Să învățăm simplu despre toracoscopie, o examinare care implică introducerea unei camere în torace.

Ți-a spus medicul să faci o „toracoscopie”? Poate te-ai simțit puțin speriat când ai auzit numele. „Ce este asta?”, „Este o operație mare?”, „Este chiar dificilă?” Poate ți-au venit în minte multe întrebări de acest gen. Dar, de fapt, nu este atât de înfricoșătoare pe cât crezi. Este o procedură foarte comună, relativ sigură și foarte simplă. Așa că astăzi, hai să vorbim despre ea într-un mod foarte simplu, într-un mod care va elimina toate întrebările și temerile pe care le-ai putea avea în legătură cu aceasta.

Simplu spus, ce este toracoscopia?

Imaginează-ți că medicul suspectează că ceva nu este în regulă în pieptul tău, adică în zona unde se află plămânii. Dar nici o radiografie, nici o tomografie computerizată nu au reușit să identifice exact ce este. Într-un moment ca acesta, ce frumos ar fi dacă ai putea intra și arunca o privire? Pentru asta se folosește această procedură numită toracoscopie.

Simplu spus, aceasta implică efectuarea unei incizii foarte mici în pielea toracică și introducerea unei camere mici prin ea. Această cameră se numește toracoscop . Este un tub subțire de mărimea unui creion. Are o cameră și o lumină la capăt. Când această cameră este introdusă, medicul poate vedea clar plămânii, spațiul din jurul plămânilor (pe care îl numim medical spațiul pleural ), diafragma și tot ce se află în interior, cum ar fi peretele toracic, pe un ecran TV mare (monitor).

Această procedură este adesea efectuată ca parte a unei proceduri chirurgicale numite chirurgie toracoscopică video-asistată (VATS) . Aceasta înseamnă că chirurgul nu se uită la corpul dumneavoastră, ci mai degrabă la imaginile de pe ecranul mare al televizorului și efectuează operația foarte delicat, folosind instrumente mici. Aceasta este o tehnologie foarte avansată.

Se face asta ca test sau ca tratament?

Răspunsul la această întrebare este, de fapt, „Poți face ambele lucruri”. Variază în funcție de motivul pentru care faci asta.

• Toracoscopie diagnostică: Uneori, medicul vrea doar să vadă ce se întâmplă în interior. Sau poate vrea să preleveze o bucată foarte mică de țesut dintr-o zonă suspectă pentru a o examina. Numim aceasta biopsie . Este ca și cum un detectiv ar intra și ar căuta dovezi. Aceasta se numește uneori pleuroscopie .

• Pentru tratament (toracoscopie terapeutică): Uneori, se cunoaște cauza exactă a problemei. Apoi, această procedură este utilizată pentru a trata problema respectivă. Adică, se efectuează ca parte a unei intervenții chirurgicale.

Când este necesară o toracoscopie?

Există mai multe motive pentru care un medic ar putea recomanda această procedură. Principalele sunt:

• Găsiți informații care nu au putut fi găsite în teste precum radiografia toracică, tomografia computerizată și ecografia.
• Îndepărtați o parte din stratul interior al peretelui toracic (pleura).
• Îndepărtați părțile afectate ale plămânilor (aceasta se numește „intervenție chirurgicală de reducere a volumului pulmonar”).
• Îndepărtați buzunarele de aer din plămâni.
• Dacă există cancer în plămâni, îndepărtați partea canceroasă (rezecție pulmonară).
• Îndepărtați excesul de lichid acumulat în jurul plămânilor și utilizați medicamente pentru a preveni acumularea din nou a lichidului (aceasta se numește „pleurodeză”).

Această intervenție chirurgicală poate fi necesară, în special pentru persoanele cu afecțiuni precum cancerul pulmonar sau mezoteliomul (cancer al mucoasei plămânilor). De asemenea, este utilizată pentru a trata cancerele glandei timus sau esofagului din piept.

Care este diferența dintre toracoscopie și toracotomie?

Probabil ați auzit termenul de toracotomie . Deși ambele sunt intervenții chirurgicale toracice, există o mare diferență între cele două. Toracoscopia este ca „a privi printr-o gaură de cheie”. Toracotomia este ca „a deschide o ușă”.

Să analizăm diferența dintre aceste două metode în acest fel.

Uneori, după începerea unei toracoscopii, dacă chirurgul stabilește că intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată în siguranță prin aceste incizii mici, poate trece la o toracotomie cu o incizie mai mare. Acest lucru se face pentru siguranța dumneavoastră.

Cum te pregătești înainte de operație?

Deși nu este o intervenție chirurgicală majoră, necesită totuși o oarecare pregătire.

