Ești și tu dependent de aceste analgezice? Hai să vorbim despre tulburarea de consum de opioide!

Astăzi vom vorbi despre un subiect ușor sensibil, dar foarte important. Poate ați auzit că există anumite tipuri de analgezice cu care ar trebui să fiți foarte atenți. Acestea se numesc opioide . Dacă le utilizați incorect, adică dacă luați prea mult din ele fără sfatul medicului sau dacă le luați în alte scopuri, puteți deveni dependent de ele fără să vă dați seama. Aceasta este ceea ce numim tulburare de consum de opioide (TOU) .

Simplu spus, ce este tulburarea de consum de opioide?

Imaginează-ți că un medic ți-a prescris un opioid pentru o anumită durere. Dar îl iei în doză mai mare decât cea prescrisă sau pentru o perioadă mai lungă decât cea prescrisă. După un timp, nu mai poți trăi fără medicament, simți că trebuie să-l iei și, dacă nu-l iei, te simți neliniștit și ai dificultăți. Acest lucru începe să-ți afecteze activitățile zilnice, relațiile cu familia, locul de muncă și tot restul. Simplu spus, acesta este momentul în care consumul de opioide scapă de sub control și cauzează probleme în viața ta.

Acest lucru se poate întâmpla și în grade diferite. Unele persoane pot prezenta simptome ușoare , altele simptome moderate , iar unele pot prezenta simptome severe . Poate fi, de asemenea, o afecțiune pe tot parcursul vieții (cronică) . Prin urmare, este foarte important să recunoaștem și să solicităm tratament din timp.

Ce sunt aceste opioide?

Opioidele sunt un grup de medicamente, atât naturale (opiacee), cât și produse chimic (opioide), care ajută la ameliorarea durerii. Acestea acționează asupra celulelor nervoase pentru a reduce durerea.

Medicii le prescriu pentru dureri precum dureri severe după un accident, dureri după o intervenție chirurgicală și, uneori, pentru afecțiuni dureroase pe termen lung. De exemplu:

• „Oxicodonă”
• „Oximorfonă”
• Morfină
• `Codeină`
• „Fentanil”

În afară de acestea, heroina, care este produsă din morfină, este, de asemenea, un drog ilegal care aparține aceleiași categorii.

Aceste opioide nu numai că ameliorează durerea, dar produc și o senzație de fericire și relaxare (euforie) la unele persoane. În timp, doza de drog trebuie crescută pentru a obține aceeași ameliorare ( toleranță ). Acesta este motivul pentru care riscul de dependență este ridicat.

Dar rețineți că nu toți cei care iau acest medicament pentru o perioadă scurtă de timp, așa cum este prescris de un medic, vor deveni dependenți. Dacă urmați cu exactitate instrucțiunile, riscul de dependență este scăzut.

Care este diferența dintre dependență și dependență?

Acestea două sunt puțin confuze, dar e important să le înțelegem.

Dependența de opioide apare atunci când organismul se obișnuiește cu drogul. Aceasta înseamnă că, în timp, doza luată devine mai puțin eficientă (toleranță) sau apar simptome de sevraj, cum ar fi greață, vărsături și dureri musculare atunci când încetați să luați drogul.Simptome de sevraj .

Tulburarea de consum de opioide (TOU) merge chiar mai departe. În acest caz, modelul tău de consum de droguri îți cauzează probleme în viață, dar nu îl poți controla. Aceasta poate implica atât dependență fizică, cât și dependență psihologică. Aceasta înseamnă că drogul îți preia controlul asupra gândurilor, sentimentelor și acțiunilor și dezvolți o dorință puternică (poftă) de a-l consuma.

Cine se confruntă cu asta? Cât de frecvent este?

Tulburarea de consum de opioide se poate dezvolta la oricine, indiferent de vârstă, rasă, sex sau statut social.

Se estimează că între 3% și 19% dintre persoanele care iau analgezice opioide eliberate pe bază de rețetă pot dezvolta această afecțiune. Atunci când aceste medicamente sunt dificil de obținut, unii oameni apelează la substanțe mai ușor disponibile, cum ar fi heroina. Acest lucru arată cât de periculoasă poate fi această boală.

Peste 20 de milioane de oameni din întreaga lume și peste 3 milioane în Statele Unite suferă de această afecțiune. În unele țări, a devenit o epidemie. Aceste opioide sunt responsabile pentru peste 100.000 de decese la nivel mondial în fiecare an.

