Ai mereu aceleași gânduri și sentimente? Hai să vorbim despre TOC (tulburarea obsesiv-compulsivă)!

Ai uneori aceleași gânduri iar și iar? Sau verifici constant dacă ai făcut ceva sau nu? De exemplu, lucruri precum oprirea aragazului sau încuierea ușii. Acestea sunt lucruri pe care cu toții le avem într-o oarecare măsură. Dar pentru unii oameni, aceste gânduri și acțiunile pe care le întreprind ca răspuns la ele le afectează viața de zi cu zi până la punctul în care nu mai pot funcționa. Atunci trebuie să ne gândim puțin mai profund la această afecțiune. Aceasta este ceea ce se numește „(Tulburare obsesiv-compulsivă)” sau „(TOC)” în știința medicală.

Ce este TOC (tulburarea obsesiv-compulsivă)? Simplu spus...

Simplu spus, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o afecțiune în care aveți gânduri intruzive (numite obsesii) care sunt intruzive și repetitive (numite compulsii) pentru a ameliora stresul și anxietatea cauzate de aceste gânduri. Aceste comportamente repetitive pot interfera cu interacțiunile sociale și funcționarea zilnică.

TOC este de obicei o afecțiune cronică, care durează toată viața, dar simptomele pot crește sau scădea în timp.

Cu toții experimentăm un anumit grad de „obsesii” și „compulsii” la un moment dat în viață. De exemplu, este normal să verificăm de două ori dacă aragazul este oprit sau dacă ușa este încuiată. Și adesea spunem lucruri de genul: „Sunt obsedat”. Dar „(TOC)” este mult mai mult decât atât. Poate irosi ore întregi din ziua unei persoane. Toate activitățile normale ale vieții sunt perturbate. Aceste „obsesii” sunt gânduri nedorite pe care o persoană cu „(TOC)” le are și pe care nu le poate controla. Și nu simt nicio plăcere din a face aceste „compulsii”.

Sunt TOC și OCPD două lucruri diferite?

Mulți oameni confundă aceste două nume deoarece sună foarte asemănător. Cu toate acestea, „(Tulburare obsesiv-compulsivă - TOC)” și „(Tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă - OCPD)” sunt două afecțiuni complet diferite.

Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare de personalitate caracterizată prin perfecționism, dorința de a face totul într-un mod foarte ordonat, bazat pe reguli și o încercare de a controla totul.

Persoanele cu TOC știu de obicei că gândurile și acțiunile lor sunt anormale și că au o problemă. De asemenea, acceptă că au nevoie de tratament. Cu toate acestea, persoanele cu TOC adesea nu cred că există ceva în neregulă cu comportamentul sau convingerile lor.

Cine este cel mai afectat de această tulburare obsesiv-compulsivă?

Oricine poate dezvolta TOC. Afecțiunea începe de obicei în jurul vârstei de 19 ani. Aproximativ 50% dintre persoanele cu TOC dezvoltă simptome în copilărie sau adolescență.

Este foarte rar ca cineva să dezvolte TOC după vârsta de 40 de ani.

Cât de frecvent este TOC?

Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este de fapt o afecțiune relativ frecventă. Se raportează că afectează între 1,6% și 2,3% din populația generală a Statelor Unite. Există destul de multe persoane cu această afecțiune și în Sri Lanka.

Care sunt simptomele TOC?

Principalele simptome ale TOC sunt obsesiile (gândurile nedorite) și compulsiile (acțiunile pe care le întreprindeți ca răspuns la acestea), despre care am discutat anterior. Aceste simptome pot interfera cu funcționarea normală. De exemplu, aceste simptome vă pot împiedica să ajungeți la serviciu la timp. Sau este posibil să vă ia mai mult timp decât de obicei să vă pregătiți pentru culcare seara.

S-ar putea să vă dați seama că aceste simptome reprezintă o problemă, dar nu le puteți opri. Simptomele TOC se pot acutiza, se pot diminua și se pot agrava sau se pot ameliora în timp.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome de TOC care vă afectează viața de zi cu zi, cel mai bine este să consultați un medic pentru sfaturi.

Obsesii (gânduri nedorite, tulburătoare) care apar în TOC

În TOC, obsesiile sunt gânduri intruzive sau imagini mentale pe care nu le poți controla și care provoacă suferință sau anxietate excesivă. Multe persoane cu TOC știu că aceste gânduri sunt iraționale și anormale.

