Ești și tu frustrată de visul tău de a avea un copil? Hai să vorbim despre infertilitate.

Probabil că tu și soțul tău visați de mult timp să aveți un copil. Dar uneori, oricât de mult ați încerca, poate fi puțin cam târziu pentru a transforma acel vis în realitate. Este normal să vă simțiți tristi și îngrijorați când se întâmplă asta. Dar nu sunteți singuri. Noi numim această afecțiune „Infertilitate”. Astăzi, vom vorbi despre asta în detaliu, foarte simplu.

Ce este infertilitatea? Să o înțelegem simplu!

Simplu spus, infertilitatea este incapacitatea de a concepe un copil din cauza unei afecțiuni a sistemului reproducător. Aceasta poate afecta pe oricine și pot exista multe motive pentru aceasta. Conceperea unui copil nu este atât de ușoară pe cât crezi. Necesită câțiva pași de urmat.

Gândește-te în felul următor:

• În primul rând, creierul tău trebuie să producă hormoni reproductivi . Acești hormoni controlează funcția ovarelor.
• Apoi, un ovul trebuie să se maturizeze într-unul dintre ovare .
• Acel ovul matur trebuie eliberat din ovar . Numim acest proces ovulație.
• Apoi, trebuie să extragi acest ovul din trompele uterine .
• Între timp, spermatozoizii trebuie să călătorească prin vagin și prin uter în trompele uterine .
• Acolo, spermatozoidul trebuie să se unească cu ovulul (să se fecundeze) pentru a forma un embrion .
• În cele din urmă, acest embrion trebuie să călătorească prin trompele uterine și să se implanteze în peretele uterin .

Dacă un lucru nu merge bine în acest proces, sarcina nu va avea loc.

În general, dacă aveți sub 35 de ani și nu ați conceput după un an (12 luni) de relații sexuale regulate, neprotejate , un medic poate suspecta infertilitate. Dacă aveți 35 de ani sau mai mult și ați încercat timp de șase luni fără succes, este o idee bună să solicitați sfatul medicului.

Infertilitatea este o afecțiune mult mai frecventă decât ați putea crede. Dar vestea bună este că există tratamente disponibile astăzi care pot ajuta mulți oameni care speră să-și întemeieze sau să-și mărească familia.

Care sunt tipurile de infertilitate?

Infertilitatea poate fi împărțită în mai multe tipuri principale:

• Infertilitate primară: Dacă nu ați conceput niciodată un copil și încercați să aveți un copil timp de un an (6 luni dacă aveți peste 35 de ani) și nu ați avut niciun copil, aceasta se încadrează în această categorie.
• Infertilitate secundară: Aceasta se întâmplă atunci când ați avut deja un copil cu succes și apoi nu puteți concepe din nou.
• Infertilitate inexplicabilă: Uneori, în ciuda tuturor testelor necesare, nu se poate găsi un motiv specific pentru incapacitatea de a concepe.

Cât de frecventă este infertilitatea?

Această afecțiune afectează atât bărbații, cât și femeile. De fapt, este mai frecventă decât ați putea crede. De exemplu, în Statele Unite, una din cinci femei cu vârste cuprinse între 15 și 49 de ani suferă de infertilitate primară. Și una din 20 de femei suferă de infertilitate secundară. La nivel mondial, aproximativ 48 de milioane de cupluri trăiesc cu infertilitate. Așadar, puteți vedea, aceasta este o problemă care afectează o mulțime de oameni.

Care sunt simptomele infertilității?

Principalul simptom este incapacitatea de a concepe după șase luni sau un an de relații sexuale regulate, neprotejate . Este posibil să nu existe alte simptome. Cu toate acestea, unele femei sau bărbați pot prezenta simptome fizice, cum ar fi:

• Durere pelvină sau abdominală .
• Sângerări vaginale neregulate, menstruație neregulată sau pierderea completă a menstruației .
• Tulburări peniene sau probleme de ejaculare la bărbați .

Care sunt cauzele infertilității?

Pot exista multe motive pentru infertilitate. Uneori, este greu să găsești un răspuns simplu la întrebarea de ce nu poți avea un copil. Doar un medic poate determina cauza exactă și poate stabili cel mai bun tratament pentru tine.

Indiferent de motive, studiile au arătat că:

• 33% din cauzele infertilității provin de la femei.
• 33% din cauzele infertilității provin de la bărbați.
• Restul de 33% din cazurile de infertilitate se datorează problemelor de ambele părți sau unor cauze inexplicabile.

La unele cupluri, infertilitatea poate fi cauzată de mai multe cauze.