Care sunt simptomele tulburării de consum de opioide?

Conform Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) al Asociației Americane de Psihiatrie, o persoană cu această afecțiune poate prezenta unele dintre următoarele simptome:

• Administrarea de opioide în cantități mai mari decât cele prescrise sau pentru o perioadă mai lungă decât cea prescrisă.
• O dorință sau un impuls puternic de a lua opioide.
• Încercări de a reduce sau controla consumul, dar eșuează.
• Continuarea utilizării medicamentului chiar dacă acesta cauzează probleme în relațiile sociale sau personale.
• Petrecerea multor timp găsind, utilizând sau recuperând după opioide.
• Incapacitatea de a-și îndeplini responsabilitățile la locul de muncă, la școală sau acasă din cauza consumului de opioide.
• Omiterea sau reducerea altor activități importante.
• Utilizarea opioidelor chiar și în situații periculoase din punct de vedere fizic (de exemplu, în timpul conducerii).
• Continuarea utilizării opioidelor în ciuda unei probleme fizice sau mentale care poate fi cauzată de opioidele în sine.
• În timp, este necesară o doză mai mare pentru a obține același efect ( toleranță ).
• Disconfort la întreruperea administrării medicamentului (sindrom de sevraj la opioide) sau la administrarea de opioide sau ceva similar pentru a evita aceste disconforturi.

Dacă suspectați că aveți unul sau două dintre aceste simptome, este foarte important să solicitați sfatul medicului cât mai curând posibil.

Care sunt simptomele de sevraj când încetați să luați opioide?

Dacă sunteți dependent fizic de opioide, oprirea bruscă a administrării acestora poate cauza următoarele probleme:

• Durere în tot corpul
• Frisoane, febră
• Dureri de stomac
• Pupile dilatate
• Neliniște, agitație
• Anxietate
• Greață, vărsături
• Poftă
• Creșterea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale
• Transpiraţie
• Insomnie

Cum poate cineva să devină dependent de această afecțiune?

Există mai multe motive pentru asta. E un pic complicat.

• Opioidele afectează chimia creierului: Opioidele stimulează centrii din creierul nostru care controlează lucruri precum plăcerea și recompensa. Atunci când sunt administrate, se eliberează un neurotransmițător numit „endorfine”. Acest lucru reduce durerea și te face să te simți fericit. Când efectele drogului dispar, și acea fericire dispare. Apoi simți nevoia să iei din nou drogul pentru a simți acea fericire. Dependența fizică se poate dezvolta chiar și în doar 4 până la 8 săptămâni.
• Expunerea la opioide și disponibilitatea acestora: Expunerea este crescută prin prescripții de analgezice, utilizarea de către membrii familiei sau prieteni și, uneori, prin droguri ilicite. Uneori, heroina este mai ușor de găsit decât drogurile legale. Astăzi, multe droguri vândute sub formă de heroină, cocaină și unele pastile pot conține niveluri ridicate de fentanil, un opioid periculos. Acestea pot pune viața în pericol.
• Factori genetici și biologici: Cercetările sugerează că 40% până la 60% din riscul de a dezvolta dependență de orice drog se datorează factorilor genetici. Dacă cineva din familia ta apropiată (părinți, frați/surori) are această afecțiune, este mai probabil să o dezvolți și tu.
• Sănătate mintală și alte afecțiuni medicale: Studiile au descoperit că aproximativ jumătate dintre persoanele cu boli mintale prezintă riscul de a dezvolta dependență de droguri și aproximativ jumătate dintre persoanele cu dependență de droguri prezintă riscul de a dezvolta boli mintale. De exemplu, afecțiuni precum depresia , tulburările de anxietate , ADHD, tulburarea bipolară și PTSD pot influența acest lucru. De asemenea, persoanele cu boli fizice, cum ar fi durerea cronică, pot prezenta, de asemenea, riscul de a dezvolta tulburare de consum de opioide.
• Experiențe adverse în copilărie (ACE): Relațiile precare dintre părinți și copii, violența domestică, abuzul asupra copiilor și încarcerarea părinților sunt, de asemenea, factori care cresc riscul consumului de droguri.

Cum recunoști asta?

Nu există un singur test pentru a diagnostica acest lucru. Un medic vă va examina cu atenție istoricul medical și modelele de consum de opioide. De asemenea, poate utiliza teste de droguri, înregistrări de monitorizare a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și multe altele.

