Ți s-a vindecat incorect osul fracturat? Sau tot nu se vindecă? Hai să vorbim despre „(fracturi vicioase și neconsolidate)”!

Este ceva obișnuit să ne rupem un os, cum ar fi un braț sau un picior, cel puțin o dată în viață. Când se întâmplă acest lucru, mergem rapid la medic, ne punem un gips și așteptăm să se vindece. De cele mai multe ori, cu un tratament adecvat, aceste oase rupte se vor vindeca din nou frumos. Cu toate acestea, există momente când acest proces de vindecare nu se întâmplă corect. Atunci trebuie să vorbim despre afecțiuni numite „(Malunion)” (nealiniere) și „(Nonunion)” (eșecul vindecării deloc) . Acestea pot fi puțin enervante, așa că este foarte important să fim conștienți de ele.

Ce înseamnă aceste „(Malunion)” și „(Nonunion)”? Să le înțelegem simplu, nu-i așa?

Imaginează-ți că ai un os rupt la braț sau la picior. Doctorul l-a fixat corespunzător și i-a pus un gips. Acum, cele două bucăți de os rupte ar trebui să se îmbine la loc și să se potrivească exact așa cum erau.

• `(Malunion)` - Neînțelegere:

Simplu spus, „(Malunion)” înseamnă că cele două oase rupte s-au unit, dar nu corect . Adică, osul poate fi aliniat greșit, ușor răsucit sau mai scurt decât ar trebui. Este ca și cum ai pune la loc incorect două bucăți de ceramică rupte. Este unit, dar nu chiar corect.

• `(Nonunion)` (Nonunion) - Pierderea a ceea ce este potrivit:

„(Pseudartroză)” este o afecțiune puțin mai gravă. Ceea ce se întâmplă aici este că cele două bucăți de os rupte, chiar și după o lungă perioadă de vindecare, nu se potrivesc deloc . Adică, chiar și după luni de zile, nu s-a format o nouă conexiune între cele două oase. Mai exact, osul este încă rupt.

Când oasele nu se vindecă corespunzător, acest lucru poate avea un impact major asupra stabilității scheletului corpului nostru și a funcțiilor pe care le îndeplinesc aceste oase. Imaginați-vă că un os din piciorul dumneavoastră ar fi aliniat greșit, ați putea șchiopăta și simți durere când mergeți, nu-i așa?

De cele mai multe ori, fracturile se vindecă bine cu un tratament adecvat. Există două motive pentru care acest lucru s-ar putea să nu se întâmple. Unul este o „problemă mecanică” . Aceasta înseamnă că cele două bucăți rupte nu s-au potrivit corect în timpul vindecării. Celălalt este o „problemă biologică” . Aceasta înseamnă că organismul dumneavoastră nu are nutrienții și aportul de sânge de care oasele dumneavoastră au nevoie pentru a se vindeca. Medicii iau în considerare ambii factori atunci când tratează aceste afecțiuni.

Care sunt principalele tipuri de fracturi neconsolidate?

Când medicii examinează o persoană cu o necunsăție osoasă, o clasifică într-un anumit tip. Acest lucru îi ajută să înțeleagă de ce osul nu se vindecă și ce factori contribuie la aceasta. Există trei tipuri principale:

Ce este „(Pseudartroză hipertrofică)”?

În acest tip, există semne de formare a unor noi celule osoase. Adică, organismul încearcă să vindece osul. Cu toate acestea, capetele celor două bucăți de os rupt nu sunt conectate corespunzător. Aceasta înseamnă că organismul are resursele biologice, dar cele două bucăți rupte nu sunt ținute împreună corespunzător și nu se despart în timpul procesului de vindecare. Este ca și cum ar exista ciment, dar mortarul nu este lipit corespunzător.

Ce este „(Pseudartroză atrofică)”?

În acest caz, nu există semne de formare osoasă nouă. De asemenea, osul nu are o bună alimentare cu sânge. Acest lucru sugerează că factorii biologici împiedică vindecarea osului. Uneori, este posibil să fi apărut o infecție la nivelul osului, care ar fi putut perturba alimentarea cu sânge. O „pseudartroză” cu o astfel de infecție se mai numește și „pseudartroză septică” .

Ce este „(Pseudarionizare oligotrofică)”?

În acest tip, s-a format os nou, dar nu este complet. Cele două bucăți de os nu sunt exact la locul potrivit. Poate că osul nu a fost fixat corect când a fost fixat inițial sau a fost ulterior scăpat și deplasat. Atât factorii de stabilitate, cât și factorii biologici pot fi implicați aici.

Cum știi dacă ai o „(vină vicioasă)”? Care sunt simptomele?

Dacă un os este nealiniat, ceea ce se numește „vină vicioasă”, este posibil să vedeți sau să simțiți lucruri de genul:

• Modificări vizibile la exterior:
• Osul tău arată întins sau strâmb .
• Osul arată ca și cum ar fi răsucit sau ca și cum s-ar învârti .
• Osul poate părea mai scurt decât era înainte . De exemplu, un picior poate fi puțin mai scurt decât celălalt.