Factori de risc comuni pentru infertilitate

Unele cauze afectează o singură persoană, în timp ce altele le pot afecta pe ambele. Iată câțiva factori de risc comuni care pot contribui la infertilitate:

• Vârstă : În special pentru femeile de 30 sau 40 de ani. Vârsta începe să afecteze fertilitatea masculină pe măsură ce se apropie de 50 de ani.
• Tulburări de alimentație : Afecțiuni precum „(anorexia nervoasă)” și „(bulimia)”.
• Consumul excesiv de alcool .
• Expunerea la toxine din mediu : substanțe precum substanțe chimice, plumb, pesticide.
• A face prea multă mișcare .
• Primirea de radioterapie sau chimioterapie .
• Infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) .
• Fumatul și consumul de produse din tutun : Acest obicei este responsabil pentru între 13% și 15% din cazurile de infertilitate.
• Consumul de droguri .
• Obezitate excesivă sau slăbiciune excesivă .
• Anomalii ale centrelor producătoare de hormoni din creier (hipotalamus sau glanda pituitară) .
• Boli cronice .

Cauzele infertilității la femei

Principala cauză a infertilității la femei sunt tulburările de ovulație . Ovulația este procesul prin care un ovul este eliberat din ovar pentru a fi fertilizat de un spermatozoid.

Următorii factori pot contribui la infertilitatea feminină:

• Endometrioză : Creșterea țesutului care căptușește interiorul uterului (endometru) la exteriorul uterului.
• Anomalii structurale ale vaginului, uterului sau trompelor uterine .
• Boli ale sistemului imunitar : Afecțiuni precum „(boala celiacă)” sau „(lupusul)”.
• Boală renală .
• Boala inflamatorie pelvină (BIP)
• Tulburări ale hipotalamusului și glandei pituitare .
• Sindromul ovarelor polichistice (SOP) .
• Insuficiență ovariană primară sau calitate slabă a ovulelor .
• Anemia falciformă .
• Fibroame uterine sau polipi uterini .
• Boli tiroidiene .
• Blocarea trompelor uterine din cauza unei intervenții chirurgicale anterioare (chirurgie pentru infertilitate - „(ligatura trompelor)” sau „(salpingectomie)”) .
• Anomalii genetice sau cromozomiale .
• Probleme ale funcției sexuale .
• Absența ovarelor din cauza unei intervenții chirurgicale sau a nașterii .
• Menstruație foarte rară sau deloc .

Cauzele infertilității masculine

Cea mai frecventă cauză a infertilității masculine sunt problemele legate de forma, motilitatea spermatozoizilor sau numărul scăzut de spermatozoizi .

Alte motive pot include:

• Mărirea venelor care înconjoară testiculele (în sacul care conține testiculele) `(varicocel)` .
• Boli genetice : cum ar fi „(fibroza chistică)”.
• Anomalii cromozomiale : cum ar fi „sindromul Klinefelter”
• Expunerea testiculelor la căldură excesivă din cauza purtării de haine strâmte, utilizării frecvente a căzilor cu hidromasaj și a saunelor și ținerii laptopurilor sau a plăcuțelor încălzitoare pe sau în apropierea testiculelor .
• Leziuni ale testiculelor sau scrotului .
• Niveluri scăzute de testosteron (hipogonadism) .
• Abuzul de steroizi anabolizanți .
• Probleme ale funcției sexuale : cum ar fi disfuncția erectilă, anejacularea, ejacularea precoce sau ejacularea retrogradă.
• Testicule necoborâte .
• Fiind anterior tratat cu radioterapie sau chimioterapie pentru cancer .
• Absența testiculelor din cauza unei intervenții chirurgicale sau a nașterii .
• Procedură chirurgicală anterioară de blocare a cordonului spermatic (vasectomie) .

Cum se diagnostichează infertilitatea la femei?

În primul rând, medicul vă va solicita un istoric medical complet și detalii despre viața dumneavoastră sexuală.

Fertilitatea unei femei depinde de ovulația sănătoasă. Aceasta înseamnă că creierul trimite semnale hormonale către ovar, care eliberează un ovul, călătorește prin trompele uterine și ajunge la peretele uterin. Testele de fertilitate caută probleme cu aceste procese.

