S-a născut micuțul tău cu o problemă cardiacă complexă? Uneori, medicii ți-ar fi putut spune că inima bebelușului tău are o singură pompă principală, un ventricul. O intervenție chirurgicală specială pe care medicii o recomandă în astfel de cazuri se numește „procedura Fontan”. De fapt, este foarte normal să te simți speriat și nesigur când auzi acest nume. Dar dacă suntem pe deplin conștienți de acest lucru, vei dobândi o mare putere și energie pentru a porni în această călătorie. Să vorbim despre asta simplu?
Ce este Procedura Fontan în termeni simpli?
Pentru a înțelege acest lucru, haideți să aruncăm mai întâi o privire asupra modului în care funcționează o inimă sănătoasă. O inimă sănătoasă are patru camere principale. Două în partea superioară (atrii) și două în partea inferioară (ventricule). Aceste două camere sunt cele două pompe principale ale inimii. Una trimite sânge impur, sărac în oxigen, către plămâni pentru a prelua oxigen. Cealaltă pompează sânge curat, bogat în oxigen, către restul corpului.
Totuși, unii bebeluși se nasc cu una dintre aceste două celule neformată corect. Atunci, celula unică care face treaba trebuie să îndeplinească ambele sarcini. Imaginați-vă cât de obositor este pentru aceeași persoană să facă două sarcini. Pur și simplu, această celulă unică poate obosi rapid, deoarece trebuie să pompeze sânge atât către plămâni, cât și către corp.
Ceea ce face procedura Fontan este să reducă volumul de muncă al acelei singure celule. Este ca și cum ai da altcuiva ajutor să muncești din greu.
În cadrul acestei proceduri, chirurgii conectează sângele sărac în oxigen din partea inferioară a corpului la artera pulmonară, ocolind inima. Aceasta este ca și cum s-ar crea o nouă „scurtătură”. De obicei, înainte de această procedură, se efectuează o altă procedură numită procedura Glenn pentru a direcționa sângele sărac în oxigen din partea superioară a corpului către plămâni. Procedura Fontan este etapa finală din această serie de proceduri.
Când se creează noi căi în acest fel, singura sarcină a acelei celule este de a pompa sânge curat, bogat în oxigen, în tot corpul. Aceasta este o mare ușurare pentru acea inimă mică.
Cine are nevoie de această operație și de ce?
Această intervenție chirurgicală se efectuează în principal la copiii născuți cu un singur ventricul. De obicei, se efectuează între vârstele de 2 și 5 ani .
Dar această intervenție chirurgicală nu este pentru toată lumea. Medicul va examina cu atenție copilul dumneavoastră pentru a vedea dacă este potrivit pentru aceasta. De exemplu:
- Celula de lucru a copilului trebuie să fie foarte puternică.
- Plămânii trebuie să fie suficient de sănătoși pentru a primi sângele care vine direct la plămâni.
Tabelul de mai jos enumeră câteva dintre principalele afecțiuni cardiace tratate prin această intervenție chirurgicală.
| Stare | Explicație simplă |
|---|---|
| Sindromul inimii stângi hipoplazice (HLHS) | Partea stângă a inimii (inclusiv ventriculul stâng) nu se dezvoltă corespunzător. (Acesta este cel mai frecvent motiv pentru operația Fontan) |
| Atrezie tricuspidă | Valva tricuspidă din partea dreaptă a inimii nu se dezvoltă corect. |
| Atrezie pulmonară | Blocarea valvei pulmonare care transportă sângele către plămâni. |
| Ventriculul stâng cu dublă intrare | Ambele vase de sânge principale care intră în inimă se conectează la ventriculul stâng. |
Ce se întâmplă înainte și în timpul operației?
După ce decide că copilul dumneavoastră este potrivit pentru operație, medicul va efectua mai multe teste.
- Ecocardiograma transtoracică (ETT): Aceasta este o ecografie a inimii. Oferă o imagine clară a structurii, valvelor și funcției inimii.
- Electrocardiograma (EKG): Măsoară activitatea electrică a inimii.
