Torsiune ovariană: Ți se poate întâmpla asta? Hai să vorbim!

Ai avut vreodată o durere de stomac bruscă și severă? Mai ales în abdomenul inferior? Uneori credem că acest tip de durere este normal. Cu toate acestea, uneori poate fi o urgență medicală. O astfel de urgență este torsiunea ovariană sau „torsiunea ovariană”. Hai să vorbim despre asta puțin mai detaliat astăzi, pentru că este ceva ce tu, ca femeie, trebuie să știi.

Ce este torsiunea ovariană?

Simplu spus, torsiunea ovariană este atunci când unul dintre ovare se răsucește și se rotește în jurul țesutului care îl menține la locul său. După cum știți, ovarele sunt două organe foarte importante în sistemul reproducător al unei femei. Sunt două glande în formă de ou, situate de o parte și de alta a uterului. În perioada fertilă, aceste ovare eliberează ovule și produc hormoni care reglează ciclul menstrual și sarcina. Aceste ovare sunt suspendate în cavitatea pelviană de benzi de țesut numite ligamente.

Imaginați-vă ce se întâmplă când un ovar se răsucește în acest fel. Alimentarea cu sânge a ovarului răsucit este întreruptă, ceea ce îl poate deteriora. Aceasta este cauza durerii bruște și insuportabile în abdomenul inferior. Dacă nu se solicită tratament medical de urgență într-un astfel de moment, țesutul ovarian poate muri, iar ovarul poate fi pierdut complet. De aceea, aceasta este o afecțiune foarte gravă.

Uneori, nu doar ovarul, ci și trompa uterină din apropiere se poate răsuci. În acest caz, această afecțiune se numește torsiune anexială.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Cercetătorii nu sunt siguri cât de frecventă este torsiunea ovariană în populația generală. Cu toate acestea, studiile au arătat că este al cincilea motiv cel mai frecvent pentru intervențiile chirurgicale ginecologice de urgență. Se estimează că doar 3% din vizitele la departamentul de urgență pentru proceduri chirurgicale legate de sistemul reproducător feminin sunt pentru torsiune ovariană.

Care sunt simptomele? Cum să recunoști asta?

Principalul simptom al acestei afecțiuni este durerea bruscă și severă în partea inferioară a abdomenului. Însă durerea abdominală este un simptom al multor alte boli, nu-i așa? Nu ne grăbim la camera de gardă pentru toate. Totuși, în acest caz de „(torsiune ovariană)”, mersul rapid la spital îți oferă o șansă mare de a-ți salva ovarul.

Alte simptome care pot fi identificate sunt:

• Durere moderată până la severă în abdomenul inferior.
• Greață și vărsături.

Acum, există câteva semne care sugerează că țesutul ovarian începe să moară. Acestea sunt:

• Febră.
• Sângerări vaginale anormale sau alte scurgeri.

Cum se simte această durere?

Durerea este resimțită diferit de fiecare persoană. Prin urmare, poate fi dificil să știi exact dacă durerea pe care o resimți este o urgență, cum ar fi „(torsiunea ovariană)” sau altceva. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor descriu de obicei durerea de „(torsiunea ovariană)” ca fiind moderată până la severă. Adică, este o durere foarte sesizabilă, care este dificil de ignorat.

Această durere poate arăta astfel:

• Durere ascuțită, înțepătoare (aceasta este cea mai frecventă) sau durere surdă, ca și crampe, în stomac.
• Durere în tot abdomenul inferior (și aceasta este frecventă) sau durere doar pe partea unde se află ovarul răsucit (de obicei, partea dreaptă).
• Durerea poate fi limitată la abdomenul inferior sau poate iradia la coapse, flancuri și partea inferioară a spatelui.
• Durerea poate fi constantă (acest lucru este frecvent) sau poate apărea și dispărea din când în când (acest lucru este mai rar).

