Simți că organele tale pelvine au scăzut? Hai să vorbim despre prolapsul de organe pelvine (POP)!

Simți uneori o greutate, o presiune sau o senzație de prolaps de organe pelvine? Sau observi o diferență când urinezi sau defecezi? Acestea nu sunt lucruri pe care le poți pur și simplu ignora. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune care afectează multe femei, dar uneori o ascund pentru că le este jenă. Aceasta se numește prolaps de organe pelvine (POP) .

Ce este prolapsul de organe pelvine (POP)? Să-l înțelegem simplu!

Bine, haideți să vedem ce este asta. Prolapsul de organe pelvine înseamnă, pe scurt, când organele din cavitatea pelviană, adică (vaginul) , (uterul) , (vezica urinară) , (rectul) (organe precum anusul), sunt coborâte din pozițiile lor normale. Imaginați-vă, aceste organe din abdomenul inferior sunt ținute sus ca o plasă. Această plasă este ceea ce numim planșeu pelvin . Este alcătuit din mușchi, ligamente și țesuturi. Planșeul pelvin este ca un leagăn care susține aceste organe de jos în sus.

Acum, dacă, dintr-un anumit motiv, mușchii din planșeul pelvin devin slăbiți, este ca și cum plasa s-ar fi slăbit, iar organele care îi susțin nu mai pot rămâne la locul lor. Atunci aceste organe încep să cadă sau vaginul începe să atârne în lateral. Această afecțiune poate apărea din motive precum după naștere sau pe măsură ce îmbătrânești.

În cazurile ușoare de prolaps vaginal (POP), organul poate fi doar ușor prolapsat. Dar în cazuri mai severe, organul poate ieși complet din vagin, ca o tumoare. Persoanele cu această afecțiune descriu adesea o senzație de plenitudine, presiune sau ceva care iese din vagin. Simptomele exacte pe care le resimțiți și severitatea afecțiunii vor determina ce tip de POP aveți.

Cel mai bun lucru este că există tratamente pentru acest lucru. Există tratamente non-chirurgicale, precum și tratamente chirurgicale. Medicul dumneavoastră vă va evalua starea și va discuta cu dumneavoastră ce opțiuni de tratament sunt cele mai potrivite pentru dumneavoastră.

Care sunt diferitele tipuri de POP-uri?

Tipul de POP pe care îl aveți depinde de locul în care există slăbiciune în planșeul pelvin și de organele afectate de această slăbiciune. Să analizăm câteva dintre principalele tipuri:

• Prolapsul peretelui vaginal anterior (vezică urinară căzută / cistocel): Acesta se întâmplă atunci când mușchii planșeului pelvin de deasupra vaginului slăbesc, determinând coborârea vezicii urinare și protruzia în vagin. Aceasta se numește cistocel . Acesta este cel mai frecvent tip de prolaps al peretelui vaginal anterior pe care îl observă majoritatea oamenilor.
• Uretrocel: Aceasta apare din cauza slăbiciunii mușchilor planșeului pelvin (uretră).Una (uretra) este coborâtă. Adesea, când vezica urinară este coborâtă, și uretra poate fi coborâtă odată cu ea.
• Prolapsul peretelui vaginal posterior (rectocel): În acest caz, rectul proeminență spre peretele posterior al vaginului din cauza slăbiciunii mușchilor planșeului pelvin dintre vagin și rect .
• Enterocel: Când mușchii din cavitatea pelviană slăbesc, intestinul subțire poate proemina în peretele posterior sau în partea superioară a vaginului.
• Prolaps uterin (uter căzut): Când planșeul pelvin slăbește, uterul poate coborî în vagin.
• Prolapsul vaginal: Acest lucru este deosebit de frecvent la femeile care au suferit o histerectomie. Atunci când mușchii planșeului pelvin slăbesc, partea superioară a vaginului (numită boltă vaginală) poate cădea în vagin.

Cât de frecventă este această situație? Este ceva de care să ne fie rușine?