• Discutați cu medicul dumneavoastră: Spuneți-i medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, vitaminele și remediile pe bază de plante pe care le luați. Mai ales dacă luați anticoagulante (cum ar fi aspirina, clopidogrelul sau warfarina ), întrebați dacă trebuie să încetați să le luați cu câteva zile înainte de operație.
• Post: În ziua operației, vi se va recomanda să nu mâncați și să nu beți nimic timp de câteva ore (de obicei 6-8 ore) înainte de procedură. Acest lucru este pentru a preveni urcarea conținutului stomacului în trahee în timpul anesteziei.

Cum se efectuează operația pas cu pas

În ziua operației, faptul că știi la ce să te aștepți în sala de operație te poate ajuta să reduci anxietatea. Operația poate dura de la o jumătate de oră până la câteva ore, în funcție de ce se face înăuntru.

1. Anestezie: Mai întâi, veți fi supus anesteziei generale. Aceasta înseamnă că nu veți simți nimic în timpul operației și veți dormi complet. Medicația va fi administrată printr-un tub mic (canulă intravenoasă) plasat în braț.

2. Conectarea la un ventilator: După ce adormiți, un tub este introdus prin gât în ​​trahee și conectat la un aparat de respirat (un „ventilator”). Acest aparat va respira pentru dumneavoastră până la finalizarea operației. Nu veți simți nimic din toate acestea.

3. Efectuarea unor tăieturi mici:Apoi, chirurgul va face două sau trei incizii mici, de maximum 2,5 cm, în piept, între coaste.

4. Introducerea camerei și a instrumentelor: Printr-o incizie se introduce camera („toracoscopul”) despre care am vorbit anterior. Prin alte incizii se introduc instrumentele foarte fine și lungi necesare intervenției chirurgicale.

5. Examinare sau tratament: Acum, medicul se uită la ecranul televizorului și examinează cu atenție interiorul toracelui. Dacă este necesară o biopsie, aceasta se prelevează, dacă există o parte care trebuie îndepărtată, aceasta se îndepărtează sau se efectuează tratamentul necesar.

6. Scoaterea echipamentului: După finalizarea lucrării, camera și toate celelalte echipamente sunt scoase.

7. Introducerea tubului toracic: Apoi, un tub de plastic („tub toracic”) este introdus în cavitatea toracică printr-una dintre incizii. Acest lucru se face pentru a elimina orice aer sau lichid care s-ar fi putut acumula după operație. Acesta va trebui lăsat la locul său timp de una sau două zile.

8. Coaserea inciziilor: În final, micile incizii efectuate se închid cu copci.

9. Trezirea din anestezie: Acum, anestezistul vă va trezi încet. Când veți putea respira singuri, tubul care vă era în gât va fi îndepărtat.

La ce să te aștepți după operație?

După terminarea operației, veți fi transferat în secție.

• Somnolență: Din cauza efectelor anestezicelor, vă veți simți somnolent și lipsit de viață pentru o perioadă.
• Durere în gât: De când a fost introdus tubul de respirație, este posibil să apară o ușoară durere în gât și o modificare a vocii timp de o zi sau două.
• Durere: Veți simți o oarecare durere la locul inciziei. Vi se vor administra analgezice pentru a vă ajuta.
• Sondă toracică: Sonda toracică va rămâne la locul ei timp de o zi sau două. Va trebui să rămâneți în spital până când va fi îndepărtată.
• Radiografie toracică: Se va efectua din nou o radiografie toracică pentru a vedea dacă plămânii funcționează corect.
• Alimente: La început, este posibil să vă amorțească gâtul și gura. Nu veți avea voie să mâncați sau să beți până când amorțeala nu va dispărea.

De obicei, vă puteți relua activitățile zilnice după aproximativ două săptămâni. Recuperarea completă poate dura între patru și șase săptămâni.

Există vreun risc în asta?

Ca în cazul oricărei proceduri medicale, există un risc mic. Cu toate acestea, este o procedură foarte sigură. Rata mortalității este foarte scăzută, de 0,3%. Complicațiile potențiale sunt, de asemenea, foarte scăzute.

Posibile complicații (Riscuri)

• A curge.
• Tăieturi sau infecții pulmonare.
• Febră.
• Acumulare de aer în apropierea inciziei sau în spațiul pulmonar.
• Plămân colapsat.
• Acumularea de lichide în jurul plămânilor.

Dacă se întâmplă așa ceva, medicul dumneavoastră și personalul spitalului sunt pregătiți să trateze situația. Așa că nu vă faceți griji.

După ce te duci acasă, la ce oră ar trebui să mergi la doctor?

Este foarte important să solicitați imediat sfatul medicului dacă simțiți orice disconfort după ce ați plecat acasă din spital. Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, informați imediat medicul sau mergeți la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.

Este foarte important să acordăm atenție acestor caracteristici.