Te doare șoldul tot timpul? Ar putea fi o ruptură de labrum de șold! (Ruptură de labrum de șold)

Simți uneori o durere ascuțită sau o senzație de strângere la nivelul șoldului? Această durere pare să crească, mai ales când te apleci, faci exerciții fizice sau dormi pe o parte? Dacă această durere nu dispare după câteva săptămâni, ar trebui să te gândești la această afecțiune numită „ruptură labrală de șold” despre care vorbim astăzi. Nu-ți face griji, vom vorbi despre totul într-un mod simplu.

Ce este mai exact o ruptură labrală de șold?

Simplu spus, aceasta este o leziune care apare în jurul articulației șoldului. Pentru a înțelege corect acest lucru, haideți mai întâi să aruncăm o privire asupra modului în care se formează articulația șoldului.

Gândește-te în felul următor: partea superioară a femurului nostru este ca o minge. Această minge se potrivește într-o parte în formă de cupă a pelvisului nostru pentru a forma articulația șoldului. Aceasta se numește articulație sferică.

Acum, în jurul alveolei acetabulului, există un inel de cartilaj puternic și flexibil, ca o șaibă de cauciuc. Acesta este ceea ce numim labrum . Acest labrum are mai multe funcții principale:

• Acea parte asemănătoare unei sfere ajută la menținerea stabilității în interiorul cupei.
• Articulația împiedică frecarea celor două oase unul de celălalt atunci când se mișcă.
• Lichidul sinovial din interiorul articulației este sigilat, împiedicându-l să se scurgă. Acest lucru permite articulației să se miște lin și fără durere.

O ruptură a labrului de șold apare atunci când acel inel important al cartilajului, labrumul, se rupe sau se deteriorează dintr-un anumit motiv.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Există mai multe simptome comune pe care persoanele cu această afecțiune le resimt adesea. Cu toate acestea, uneori, dacă ruptura este foarte mică, este posibil să nu existe deloc simptome.

Dacă ai putea descrie puțin mai mult cum se simte durerea...

Nu toată lumea resimte durerea în același mod. Aceasta poate varia în funcție de dimensiunea rupturii, locația acesteia și tipul de corp.

• Durere persistentă de șold: Unele persoane pot resimți dureri de șold pe tot parcursul zilei.
• Durere ascuțită bruscă: În anumite poziții, de exemplu, atunci când dormi pe partea în care este durerea, poate apărea brusc o durere ascuțită, ca de cuțit.
• Durere interioară: Aceasta nu este o durere superficială, precum o bucată de carne. Se poate simți mai profundă, ca o durere osoasă.
• Durere care se extinde în alte zone: Uneori, chiar dacă există o problemă la nivelul șoldului, durerea se poate răspândi în zona inghinală, în partea inferioară a spatelui sau în josul piciorului.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Orice acțiune care pune presiune excesivă sau impact brusc asupra articulației șoldului poate deteriora acest labrum. Iată câteva dintre principalele motive.

1. Probleme structurale: Unele persoane se nasc cu oase ușor diferite în articulația șoldului. Cea mai frecventă afecțiune este compresia femuroacetabulară (FAI) . Simplu spus, aceasta apare atunci când vârful coapsei și cavitatea șoldului nu se potrivesc corect. Acest lucru face ca oasele să se frece de labrum de fiecare dată când articulația se mișcă. În timp, această frecare constantă poate provoca ruperea labrumului.

2. Accidente și răniri: Accidentele care au loc în timpul sportului (de exemplu, un jucător de cricket care plonjează, un jucător de fotbal care își schimbă brusc direcția), un accident de mașină sau o cădere puternică pot provoca leziuni bruște ale labrumului.

3. Osteoartrita: Osteoartrita este deteriorarea cartilajului din articulații din cauza vârstei sau a utilizării excesive. Pe măsură ce cartilajul se uzează, labrumul este mai predispus la deteriorare și ruptură.

4.Mișcări repetitive: Activități precum alergarea pe distanțe lungi, mișcările de răsucire precum golful și dansul balet pun o presiune continuă asupra articulației șoldului. Această solicitare repetitivă poate slăbi labrumul în timp și poate provoca ruperea acestuia.

Cum ți se pare asta, doctore?

Când mergi la un medic cu dureri de șold, acesta te va întreba mai întâi despre simptomele tale. Spune-i exact când a început durerea, la ce oră se agravează și ce faci pentru a o face să dispară.

Apoi, va fi efectuat un examen fizic. Vi se va cere să mergeți, să vă aplecați și să mișcați piciorul în direcții diferite. Spuneți medicului despre orice zone de durere sau dificultăți de mișcare în acest timp.

Apoi, este posibil să recomande efectuarea unor teste imagistice pentru a vedea exact ce se întâmplă în interiorul articulației.

• Radiografie: Deși nu se poate vedea labrumul, se poate verifica dacă există modificări osoase, FAI sau artrită.
• O scanare RMN (imagistică prin rezonanță magnetică): Aceasta este cea mai bună metodă de a observa deteriorarea țesuturilor moi, cum ar fi labrumul. Uneori, se poate injecta în articulație un colorant special (substanță de contrast) înainte de scanare pentru a obține o imagine mai clară.
• O tomografie computerizată (CT): Aceasta poate realiza și imagini detaliate ale oaselor.

Cum se tratează?

Opțiunile de tratament depind de mulți factori, inclusiv severitatea simptomelor, dimensiunea rupturii, vârsta și nivelul de activitate. Nu toată lumea are nevoie de intervenție chirurgicală.

Tratamente nechirurgicale

Cel mai adesea, medicii încearcă mai întâi tratamente nechirurgicale.

• Odihnă și modificarea activității: Este important să evitați activitățile care cresc durerea pentru o perioadă.
• Analgezice: AINS, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, pot ajuta la reducerea durerii și a umflăturilor. Cu toate acestea , nu luați niciodată aceste medicamente mai mult de 10 zile fără a consulta un medic.
• Injecții cu corticosteroizi: Dacă durerea și umflarea sunt foarte severe, medicul dumneavoastră poate decide să vă administreze o injecție cu steroizi direct în articulația șoldului. Aceasta poate oferi o ușurare temporară.
• Terapie fizică:Acesta este un tratament foarte important. Un kinetoterapeut vă va învăța exerciții și exerciții de întindere specifice care întăresc mușchii din jurul șoldului și cresc flexibilitatea articulației. Acest lucru va crește sprijinul pe care îl primește articulația dumneavoastră și poate reduce considerabil durerea.

Chirurgie

Dacă durerea nu dispare după câteva luni de tratament nechirurgical sau dacă ruptura este foarte mare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.

Adesea se efectuează o artroscopie de șold . Aceasta implică efectuarea câtorva incizii foarte mici în piele și introducerea unei camere și a unor instrumente specializate în articulație pentru a repara labrumul rupt sau a îndepărta porțiunea deteriorată. Dacă există o problemă structurală, cum ar fi o leziune a articulației falciforme (FAI), oasele pot fi remodelate pentru a face articulația să se potrivească corect.

Când ar trebui să mergi la medic?

Durerea de șold este foarte frecventă. De cele mai multe ori, se ameliorează cu odihnă și aplicarea de gheață. Dar în astfel de cazuri, ar trebui neapărat să consultați un medic.

Nu trebuie să trăiești cu durere. Ascultă semnalele pe care ți le dă corpul tău. Cu un tratament adecvat, poți fi din nou sănătos și activ.