Tulburarea de consum de opioide (TOU) este diagnosticată dacă sunt prezente cel puțin două dintre simptomele DSM-5 menționate anterior .

• Dacă există 2-3 caracteristici: OUD ușor
• Dacă există 4-5 simptome: OUD moderat
• 6 sau mai multe simptome: OUD severă

Care sunt tratamentele?

Din fericire, există tratamente eficiente pentru această afecțiune. Cu toate acestea, opțiunile de tratament pot varia de la o persoană la alta. Deoarece aceasta este o afecțiune pe termen lung, tratamentul continuu este important pentru recuperare și prevenirea recăderilor.

Există mai multe metode de tratament:

• Consiliere ambulatorie
• Tratament ambulatoriu intensiv
• Tratament rezidențial pe termen scurt
• Comunități terapeutice pe termen lung, cum ar fi comunitățile fără droguri

Cea mai eficientă dintre acestea este o combinație de medicație și consiliere (Tratament asistat medicamentos - MAT).

Psihoterapie pentru OUD

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este o metodă majoră de psihoterapie utilizată în acest scop. Aici, un psihiatru sau consilier discută în profunzime despre gândurile și sentimentele tale. Te ajută să înțelegi cum îți afectează gândurile acțiunile. Prin aceasta, te ajută să schimbi gândurile și comportamentele nesănătoase și să creezi tipare și obiceiuri de gândire sănătoase.

Programe de auto-ajutorare pentru OUD

Participarea la grupuri de auto-ajutorare precum „Narcotici Anonimi” este, de asemenea, un sprijin excelent pentru tratament. Prin intermediul acestora, cineva își poate înțelege propria afecțiune, poate împărtăși experiențe cu ceilalți și se poate ajuta să se îmbunătățească.

Medicamente pentru OUD

Există unele medicamente care pot ajuta la tratarea acestei afecțiuni prin modificarea chimiei creierului. Acestea pot reduce poftele, pot reduce simptomele de sevraj și pot bloca efectele euforice ale opioidelor.

Există trei tipuri principale de medicamente aprobate de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA):

• „Metadonă” : Aceasta reduce simptomele de sevraj și poftele. Poate fi obținută doar de la clinici specializate.
• Buprenorfină : Aceasta blochează efectele opioidelor, reducând simptomele de sevraj și poftele. Poate fi administrată sub formă de pilulă sau ca injecție lunară.
• „Naltrexonă” : Aceasta blochează plăcerea pe care o obțineți din cauza opioidelor. Poate fi administrată sub formă de pilulă sau ca injecție lunară.

Există complicații în tratament?

Din păcate, o persoană cu OUD are cel mai mare risc de deces în primele patru săptămâni de la începerea tratamentului și în primele patru săptămâni de recidivă după oprirea tratamentului.

Motivul este că încearcă să ia aceeași doză pe care au folosit-o înainte, dar pentru că toleranța organismului a scăzut, doza poate deveni prea mare și poate duce la o supradoză.

Cum poți evita asta?

• Dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră are nevoie de tratament pentru durere, discutați cu medicul dumneavoastră despre analgezice non-opioide sau alte tratamente.
• Dacă vi s-au prescris opioide, luați-le exact așa cum v-a spus medicul, în cantitatea prescrisă și la orele prescrise. Nu luați doze suplimentare. Nu rupeți, nu zdrobiți și nu dizolvați pilulele.
• Dacă simțiți dependență de medicament sau dacă doza prescrisă nu vă controlează durerea, nu creșteți niciodată doza pe cont propriu. Anunțați- vă imediat medicul .
• Nu împărțiți niciodată medicamentele cu altcineva. Păstrați-le într-un loc sigur, ferit de copii.
• Dacă aveți opioide rămase de la tratament, aruncați-le în siguranță. (Puteți întreba farmacistul.)
• Discutați cu copiii dumneavoastră despre pericolele opioidelor și despre necesitatea de a le utiliza doar conform indicațiilor.

Ce se întâmplă dacă nu se administrează tratament? (Prognostic)

Dacă nu este tratată, rezultatul OUD este adesea nefavorabil. Persoanele cu OUD severă prezintă un risc crescut de:

• Leziuni precum căderi și accidente auto.
• Bolile transmise prin sânge, cum ar fi hepatita B (VHB), hepatita C (VHC) și HIV, pot fi transmise prin utilizarea în comun a acelor.
• Închisoare.
• Supradozaj cu opioide.
• Deces din cauza supradozei de opioide.
• Sinucidere.