Câteva exemple comune de „obsesii” sunt:

• O frică extremă de a atinge sau de a te îmbolnăvi de germeni, murdărie sau alte lucruri murdare. Imaginează-ți că ți-e frică să atingi un fir într-un autobuz, să schimbi bani într-un magazin sau chiar să strângi mâna cu cineva.
• Frica de a-și face rău sieși sau altora. Mai exact, gânduri precum: „Dacă nu sunt atent, voi răni pe cineva?”, „Dacă nu încui ușa, va intra un hoț prin efracție și va face rău familiei?”. Uneori, poate exista și teama de a face ceva violent pe care nu îl pot controla.
• Formarea în minte a unor gânduri sau imagini mentale nedorite, neplăcute legate de sex. Acestea apar fără consimțământul cuiva și provoacă o mare suferință psihologică.
• Frică excesivă de a greși. Dacă faci o greșeală, chiar și una mică, vei fi foarte jenat/ă.
• A te gândi prea mult la bine și rău (moralitate). A te gândi prea mult la toate lucrurile, a te întreba „Este corect? Este greșit?”
• Simțând în permanență suspiciune și dezgust.
• Nevoia intensă ca totul să fie ordonat, simetric și impecabil. E greu de crezut că până și cărțile de pe masă și hainele din dulap sunt mișcate măcar un milimetru.
• Nevoie constantă de reasigurare din partea celorlalți. Întreabă încontinuu: „Am făcut asta bine?”, „Am stins aragazul?”

Compulsiile (acțiunile repetitive) care apar în TOC

În TOC, aceste „compulsii” sunt acțiuni repetitive pe care te simți obligat să le faci pentru a elibera presiunea și frica cauzate de „obsesiile” menționate anterior sau pentru a obține o oarecare alinare de la acestea.

Persoanele cu TOC nu vor să aibă aceste compulsii și nici nu le face plăcere să le facă. Dar simt că, dacă nu fac aceste lucruri, frica și stresul cauzate de acele gânduri tulburătoare vor crește. Însă ameliorarea acestor compulsii este temporară. După un timp, obsesiile revin în minte și sunt tentate să aibă din nou aceste compulsii. Este ca un ciclu.

Aceste „compulsii” pierd mult timp și interferează cu lucrurile importante pe care le prețuiești. Aceste acțiuni nu trebuie neapărat să fie legate de „obsesia” ta.

Câteva exemple sunt:

• Aranjarea tuturor lucrurilor într-un mod foarte specific. De exemplu, trebuie să aranjezi lucrurile și cărțile de pe birou în aceeași ordine și în același mod. Dacă îl miști puțin, trebuie să o iei de la capăt.
• Îmbăiere, curățare, spălare repetată a mâinilor. Unii oameni își spală mâinile de zece până la cincisprezece ori pe zi, frecându-le și frecându-le timp de minute întregi.
• Tezaurizarea este actul de a colecta sau acumula lucruri care nu au nicio valoare personală sau financiară. Lucruri precum ziare vechi și sticle goale sunt îngrămădite și nu pot fi aruncate.
• Verifică lucrurile în mod repetat. Verifică dacă ușile sunt încuiate, dacă luminile sunt stinse, dacă aragazul este oprit. Unii oameni ies din casă, merg pe jos o scurtă distanță, apoi se întorc și verifică.
• Încercând mereu să se asigure că nimeni nu este rănit din cauza acțiunilor sale.
• Căutând în permanență reasigurare din partea celorlalți.
• Ritualuri legate de numere. De exemplu, a face ceva de un anumit număr de ori (cum ar fi să o faci de trei ori, să o faci de șapte ori) sau să-ți placă sau să eviți anumite numere.
• Rostirea anumitor cuvinte sau rugăciuni în timp ce se desfășoară o muncă fără legătură cu aceasta.

Compulsiile pot include și evitarea situațiilor care declanșează obsesii. De exemplu, refuzul de a da mâna cu ceilalți sau atingerea lucrurilor pe care mulți oameni le ating, cum ar fi clanțele ușilor.

Ce cauzează TOC?

