Și tu ai scaune frecvente? Hai să aflăm mai multe despre această colită microscopică!

Ai uneori scaun apos care durează zile întregi? Pe lângă asta, simți mult disconfort și durere în stomac, nu-i așa? Aceasta este o afecțiune despre care nu vorbim prea mult, dar poate afecta mulți oameni. Asta este colita microscopică. Astăzi, vom vorbi despre asta în detaliu și foarte simplu.

Ce este colita microscopică?

Simplu spus, colita microscopică este o inflamație cronică (pe termen lung) a mucoasei intestinului gros (cunoscut și sub numele de colon). Cuvântul „colită” înseamnă inflamația intestinului gros. Se numește „microscopică” deoarece inflamația nu este vizibilă cu ochiul liber. Poate fi observată clar doar la microscop.

Și aceasta este un tip de boală inflamatorie intestinală (BII). Dar este puțin diferită de alte tipuri de BII. Celulele din intestine sunt constant iritate . Principalul simptom este diareea apoasă, frecventă. Ca și alte boli cronice, poate apărea și dispărea, apoi poate dispărea și apoi poate reveni. Adică, anumite lucruri (pe care le numim „factori declanșatori”) pot agrava boala, uneori dispare de la sine și apoi revine după un timp. Deși poate fi o afecțiune pe tot parcursul vieții, poate fi adesea bine controlată cu tratament medical .

Cine are cele mai mari șanse să obțină asta?

Această afecțiune se poate dezvolta la oricine, dar unii oameni sunt mai predispuși să o dezvolte.

• Acest lucru se observă frecvent la persoanele în vârstă .
• De asemenea, s-a constatat că femeile o dezvoltă puțin mai mult decât bărbații.
• Acest risc este, de asemenea, mai mare pentru fumători .
• Poate apărea și la persoanele cu anumite boli autoimune, în special boala celiacă (alergie la gluten).

În general, se considera că colita microscopică este mai puțin frecventă decât alte boli inflamatorii intestinale. Cu toate acestea, deoarece este necesară o biopsie a colonului pentru a o diagnostica cu exactitate, se crede acum că mai multe persoane ar putea avea această afecțiune decât se credea .

Este aceasta o boală periculoasă?

Nu, în comparație cu alte forme severe de boli inflamatorii intestinale (BII), colita microscopică nu este considerată o boală gravă, care pune viața în pericol. Cu toate acestea, diareea constantă și severă poate duce la deshidratare, pierdere în greutate și, eventual, malnutriție. Cu toate acestea, de obicei nu este atât de severă.

Aceasta este o afecțiune care apare și dispare și poate fi controlată cu medicamente, așa că nu este nevoie să intrați în panică. Cu toate acestea, a trăi cu disconfort stomacal după fiecare masă poate avea un impact asupra calității vieții . Prin urmare, este important să fiți conștienți de acest lucru.

Care sunt principalele tipuri de colită microscopică?

Medicii pot confirma această boală doar examinând la microscop o probă de țesut din mucoasa intestinală. Apoi, aceștia pot identifica caracteristicile specifice ale acelor celule. Aceste caracteristici sunt utilizate pentru a determina subtipurile bolii. În prezent, au fost identificate două subtipuri principale. Se discută și despre alte câteva.

• Colită colagenoasă: Țesutul conjunctiv care căptușește colonul este alcătuit din colagen și elastină. În acest tip, benzile de colagen din mucoasa colonului devin anormal de groase. Acest lucru este similar cu modul în care colagenul și elastina se umflă în alte boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi artrita reumatoidă. Aceste afecțiuni autoimune sunt observate și la persoanele cu colită microscopică.

• Colită limfocitară: În acest tip, există o creștere anormală a numărului de limfocite, un tip de celulă din mucoasa colonului (epiteliu). Limfocitele sunt un tip de leucocite. Ele fac parte din sistemul nostru imunitar și ne protejează de infecții. Este normal ca numărul de leucocite să crească atunci când există inflamații legate de sistemul imunitar.