De fapt, statisticile sugerează că între 3% și 11% dintre femei vor experimenta această afecțiune. Aproximativ 37% dintre femeile cu afecțiuni ale planșeului pelvin (inclusiv POP) au vârste cuprinse între 60 și 79 de ani. Mai mult de jumătate au peste 80 de ani. (Notă: „mai mult de jumătate” în această propoziție este un cuvânt tamil. Ar trebui să fie „majoritate” sau „mai mult de jumătate”. Voi corecta asta.) ... mai mult de jumătate au peste 80 de ani.

Însă este greu de spus exact câte persoane sunt afectate, deoarece multe persoane nu solicită tratament pentru acest lucru. Multe persoane nu solicită tratament pentru că le este jenă sau rușine să vorbească despre problemele lor genitale. Dar cel mai important lucru pe care trebuie să-l știi este că nu ești singura. Multe persoane se confruntă cu aceste tipuri de POP-uri.

Care sunt simptomele POP?

Cel mai frecvent simptom este senzația că ceva iese din vagin, cum ar fi o minge sau ceva blocat în el. În plus, pot exista și alte simptome, cum ar fi:

• O senzație de plenitudine, greutate sau presiune în interiorul vaginului.
• Senzație de plenitudine, presiune sau durere în abdomenul inferior sau în zona pelviană.
• Senzație de durere sau disconfort în timpul actului sexual (dispareunie) .
• Modificări ale modului în care urinați și defecați.

Simptomele pe care le resimțiți vor depinde de locul în care s-a produs prolapsul. Dacă îi puteți descrie clar aceste simptome medicului dumneavoastră, acesta va putea identifica mai bine unde este slăbită planșeul pelvin .

Multe persoane își spun medicului despre simptomele lor doar atunci când au dificultăți la urinare sau defecare sau când actul sexual devine dureros. Aceste reacții adverse sunt frecvente în cazul contraceptivelor orale. Aceste simptome includ:

• Este posibil să aveți scurgeri accidentale de urină atunci când tușiți, râdeți sau faceți exerciții fizice.(Incontinență de stres).
• O senzație frecventă de nevoie de a urina sau o senzație că vezica urinară este plină.
• Constipație sau incapacitatea de a controla mișcările intestinale.

De ce apare POP? Care sunt cauzele?

Există multe motive pentru care planșeul pelvin poate fi slăbit. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă atunci când mușchii, ligamentele și țesuturile din planșeul pelvin sunt suprasolicitate. De asemenea, se poate întâmpla pentru că mușchii nu funcționează corect din cauza lipsei de utilizare.

Oricare dintre următorii factori poate crește riscul de a dezvolta POP:

• Nașterea vaginală: Aceasta este principala cauză a nașterii pelvine. Nașterile vaginale multiple, gemenii sau tripleții, bebelușii mari (macrosomie fetală) și nașterile cu ajutorul unor instrumente precum forcepsul sau vacuumul sunt factori care pot slăbi mușchii planșeului pelvin . Imaginați-vă câtă presiune se exercită asupra acelei zone în timpul nașterii.
• Îmbătrânire: Pe măsură ce îmbătrânim, mușchii noștri își pierd din forță. Un motiv este scăderea hormonului estrogen . În timpul menopauzei, corpul produce mai puțin estrogen . Acest lucru poate slăbi țesutul conjunctiv care susține planșeul pelvin .
• Supraponderalitate/Obezitate: Studiile au arătat că persoanele supraponderale, adică obeze, sunt mai predispuse la dezvoltarea POP decât cele cu o greutate corporală sănătoasă.
• Presiune prelungită asupra cavității abdominale: Presiunea continuă asupra mușchilor planșeului pelvin îi poate slăbi. Constipația prelungită , tusea prelungită și ridicarea frecventă de obiecte grele cresc riscul de a dezvolta POP.
• Istoric familial: Cercetările sunt încă în curs de desfășurare pentru a stabili dacă planșeul pelvin pelvin are o influență genetică, dar este posibil să fi moștenit o slăbiciune a planșeului pelvin .
• Boli ale țesutului conjunctiv: Persoanele cu afecțiuni precum sindromul Ehlers-Danlos , sindromul Marfan sau sindromul de hipermobilitate articulară prezintă riscul de a dezvolta POP.

