Nou-născutul dumneavoastră are o obstrucție intestinală? Hai să vorbim despre ileusul meconial

Când un nou-născut ajunge acasă, fiecare părinte este preocupat de fiecare lucru mic legat de el. Este foarte important să se asigure că bebelușul bea lapte, doarme bine, îi este cald și, de asemenea, că își face nevoile cum trebuie. Uneori, nou-născuții au puține dificultăți în a-și face primele nevoi. Atunci vorbim despre o afecțiune specială numită ileus meconial. Nu vă faceți griji, haideți să vorbim despre asta simplu.

Ce este ileusul meconial? Simplu spus...

Ileusul meconial este un blocaj în intestinul subțire al nou-născutului . Principala cauză a acestui blocaj este prima defecare a bebelușului, numită meconiu, o substanță groasă și lipicioasă .

Acum vă puteți întreba ce este meconiul. Este foarte simplu. Când bebelușul este în uter, există un lichid care îl înconjoară, pe care îl numim „lichid amniotic”. Bebelușul înghite acest „lichid amniotic”. Așadar, pe măsură ce acest lichid trece prin intestinele bebelușului, apa din el este absorbită în organism. Ceea ce rămâne este o substanță închisă la culoare, groasă și lipicioasă . Așa se numește meconiul. De obicei, un nou-născut elimină acest prim scaun, care este meconiu, între 24 și 48 de ore .

Totuși, uneori, dacă acest meconiu devine neobișnuit de gros, precum gudronul, se poate bloca în ultima parte a intestinului subțire al bebelușului, ileonul. Este ca o conductă de apă înfundată în casa noastră. Ce se întâmplă atunci? Intestinul subțire de deasupra blocajului începe să se mărească, ca și cum ar fi umplut cu apă. Drept urmare, stomacul bebelușului începe să se umfle. Intestinul gros de sub blocaj poate fi mai îngust decât în ​​mod normal.

Imaginează-ți ce se întâmplă când o toaletă se înfundă cu prea multă hârtie igienică? Apa și deșeurile se umplu, dar nimic nu trece prin țevi, nu? Asta se întâmplă aici.

Există diferite tipuri de asta?

Da, ileusul meconial poate fi împărțit în două tipuri principale:

1. Ileus meconial simplu: În acest caz, meconiul bebelușului este blocat doar în ileon și intestinul subțire. Dar nu apar alte complicații grave.

2. Ileus meconial complex: Aceasta este o afecțiune puțin mai gravă. Meconiul se acumulează în interiorul intestinelor, provocând presiune excesivă și umflături. Acest lucru poate duce la complicații grave. Să vedem care sunt acestea:

• Malrotație: Aceasta înseamnă că intestinele bebelușului nu sunt formate corect. Uneori, intestinele se pot răsuci în jurul lor, ceea ce se numește volvulus prenatal. Acest lucru este foarte periculos, deoarece poate întrerupe alimentarea cu sânge a intestinelor.
• Atrezie intestinală:Așa cum am menționat anterior, dacă intestinul se răsucește și alimentarea cu sânge a acelei părți este întreruptă, este posibil ca unele părți ale intestinului să nu se dezvolte corect.
• Perforația intestinală: Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă. O perforație în intestin poate provoca scurgerea meconiului în cavitatea abdominală a bebelușului. Dacă această perforație are loc după nașterea bebelușului, meconiul poate avea scurgeri și poate provoca infecții severe, șoc și chiar moarte.

Cine este cel mai afectat de această situație?

Ileusul meconial este adesea asociat cu boala genetică fibroză chistică. De fapt, între 10% și 20% dintre copiii cu fibroză chistică prezintă ileus meconial ca prim semn al bolii. Unele studii au arătat că până la 90% dintre bebelușii cu ileus meconial pot avea, de asemenea, fibroză chistică.

De ce se întâmplă acest lucru? Care sunt cauzele ileusului meconial?

Așa cum am menționat anterior, ileusul meconial este adesea primul semn al fibrozei chistice. Fibroza chistică este o afecțiune genetică. Aceasta se întâmplă atunci când secrețiile (adică fluidele) din intestinele unui bebeluș devin neobișnuit de groase și lipicioase. Aceste secreții groase se lipesc de mucoasa intestinelor, provocând blocaje. Așadar, dacă bebelușul dumneavoastră are ileus meconial, acesta poate dezvolta alte simptome de fibroză chistică mai târziu în viață.

Care sunt simptomele acestui lucru? Cum îl recunoști?

Dacă nou-născutul dumneavoastră nu a avut prima scaună în decurs de 24 până la 48 de ore, acesta ar putea fi un semn de ileus meconial. De asemenea, fiți atenți la aceste semne:

• Vărsături
• Umflarea abdomenului: Această umflare poate îngreuna respirația bebelușului.
• Uneori, când un medic palpează stomacul unui bebeluș, poate găsi părți din intestinul subțire mărit.

Dacă intestinele bebelușului dumneavoastră s-au perforat (perforat), acestea pot prezenta și simptome precum:

• Roșeață a pielii pe abdomen.
• Senzație de furnicături sau durere la atingerea stomacului.
• Febră.
• Şoc.

Cum diagnostichează medicii acest lucru? (Diagnostic)

Uneori, ileusul meconial poate fi detectat înainte de nașterea bebelușului. O ecografie prenatală a abdomenului mamei poate arăta semne de obstrucție intestinală .