Cel mai bun lucru este că simptomele ambelor tipuri sunt similare. Și tratamentul este același. Singura diferență constă în examinarea lor la microscop. Unii oameni de știință cred că acestea sunt de fapt două cazuri ale aceleiași afecțiuni. Uneori, puteți chiar observa simptome ale ambelor tipuri la aceeași persoană. Aceasta se numește „colită microscopică incompletă”.

În plus, unii oameni cred că o afecțiune numită enterocolită mastocitară ar trebui considerată și un tip de colită microscopică. Aceasta prezintă multe dintre aceleași simptome. Cu toate acestea, „enterocolita” înseamnă că afectează nu numai intestinul gros, ci și intestinul subțire. „Mastocitară” înseamnă că există o creștere anormală a unui alt tip de celule imune numite mastocite în mucoasa intestinului.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Principalul și cel mai proeminent simptom al colitei microscopice sunt scaunele cronice, apoase.De obicei, puteți avea cinci până la zece scaune pe zi. Unele persoane pot avea mai multe sau mai puține. Foarte rar, s-a raportat apariția colitei microscopice fără scaun sau însoțite de constipație. În astfel de cazuri, aceasta este descoperită întâmplător în timp ce se căuta altceva.

Pe lângă simptomele principale, există și alte reacții adverse frecvente care pot fi observate:

• Dureri și crampe abdominale.
• Distensie și balonare abdominală.
• Nevoie urgentă de a merge la baie și dificultate în a-și reține scaunul.
• Auzirea zgomotelor intestinale (cum ar fi gângâitul stomacului).
• Unii oameni au dificultăți în a consuma alimente care conțin gluten (cum ar fi pâinea și tăițeii).
• Senzație constantă de oboseală (Oboseală).

Dacă afecțiunea este mai severă, pot apărea simptome precum:

• Deshidratare.
• Greață și vărsături.
• Pierdere în greutate.

Pe lângă acestea, unii oameni menționează și alte caracteristici:

• Crampe musculare sau dureri musculare.
• Dureri și rigiditate articulară.
• Dureri de cap sau migrene.
• Afte bucale.
• Erupții cutanate.
• Arsuri la stomac, reflux acid.
• Ganglioni limfatici umflați.
• Probleme tiroidiene.
• Probleme ale sistemului nervos (de exemplu, dificultăți de mers - `(ataxie)`).

Important: Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, nu înseamnă neapărat că aveți colită microscopică. Cu toate acestea, este recomandat să consultați un medic, mai ales dacă aveți diaree persistentă.

Care sunt motivele pentru aceasta?

Oamenii de știință încă nu au găsit o cauză definitivă pentru aceasta, dar cred că ar putea contribui mai mulți factori:

• Expunerea la anumite bacterii, toxine bacteriene și virusuri.
• Un răspuns autoimun este un răspuns care apare din cauza unei erori în propriul sistem imunitar al organismului nostru. Adică, sistemul imunitar acționează împotriva propriilor noastre celule.
• Genetică. Asta înseamnă că poate fi ceva ce se transmite de la o generație la alta.

Unele cercetări sugerează că unele dintre medicamentele pe care le folosim ar putea contribui, de asemenea, la această problemă. De exemplu:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - de exemplu, analgezice precum ibuprofenul și diclofenacul.
• Inhibitorii pompei de protoni (IPP) - medicamente precum omeprazolul, care sunt utilizate pentru tratarea gastritei.
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) - medicamente utilizate pentru tratarea bolilor mintale, cum ar fi depresia.
• Terapia de substituție hormonală (THS).
• Beta-blocante - unele medicamente utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale.
• Statine - medicamente pentru scăderea colesterolului.

Nu toți cei care iau aceste medicamente vor dezvolta această afecțiune. Cu toate acestea, se crede că acestea ar putea fi una dintre cauze. Dacă luați aceste medicamente, nu încetați să le luați fără să discutați cu medicul dumneavoastră.