Care sunt posibilele complicații ale POP?

Prolapsul organelor pelvine este o afecțiune inconfortabilă care vă poate afecta calitatea vieții. Pe lângă pierderea controlului asupra vezicii urinare și a intestinelor, iată câteva alte complicații care pot apărea din cauza prolapsului organelor pelvine:

• Infecții: Dacă nu puteți urina corect din cauza prolapsului, urina poate reveni în uretra sau rinichi. Acest lucru poate provoca infecții ale tractului urinar (ITU).pot apărea infecții ale tractului urinar) sau infecții ale rinichilor.
• Afectarea rinichilor: În cazurile severe, infecția prelungită și obstrucția fluxului urinar pot provoca leziuni renale.
• Suferință emoțională: POP vă poate perturba viața de zi cu zi și vă poate afecta bunăstarea mintală. S-ar putea să vă simțiți jenat să vorbiți despre asta, ceea ce poate provoca stres suplimentar.

Cum diagnostichează un medic POP?

Când consultați un medic, acesta vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră și apoi vă va face un examen pelvin . În timpul acestui examen, medicul vă poate cere să tușiți și vă poate verifica cât de mult prolaps aveți atunci când sunteți relaxată și când faceți efort. De asemenea, vă poate examina în timp ce stați culcată sau în picioare. În majoritatea cazurilor, un examen pelvin poate ajuta la determinarea dacă aveți prolaps.

În plus, se pot efectua următoarele teste:

• Teste funcționale ale planșeului pelvin: Aceste teste îi permit medicului dumneavoastră să vadă cât de puternici sunt mușchii și ligamentele din planșeul pelvin. Aceasta poate implica efectuarea anumitor mișcări, încordarea și relaxarea mușchilor etc.
• Teste ale funcției vezicii urinare: Aceste teste pot ajuta la verificarea problemelor urinare frecvente în cazul POP. Acestea pot include un test numit cistoscopie , în care medicul examinează interiorul vezicii urinare și al uretrei. De asemenea, poate efectua un test urodinamic pentru a vedea cât de bine vezica urinară și uretra rețin și eliberează urina.
• Proceduri imagistice: Aceste teste pot examina interiorul cavității pelvine. Medicul dumneavoastră poate solicita o ecografie a planșeului pelvin sau un RMN pentru a determina amploarea exactă a prolapsului. Cu toate acestea, aceste teste imagistice sunt de obicei utilizate doar în cazuri mai complicate.

Există etape ale POP?

Da, există o modalitate de a clasifica prolapsul de organe pelvine (POP). Se numește sistemul de cuantificare a prolapsului de organe pelvine (POP-Q) . Acesta etapează organele pelvine în funcție de cât de mult au coborât în ​​raport cu himenul (membrana care căptușește deschiderea vaginului).

Această scală merge de la zero la patru:

• Stadiul zero: Aceasta înseamnă că organele tale nu s-au mișcat în niciun fel.
• Etapa unu: Prolapsul este ușor. Penisul este la cel puțin 1 centimetru deasupra himenului .
• Stadiul doi: În acest stadiu, prolapsul este moderat. Organul se află la mai puțin de 1 centimetru de himen (adică himenul este(1 cm de sus în jos).
• Stadiul trei: În acest stadiu, prolapsul este sever. Organul este la mai mult de 1 centimetru sub himen , dar prolapsul nu a ieșit complet din vagin.
• Stadiul patru: Aceasta înseamnă că aveți un prolaps complet. Un prolaps complet este cel mai sever tip. În acest caz, organul prolapsat a ieșit complet din vagin.

Gândește-te, ai putea avea diferite stadii de prolaps al vezicii urinare (POP) în diferite organe în același timp. De exemplu, ai putea avea un prolaps al vezicii urinare în stadiul trei și un prolaps uterin în stadiul unu.

Care sunt tratamentele pentru POP?

