Bebelușul tău vomită violent și are dureri de stomac la câteva ore după ce mănâncă? Ar putea fi FPIES (Sindromul Enterocolitei Induse de Proteine ​​Alimentare)!

A început micuțul tău să vomite sau să aibă diaree în câteva ore după ce a mâncat un aliment nou? Sau este doar o durere de stomac? Uneori, aceasta poate fi mai mult decât o simplă durere de stomac. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune puțin diferită, dar pe care este foarte important să o cunoaștem. Aceasta se numește FPIES (Sindromul Enterocolitei Induse de Proteine ​​Alimentare) . Deși numele poate suna puțin lung, este pur și simplu o reacție a corpului nostru, în special a intestinelor, la proteinele din anumite alimente.

Ce este FPIES? Să înțelegem simplu.

Simplu spus, FPIES (Sindromul Enterocolitei Induse de Proteine ​​Alimentare) este un răspuns anormal al sistemului imunitar al organismului nostru la anumite alimente. Acesta afectează în principal sistemul nostru digestiv (sistemul gastrointestinal) . Aceasta înseamnă că simptome precum vărsăturile și diareea sunt cele mai frecvente.

Spre deosebire de alergiile alimentare, simptomele FPIES încep să apară la câteva ore după masă . Acesta este motivul pentru care această afecțiune este atât de specială. Imaginează-ți că iei micul dejun și începi să te simți rău în jurul prânzului.

Deși FPIES este cel mai frecventă la sugari și copii mici , poate afecta uneori adulții , așa că este important ca toată lumea să fie conștientă de ea.

Ce alimente cauzează FPIES?

Deși orice aliment poate cauza FPIES, există câteva alimente care sunt cel mai probabil să provoace afecțiunea. Acestea sunt:

• Lapte: Lapte animal, precum laptele de vacă și laptele de capră.
• Formulă de lapte praf pentru sugari: Unii bebeluși pot fi alergici la formula de lapte praf pentru sugari.
• Soia.
• Ovăz.
• Orez.
• Ou.
• Fructe de mare: În special crustacee, cum ar fi crabi, creveți și alte tipuri de pește.

Principalele alimente care cauzează FPIES (Experiența de Intrafamilială cu Experiența de Perioadă Profundă) pot varia în funcție de țara și regiunea în care locuiți. În Sri Lanka, au fost raportate și cazuri de FPIES cauzate de aceste alimente. Imaginează-ți că tocmai i-ai dat bebelușului tău orez sau i-ai dat iaurt, iar câteva ore mai târziu, bebelușul tău vomită continuu și are stomacul deranjat. Atunci ar trebui să fii suspicios în această privință.

Există două tipuri principale de FPIES:

FPIES-urile pot fi împărțite în două tipuri principale:

1. FPIES acut:

• În acest caz, simptomele apar în decurs de una până la patru ore de la consumul alimentelor în cauză.
• Vărsăturile și diareea pot fi uneori foarte severe. Bebelușul va continua să vomite, până la punctul de a-și pierde cunoștința.
• Dar partea bună este că aceste simptome dispar de obicei complet în 12 până la 24 de ore după ce alimentele alergene sunt întrerupte.

2.FPIES cronice:

• Această afecțiune apare atunci când alimentul la care sunteți alergic este consumat continuu și frecvent.
• Aceasta provoacă inflamații pe termen lung în intestine.
• Deși simptomele nu sunt la fel de severe ca cele ale FPIES acute, acestea pot apărea și dispărea. Bebelușul dumneavoastră poate prezenta unele simptome, cum ar fi diaree, pierderea poftei de mâncare și pierdere în greutate.
• Poate dura trei până la zece zile până când aceste simptome dispar după ce încetați să administrați alimentele alergene.

Care sunt simptomele FPIES? Cum îl recunoști?

Principalele simptome ale FPIES sunt:

• Diaree: Uneori poate fi apoasă sau chiar poate conține puțin sânge.
• Dureri abdominale: Bebelușii mici plâng, se țin de burtă și se chinuie.
• Paloare: Corpul devine brusc palid și capătă o culoare fără sânge.
• Letargie: Bebelușul este pur și simplu letargic, nu se joacă, iar ochii lui par să se închidă.
• Pierdere neintenționată în greutate: Aceasta poate fi observată în special în FPIES pe termen lung.
• Hipotermie: Corpul devine rece.

Este important de menționat că, în cazul FPIES, aceste simptome apar la câteva ore după consumul alimentelor în cauză , de obicei între 1 și 4 ore. În cazul FPIES cronice, simptomele pot apărea și dispărea.

Imaginează-ți că bebelușul tău a băut un biberon cu lapte dimineața. Până la prânz, începe să vomite continuu, are stomacul umflat, corpul palid și pare pur și simplu lipsit de viață. Dacă se întâmplă asta, este important să suspectezi FPIES (scleroza prostatică a intestinului gros).