Cum se poate diagnostica cu exactitate această boală? (Diagnostic)

Colita microscopică este de obicei diagnosticată de un gastroenterolog. Acesta vă va întreba mai întâi despre istoricul dumneavoastră medical și despre orice medicamente pe care le luați în prezent. Apoi, este posibil să vă facă diverse teste pentru a vedea dacă există și alte lucruri care ar putea cauza afecțiunea dumneavoastră.

• Analize de sânge
• Teste de scaun
• Poate teste imagistice

Dacă aceste teste nu identifică o cauză clară, medicul va recomanda o colonoscopie și o biopsie . Aceasta este principala modalitate de a confirma colita microscopică.

În timpul unei colonoscopii, medicul dumneavoastră va introduce un instrument lung și flexibil (numit colonoscop) prin rect și în intestinul gros. Veți fi adormit în timpul acestei proceduri, astfel încât să nu simțiți nicio durere. Un instrument mic va fi introdus prin instrument și o mică bucată de țesut (biopsie) va fi prelevată din mucoasa colonului și examinată la microscop. Aceasta este singura modalitate de a spune dacă aveți colită microscopică.

Cum se tratează?

Tratamentul poate varia în funcție de simptome și de severitatea acestora. Unele persoane pot avea nevoie să facă mici modificări în dietă și stil de viață. Altele pot avea nevoie de medicamente fără prescripție medicală (OTC) sau pe bază de rețetă.

Imaginați-vă, pentru unii oameni, simptomele apar brusc și apoi dispar de la sine. Pentru unii, controlul dietei poate oferi o ușurare semnificativă. Pentru alții, este posibil să fie nevoie să ia medicamente doar în timpul puseelor ​​sau să fie nevoie să ia medicamente în mod continuu.

Câteva medicamente utilizate în mod obișnuit:

• Medicamente care îngroașă scaunul și reduc frecvența defecării („Agenți de volumizare”): De exemplu, substanțe precum Isabgol (psyllium).
• Antidiareice: Medicamente care încetinesc rata contracțiilor intestinale și controlează diareea : De exemplu, loperamidă sau difenoxilat.
• Subsalicilat de bismut (cum ar fi Pepto Bismol®): Pentru diaree, arsuri la stomac, greață și indigestie.
• Budesonidă:Acesta este un tip de corticosteroid. Se absoarbe în organism în intestinul gros, unde reduce inflamația.
• Mesalamină: Acesta este de fapt un medicament pentru colita ulceroasă, o altă boală inflamatorie intestinală. Dar este utilizat și pentru a reduce umflarea și durerea.
• Sechestranți ai acizilor biliari (de exemplu, colesevelam, colestipol): Aceștia sunt administrați dacă aveți o problemă în care organismul dumneavoastră nu absoarbe corect bila (malabsorbție a acizilor biliari).

Dacă medicamentele de mai sus nu ajută prea mult și medicul dumneavoastră consideră că ar putea fi din cauza unei cauze autoimune, atunci pot fi sugerate alte medicamente care vizează sistemul imunitar:

• Imunosupresoare.
• Inhibitori ai TNF (de exemplu, adalimumab, infliximab).
• Cromolină sodică (țintește mastocitele, în special în enterocolita mastocitară).
• Naltrexonă în doză mică.

Sfaturi suplimentare pe care le puteți obține de la medicul dumneavoastră:

• Dacă luați în prezent și alte medicamente, luați în considerare modificarea dozelor acestora sau schimbarea medicamentelor.
• Renunțarea completă la fumat.
• Încerci să identifici alimentele la care ești alergic și care îți agravează simptomele.

Se va vindeca complet această boală?

Nu pentru totdeauna. Dar poți fi fără simptome pentru o perioadă lungă de timp . Numim aceasta o „remisie” a bolii. Această remisie poate dura luni, chiar ani. Dar, ca orice boală cronică, poate reveni din cauza unor „factori declanșatori”. Dacă identifici factorii declanșatori, poți reduce la minimum acutizările.

Cât durează o puseăre?

