. Adică, în alte momente sunt bine, dar numai atunci când încep să îndeplinească acea sarcină încep să aibă spasme musculare și să piardă controlul. Aceasta este ceea ce numim distonie focală specifică sarcinii .

Gândiți-vă la exemple de genul acesta:

• Crampa scriitorului: Probabil ați auzit de aceasta. Când continuați să scrieți sau când dați examene, mușchii mâinii și ai degetelor se încordează brusc, ceea ce face imposibilă scrierea. Unii oameni nici măcar nu pot ține corect un pix.
• Distonia muzicianului: Aceasta poate afecta persoanele care cântă la instrumente muzicale precum chitara, vioara și pianul. Mușchii mâinilor și degetelor se încordează brusc, tresar și devin incapabili să cânte notele. Persoanele care cântă la instrumente de suflat din alamă sau din lemn pot avea, de asemenea, probleme cu mușchii buzelor, maxilarului sau limbii (distonie de embouchură).
• Afecțiuni care apar la jucători („scheunurile”): Vom vorbi despre asta puțin mai târziu.

Distonia focală specifică sarcinii este cel mai adesea observată la persoanele care au locuri de muncă sau hobby-uri care necesită multe abilități motorii fine. De exemplu, jucătorii de tenis, coaforii și pictorii.

Care este diferența dintre distonia focală și sindromul de tunel carpian?

Uneori, simptomele acestor două afecțiuni pot fi oarecum similare, ceea ce poate duce la confuzie. Cu toate acestea, cauzele acestor două afecțiuni sunt complet diferite.

Distonia focală este cauzată de o problemă de comunicare dintre creier și nervi . Adică, există o problemă cu semnalele care călătoresc de la creier la mușchi.

Totuși, sindromul de tunel carpian este o afecțiune care apare atunci când un nerv (nervul median) care trece prin încheietura mâinii este comprimat. Acest lucru este adesea cauzat de mișcări repetitive ale mâinii (suprasolicitare) sau de alte probleme ale nervului.

Așadar, chiar dacă simptomele sunt similare, cauza este diferită, deci și tratamentul este diferit. De aceea este foarte important să se obțină un diagnostic precis.

Ce sunt „yip-urile”?

„Scuturatul” este numele dat afecțiunii despre care am vorbit anterior, distonie focală specifică sarcinii, care afectează sportivii, în special pe cei care practică sporturi care necesită o utilizare intensă a mâinii sau a încheieturii mâinii . Imaginați-vă că atunci când un jucător de cricket este pe cale să lovească mingea cu bowlingul sau cu bata, sau când un jucător de golf este pe cale să lovească mingea, își pierde brusc controlul mâinii, tresar și nu mai poate îndeplini sarcina corect. Aceasta este ceea ce numim „scuturat”. Acest lucru este frecvent la jucătorii de golf și jucătorii de baseball.

Cine este mai predispus să dezvolte distonie focală?

Deși această afecțiune se poate dezvolta la oricine, este cel mai frecventă la adulții cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. Studiile au descoperit, de asemenea, că femeile sunt de aproximativ trei ori mai predispuse să dezvolte distonie focală decât bărbații.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Distonia este o tulburare de mișcare relativ frecventă, dar această afecțiune anume, numită distonie focală, este puțin rară. În Statele Unite, de exemplu, afectează aproximativ trei din zece mii de persoane.

Ce cauzează distonia focală?

De fapt, medicii încă nu pot identifica cauza exactă a distoniei focale. Se numește „idiopatică”. Aceasta înseamnă că cauza exactă este necunoscută.

Dar știm că această situație se întâmplăAcest lucru se datorează faptului că creierul și nervii nu comunică corect. O regiune din adâncul creierului numită „ganglioni bazali” ajută la controlul mișcării musculare. Se crede că este implicată o anumită modificare în funcționarea acestei zone.