Totuși, este adesea descoperit după nașterea bebelușului. Medicii suspectează acest lucru pe baza simptomelor pe care le prezintă bebelușul. Mai ales în astfel de cazuri, ei acordă o atenție mai mare ileusului meconial:

• Cineva din familia taDacă aveți fibroză chistică.
• Dacă se confirmă că nou-născutul are fibroză chistică prin teste de screening neonatal.

Ce fel de teste se fac pentru asta?

Dacă un medic suspectează ileus meconial, poate efectua următoarele teste:

• Radiografie abdominală: Aceasta arată părțile mărite ale intestinului subțire. Uneori, meconiul se poate amesteca cu aerul pe care îl înghite bebelușul, dând radiografiei un aspect de „bilă de săpun” . Dacă există un blocaj complet, nu va exista aer în rectul bebelușului.
• Clismă cu substanță de contrast: Aceasta implică introducerea în anusul bebelușului a unui lichid special, care poate fi observat pe radiografie. Acest lucru poate ajuta la verificarea dacă intestinul gros al bebelușului este mai îngust decât în ​​mod normal. De asemenea, poate ajuta la constatarea existenței unei poziții anormale a intestinului (malrotație). Dacă se suspectează malrotația, medicii vor solicita o serie de tomografii gastrointestinale superioare (UGI) . Această UGI poate confirma malrotația și poate vedea exact unde este răsucit intestinul.
• Testul de transpirație: Acesta se face pentru a confirma dacă aveți sau nu fibroză chistică.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Dacă bebelușul are un ileus meconial complex (adică intestinul este răsucit sau perforat), va fi necesară o intervenție chirurgicală imediată.

Dar dacă bebelușul are un ileus meconial simplu, medicii vor încerca mai întâi să elimine blocajul cu o clismă. Această clismă dizolvă meconiul îngroșat și adaugă un medicament special pentru a-l înmuia. Această soluție de clismă poate ajuta meconiul să treacă prin intestinele bebelușului și să iasă prin anus.

Medicii vor injecta lent această soluție printr-un cateter introdus în rectul bebelușului. Pentru aceasta, utilizează o tehnică specială de imagistică medicală numită fluoroscopie . Fluoroscopia implică trimiterea de raze X prin corpul bebelușului și vizualizarea unei imagini video în direct a țesuturilor din interior.

Dacă clisma nu reușește să elimine blocajul, medicii vor trebui să efectueze o intervenție chirurgicală.

Intervenția chirurgicală implică incizia intestinelor bebelușului și îndepărtarea meconiului din interior. În funcție de starea bebelușului, uneori se poate efectua o ileostomie, în care cele două capete tăiate ale intestinelor sunt scoase prin pielea abdomenului. Apoi, se administrează mai multe clisme prin capetele deschise și tratamentul continuă până când tot meconiul este îndepărtat. Apoi, se efectuează o altă intervenție chirurgicală pentru a reconecta cele două capete ale intestinelor.

Există vreo modalitate de a preveni ca acest lucru să i se întâmple bebelușului nostru?

De fapt, nu există nicio modalitate de a preveni această afecțiune numită ileus meconial. Deoarece principala cauză a acesteia este boala genetică numită fibroză chistică. Este o boală care se transmite din generație în generație.

Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, puteți lua în considerare screeningul prenatal pentru purtătoarea de fibroză chistică . Acest test vă poate ajuta să înțelegeți riscul de a avea un copil cu fibroză chistică.

Dacă se întâmplă asta cu bebelușul, cum va fi viitorul? (Probabilități)

În cazul ileusului meconial, chiar și în cazurile complicate, dacă boala este diagnosticată din timp și tratată corespunzător, viitorul bebelușului este de obicei bun.

Ileusul meconial este adesea un semn al fibrozei chistice. Cu toate acestea, dacă este diagnosticat și tratat din timp, funcția pulmonară, nutriția și riscul de infecție ale bebelușului pot fi menținute la un nivel bun pe termen lung. Totuși, dacă ileusul meconial nu este tratat, starea bebelușului se poate agrava. Prin urmare, dacă suspectați că bebelușul dumneavoastră are ileus meconial, este foarte important să solicitați imediat tratament.

Este normal să te simți speriat și confuz când auzi că bebelușul tău are ileus meconial. Dar amintește-ți, la fel ca multe boli, detectarea și tratamentul precoce pot duce la rezultate bune. Deși ileusul meconial este un simptom al fibrozei chistice, amintește-ți că fibroza chistică este, de asemenea, o afecțiune tratabilă. Discutați cu medicul bebelușului dumneavoastră despre orice nelămuriri sau întrebări pe care le aveți. Acesta vă va putea ajuta și îi va oferi bebelușului dumneavoastră cel mai bun rezultat posibil.

Cele mai importante lucruri pe care trebuie să ni le amintim (Mesaj de luat în seamă)

• Dacă nou-născutul dumneavoastră nu a avut primul scaun (meconiu) în 48 de ore, are abdomenul umflat sau vomită, consultați imediat un medic.
• Ileusul meconial este adesea asociat cu boala genetică fibroza chistică.
• Diagnosticarea și tratarea precoce a bolii pot oferi bebelușului o recuperare bună și un viitor.
• Există clisme și intervenții chirurgicale ca metode de tratament.
• Deși această afecțiune nu poate fi prevenită, fiți atenți la testarea genetică prenatală .
• Discutați deschis cu medicul bebelușului dumneavoastră despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți. Aceștia sunt gata să vă ajute pe dumneavoastră și pe bebeluș.

`Ileus meconial, Nou-născut, Obstrucție intestinală, Fibroză chistică, Primul scaun al bebelușului, Sănătatea bebelușului