Micuțul tău are în mod repetat probleme cu stomacul? Ar putea fi vorba de malrotație intestinală?

Plânge micuțul tău tot timpul din cauza durerilor de stomac? Simte că este sătul? Vomsă uneori vomă verde? Ca mamă sau tată, este normal să ne simțim foarte îngrijorați în astfel de momente. Deși adesea credem că acestea sunt doar dureri de stomac normale, uneori poate exista un motiv în spatele acestui lucru pentru care ar trebui să fim puțin mai îngrijorați. Așadar, o afecțiune de care ar trebui să fim cu siguranță conștienți este torsiunea intestinală sau, în termeni medicali, „(malrotația)”.

Simplu spus, ce este malrotația intestinală?

Poate suna ca un cuvânt complicat, dar este de fapt destul de simplu de înțeles. „Malrotația” este o afecțiune congenitală . Adică apare în timp ce bebelușul este încă în uter.

Gândește-te, când părțile corpului bebelușului se formează, intestinele se formează mai întâi, apoi trebuie să se încolăcească frumos și să se potrivească în locurile lor corespunzătoare din burtă. Asta se întâmplă de obicei.

Totuși, în cazul „malrotației”, intestinele nu se răsucesc corect, ci sunt poziționate incorect. Mai exact, intestinele nu sunt poziționate corect în interiorul abdomenului. Din această cauză, intestinele nu sunt atașate corect de peretele abdominal. Aceasta este ceea ce numim „malrotație”. Aceasta nu se datorează vreunei culpe din partea copilului sau a părinților.

Ce este afecțiunea periculoasă numită „Volvulus”?

Când vorbim despre „malrotație”, cealaltă complicație periculoasă pe care trebuie să o cunoaștem este „volvulusul”. Acesta este principalul risc al „malrotației”. Simplu spus, aceasta înseamnă că intestinele se răsucesc și se încurcă .

Gândește-te la o conductă de apă. Ce se întâmplă dacă țeava se îndoiește și se răsucește într-o buclă la un moment dat? Curgerea apei este blocată, nu-i așa? Asta se întâmplă și aici.

Malrotația este o afecțiune în care intestinele nu sunt poziționate corect în interiorul abdomenului, astfel încât se pot încurca ușor între ele. Când se întâmplă acest lucru, apar două probleme principale:

1. Obstrucție intestinală: Mișcarea alimentelor digerate prin intestine este complet blocată. Aceasta se numește „obstrucție intestinală”.

2. Întreruperea fluxului sanguin: Și mai periculos este faptul că vasele de sânge care alimentează intestinul cu sânge se prind și ele în această răsucire. Apoi, acea parte a intestinului nu primește suficient sânge și începe să moară.

Această afecțiune numită „Volvulus” este o afecțiune care necesită intervenție chirurgicală de urgență.„(o urgență chirurgicală)”. Deoarece, dacă nu este tratată, pot apărea complicații severe care pot pune viața în pericol, cum ar fi moartea intestinală, perforația, peritonita, sepsisul și șocul.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni? Cum o recunoaștem?

Este posibil ca unii copii să nu prezinte niciun simptom atunci când au doar „malrotație”. Cu toate acestea, simptomele apar brusc atunci când apare „volvulusul”. Aceste simptome sunt cele mai frecvente la copiii sub 5 ani, în special în prima lună de viață.

Să vedem cum diferă aceste caracteristici pentru bebeluși și copii mai mari.

Caracteristicile copiilor cu vârsta peste un an

Simptomele la copiii mai mari pot fi ușor diferite. Unele studii au arătat că acei copii cu vârsta peste 2 ani sunt mai puțin predispuși la vărsături verzi. De obicei, aceștia au dureri de stomac recurente și vărsături de culoare normală.

De ce se întâmplă asta? Care este motivul?

De fapt, cercetătorii încă nu cunosc cauza exactă a acestui lucru. Tot ce știm este că este o afecțiune congenitală. Intestinele unui făt încep să se formeze în jurul celei de-a 10-a săptămâni de sarcină. Așadar, dintr-un anumit motiv, în timpul acestui proces, aceste intestine nu se formează corect. Cercetările sunt încă în curs de desfășurare pentru a găsi cauza exactă.