Aceasta variază de la persoană la persoană. Cu toate acestea, perioada tipică de pusee poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. Multe persoane au reușit să reducă durata și severitatea acestor pusee evitând alimentele și substanțele chimice care le irită și luând medicamente atunci când este nevoie. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră dacă simptomele se agravează.

Care sunt cele mai bune alimente și băuturi pentru o persoană cu colită microscopică?

Nu există o „dietă specifică pentru colita microscopică” pentru colita microscopică. Cu toate acestea, poate ajuta la gestionarea simptomelor prin reducerea alimentelor care le agravează și adăugarea mai multor alimente care reduc inflamația. Alimentele specifice vor fi diferite pentru dumneavoastră. Va fi nevoie de puțină practică pentru a vă da seama ce funcționează pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate sugera lucruri precum:

Eliminarea alimentelor alergene frecvente

Iată câteva alimente care au fost identificate ca fiind capabile să amplifice simptomele colitei microscopice:

• Alcool.
• Cafeină (se găsește în cafea, ceai și unele băuturi răcoritoare).
• Gluten (o proteină care se găsește în cereale precum grâul, orzul și secara - în produse precum pâinea, pastele și prăjiturile).
• Lapte și produse lactate.
• Zahăr.
• Îndulcitori artificiali.

Alimente cu conținut scăzut de grăsimi și fibre

În timpul puseelor, unii medici recomandă o „dietă gastrointestinală moale”. Aceasta implică consumul de alimente sărace în grăsimi și fibre. Acest lucru reduce volumul de muncă asupra sistemului digestiv. Cu toate acestea, unele alimente din această dietă pot fi inconfortabile.

Dietă de eliminare

O modalitate de a afla exact la ce alimente ești alergic este să încerci o dietă de eliminare. De exemplu, o dietă săracă în FODMAP. Aceasta este o dietă pe termen scurt. În cadrul acesteia, elimini complet anumite grupe alimentare și apoi le reintroduci treptat, una câte una, pentru a vedea la care ești sensibil. Este foarte important să ceri îndrumarea unui dietetician autorizat atunci când faci ceva de genul acesta.

Dietă antiinflamatoare

Anumite alimente, cum ar fi alimentele bogate în grăsimi polinesaturate, s-au dovedit a reduce inflamația din organism. Dieta mediteraneană este un bun exemplu al unei astfel de diete antiinflamatorii. Turmericul este, de asemenea, un adaos bun la dietă, deoarece are proprietăți antiinflamatorii.

Sunt probioticele bune pentru asta?

Probioticele au fost recomandate anterior ca tratament pentru colita microscopică. Cu toate acestea, ghidurile actuale nu le recomandă deoarece sunt necesare mai multe cercetări. Prin urmare, nu luați probiotice fără sfatul medicului dumneavoastră.

Colita microscopică este o afecțiune încă puțin înțeleasă. Dintre celelalte boli inflamatorii intestinale, este cea mai puțin recunoscută. Cu toate acestea, oamenii de știință suspectează acum că ar putea fi la fel de frecventă ca celelalte. Există puține cercetări specifice asupra acesteia și în prezent nu există medicamente specifice pentru aceasta. Din fericire, poate fi adesea controlată cu tratamentele actuale. Cu puțin efort, găsind medicamentele și dieta potrivite, vă puteți gestiona bine simptomele atunci când apar.

În cele din urmă, câteva lucruri de reținut

• Colita microscopică este o afecțiune ușor de gestionat , așa că nu vă faceți griji.
• Pentru a diagnostica cu exactitate acest lucru, sunt necesare o colonoscopie și o biopsie.
• Lucrează cu medicul tău pentru a găsi tratamentul care funcționează cel mai bine pentru tine.
• Este foarte important să identificați alimentele, băuturile și alte lucruri care vă îmbolnăvesc (factorii declanșatori).
• Dacă aveți simptome, nu le ascundeți și nu suferiți, ci solicitați sfatul medicului. Nu sunteți singuri!

Colită microscopică , Diaree, Durere de stomac, Inflamație intestinală, Colită, Alergii alimentare, Gastroenterologie