Cercetătorii încă nu știu exact ce cauzează TOC, dar cred că există mai mulți factori care contribuie la aceasta:

• Genetică: Studiile au arătat că, dacă cineva din familie (părinți, frați/surori) are TOC, ceilalți prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune. De asemenea, dacă cineva din familie a avut TOC în copilărie sau adolescență, riscul este și mai mare.
• Modificări ale creierului:Studiile imagistice au arătat că persoanele cu TOC prezintă anumite modificări ale cortexului frontal și ale structurilor subcorticale aferente. TOC este, de asemenea, asociat cu afecțiuni neurologice care afectează zone similare ale creierului, cum ar fi boala Parkinson, sindromul Tourette și epilepsia.
• Sindromul PANDAS: PANDAS este un acronim pentru „tulburări neuropsihiatrice autoimune pediatrice asociate cu infecții streptococice”. Descrie un grup de afecțiuni care pot afecta unii copii care au avut infecții bacteriene streptococice, cum ar fi amigdalita streptococică sau scarlatina. TOC este una dintre aceste afecțiuni.
• Traume în copilărie: Unele studii arată o legătură între experiențele traumatice, cum ar fi abuzul și neglijarea în copilărie, și dezvoltarea TOC.

Cum se diagnostichează TOC-ul?

Nu există un test specific pentru diagnosticarea TOC. Un medic va diagnostica afecțiunea după ce vă va întreba despre simptome, istoricul medical și istoricul sănătății mintale. Medicii folosesc criterii din Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a 5-a (DSM-V) pentru a diagnostica TOC.

Aceste criterii includ:

• A avea „obsesii” (gânduri nedorite) sau „compulsii” (acțiuni întreprinse ca răspuns la acestea), sau ambele.
• Aceste „obsesii” sau „compulsii” ocupă mai mult de o oră pe zi.
• Aceste obsesii sau compulsii cauzează suferință severă sau interferează cu activitățile sociale, profesionale sau alte activități importante din viață.
• Aceste simptome nu sunt cauzate de droguri, alcool, alte medicamente sau o altă afecțiune fizică.
• Aceste simptome nu pot fi explicate printr-o altă boală mintală (de exemplu, tulburare de anxietate generalizată, tulburare de alimentație, tulburare de imagine corporală).

Care sunt tratamentele pentru TOC?

Cel mai frecvent utilizat plan de tratament pentru TOC include psihoterapia (terapia prin vorbire) și medicația.

Dacă aceste tratamente nu ameliorează simptomele TOC și simptomele sunt severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament numit stimulare magnetică transcraniană (TMS).

Psihoterapie pentru TOC

Psihoterapia este o varietate de metode de tratament care te ajută să identifici și să schimbi sentimentele, gândurile și comportamentele nesănătoase. Lucrezi cu un profesionist în sănătate mintală , cum ar fi un psiholog.

Există mai multe tipuri de psihoterapie. Cele mai eficiente și utilizate metode pentru TOC sunt:

• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC):În TCC, terapeutul te ajută să-ți examinezi și să-ți înțelegi gândurile și sentimentele. Pe parcursul câtorva ședințe, TCC te poate ajuta să-ți schimbi gândurile dăunătoare, să renunți la obiceiurile nesănătoase și să introduci modalități mai sănătoase de a face față situației. Imaginează-ți că ai o convingere falsă în mintea ta, cum ar fi „Dacă ating ușa, mă voi îmbolnăvi” și întreabă-te dacă este adevărată și dacă există vreo bază științifică pentru aceasta.
• Prevenirea Expunerii și a Răspunsului (PRP): Aceasta face parte, de asemenea, din TCC. În acest caz, terapeutul te expune treptat la situația sau gândul de care te temi, dar nu îți permite să faci compulsia (acțiunea repetitivă) pe care o faci ca răspuns. De exemplu, ți se poate cere să atingi ceva ce crezi că este murdar, iar apoi te oprești din a face asta când încerci să te speli pe mâini. Când te afli în această stare de frică și nu se întâmplă nimic rău, îți dai seama că gândurile tale de frică sunt doar gânduri și că nu sunt cu adevărat reale. Acesta este un tratament dificil, dar foarte eficient pentru TOC.
• Terapia de Acceptare și Angajament (ACT): ACT te ajută să accepți că gândurile tale obsesive sunt doar gânduri și să le reduci puterea. Un terapeut ACT te poate ajuta să trăiești o viață plină de sens în ciuda simptomelor TOC. Adică, în loc să lupți împotriva acestor gânduri, poți accepta că ele vor veni și vor pleca și te poți concentra asupra lucrurilor din viața ta care sunt importante pentru tine.

Tehnicile de îmbunătățire a mindfulness-ului, cum ar fi meditația și tehnicile de relaxare, pot ajuta, de asemenea, la controlul simptomelor.

Medicație pentru TOC

Medicamentele numite inhibitori ai recaptării serotoninei (ISRS), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și antidepresive triciclice pot ajuta la tratarea TOC. Acestea funcționează prin echilibrarea activității neurotransmițătorului serotonină din creier.