Cum diagnostichează medicii această afecțiune?

Dacă copilul dumneavoastră prezintă simptomele de mai sus, atunci când mergeți la medic, acesta îl va examina mai întâi cu atenție. Va palpa abdomenul copilului și va verifica dacă există umflături sau dureri.

Apoi, pentru a confirma diagnosticul, se comandă mai multe teste care pot face imagini ale interiorului abdomenului. Principalele sunt:

• Ecografie abdominală
• Radiografii cu ajutorul unei substanțe fluorescente (contrast)

Aceste teste pot vedea clar poziția intestinelor și dacă există vreo obstrucție în tubul alimentar.

Cum se tratează? Este necesară intervenția chirurgicală?

Da, copiii cu „malrotație” trebuie de obicei supuși unei intervenții chirurgicale. Scopul principal al acestei intervenții chirurgicale este de a desface răsucirea intestinelor și de a le repoziționa în pozițiile corecte din interiorul abdomenului.

Există două tehnici chirurgicale principale utilizate pentru aceasta:

1. Procedura Ladd: Aceasta este cea mai frecvent utilizată procedură. În cadrul acestei proceduri, chirurgul îndepărtează benzile anormale de țesut care țin intestinele împreună. Intestinele răsucite sunt apoi dezlegate și repoziționate. Această procedură poate fi efectuată prin intervenție chirurgicală deschisă sau laparoscopică. Cu toate acestea, există un risc foarte rar ca intestinele să se răsucească din nou (volvulus recurent) după această procedură.

2. Procedura lui Kareem: Aceasta este o procedură relativ nouă. În cadrul acestei proceduri, intestinele sunt rotite complet în poziția corectă și fixate pe peretele abdominal. Se consideră că acest lucru reduce riscul de răsucire a intestinelor.

Echipa medicală va discuta cu dumneavoastră cea mai potrivită procedură chirurgicală pentru afecțiunea copilului dumneavoastră.

Uneori, în funcție de amploarea afectării intestinului, pot fi necesare măsuri suplimentare pe lângă intervenția chirurgicală.

• Îndepărtarea unei părți deteriorate a intestinului.
• O deschidere temporară sau permanentă în abdomen pentru a permite trecerea scaunului (colostomie).
• Îndepărtarea apendicelui (deoarece poziția intestinelor se modifică, ceea ce face dificilă diagnosticarea apendicitei în viitor).

Când ar trebui să mergem la medic? Când ar trebui să mergem la ETU?

Aceasta este cea mai importantă parte. Dacă aveți cea mai mică îndoială cu privire la ceva legat de bebelușul dumneavoastră, nu așteptați și nu spuneți: „Se va îmbunătăți situația”. Mai ales în situații precum „malrotația”, intervenția timpurie poate salva viața bebelușului.

Când să vă consultați medicul:

Dacă copilul dumneavoastră prezintă următoarele simptome, consultați un medic pediatru.

• Vărsături recurente (chiar dacă au o culoare normală).
• Dacă vorbești mereu despre o durere de stomac.
• Dacă copilul nu ia în greutate corespunzător.

Rețineți că aceste simptome nu sunt întotdeauna cauzate de „malrotație”. Ar putea fi cauzate și de o altă afecțiune, cum ar fi „refluxul”. Indiferent de cauză, cel mai bine este să mergeți la un medic.

Când să mergeți imediat la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU):

Dacă este prezent oricare dintre următoarele simptome, duceți copilul fără întârziere la cel mai apropiat spital, la Departamentul de Urgență (UTU) . Acestea pot fi semne periculoase ale unei afecțiuni numite „Volvulus”.

Nu poate fi prevenită această situație?

Deoarece „malrotația” este o afecțiune congenitală, iar cauza exactă este necunoscută, nu există nicio modalitate de a o preveni. De asemenea, afecțiunea „volvulus” care rezultă din aceasta nu poate fi prevenită.

Totuși, cel mai bun lucru pe care îl putem face este să acționăm imediat ce apar simptomele . Acest lucru poate reduce considerabil riscul unor complicații grave.