De ce apare FPIES? Care este cauza?

Principalul motiv pentru FPIES este că sistemul nostru imunitar crede în mod eronat că proteinele din anumite alimente sunt „dăunătoare” și le atacă. Sistemul imunitar consideră aceste alimente ca și cum ar fi un dușman.

Ceea ce se întâmplă în acest caz este că celulele imune din sistemul nostru digestiv (stomac și intestine) încearcă să scape de alimentele pe care le consideră „dăunătoare”. Acest lucru provoacă umflături și inflamații la nivelul stomacului și intestinelor. Aceasta este cauza vărsăturilor și diareei.

FPIES este un tip de reacție numită „nemediată de IgE” . Simplu spus, nu implică „anticorpii IgE” care sunt responsabili pentru multe dintre alergiile despre care cunoaștem (de exemplu, alergiile la arahide). În schimb, sunt implicate alte celule imune. Un alt lucru important este că FPIES nu provoacă inflamația întregului corp care apare în cazul altor alergii severe. Aceasta înseamnă că „anafilaxia” severă, care pune viața în pericol și provoacă dificultăți de respirație, este mai puțin probabilă să apară (deși deshidratarea severă și șocul pot duce la alte afecțiuni grave).

Ce complicații pot apărea din cauza FPIES?

Reacțiile la FPIES pot duce uneori la afecțiuni grave, chiar care pun viața în pericol. Cele mai importante dintre acestea sunt:

• Șoc: Aceasta este o tensiune arterială bruscă, foarte scăzută. Este foarte periculos.
• Deshidratare: Când vărsăturile și diareea continuă, organismul pierde o cantitate mare de apă și săruri. Acest lucru se poate întâmpla foarte repede la copiii mici, așa că trebuie să fiți foarte atenți.

Cum diagnostichează un medic FPIES?

Un medic va suspecta FPIES după ce vă va întreba pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră despre simptomele lor în detaliu . Sunt foarte importante lucruri precum ce alimente ați consumat, cu cât timp în urmă au început simptomele și care au fost simptomele.

Uneori, medicul poate efectua și un „test de provocare alimentară”. Acesta implică administrarea copilului, sub supraveghere medicală, a unei cantități mici din alimentul suspect pentru a vedea dacă există o reacție. Nu este o idee bună să se facă acest lucru acasă, deoarece o reacție severă necesită asistență medicală imediată.

FPIES poate fi uneori dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sale pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni, cum ar fi infecțiile bacteriene. Prin urmare, medicul dumneavoastră poate solicita teste de sânge pentru alergii sau teste cutanate pentru alergii pentru a verifica alte alergii. Cu toate acestea, aceste teste nu arată neapărat că o persoană cu FPIES are o alergie.

Care sunt tratamentele pentru FPIES?

Medicii pot utiliza următoarele pentru a trata simptomele acute cauzate de FPIES:

• Steroizi: Aceștia sunt administrați pentru a reduce inflamația (umflarea) din intestine.
• Fluide intravenoase (fluide IV): Se administrează substanțe precum soluția salină pentru a preveni deshidratarea sau pentru a trata deshidratarea, dacă aceasta apare.
• Antiemetice: De exemplu, medicamente precum „Ondansetron (Zofran®)” ajută la controlul vărsăturilor.

Toate aceste tratamente se administrează într-un spital, sub supraveghere medicală.

Ce se întâmplă dacă eu sau copilul meu avem FPIES?

Vestea bună este că majoritatea copiilor mici depășesc FPIES până la vârsta de 3 sau 4 ani. Aceasta înseamnă că pot mânca alimentele la care erau alergici anterior mai târziu. Cu toate acestea, cel mai bine este să discutați cu un medic și poate să faceți un „test de provocare alimentară” înainte de a reintroduce aceste alimente.

Până atunci, cel mai important lucru este să identificați exact ce alimente cauzează acest lucru și să încetați să le dați. Vărsăturile și diareea severă pot fi foarte periculoase, așa că fiți atenți și la acestea.

Dacă adulții dezvoltă FPIES (Experiențe de Infecție cutanată proximală), cea mai bună modalitate de a o gestiona este de a identifica alimentele la care sunt alergici și de a le evita. Uneori, adulții pot depăși FPIES în timp. Cu toate acestea, în multe cazuri, FPIES care începe la vârsta adultă poate dura o viață întreagă.

Poate fi prevenit FPIES?

Dacă știți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți FPIES, cea mai bună modalitate de a preveni reacțiile este să evitați complet să le dați alimentele la care sunteți alergic.