Deși de obicei rare, uneori aceste simptome de „(torsiune ovariană)” pot fi intermitente. Adică, durerea apare, dispare pentru o perioadă și apoi revine. Uneori, ovarul se poate răsuci și apoi se poate întinde din nou. Când se răsucește, sângerarea se oprește și apare durerea. Când se întinde din nou, sângerarea începe și durerea dispare. Din cauza acestei naturi intermitente, este posibil să nu vă puteți imagina ce se întâmplă. Cu toate acestea, chiar dacă durerea apare din când în când, dacă aveți „(torsiune ovariană)”, ar trebui neapărat să consultați un medic și să urmați un tratament.

De ce se răsucesc aceste ovare? Care sunt motivele?

Simplu spus, torsiunea ovariană apare atunci când echilibrul care menține ovarul la locul său este perturbat dintr-un anumit motiv. De exemplu, dacă există o tumoare în ovar, cum ar fi un chist ovarian (în special unul mare), aceasta adaugă greutate suplimentară ovarului. Atunci este mai probabil să se rotească și să se răsucească în jurul ligamentului de care este atașat. Deși acest lucru nu este frecvent, tumorile canceroase sau alte mase solide din ovar pot provoca, de asemenea, această deplasare a greutății și răsucire.

Cine este cel mai expus riscului pentru asta?

Există câțiva factori de risc care pot contribui la dezvoltarea acestei afecțiuni, torsiunea ovariană. Să vedem care sunt aceștia:

• Vârstă: Aproximativ trei sferturi dintre persoanele diagnosticate cu această afecțiune se află în perioada reproductivă. Aceasta înseamnă că este cel mai frecventă la persoanele cu vârste cuprinse între 29 și 34 de ani. Cu toate acestea, oricine are ovare (chiar și un făt în uter) poate dezvolta această afecțiune.
• Chisturi ovariene: Aproximativ 85% dintre persoanele diagnosticate cu torsiune ovariană au chisturi ovariene sau alte tumori benigne. Riscul este mai mare dacă tumora are 5 centimetri (aproximativ 2 inci) sau mai mare.
• Ligamente ovariene mai lungi decât cele normale: Unele persoane se nasc cu ligamente puțin mai lungi. Aceste persoane prezintă, de asemenea, un risc mai mare.
• Sarcină:Aproximativ un sfert dintre femeile diagnosticate cu torsiune ovariană sunt însărcinate. Acest risc poate crește din cauza modificărilor din organism în timpul sarcinii. De exemplu, chisturile corpului galben sunt mai frecvente în timpul sarcinii. De asemenea, modificările hormonale pot determina slăbirea ligamentelor, ceea ce le face mai predispuse la răsucire.
• Tratamente de fertilitate: Tratamentele care stimulează ovarele să elibereze mai multe ovule (ovulație) cresc riscul de a dezvolta chisturi foliculare. Un folicul este un sac din interiorul ovarului care eliberează un ovul. Este normal ca chisturile să se formeze în acest folicul în timpul ovulației. Așadar, cu cât foliculii sunt mai activi, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta chisturi.

Ar putea fi ceva care cauzează asta brusc?

Uneori, anumite mișcări ale corpului pot declanșa simptomele torsiunii ovariene. La unele persoane, aceste simptome pot apărea după actul sexual sau după o activitate fizică intensă.

Dar rețineți că nu trebuie neapărat să fie un eveniment special pentru ca torsiunea ovariană să aibă loc.

Ce complicații pot apărea dacă nu sunt tratate?

De cele mai multe ori, torsiunea ovariană se vindecă fără complicații atunci când este tratată. Cu toate acestea, dacă nu este tratată prompt, alimentarea cu sânge a ovarului poate fi întreruptă, iar țesutul poate muri. Deși este posibil să rămâneți însărcinată cu un singur ovar, studiile au arătat că îndepărtarea unui ovar din cauza torsiunii ovariane poate reduce șansele de a rămâne însărcinată.