• Disconforturi care apar la utilizarea acelui os:
• Există durere în os.
• Există o umflătură acolo.
• Șchiopătare la mers (dacă este vorba de un picior).

Toate oasele din corpul nostru sunt conectate între ele. Așadar, atunci când un os este slăbit într-un loc, poate pune presiune suplimentară asupra altor oase. Prin urmare, chiar dacă nu există durere în locul unde există o „vină vicioasă”, atunci când osul respectiv este solicitat, poate provoca durere în altă parte a corpului.

• Probleme legate de nervi:

Uneori, un nerv din apropiere poate fi comprimat sau ciupit de oasele nealiniate. Dacă se întâmplă acest lucru, puteți prezenta simptome precum:

• Amorțeală sau senzație de furnicături („(Parestezie)”) în zona respectivă.
• Slăbiciune musculară sau, mai precis, atrofie musculară.
• Durere nervoasă (neuropatie).

Care sunt simptomele unei „(nonunion)”?

Dacă un os nu se potrivește, adică există o „pseudartroză”, puteți observa simptome precum următoarele:

• Există o durere profundă și persistentă în locul rupturii osului. Această durere poate continua chiar și după îndepărtarea gipsului.
• Când folosești acel os, simți slăbiciune sau mișcare limitată .
• O modificare vizibilă, de exemplu, o umflătură sau un spațiu, poate fi vizibilă la exterior, ca și cum osul ar fi proeminent.

Uneori, dacă există o infecție la nivelul osului, aceste simptome pot apărea împreună sau separat:

• Umflare
• Febră
• Senzație de frig și frisoane

De ce fracturile nu se vindecă corect și duc la consolidare vicioasă sau pseudoartroză? Care sunt cauzele?

Există multe motive pentru care un os nu se vindecă corespunzător. Unele le putem controla, altele nu. Iată câteva dintre ele:

• Natura și severitatea fracturii:

Există unele fracturi care se vindecă puțin mai greu. De exemplu, fracturile spiralate (cele care se rup într-un mod răsucit) sau fracturile cominutive (cele care se rup în mai multe bucăți) sunt mai puțin susceptibile de a se fixa corect. De asemenea, dacă alimentarea cu sânge a osului este întreruptă din cauza unui accident major, acest lucru poate afecta și vindecarea.

• Cât de rapid și de bine a fost primit tratamentul:

Dacă un os nu este tratat rapid după o fractură, acesta poate începe să se vindece necorespunzător. De asemenea, chiar și după ce osul este fixat corect și i se aplică un gips, acesta se poate mișca din loc. Acest lucru este mai probabil să se întâmple dacă tratamentul este întârziat sau dacă metoda utilizată (de exemplu, rezistența gipsului) nu este suficientă.

• Dacă te-ai odihnit corespunzător și te-ai protejat în timpul recuperării:

În timpul procesului de vindecare, este foarte important ca osul fracturat să fie imobilizat și fixat în poziția corectă. Uneori, vindecarea poate dura mai mult decât de obicei. În astfel de cazuri, pot apărea probleme dacă medicul îndepărtează gipsul prea devreme sau dacă începeți să utilizați osul prea devreme.

• Sănătatea dumneavoastră generală și forța fizică necesară pentru recuperare:

Când procesul de vindecare este lent, există un risc mai mare de consolidare vicioasă sau pseudoartroză. Vindecarea osoasă poate fi întârziată sau incompletă la persoanele îmbătrânite , cu deficiențe nutriționale (în special calciu și vitamina D) și afecțiuni metabolice, cum ar fi diabetul zaharat și bolile tiroidiene . Consumul de tutun și nicotină sunt, de asemenea, factori majori care slăbesc oasele și întârzie vindecarea.

Cum identifică medicii cu exactitate aceste afecțiuni de „(vină vicioasă)” și „(non-vină)”?

Dacă suspectați că aveți o astfel de problemă, un medic vă va întreba mai întâi despre accident și despre orice alte afecțiuni medicale pe care le-ați putea avea. Apoi, va efectua un examen fizic al osului. Va căuta orice modificări vizibile la exterior și vă va întreba cum vă simțiți mișcând osul. Vă poate cere să mergeți sau vă poate măsura lungimea osului.

După aceea, se efectuează de obicei teste imagistice ale osului. Acestea pot include:

• „(Raze X)” (Raze X): Acesta este adesea primul lucru la care te uiți.
• „(Scanare CT)” (Scanare CT): Poate obține imagini mai clare, în secțiune transversală, ale osului.
• „(RMN)” (scanare RMN): Aceasta ajută la observarea dacă există leziuni ale țesuturilor moi din jurul oaselor, cum ar fi nervii.

Dacă medicul constată că osul s-a vindecat într-o poziție non-anatomică, va concluziona că este vorba de o „vindecare vicioasă”. Dacă osul nu a început să se vindece sau nu s-a vindecat complet după o perioadă rezonabilă de vindecare, aceasta este cunoscută sub numele de „vindecare întârziată” sau „pseudartroză”. Timpul de vindecare poate varia în funcție de natura leziunii, de osul implicat și de starea dumneavoastră de sănătate. De obicei, se numește „pseudartroză” dacă nu s-a vindecat după șase, nouă sau doisprezece luni.