Planul de tratament pe care îl veți primi va depinde de gravitatea prolapsului, de localizarea acestuia și de cât de mult vă afectează simptomele. Există atât tratamente chirurgicale, cât și non-chirurgicale. De exemplu, dacă prolapsul este ușor și nu vă deranjează prea mult, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră toate aceste opțiuni de tratament și vă va ajuta să decideți care este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Tratamente nechirurgicale

Tratamentele nechirurgicale se concentrează în principal pe a vă ajuta să vă controlați simptomele și să vă îmbunătățiți calitatea vieții. În funcție de gravitatea afecțiunii, rezultatele acestor tratamente pot să nu fie permanente. Cu toate acestea, mulți oameni preferă opțiunile nechirurgicale sau decid că această metodă este cea mai bună pentru ei.

Tratamentele non-chirurgicale pentru POP includ:

• Pesar vaginal: Acesta este un dispozitiv detașabil fabricat din silicon. Medicul îl poate introduce în vagin și îl poate menține în poziție acolo unde se află un organ coborât. Este ca un mic suport pentru acel organ.
• Exerciții pentru planșeul pelvin (exerciții Kegel): Acestea sunt exerciții care întăresc planșeul pelvin . Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un specialist în planșeul pelvin ( uroginecolog ), care vă poate testa individual forța musculară și vă poate prescrie exerciții specifice pentru întărirea acelor mușchi. Este foarte important să faceți aceste exerciții (exerciții Kegel) corect.

Tratamente chirurgicale

Dacă simptomele nu se ameliorează cu tratamentele standard sau dacă medicul dumneavoastră consideră că intervenția chirurgicală vă va îmbunătăți calitatea vieții, atunci intervenția chirurgicală poate fi o opțiune. Cu toate acestea , este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale.

Există mai multe metode diferite pe care un chirurg le poate alege pentru a corecta o afecțiune POP. Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale: chirurgia obliterantă și chirurgia reconstructivă.(Chirurgie reconstructivă).

Chirurgia obliterantă implică îngustarea deschiderii vaginului. Aceasta va împiedica penisul să iasă în afară. Cu toate acestea, acest lucru poate duce la pierderea capacității de a avea relații sexuale prin vagin.

• Colpocleiza este o intervenție chirurgicală obliterantă . Scurtează vaginul. Împiedică ieșirea oricăror organe din corp. Aceasta este o opțiune bună dacă nu ești suficient de puternică fizic pentru a te supune unei intervenții chirurgicale reconstructive și dacă nu mai dorești să faci sex prin vagin.

Chirurgia reconstructivă implică repararea zonelor slăbite ale planșeului pelvin și readucerea organelor la pozițiile lor normale.

• Sacrocolpopexia este o procedură chirurgicală utilizată pentru tratarea prolapsului uterin și a prolapsului de la nivelul cutiei vaginale . Aceasta implică utilizarea unei plase (un tip de plasă) pentru a conecta vaginul la un ligament din zona lombară. Aceasta se face adesea laparoscopic (chirurgie laparoscopică) prin câteva incizii mici în abdomen.
• O procedură numită sacrohisteropexie este, de asemenea, utilizată pentru a trata prolapsul uterin. Medicul dumneavoastră va atașa o plasă chirurgicală la nivelul colului uterin și vaginului, apoi o va atașa la partea inferioară a spatelui. Aceasta va aduce uterul acolo unde este.
• Colporrafia este o procedură chirurgicală pentru tratarea prolapsului peretelui vaginal anterior și/sau posterior . Această procedură se efectuează prin vagin. Medicul va întări pereții vaginali cu suturi resorbabile, care vor oferi un suport mai bun pentru vezica urinară și rect.
• Fixarea ligamentului uterosacral sau sacrospinos este o procedură care utilizează propriul țesut pentru a trata un uter sau o cuvă vaginală prolapsă . Această procedură se efectuează, de asemenea, prin vagin (similar cu o colporrafie ). În cadrul acestei proceduri, medicul atașează partea superioară a vaginului de un ligament sau mușchi din cavitatea pelviană cu suturi dizolvabile. Acest tip de intervenție chirurgicală este uneori numită reparare a țesutului nativ .