Aceste teste pot ajuta la identificarea problemelor sau la confirmarea faptului că nu există o astfel de problemă:

• Examen pelvin : Medicul efectuează acest examen pentru a verifica dacă există probleme structurale sau simptome.
• Analize de sânge : Nivelurile hormonale pot fi verificate pentru a vedea dacă există un dezechilibru hormonal și dacă ovulația are loc corect.
• Ecografie transvaginală : Medicul introduce un dispozitiv cu ultrasunete în vagin pentru a verifica dacă există probleme cu sistemul reproducător.
• Histeroscopie : Medicul introduce un tub subțire, cu lumină (histeroscop) în vagin și examinează uterul.
• Sonohisterografie salină (SIS) : Medicul umple uterul cu soluție salină (apă sărată sterilizată) și efectuează o ecografie prin vagin.
• Sonohisterosalpingografie (HSG) : În timpul testului (SIS), medicul umple trompele uterine cu soluție salină și bule de aer pentru a verifica dacă există blocaje.
• Histerosalpingografie cu raze X (HSG) : Se face o imagine cu raze X a unui substanță de contrast injectată prin trompele uterine pentru a verifica dacă există blocaje.
• Laparoscopie : Medicul face o mică incizie în abdomen și introduce un laparoscop (un tub subțire cu o cameră) prin aceasta. Aceasta ajută la diagnosticarea problemelor precum endometrioza, fibroamele uterine și țesutul cicatricial.

Cum se diagnostichează infertilitatea masculină?

Infertilitatea masculină este de obicei diagnosticată prin verificarea ejaculării spermatozoizilor sănătoși. Multe teste de fertilitate caută probleme cu spermatozoizii.

Aceste teste pot ajuta:

• Analiza spermei : Aceasta verifică dacă există un număr scăzut de spermatozoizi și o motilitate slabă a spermatozoizilor. Unii bărbați pot necesita o biopsie cu ac pentru a preleva spermatozoizi din testicule pentru testare.
• Analize de sânge : Acestea pot verifica nivelurile tiroidiene și ale altor hormoni. Analizele genetice de sânge caută anomalii cromozomiale.
• Ecografie scrotală: O ecografie a scrotului poate detecta varicocelul sau alte probleme testiculare.

Cum se tratează infertilitatea?

Tratamentul pentru infertilitate depinde în mare măsură de cauză și de așteptările dumneavoastră. Vârsta dumneavoastră, de cât timp încercați să aveți un copil și preferințele dumneavoastră personale vor juca un rol în decizia privind tratamentul de utilizat. Uneori, doar unul dintre parteneri are nevoie de tratament, în timp ce alteori ambii parteneri au nevoie de tratament.

În multe cazuri, femeile și cuplurile cu infertilitate au șanse mari de a avea un copil. Acestea pot primi ajutor cu lucruri precum medicație, intervenții chirurgicale sau tehnologie de reproducere asistată (ART). În multe cazuri, schimbările stilului de viață sau ajustarea frecvenței și a momentului actului sexual pot crește șansele de a avea un copil. Uneori, se utilizează mai multe dintre aceste metode în combinație.

Tratamentul infertilității la femei

Tratamentele pentru femei includ:

• Schimbări ale stilului de viață : Pierderea sau creșterea în greutate, renunțarea la fumat sau la consumul de droguri și controlul altor afecțiuni pot crește șansele de a avea un copil.
• Medicamente : Medicamentele pentru fertilitate stimulează ovarele să elibereze mai multe ovule, ceea ce crește șansele de a avea un copil.
• Intervenție chirurgicală : Intervenția chirurgicală poate fi efectuată pentru a deschide trompele uterine blocate, a îndepărta polipi, fibroame sau țesut cicatricial.

Medicii pot sugera, de asemenea, modalități de a crește șansele de a concepe un copil. De exemplu:

• Îți poți face o idee despre momentul în care ovulezi măsurându-ți temperatura bazală a corpului, folosind o aplicație de urmărire a fertilității și înregistrând mucusul cervical.
• Folosirea unui kit de ovulație la domiciliu, disponibil la farmacii sau online, poate ajuta la prezicerea momentului în care va avea loc ovulația.

Tratamentul infertilității la bărbați

Tratamentele pentru bărbați includ:

• Medicamente : Se pot administra medicamente pentru creșterea nivelului de testosteron sau al altor hormoni. Există, de asemenea, medicamente pentru disfuncția erectilă care ajută la menținerea penisului în erecție în timpul actului sexual.
• Intervenție chirurgicală : Unii bărbați au nevoie de intervenție chirurgicală pentru a deschide blocajele din tuburile care transportă spermatozoizii sau pentru a repara probleme structurale. Intervenția chirurgicală pentru varicocel poate îmbunătăți sănătatea spermatozoizilor și poate crește șansele de a concepe un copil.

Care sunt tratamentele de fertilitate utilizate în mod obișnuit?