Pot fi vindecate aceste afecțiuni de „(vină vicioasă)” și „(non-vină)”? Care sunt tratamentele?

Vestea bună este că nu fiecare consolidare vicioasă sau pseudoartroză trebuie „reparată”. Depinde de osul implicat, de cât de mult îl utilizați și de cât de mult vă afectează viața de zi cu zi. Cu toate acestea, unele pseudoartroze vă pot limita mișcarea, pot provoca durere sau pot duce la alte complicații. În aceste cazuri, intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a corecta problema. Medicii vor încerca mai întâi tratamente nechirurgicale și apoi vor recurge la intervenția chirurgicală dacă acestea nu funcționează.

Tratament pentru `(Malunion)` (oase nealiniate)

• Tratamente nechirurgicale:
• Orteză: Vi se poate cere să purtați o orteză pentru a menține osul într-o poziție mai bună atunci când o utilizați.
• Orteze: Dacă un picior este mai scurt, puteți folosi o inserție specială pentru încălțăminte pentru a compensa diferența.
• Kinetoterapie: Aceasta implică exerciții speciale care pot întări mușchii relevanți și pot reduce presiunea asupra osului.
• Analgezice: AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) pentru ameliorarea disconfortului ocazionalPuteți folosi analgezice obișnuite, cum ar fi.

• Tratament chirurgical:
• Osteotomie: Un chirurg poate tăia osul și îi poate ajusta poziția.
• Intervenție chirurgicală pentru alungirea membrelor: Dacă un braț sau un picior este scurtat sever, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a-l lungi folosind un dispozitiv special.

Tratament pentru `(Pseudartroză)` (oase care nu se potrivesc între ele)

• Tratamente nechirurgicale:
• Terapie medicamentoasă: Dacă există o boală care afectează întregul corp (de exemplu, diabet), o infecție sau malnutriție, aceasta trebuie tratată mai întâi.
• Orteze: O orteză, o atelă sau un gips sunt folosite pentru a ajuta la vindecarea osului și a împiedica căderea acestuia.
• Stimulator osos: Acestea sunt dispozitive speciale care utilizează fie unde ultrasonice , fie unde electromagnetice pentru a stimula vindecarea osoasă.
• Injecții biologice: Celulele stem sau plasma bogată în trombocite pot fi injectate în os pentru a stimula vindecarea și creșterea.

• Tratament chirurgical:
• Debridare: Chirurgul îndepărtează țesutul mort, nevindecăbil, din os.
• Chirurgie vasculară: Dacă alimentarea cu sânge este întreruptă, se poate efectua o intervenție chirurgicală vasculară pentru a o restabili.
• Grefă osoasă: Chirurgul preia o bucată de os dintr-o altă parte a corpului (cum ar fi osul șoldului) sau dintr-un os donator și o implantează în partea lipsă. Aceasta oferă un bun început pentru creșterea osului nou.
• Reducere deschisă și fixare internă: Chirurgul repoziționează fragmentele osoase și folosește șuruburi chirurgicale, plăci sau cuie pentru a le fixa împreună.

Cum este recuperarea după tratament?

Atât tratamentele nechirurgicale, cât și cele chirurgicale au o rată mare de succes în tratarea consolidării vicioase și a pseudoartrozei. Acestea sunt vești bune. Cu toate acestea, poate dura ceva timp până la vindecarea completă și revenirea la normal (reabilitare). Este posibil să fie nevoie să folosiți un baston sau un cadru pentru a merge până la recuperare. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de fizioterapie.

Uneori, tratamentul poate eșua. Acest lucru se poate întâmpla dacă osul nu poate fi menținut în poziția corectă sau dacă medicii nu pot controla factorii biologici despre care am vorbit (cum ar fi alimentarea cu sânge și nutriția).

Cele mai importante lucruri pe care trebuie să ni le amintim (Mesaj de luat în seamă)

Ruperea unui os i se poate întâmpla oricui. Uneori nici măcar nu ne dăm seama imediat că ne-am rupt un os. Totuși, dacă aveți cea mai mică suspiciune că ați putea avea, cel mai bine este să consultați imediat un medic și să mergeți la un control.

• Fracturile se vindecă mai bine atunci când primesc îngrijiri de calitate și din timp .
• Medicul dumneavoastră vă va examina rana și va identifica orice factori care ar putea împiedica vindecarea.
• Vă vor sfătui cu privire la cea mai bună modalitate de a vă îngriji pentru a preveni fie „(vină vicioasă)”, fie „(non-vină). Este foarte important să urmați cu atenție aceste instrucțiuni.

Așadar, sper că aceste informații vă sunt utile. Dacă aveți un os rupt, nu intrați în panică și nu uitați să urmați sfatul medical corespunzător. Acest lucru poate preveni adesea apariția unor astfel de complicații.

Fractură , consolidare vicioasă, pseudoartroză, consolidare vicioasă, tratament osos, chirurgie osoasă