Deși acest lucru este foarte rar, țesutul mort poate provoca o infecție în abdomen (peritonită). Dacă nu este tratată imediat, această infecție se poate răspândi la alte organe și chiar în fluxul sanguin. De aceea, tratamentul prompt este atât de important.

Cum se pune diagnosticul?

Torsiunea ovariană poate fi de obicei diagnosticată cu o ecografie transvaginală, care arată că ovarul nu primește suficient flux sanguin. Cu toate acestea, singura modalitate de a ști cu siguranță este dacă un chirurg poate vedea ovarul răsucit din interiorul corpului dumneavoastră. Cel mai adesea, acesta va examina direct ovarele utilizând o procedură numită laparoscopie. Dacă observă că aveți torsiune ovariană în timpul unei laparoscopii, o poate trata imediat.

Care sunt tratamentele?

Chirurgii tratează torsiunea ovariană prin îndreptarea ovarului răsucit. De asemenea, pot îndepărta orice chisturi care ar putea cauza torsiunea ovariană (cistectomie ovariană). De obicei, ovarul poate fi salvat.

Cel mai adesea, chirurgii utilizează o procedură numită laparoscopie pentru a trata torsiunea ovariană. În cadrul acestei proceduri, se fac mai multe incizii mici în abdomen. Se introduce un dispozitiv numit laparoscop printr-una dintre incizii pentru a vedea dacă ovarul este răsucit. Dacă se confirmă torsiunea ovariană, se efectuează o intervenție chirurgicală prin aceleași incizii pentru a corecta problema.

Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă (laparotomie). După o laparoscopie, este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi. Cu toate acestea, o laparotomie este o intervenție chirurgicală majoră, așa că este posibil să fie nevoie să rămâneți peste noapte în spital și să vă recuperați mai mult timp.

Ce se întâmplă dacă te confrunți cu această situație?

Multe persoane cu torsiune ovariană sunt tratate și se întorc la viața lor normală cu două ovare sănătoase și funcționale. Intervenția chirurgicală pentru alungirea ovarului are un succes de 90%.

Totuși, dacă chirurgul suspectează că țesutul a fost deteriorat sau că chistul se datorează unei tumori canceroase, acesta poate recomanda îndepărtarea ovarului. Totuși, acest lucru este mai puțin frecvent.

Există modalități de a preveni acest lucru?

De fapt, nu există o modalitate specifică de a preveni torsiunea ovariană.

Dar dacă torsiunea ovariană continuă (ceea ce este foarte rar), medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală numită ooforopexie. Aceasta se face pentru a stabiliza ovarul, astfel încât să nu se răsucească.

Unii experți medicali recomandă această intervenție chirurgicală de „ooforopexie” copiilor care și-au pierdut un ovar din cauza „torsiunii ovariene” în timpul copilăriei. Aceasta păstrează ovarul rămas și le permite să aibă copii în viitor, dacă doresc. Experții studiază încă beneficiile „ooforopexiei” în astfel de cazuri.

Când ar trebui să merg la o Unitate de Tratament de Urgență (UTU) ?

Dacă aveți dureri inexplicabile în abdomenul inferior, mai ales dacă știți deja că aveți un chist ovarian, care crește riscul de torsiune ovariană, mergeți imediat la o cameră de urgență (UTU) .

Experții nu pot spune exact cât durează până când țesutul moare după ce ovarul s-a rupt și încep simptomele. De aceea este important să fii în siguranță. Cu cât mergi mai repede la medic și primești un diagnostic, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat pozitiv.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Dacă te confrunți cu această afecțiune, este o idee bună să-i pui medicului următoarele întrebări:

• Ce activități ar trebui să evit în timp ce mă recuperez după operație?
• Când ar trebui să mă întorc să verific recuperarea mea?
• Care sunt șansele să dezvolt din nou torsiune ovariană?
• Îmi va afecta această operație fertilitatea?
• Care sunt semnele unei complicații la care ar trebui să fiu atent?