Unele cupluri au nevoie de ajutor suplimentar pentru a avea un copil prin intermediul tehnicilor de reproducere asistată (TRA). TRA este orice tratament de fertilitate în care un medic manipulează spermatozoizii sau ovulele. Pentru a crește șansele de a avea un copil, puteți lua medicamente pentru stimularea ovulației înainte de a încerca una dintre aceste metode.

• Fertilizarea in vitro (FIV) : Aceasta implică prelevarea de ovule din ovare și combinarea lor cu spermatozoizi într-un laborator. Spermatozoizii fertilizează apoi ovulele. Un medic transferă apoi unul până la trei dintre aceste ovule fertilizate (embrioni) în uter.
• Injecția intracitoplasmatică de spermatozoizi (ICSI) : Această procedură poate fi efectuată în timpul fertilizării in vitro. Un embriolog injectează un singur spermatozoid direct într-un ovul. Apoi, unul până la trei embrioni sunt transferați în uter.
• Inseminarea intrauterină (IIU): Medicul folosește un tub lung și subțire pentru a introduce spermatozoizii direct în uter. IUI este uneori numită inseminare artificială.
• Ecloziune asistată : Un proces care deschide stratul exterior al unui embrion, facilitând implantarea acestuia în peretele uterin.
• ART cu terți : Unele cupluri folosesc ovule de la donatori, spermă de la donatori sau embrioni de la donatori. Unele cupluri au nevoie de o mamă surogat sau de o mamă gestațională pentru a purta copilul.

Care sunt posibilele complicații ale tratamentului?

Tratamentele pentru infertilitate pot cauza complicații precum:

• Risc crescut de nașteri multiple (gemeni, tripleți sau mai mulți) : Producerea de ovule multiple și transferul a mai mult de un embrion cresc riscul de sarcini multiple. Complicațiile precum avortul spontan, nașterea prematură, greutatea mică la naștere, decesul neonatal și problemele de sănătate pe termen lung sunt frecvente în rândul femeilor care poartă sarcini multiple.
• Sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS) : o afecțiune în care ovarele devin dureroase din cauza medicamentelor pentru fertilitate. Aceasta poate fi gravă și necesită asistență medicală imediată.
• Sarcină ectopică: Există un risc ridicat de sarcină ectopică în timpul tratamentului FIV.
• Cicluri eșuate : Eșecul obținerii unei sarcini după finalizarea unui ciclu de tratament.

Poate fi vindecată infertilitatea?

Da, dar depinde de cauză. În 85% și 90% din cazuri , o femeie poate concepe un copil prin tratarea infertilității cu schimbări ale stilului de viață, medicamente, terapie antiretrovirală sau intervenții chirurgicale.

Nu uita: Infertilitatea nu este sfârșitul lumii. Datorită științei medicale avansate de astăzi, mulți oameni au reușit să găsească soluții la această problemă.

Ce pot face pentru a preveni infertilitatea?

Pentru a vă proteja fertilitatea, în special atunci când încercați să concepeți, puteți lua acești pași:

• Mâncați o dietă echilibrată și mențineți o greutate sănătoasă, potrivită pentru dumneavoastră.
• Nu fumați, nu abuzați de droguri și nu consumați alcool .
• Urmați tratament pentru infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) .
• Limitați expunerea la toxinele din mediu .
• Rămâi activ fizic, dar nu exagera .
• Nu amâna să ai copii până când vei fi mai mare .
• Luați în considerare procedurile de conservare a fertilității (congelarea ovulelor sau a spermei) .

La ce ar trebui să mă aștept dacă am infertilitate?

Aproximativ 9 din 10 cupluri care urmează un tratament de fertilitate vor avea copii. Rata de succes variază în funcție de cauza infertilității, de vârsta cuplului și de alți factori.

Infertilitatea poate fi copleșitoare din punct de vedere mental, fizic, financiar și psihologic. Nu uita să ai grijă de tine și de partenerul tău pe tot parcursul acestui proces și să fii răbdător . Infertilitatea nu este ușoară. Așa că înconjoară-te de oameni care te susțin sau alătură-te unui grup de sprijin online. Uneori, poate fi foarte util să-ți împărtășești sentimentele cu cineva care înțelege prin ce treci.

Există asigurare medicală pentru tratamentul infertilității?

Polițele de asigurare de sănătate variază, așa că ar trebui să verificați întotdeauna cu compania dumneavoastră de asigurări. Acest lucru poate varia în Sri Lanka. Cu toate acestea, de exemplu, în țări precum Statele Unite, multe companii de asigurări oferă acoperire pentru proceduri necesare din punct de vedere medical, cum ar fi intervențiile chirurgicale pentru tratarea endometriozei și a fibroamelor uterine. Unele polițe pot acoperi proceduri de fertilitate, cum ar fi „IUI”, dar pot să nu acopere „fertilizarea in vitro” sau „FIV”.

