Soluție pentru pouchita externă: Ce trebuie să știți despre operația Kock Pouch

Dacă intestinul gros trebuie îndepărtat chirurgical din cauza unei afecțiuni medicale, va trebui să aveți o pungă externă (stoma) atașată la o deschidere specială (stoma) făcută în pielea abdomenului pentru a permite deșeurilor (fecalelor) să iasă din corp. Viața zilnică cu această pungă externă poate fi foarte inconfortabilă și stresantă pentru unii oameni. Dar știați că există o alternativă la aceasta? Astăzi vorbim despre o pungă specială care este făcută în interiorul corpului.

Ce este această pungă Kock?

Simplu spus, o pungă Kock este o pungă mică pe care un chirurg o creează în interiorul corpului dumneavoastră, folosind o parte din propriul intestin subțire. Este o alternativă la o pungă de ileostomie externă.

Într-o ileostomie tipică, capătul intestinului subțire este adus la suprafața pielii din abdomen, creând o stomă. Deoarece scaunul iese constant prin această deschidere, trebuie purtată în permanență o pungă externă pentru a-l colecta.

Însă în punga Kock, deoarece aceasta se află în interiorul corpului, scaunul nu iese tot odată. În schimb, se acumulează în interiorul pungii. Puteți goli această pungă de mai multe ori pe zi, oricând doriți, introducând un tub mic (cateter) prin „stoma”. Aceasta se numește și „ileostomie de continentă” . Aceasta înseamnă că puteți controla trecerea scaunului. Această metodă a fost introdusă pentru prima dată de un chirurg pe nume Nils Kock. De aceea se numește pungă Kock.

Cum se efectuează operația Kock Pouch?

Această operație este puțin complicată. Chirurgul dumneavoastră o va face astfel:

• Mai întâi, luați aproximativ 45 de centimetri din capătul intestinului subțire (ileon) și îndoiți-l în formă de „U”.
• În al doilea rând, partea pliată se deschide la mijloc, iar marginile se unesc și se cus. Aceasta creează o pungă. O mică secțiune din intestin este lăsată la capăt.
• În al treilea rând și cel mai important, folosind intestinul rămas, se creează o valvă unidirecțională lângă gura pungii. Acest lucru este foarte important deoarece această valvă previne scurgerea deșeurilor sau a aerului din stomă atunci când punga este plină.
• În cele din urmă, capătul valvei este atașat la interiorul stomei create în abdomen. La sfârșitul operației, medicii verifică dacă valva funcționează corect.

Ce se întâmplă după operație? Cât durează recuperarea?

După operație, veți rămâne în spital timp de trei până la cinci zile. În acest timp, vi se vor introduce diverse tuburi pentru a vă ajuta să vă recuperați rapid.

• O linie intravenoasă (tub introdus într-o venă) pentru administrarea de ser fiziologic
• Drenaje pentru răni
• Un tub pentru medicamente pentru durere (pompă pentru durere)
• Cateter urinar

Va trebui să țineți cateterul la locul lui timp de câteva săptămâni. Acest lucru va permite fluidului din punga nou creată să se scurgă și va permite rănii să se vindece corespunzător. O asistentă medicală vă va arăta cum să îngrijiți cateterul acasă.

La câteva săptămâni după ce vă întoarceți acasă, medicul vă va scoate sonda. După aceea, o asistentă vă va învăța cum să drenați punga cu un cateter obișnuit, pe care îl veți folosi de acum înainte.

La început, este posibil să fie nevoie să goliți punga de aproximativ 8 ori pe zi. Dar nu vă faceți griji. După câteva luni, când punga a crescut puțin și se vindecă bine, este posibil să fie nevoie să o goliți de două sau patru ori pe zi.

Să fim conștienți și de o complicație serioasă.

Dacă valva se slăbește și deschiderea pungii este blocată și tubul nu poate fi introdus, este o urgență. Într-un astfel de caz, trebuie să mergeți imediat la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a spitalului. De asemenea, dacă trebuie să fiți supus unor intervenții chirurgicale repetate din cauza unor astfel de complicații, există riscul ca intestinul subțire să se scurteze și să dezvolte deficiențe nutriționale (sindromul intestinului scurt).

Care este diferența dintre o pungă Kock și o pungă J-Pouch?

Poate ați auzit și de un J-Pouch. Deși ambele sunt tipuri de pungi interne, ele funcționează diferit.

• J-Pouch: Aceasta implică atașarea unei pungi la canalul anal. Aceasta înseamnă că nu aveți nevoie de o stomă. Puteți totuși să defecați prin anus ca de obicei. Mulți oameni preferă această metodă. Cu toate acestea, anusul și mușchii din jurul său trebuie să fie în stare bună de sănătate.
• Pouch Kock: Pouch-ul Kock este cea mai bună opțiune pentru cineva care nu poate avea un J-Pouch (de exemplu, dacă și anusul a fost îndepărtat) sau pentru cineva care a avut un J-Pouch, dar acesta nu a funcționat.

Trebuie să-mi schimb dieta după această operație?

Da, o dietă echilibrată și nutritivă este foarte importantă pentru a accelera recuperarea. Anterior, este posibil să fi restricționat anumite alimente din cauza bolii. Acum puteți extinde treptat această dietă.

Dacă scaunele sunt prea groase sau prea lichide, puteți corecta acest lucru prin schimbarea dietei. Merită să cereți sfatul unui dietetician în acest sens. Medicul vă poate recomanda unul.