- Cateterizare cardiacă: Un tub mic (cateter) este introdus printr-un vas de sânge în inimă pentru a măsura presiunea și nivelurile de oxigen din interiorul inimii.
- Tomografie computerizată sau RMN: În unele cazuri, acest lucru este necesar pentru a obține imagini tridimensionale (3D) ale inimii și ale vaselor de sânge din jur.
În ziua operației, copilului i se administrează anestezie pentru a-l adormi. Aceasta înseamnă că nu va simți nicio durere. În timpul operației, copilul va fi conectat la un aparat special care preia temporar funcția inimii și a plămânilor (aparat inimă-plămâni) . Acest aparat va furniza sânge organismului până când chirurgul va realiza noua conexiune (de la vena cavă inferioară la artera pulmonară).
Uneori, chirurgul face o mică gaură (fenestrație) în acest nou pasaj.Se face pentru a reduce presiunea asupra inimii după operație. Întreaga operație poate dura aproximativ 4-5 ore .
Ce se întâmplă după operație? Există riscuri?
După operație, copilul este internat în unitatea de terapie intensivă (ATI) pentru observație atentă. După câteva zile, este transferat într-o secție obișnuită. Durata medie a șederii în spital este între 7 și 13 zile .
Această intervenție chirurgicală are atât beneficiile, cât și riscurile și complicațiile sale, și este foarte important să fim conștienți de ele.
| Tipul de risc | Posibile complicații |
|---|---|
| Riscuri pe termen scurt (După operație) | Revărsate pleurale, probleme renale, insuficiență cardiacă, bătăi anormale ale inimii, boli hepatice. |
| Riscuri pe termen lung (cu timpul) | Enteropatie cu pierdere de proteine, cheaguri de sânge (tromboembolism), boală hepatică asociată cu sindromul Fontan (FALD) și bronșită plastică. |
În timp, unii pacienți pot experimenta o scădere a eficacității acestei intervenții chirurgicale. Aceasta se numește „eșec Fontan”. În acel moment, poate fi necesar un transplant de inimă . Medicii consideră această parte a procesului.
La ce fel de viitor poate spera copilul?
În trecut, viitorul unui copil născut cu o singură celulă era incert. Dar astăzi, odată cu progresul științei medicale, operația Fontan le-a oferit acestor copii oportunitatea de a trece dincolo de copilărie, de a intra în tinerețe și de a intra în viața de adult.
Conform statisticilor, dintre cei care au suferit operația Fontan:
- Aproximativ 90% sunt în viață după 10 ani.
- Aproximativ 85% sunt în viață după 30 de ani.
Mulți oameni duc acum o viață sănătoasă după vârsta de 50 de ani. Dar cel mai important lucru este că acești copiiEste esențial să fii sub supravegherea unui cardiolog pe tot parcursul vieții. Este obligatoriu să te supui unor teste și controale regulate.
Când trebuie să mergi la medic?
Când vă întoarceți acasă după operație, anunțați imediat medicul dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:
- Dacă se scurge sânge sau alt lichid din plaga chirurgicală.
- Dacă aveți febră sau alte semne de infecție (tuse, răceală).
Întrucât afecțiunea copilului dumneavoastră este complexă, nu vă fie teamă să întrebați medicul despre orice nu înțelegeți. O bună înțelegere a afecțiunii copilului dumneavoastră vă va ajuta să aveți grijă de el.
Mesaj de luat acasă
- Procedura Fontan nu este un tratament complet pentru cardiopatia unicelulară. Este o procedură foarte importantă care modifică fluxul sanguin, reduce presiunea asupra inimii și face viața mai ușoară.
- Această intervenție chirurgicală reduce volumul de muncă al celulei unice a copilului și crește semnificativ nivelul de oxigen al organismului.
- Este important să fiți conștienți de complicațiile pe termen lung, cum ar fi bolile hepatice, care se pot dezvolta în timp.
- Cel mai important: este imperativ să consultați un cardiolog și să faceți controale regulate pe tot parcursul vieții după operație.
- Discutați deschis cu medicul dumneavoastră. Discutați cu acesta orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți. Conștientizarea dumneavoastră este foarte importantă pentru bunăstarea copilului dumneavoastră.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău