Lucruri pe care trebuie să le știi despre transplantul de inimă

Ți-a vorbit medicul despre un „transplant de inimă” din cauza unei probleme cardiace? Sau ai auzit despre asta, dar nu știi exact? Este normal să simți frică și curiozitate în legătură cu asta, deoarece este o intervenție chirurgicală foarte serioasă și complexă. Așadar, astăzi, hai să vorbim despre ce este un transplant de inimă și cum să îl gestionăm, simplu și clar.

Ce este, pe scurt, un transplant de inimă?

Simplu spus, un transplant de inimă este îndepărtarea chirurgicală a inimii bolnave, disfuncționale și înlocuirea acesteia cu o inimă sănătoasă de la un donator. Aceasta nu este o intervenție chirurgicală obișnuită. Este ultima soluție pentru o persoană cu insuficiență cardiacă în stadiu terminal care nu poate fi vindecată cu niciun alt medicament sau tratament . Cu toate acestea, deoarece există un număr limitat de inimi de la donatori, trebuie să îndepliniți anumite criterii stricte pentru a vă califica pentru această intervenție chirurgicală.

Cine are nevoie de un transplant de inimă?

Acest tratament este necesar pentru persoanele a căror inimă a fost afectată permanent și este prea slăbită pentru a pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului. Există mai multe afecțiuni principale care pot cauza acest lucru.

De ce este această operație atât de rară?

Transplanturile de inimă sunt foarte rare. Există două motive principale pentru aceasta:

• Lipsă de donatori: Trebuie să existe cineva care să poată dona o inimă sănătoasă. De asemenea, donatorul și primitorul trebuie să aibă o grupă sanguină compatibilă și aproximativ aceeași mărime. Dacă această „compatibilitate” nu este perfectă, este mai probabil ca organismul să respingă noua inimă.
• Complexitatea intervenției chirurgicale: Aceasta este o intervenție chirurgicală foarte complexă. Doar câteva spitale cu facilități și expertiză speciale pot efectua această intervenție chirurgicală.

Ce se întâmplă înainte de operație? (Procesul)

Nu este ceva ce se întâmplă dintr-o dată. Este un proces lung.

1. Trimitere de la medic: În primul rând, medicul curant ar trebui să vă trimită la un spital care are un program de transplant de inimă.

2. Evaluare: În continuare, veți fi examinat amănunțit pentru a se stabili cât de potrivit sunteți pentru această intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că trebuie să profitați la maximum de dimensiunea limitată a inimii. Această evaluare include mai multe aspecte:

• Analize medicale: Se verifică analizele de sânge, urină, funcția renală, diverse infecții (HIV, hepatită, tuberculoză). De asemenea, se efectuează numeroase teste, cum ar fi radiografii, tomografii computerizate, RMN-uri, ecocardiografii, electrocardiograme. Este esențial să se abstine complet de la alcool, fumat (inclusiv vaping) și alte droguri.
• Teste psihologice și neurologice: Această operație va reprezenta o mare schimbare în viața dumneavoastră. De asemenea, vor fi evaluate capacitatea dumneavoastră de a face față situației din punct de vedere mental și sprijinul pe care îl primiți din partea familiei.
• Controale stomatologice: Nu fiți surprinși, sănătatea dentară are un impact mare asupra inimii. Infecțiile dinților pot călători prin sânge către inimă și pot provoca leziuni.

3. Lista de așteptare: Dacă treceți toate aceste teste, veți fi plasat pe o listă de așteptare. Locul dumneavoastră pe această listă va fi determinat de gravitatea afecțiunii dumneavoastră.

4. Tratament de punte: Aceasta este denumirea dată tratamentelor administrate pentru a gestiona afecțiunea dumneavoastră până când devine disponibilă o inimă. Aceasta poate fi controlată medicamentos sau un aparat care funcționează pentru a ajuta inima (cum ar fi un „Dispozitiv de asistență ventriculară stângă - LVAD”) poate fi conectat temporar la corp.

Cum se efectuează operația

După ce ați fost informat(ă) că a fost găsită o inimă compatibilă, veți fi pregătit(ă) pentru operație. Acesta este un proces complex care poate dura câteva ore.

• Mai întâi, veți fi plasat sub anestezie generală. Aceasta înseamnă că veți fi plasat într-un somn profund în care nu veți simți nimic.
• Apoi, veți fi conectat la un aparat numit „ventilator” pentru a vă menține respirația.
• În timpul operației, veți fi conectat la un aparat special numit bypass cardiopulmonar pentru a face treaba inimii și plămânilor dumneavoastră. Acest aparat este cel care menține circulația sângelui în tot corpul.
• Apoi, chirurgii vă vor îndepărta cu grijă inima bolnavă.
• În cele din urmă, inima sănătoasă donată este prelevată, conectată la principalele vase de sânge și repusă în funcțiune.

Ce se întâmplă după operație?

După operație, va trebui să rămâneți în spital timp de una până la trei săptămâni. În primele zile, veți fi în Unitatea de Terapie Intensivă (UTI), unde veți fi monitorizat 24 de ore pe zi.

De asemenea, ți se poate cere să te alături unui program de reabilitare cardiacă, care te va ajuta să-ți îmbunătățești treptat forța și funcția inimii.

Supresie imună

Acesta este cel mai important lucru după operație. Gândește-te la corpul tău ca la o țară. Sistemul imunitar este armata acelei țări. Orice vine din exterior (virusuri, bacterii) este văzut de această armată ca un inamic și atacat. Deoarece noua inimă este, de asemenea, „străină” organismului, această armată încearcă să o atace și pe aceasta. Aceasta se numește „respingere de organ” .

Pentru a preveni acest lucru, va trebui să luați imunosupresoare pentru tot restul vieții. Aceste medicamente funcționează prin reducerea puterii acelei armate și împiedicarea noii inimi să bată.

Care sunt riscurile acestei intervenții chirurgicale?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, există riscuri. Principalele sunt:

• Respingerea organelor noii inimi.
• Risc crescut de infecție din cauza medicamentelor care suprimă imunitatea.
• Probleme cu vasele de sânge din inima transplantată (vasculopatie cardiacă a alogrefei - CAV)
• Boală renală.
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială).
• Bătăi neregulate ale inimii (aritmii).
• Risc de cancer în timp (datorită medicamentelor imunosupresoare).

Medicul dumneavoastră va discuta în detaliu aceste riscuri cu dumneavoastră.

Simptome care necesită intervenție imediată la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU)

Dacă observați așa ceva acasă, mergeți imediat la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe (UTU) sau sunați la 1990.

• Febră.
• Scurgeri de puroi sau lichid din plaga chirurgicală.
• Roșeață sau căldură în jurul rănii.
• O senzație că sternul se mișcă, scoțând un sunet de „clic” atunci când te miști.