Medicii prescriu cel mai adesea ISRS pentru TOC. Acestea sunt de obicei administrate în doze mai mari decât cele utilizate pentru anxietate sau depresie. Printre ISRS-urile aprobate de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) se numără:

• `(Fluoxetină)`
• `(Fluvoxamină)`
• `(Paroxetină)`
• `(Sertralină)`

Poate dura între 8 și 12 săptămâni pentru ca aceste medicamente să înceapă să facă efectul. Așadar, nu întrerupeți brusc administrarea lor pentru că nu funcționează. Trebuie să continuați să le luați conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Care este prognosticul TOC?

Perspectiva pentru TOC poate varia de la o persoană la alta. TOC este adesea o afecțiune pe tot parcursul vieții, cu perioade de remisie.

Cu toate acestea, calitatea vieții celor cu TOC care primesc un tratament adecvat se îmbunătățește considerabil.Relațiile lor sociale, temele școlare sau performanța la locul de muncă se îmbunătățesc, de asemenea.

Dacă nu primești tratament, acest ciclu de obsesii și compulsii devine dificil de întrerupt și de tratat, deoarece, în timp, apar modificări structurale în creier. Prin urmare, este foarte important să soliciți sfatul medicului cât mai curând posibil dacă tu sau copilul tău începeți să prezentați simptome.

Pot preveni TOC?

Din păcate, nu există nicio modalitate de a preveni TOC. Cu toate acestea, diagnosticarea și tratamentul precoce pot ajuta la reducerea simptomelor și la reducerea impactului pe care îl are asupra vieții dumneavoastră.

Dacă am TOC, cum pot avea grijă de mine?

Pe lângă solicitarea de tratament medical pentru TOC, îngrijirea personală vă poate ajuta, de asemenea, să vă gestionați simptomele. De exemplu:

• Dormiți bine. Dormiți cel puțin 7-8 ore pe zi.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat. Faceți ceva precum mersul pe jos, alergarea sau înotul.
• Mâncați sănătos. Consumați mai multe legume, fructe și alimente curate.
• Petrece timp cu cei dragi care te susțin și îți înțeleg TOC-ul.
• Practicați tehnici de relaxare. Lucruri precum meditația, yoga, masajul și vizualizarea.
• Alătură-te grupurilor de suport pentru persoanele cu TOC. Acestea pot fi online sau față în față. A vorbi cu oameni care au trecut prin aceleași lucruri ca tine poate fi foarte împuternicitor.

Când ar trebui să mă consult la medic în legătură cu TOC?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați fost diagnosticați cu tulburare obsesiv-compulsivă, va trebui să vă consultați periodic cu medicul dumneavoastră și/sau cu un specialist în sănătate mintală pentru a vă asigura că tratamentul funcționează corect.

Dacă luați medicamente pentru TOC și aveți efecte secundare neplăcute, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Cel mai important lucru de reținut este următorul: Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o boală mintală. Ca orice altă boală mintală, solicitarea de ajutor imediat ce observați simptome poate ajuta la reducerea perturbărilor din viața dumneavoastră. Medicii și profesioniștii în sănătate mintală vă pot oferi planuri de tratament pentru a vă ajuta să vă gestionați obsesiile și compulsiile.

Cele mai importante lucruri pe care trebuie să le știi (Mesaj de luat în seamă)

• Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o afecțiune mentală caracterizată prin gânduri intruzive (obsesii) și comportamente repetitive (compulsii) menite să amelioreze disconfortul cauzat de acestea.
• Nu este ceva ce spunem de obicei „Mă gândesc prea mult la cealaltă persoană”, ci ceva mai serios și care afectează viața de zi cu zi.
• „(TOC)” și „(OCPD)” sunt două lucruri diferite.
• Deși cauzele exacte sunt necunoscute, genele, modificările cerebrale, anumite infecții și experiențele din copilărie pot juca un rol.
• Psihoterapia (în special TCC și PRP) și medicația sunt principalele tratamente.
• Depistarea și tratamentul precoce pot îmbunătăți calitatea vieții.
• Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți aceste simptome, nu vă fie rușine sau teamă să cereți sfatul medicului. Nu sunteți singuri, iar a primi ajutor este un semn de putere.

TOC , Tulburare obsesiv-compulsivă, Sănătate mintală, Gânduri intruzive, Acțiuni repetitive, Anxietate, Tratament