Ținerea unui jurnal alimentar poate fi foarte utilă în a afla care alimente cauzează problema. Aceasta înseamnă să notați tot ce mănâncă copilul dumneavoastră și când. Apoi, dacă apar simptome, puteți verifica ce a mâncat înainte de a începe. Uneori, medicul poate recomanda și o „dietă de eliminare” (o dietă care implică încercarea anumitor alimente) .

Dacă bebelușul dumneavoastră are FPIES, medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele pentru a ajuta la prevenirea acestor reacții, oferindu-i în același timp nutriția de care are nevoie:

• Folosind formule hipoalergenice pentru bebeluși . Acestea sunt special formulate pentru a fi mai puțin alergenice.
• Când începeți să-i dați bebelușului alimente solide, introduceți mai întâi fructele și legumele în loc de cereale (de exemplu, orez, ovăz).
• Urmând o scară de introducere a alimentelor FPIES . Aceasta descrie ordinea și metoda în care alimentele noi ar trebui introduse bebelușului dumneavoastră.

Ce ar trebui să fac ca persoană cu FPIES?

Dacă aveți FPIES – sau bănuiți că aveți – va trebui să țineți o evidență atentă a ceea ce mâncați și beți. Acest lucru vă va ajuta să identificați alimentele care vă provoacă reacția. După ce ați identificat cauza, ar trebui să evitați acele alimente.

Care sunt cele mai bune momente pentru a consulta un medic?

Dacă suspectați că bebelușul dumneavoastră are o reacție alimentară, fie că este vorba de lapte praf sau lapte de vacă, asigurați-vă că mergeți la medic. Chiar și o reacție minoră poate interfera cu capacitatea bebelușului de a obține nutriția de care are nevoie. În cazurile de reacții severe, trebuie să solicitați imediat sfatul medicului.

Când trebuie să mergi la o Unitate de Tratament de Urgență (UTU) ?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați oricare dintre următoarele simptome, mergeți imediat la camera de gardă a unui spital:

• Confuzie sau stare mentală alterată .
• Urinat foarte puțin sau deloc .
• Ochii scobiți – Acesta este un semn de deshidratare.
• Umflarea feței, buzelor sau limbii .
• Dificultăți de respirație sau de înghițire .

Aceste simptome indică faptul că situația este gravă.

Întrebări importante de adresat medicului

Este util să pui aceste întrebări atunci când mergi la medic:

• Este aceasta o alergie alimentară comună sau FPIES?
• Cum afli ce alimente cauzează FPIES?
• Cum pot evita aceste alimente alergene, primind în același timp nutriția adecvată de care eu/copilul meu are nevoie?
• Ce ar trebui să fac dacă eu/copilul meu avem această reacție?

Hai să aflăm puțin mai multe despre FPIES?

• Vârsta de debut a FPIES: FPIES începe de obicei la sugari în jurul vârstei de 4 luni sau când este introdus pentru prima dată alimentul căruia i se atribuie alergia. Dacă FPIES se dezvoltă la adulți, acesta se observă de obicei după vârsta de 40 de ani .
• Cât de frecventă este FPIES la adulți?: FPIES este mult mai puțin frecventă la adulți decât la copiii mici. Aproximativ unul din 450 de adulți (0,22%) are FPIES. Principalul aliment care cauzează FPIES la adulți sunt crustaceele .
• Pot bebelușii alăptați exclusiv la sân să facă FPIES?: Acest lucru este foarte rar, dar da, este posibil. Uneori, proteinele din alimentele pe care le consumă o mamă care alăptează pot trece la bebeluș prin laptele matern și pot provoca FPIES. Cu toate acestea, cercetările în acest sens nu sunt încă concludente.
• Este FPIES o boală autoimună?: Nu, FPIES nu este o „boală autoimună”. Bolile autoimune apar atunci când sistemul nostru imunitar atacă în mod eronat propriile celule. FPIES este un răspuns al sistemului imunitar la alimentele care intră în tractul digestiv.

Cel mai important - mesajul principal

FPIES este o afecțiune rară, dar uneori gravă, care poate îngreuna obținerea nutrienților necesari de către copilul dumneavoastră sau de către dumneavoastră. Uneori poate imita alte boli, așa că este nevoie de teste și experimente pentru a descoperi ce alimente o cauzează.

Nu vă faceți griji. Un medic vă poate ajuta să vă dați seama ce alimente să evitați și vă poate discuta despre modalități de a rămâne sănătos și de a obține nutrienții de care aveți nevoie. Dacă o depistați din timp și o gestionați corespunzător, puteți rămâne sănătos cu această afecțiune. Cel mai important lucru este să solicitați sfatul medicului dacă aveți nelămuriri.

` FPIES, alergie alimentară, vărsături la sugari, diaree la sugari, proteine ​​alimentare, sindrom de enterocolită, sistem imunitar