Uneori, aceste simptome ale distoniei focale pot apărea odată cu schimbările în obiceiurile unei persoane, cum ar fi un atlet, scriitor sau muzician. De exemplu:

• Schimbarea tehnicii după o leziune neurologică.
• Învățarea unui nou sport sau a unui nou instrument muzical.
• Participarea la mai multe antrenamente, spectacole sau competiții decât de obicei.

Deși cercetătorii nu au dovedit încă definitiv o legătură genetică, au descoperit că aproximativ una din 10 persoane care dezvoltă distonie focală au antecedente familiale ale acestei afecțiuni.

Ce cauzează „yip-urile”?

Unii oameni cred că jucătorii de golf au „yips”-urile din cauza anxietății de performanță. Adică, presiunea și frica de competiție. Acesta ar putea fi unul dintre motive. Cu toate acestea, „yips”-urile pot fi cauzate și de o formă necorespunzătoare sau de o utilizare excesivă a mingii.

De asemenea, persoanele cu anumite afecțiuni sunt mai predispuse să experimenteze „strigătul”:

• Paralizie cerebrală
• Scleroză multiplă

Care sunt simptomele?

Simptomele distoniei focale pot varia în funcție de partea corpului afectată. De obicei, primul semn poate fi o ușoară pierdere a coordonării musculare. De exemplu, dacă mâinile sunt afectate, este posibil să scăpați frecvent obiecte. Dacă gura este afectată, este posibil să aveți o salivație crescută atunci când mâncați sau beți.

În timp, distonia focală poate duce la simptome musculare mai severe:

• Spasme sau crampe musculare.
• Dureri musculare.
• Spasme sau spasme musculare (contracții musculare - mioclonie).
• Posturi anormale ale părții afectate a corpului. De exemplu, gâtul poate fi înclinat într-o parte.

Pe lângă aceste simptome principale, persoanele cu distonie focală pot prezenta și simptome secundare . Acestea sunt cauzate de stresul mental și fizic cauzat de afecțiune. Nu sunt direct legate de mușchi. Astfel de simptome includ:

• Vedere încețoșată.
• Depresie.
• Dificultăți de somn.
• Oboseală extremă.
• Schimbări bruște de dispoziție (schimbări de dispoziție).
• Furie bruscă.
• Probleme de concentrare.

Simptomele distoniei focale se pot agrava în timp, apoi se pot stabiliza la un anumit nivel și pot reapărea. Cu toate acestea, pentru unele persoane, afecțiunea se poate opri complet din agravare.

Cum diagnostichezi asta?

Pentru a diagnostica distonia focală, medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, istoricul medical și va examina partea afectată a corpului.

Atunci când stabilește un diagnostic, medicul dumneavoastră va încerca să excludă alte afecțiuni care cauzează simptome similare (cum ar fi leziunile cauzate de suprasolicitare). De asemenea, este posibil să faceți teste precum acestea:

• Analize de sânge: Verificați dacă există infecții sau alte afecțiuni medicale.
• Tomografie computerizată sau RMN: Pentru a căuta tumori sau alte excrescențe anormale în creier sau în apropierea părții afectate a corpului.
• Electromiograma (EMG): Testează modul în care mușchii procesează semnalele electrice. Aceasta vă poate oferi o idee despre cum funcționează nervii și mușchii dumneavoastră.

Cum se tratează?

Din păcate, nu există niciun leac pentru distonia focală. Cu toate acestea, tratamentele disponibile pot ajuta la reducerea spasmelor musculare și la prevenirea agravării afecțiunii. Tratamentele pentru distonia focală pot include:

• Schimbări ale stilului de viață: Uneori, schimbarea modului în care te simți în timpul muncii poate ajuta creierul să proceseze mișcările cu mai puține întreruperi. De exemplu, un violonist poate experimenta mai puține spasme musculare dacă poartă o mănușă. Un scriitor poate experimenta mai puține simptome dacă își schimbă modul în care ține stiloul. De asemenea, poți face exerciții specifice de stretching sau exerciții pentru a gestiona disconfortul.
• Medicamente:
• Anticolinergicele , cum ar fi trihexifenidilul (Artane®), ajută la blocarea semnalelor nervoase care provoacă spasme musculare.
• Inhibitorii transportorului vezicular de monoamină 2 (VMAT2) , cum ar fi tetrabenazina (Xenazine®), sunt utilizați pentru a modifica substanțele chimice din creier care afectează nervii și mușchii.
• În unele cazuri, medicamentul „(Carbidopa/Levodopa (Sinemet))” poate, de asemenea, ameliora simptomele.
• Se pot utiliza și relaxante musculare, de exemplu baclofen sau benzodiazepine (Clonazepam).
• Injecții: Toxină botulinică (Botox®)Injecțiile sunt un tratament comun pentru distonie. Poate ați auzit de utilizarea lor în scopuri cosmetice, dar sunt foarte eficiente și pentru problemele musculare. Medicii administrează injecția direct în mușchiul afectat. Injecția blochează temporar semnalele de la creier care provoacă contracții musculare. Majoritatea oamenilor trebuie să facă injecția aproximativ o dată la trei luni.
• Intervenție chirurgicală: Foarte rar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.
• Stimulare cerebrală profundă (DBS): Aceasta implică plasarea unor electrozi în anumite locații din creier. Aceste dispozitive mici controlează semnalele care determină contracția mușchilor.
• Chirurgie de denervare selectivă: În aceasta, nervii care provoacă spasme musculare sunt dezactivați sau îndepărtați.

Cum previi asta?

După cum am discutat anterior, nu există o cauză definitivă cunoscută a distoniei focale, așa că nu există nicio modalitate de a fi siguri că poate fi prevenită. Cu toate acestea, există anumiți factori care pot agrava distonia focală. Așadar, conștientizarea acestor lucruri poate ajuta:

• Evitați mișcările repetitive excesive sau vorbitul (în funcție de zona afectată).
• Gestionarea stresului prin metode sănătoase.
• Reduceți oboseala prin obiceiuri de somn sănătoase, exerciții fizice și o dietă nutritivă.

Care sunt perspectivele?

Distonia focală se poate răspândi uneori și poate afecta alte părți ale corpului. S-a constatat că la aproximativ 1 din 6 persoane cu această afecțiune, distonia focală se răspândește în alte zone.

Totuși, vestea bună este că tratamentul poate reduce frecvența și severitatea simptomelor distoniei focale. Dacă simptomele nu se ameliorează după tratament, discutați cu medicul dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să modificați tratamentul.

Ce altceva ar trebui să-l întreb pe doctor?

Când mergi la medic, este o idee bună să pui următoarele întrebări:

• Care este cea mai probabilă cauză a simptomelor mele?
• Ce teste vor trebui să fac pentru a diagnostica distonia focală?
• Ce pot face pentru a gestiona aceste simptome de distonie focală?
• Ce opțiuni de tratament am?
• Ce se poate întâmpla dacă nu tratez distonia focală?

În cele din urmă, câteva lucruri de reținut

Distonia focală este o afecțiune neurologică ce provoacă contracții musculare incontrolabile într-o parte a corpului. Distonia focală, care afectează mâna, încheietura mâinii sau degetele, este cel mai frecventă la persoanele care utilizează frecvent abilitățile motorii fine (de exemplu, muzicieni, sportivi, coafori, scriitori).

Deși simptomele sale pot fi similare cu tulburările neurologice, distonia focală este cauzată de o problemă de comunicare dintre nervi, mușchi și creier.

Deși nu există leac pentru această afecțiune, simptomele pot fi gestionate eficient prin schimbări ale stilului de viață, medicamente, injecții sau intervenții chirurgicale. Prin urmare, dacă aveți oricare dintre aceste simptome, nu ezitați să solicitați sfatul medicului. Depistarea și tratamentul precoce duc întotdeauna la rezultate mai bune.

Distonie focală , spasme musculare, neuropatie, spasm al mâinii scriitorului, distonie a muzicianului, țipetele, tratament cu Botox