Ar putea fi acest lucru o amenințare la adresa vieții?

Torsiunea ovariană nu pune, de obicei, viața în pericol, dar se poate întâmpla. Foarte rar, un ovar mort poate duce la o infecție gravă dacă nu este tratat. Cu toate acestea, cel mai rău lucru care li se poate întâmpla majorității oamenilor este pierderea unui ovar.

Tratamentul prompt poate preveni cele mai grave dintre aceste lucruri, cum ar fi pierderea unui membru sau dezvoltarea unei infecții care pune viața în pericol.

De cât timp poți să nu știi dacă există așa ceva?

Majoritatea persoanelor cu torsiune ovariană se prezintă la medic în decurs de una până la trei zile de la apariția simptomelor. Cu toate acestea, au existat raportări de persoane cu torsiune intermitentă care au rămas nediagnosticate timp de luni de zile. Acesta este momentul în care ovarul se răsucește și se întinde din nou, provocând durere care apare și dispare.

Însă, fără un diagnostic oficial, nu există nicio modalitate de a ști dacă aceasta este cauza durerii dumneavoastră. Timpul este esențial aici. Dacă aveți simptome, nu așteptați. Mergeți la o cameră de urgență cât mai curând posibil.

Se va îmbunătăți asta de la sine?

E posibil, dar foarte rar.

În torsiunea ovariană intermitentă, ovarul se răsucește și se desfășoară într-un model care în cele din urmă revine la starea sa normală (nerăsucită).

Dar nu presupuneți niciodată că „(torsiunea ovariană)” se va ameliora de la sine. Nu este ceva ce poate fi lăsat la voia întâmplării. Dacă aveți simptome, mergeți imediat la o cameră de urgență.

Când ai un simptom precum durerea în abdomenul inferior, poate fi frustrant și înfricoșător să nu știi dacă este ceva minor sau ceva ce necesită asistență medicală imediată. În cazul torsiunii ovariene, nu există nicio modalitate de a ști dacă durerea este cauzată de un ovar răsucit până când medicul nu o diagnostichează. Din păcate, multe persoane nici măcar nu știu că au o afecțiune (adesea inofensivă) numită chist ovarian, care este un factor de risc pentru torsiunea ovariană.

Nu vă asumați niciun risc. Dacă aveți dureri severe în partea inferioară a abdomenului, solicitați imediat asistență medicală. Acționarea rapidă vă poate salva ovarele. De asemenea, vă poate salva viața.

Așadar, care sunt cele mai importante lucruri pe care trebuie să le ținem minte din toate acestea?

Bine, deci, din ceea ce am discutat astăzi despre torsiunea ovariană, iată cele mai importante lucruri de care trebuie să țineți cont:

• Dacă simțiți dureri abdominale inferioare bruște și severe, greață și vărsături, nu le luați ușor. Ar putea fi vorba de torsiune ovariană.
• Aceasta este o urgență medicală. Există șanse mari să vă puteți salva ovarul mergând la spital fără pierdere de timp.
• Acest risc este puțin mai mare pentru persoanele cu chisturi ovariene, femeile însărcinate și cele care urmează tratamente de fertilitate. Cu toate acestea, poate apărea la oricine.
• Tratamentul obișnuit este deschiderea ovarului răsucit prin laparoscopie. În majoritatea cazurilor, ovarul poate fi salvat.
• Nu așteptați niciodată ca „o să se simtă mai bine de la sine”. Solicitați sfatul medicului imediat ce apare durerea.

Nu uita, cea mai bună modalitate de a rămâne sănătos este să fii atent la corpul tău și să acționezi atunci când observi ceva neobișnuit. Dacă ai alte întrebări despre acest subiect, nu ezita să discuți cu medicul tău.

Torsiune ovariană , Durere abdominală, Urgențe ginecologice, Chisturi ovariene, Laparoscopie, Sănătatea femeii