Rata mortalității persoanelor cu OUD este de 10 ori mai mare decât în ​​populația generală.

Dar nu uitați, OUD este o afecțiune tratabilă. Cu toate acestea, doar 1 din 4 persoane cu OUD primesc tratament profesional.

Tratamentul asistat medicamentos (MAT) reduce consumul de opioide, decesele prin supradoză și răspândirea bolilor infecțioase. Acesta crește funcționarea socială și menținerea tratamentului.

Care sunt simptomele unei supradoze de opioide?

O supradoză poate apărea atunci când cineva ia prea mult opioid sau când ia alte medicamente împreună cu opioide. Simptomele includ:

• Lipsă de reacție, pierderea conștienței.
• Respirația încetinește sau se oprește.
• Pupilele negre din ochi sunt foarte mici („pupile punctiforme”).
• Sforăit sau un sunet care vine din gât.
• Piele rece și umedă.
• Buze sau unghii albastre.

Într-o astfel de situație, este nevoie de o acțiune rapidă. Efectele unei supradoze pot fi inversate rapid prin administrarea unui medicament numit „Naloxonă” (adesea cunoscut sub denumirea comercială „Narcan®”). Cu toate acestea, chiar dacă se administrează „Naloxonă”, este necesară asistență medicală imediată.

Dacă cineva pe care îl cunoști are o astfel de problemă, cum îl poți ajuta?

A afla că o persoană dragă are OUD poate fi o experiență foarte dificilă și chinuitoare. Iată câteva lucruri pe care le poți face pentru a ajuta o astfel de persoană:

• Vorbește din timp: Cu cât o persoană cu OUD primește tratament mai repede, cu atât mai bine. Discută cu persoana respectivă despre preocupările tale și ajută-o să găsească tratament.
• Tratează cu compasiune:Chiar dacă nu ești de acord cu el, ascultă cu atenție ce au de spus. Cu cât îi asculți mai mult, cu atât vor avea mai multă încredere în tine.
• Ai răbdare: Nu te aștepta ca această problemă să fie rezolvată printr-o singură conversație sau o singură acțiune. OUD este o afecțiune complexă, pe termen lung.
• Gândește-te și la tine: Familia și prietenii persoanelor cu tulburare de personalitate oculară (TOO) se pot simți, de asemenea, stresați, deprimați, triști și singuri. Gândește-te și la propria sănătate mintală. Cere ajutor dacă ai nevoie.
• Păstrați la îndemână Naloxonă (Narcan®): Dacă persoana iubită suferă de supradozaj, Naloxona poate salva vieți. Dacă este posibil, păstrați Naloxona la îndemână în permanență.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă luați deja medicamente opioide și aveți cea mai mică suspiciune că deveniți dependent de acestea, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră sau un prieten abuzează de opioide, solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.

Tulburarea de consum de opioide este o afecțiune mentală și cerebrală complexă. Opioidele afectează creierul și capacitatea de a lua decizii. Aceste modificări pot face dificilă oprirea administrării opioidelor, chiar dacă doriți. Dacă dumneavoastră sau cineva drag aveți această afecțiune, consultați un medic cât mai curând posibil. Un medic specializat vă poate ghida prin tratamentul de care aveți nevoie.

În cele din urmă, lucruri de reținut

• Opioidele sunt analgezice puternice, dar pot crea dependență periculoasă dacă sunt utilizate incorect.
• Nu utilizați niciodată acestea fără sfatul medicului. Respectați cu exactitate doza și durata prescrise.
• Dacă dumneavoastră sau alții observați semne de dependență, nu vă fie rușine sau teamă și solicitați imediat sfatul medicului.
• Există tratament și recuperare. Așa că nu suferi singur, cere ajutor.
• Educarea celorlalți este, de asemenea, un ajutor în combaterea acestei probleme.

Sper că aceste informații vă sunt utile. Dacă aveți alte întrebări în această privință, nu ezitați să discutați cu un medic.

` opioid, tulburare de consum de opioide, OUD, dependență, abuz de droguri, analgezic, heroină, tratament, sevraj, drog, dependență, opioid, analgezic, tratament, narcotice, droguri