În unele state din SUA, există legi care impun angajatorilor să ofere acoperire pentru infertilitate ca parte a polițelor de asigurare de sănătate ale angajaților lor. Începând cu iunie 2022, Asociația Națională pentru Infertilitate (Resolve) declară:

• Douăzeci de state au adoptat legi privind asigurarea pentru fertilitate; 14 dintre aceste legi includ acoperirea FIV; iar 12 state au legi privind conservarea fertilității pentru infertilitatea indusă medical (infertilitate iatrogenă).

Deși aceste informații s-ar putea să nu se aplice în Sri Lanka, este important să știți că astfel de facilități sunt disponibile în unele părți ale lumii. Asigurați-vă că verificați dacă polița dumneavoastră de asigurare acoperă aceste lucruri.

Când ar trebui să ceri ajutor pentru infertilitate?

Femeile sub 35 de ani care încearcă să rămână însărcinate timp de un an și nu au conceput ar trebui să consulte un medic. Dacă aveți între 35 și 39 de ani, ar trebui să solicitați ajutor cât mai curând posibil după șase luni de încercări. Dacă aveți 40 de ani sau mai mult, ar trebui să solicitați sfatul medicului după mai puțin de șase luni de încercări. Șansele de a concepe scad odată cu vârsta . De exemplu, o femeie de 25 de ani are o șansă de 25% până la 30% de a concepe la fiecare ciclu menstrual. Până la vârsta de 40 de ani, această șansă scade la mai puțin de 5% la fiecare ciclu.

Indiferent de sex, dacă aveți un factor de risc sau o afecțiune medicală care v-ar putea afecta fertilitatea, ar trebui să solicitați imediat ajutor. Dacă știți sau suspectați că aveți insuficiență ovariană prematură, endometrioză severă sau boală uterină/a trompelor uterine, faceți imediat analize medicale.

Medicii de familie și ginecologii pot recomanda consultarea unui specialist în fertilitate, a unui urolog sau a unui endocrinolog specializat în probleme de reproducere pentru a diagnostica și trata infertilitatea.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Puteți adresa medicului întrebări de genul:

• Trebuie să merg la un specialist în fertilitate?
• Ar trebui să fac teste pentru a vedea dacă eu și partenerul meu avem probleme de fertilitate?
• În funcție de vârsta noastră, cât de curând ar trebui să facem teste de fertilitate?
• Care este cel mai bun tratament pentru noi?
• Care este rata de succes a tratamentelor?
• Care sunt efectele secundare sau riscurile tratamentelor?
• Ar trebui să fiu conștient de simptomele complicațiilor?

Încă câteva mici întrebări...

Poate chlamydia cauza infertilitate?

Chlamydia este o infecție cu transmitere sexuală frecventă. Dacă nu este tratată, chlamydia poate provoca boală inflamatorie pelvină (BIP). BIP este o infecție care poate deteriora permanent trompele uterine, uterul sau ovarele. Deci, da, chlamydia este un factor de risc pentru infertilitate.

Pot metodele contraceptive să provoace infertilitate?

Nu. Studiile au arătat că utilizarea contraceptivelor nu vă dăunează fertilității viitoare.

Este endometrioza o cauză a infertilității?

Da, endometrioza este un factor de risc pentru infertilitate. Între 30% și 50% dintre femeile cu endometrioză prezintă infertilitate.

În cele din urmă, țineți cont de acest lucru (Mesaj de luat în considerare)

Experiența infertilității este o provocare. Poate fi o povară uriașă pentru cineva care visează să întemeieze sau să extindă o familie. Îți poate afecta relațiile și sănătatea mintală. În plus, tratamentele pentru infertilitate pot fi costisitoare și stresante din punct de vedere financiar.

Dacă în ciuda tuturor eforturilor depuse, în continuare întâmpini dificultăți în a concepe, ar putea fi timpul să consulți un medic. Acesta poate determina dacă există o cauză fundamentală și poate discuta cu tine despre opțiunile de tratament potrivite pentru tine.

Cel mai important lucru este să nu pierzi speranța. Majoritatea cuplurilor au copii în cele din urmă. Unele apelează la tehnologia de reproducere asistată, altele adoptă copii. Și tu vei găsi calea care funcționează pentru tine.

Vă dorim putere și curaj în această călătorie!

Infertilitate , fertilitate, sarcină, sănătate reproductivă, FIV, IUI, sănătatea femeii