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Nu există un stadiu specific în care este necesară intervenția chirurgicală pentru tratarea prolapsului prostatic (POP). Depinde de factori precum modul în care simptomele vă afectează viața și dacă intenționați să aveți mai mulți copii. Cu toate acestea, în general, dacă aveți un prolaps în stadiul trei sau patru, este mai probabil să fie nevoie de intervenție chirurgicală.

Cel mai important lucru este să discutați cu medicul dumneavoastră despre toate opțiunile de tratament. Asigurați-vă că vă veți da seama dacă acesta vă va recomanda o intervenție chirurgicală sau dacă ar trebui să încercați mai întâi opțiuni non-chirurgicale.

Tratamentul POP se vindecă complet? Se poate reintroduce ce a fost coborât?

Da, această afecțiune poate fi inversată cu tratament. În cazurile ușoare de POP, vă puteți întări mușchii astfel încât aceștia să poată menține organele în pozițiile lor corecte. Chirurgia reconstructivă întărește punctele slabe din pereții pelvieni, astfel încât organele să revină la pozițiile lor inițiale.

În cazuri mai severe, este posibil să fie nevoie să împingi organul proeminent înapoi, mai ales când ai scaun sau urini. Totuși, aceasta este doar o soluție temporară. Dacă prolapsul organelor pelvine este atât de sever, ar trebui neapărat să consulți un medic pentru tratament.

Ce putem face pentru a preveni formarea POP?

Există mulți factori care pot contribui la dezvoltarea POP pe care nu îi putem controla. Cu toate acestea, puteți reduce acest risc adoptând anumite obiceiuri de sănătate.

• Faceți exerciții zilnice pentru planșeul pelvin (exerciții Kegel): Controlul muscular al planșeului pelvin oferă un suport puternic pentru organele dumneavoastră.
• Mențineți o greutate sănătoasă: Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce înseamnă o greutate sănătoasă pentru dumneavoastră.
• Preveniți constipația: Constipația prelungită poate pune presiune inutilă asupra mușchilor planșeului pelvin . O dietă bogată în fibre și consumul unei cantități mari de apă pot ajuta la prevenirea constipației.
• Nu fumați: Fumatul poate provoca tuse cronică. Aceasta poate pune presiune inutilă asupra cavității abdominale și poate, de asemenea, solicita mușchii planșeului pelvin .
• Protejați-vă planșeul pelvin atunci când ridicați obiecte grele: Cereți ajutor atunci când ridicați obiecte grele. Când ridicați singur, ghemuiți cu șoldurile și genunchii îndoiți și spatele cât mai drept posibil. Nu vă răsuciți trunchiul atunci când ridicați. Poziționarea corectă a corpului poate ajuta la prevenirea leziunilor la nivelul zonei lombare și la protejarea planșeului pelvin .

La ce să te aștepți atunci când trăiești cu o afecțiune POP?

Perspectiva ta depinde de mai mulți factori. Aceștia includ locul în care se află tumora, cât de severă este, care sunt simptomele tale și ce opțiuni de tratament ai. Gândește-te cu atenție la ce aștepți de la tratament. Discută cu medicul tău despre avantajele și dezavantajele fiecărei opțiuni de tratament. Discută cum te poate ajuta tratamentul să duci o viață mai confortabilă.

Singurul lucru de reținut este că prolapsul de organe pelvine este tratabil și nu trebuie să trăiești cu acest disconfort. Cere-i medicului tău ajutorul și lasă-l să discute cu tine despre opțiunile pe care le ai. Majoritatea persoanelor cu prolaps de organe pelvine găsesc ameliorarea simptomelor prin tratament.

La ce oră ar trebui să mă duc la medic?

Consultați un medic dacă aveți simptome de prolaps al planșeului pelvin . Simptomele pot include:

• Dacă simțiți presiune sau senzație de plenitudine în zona pelviană.
• Dacă simți disconfort în timpul actului sexual.
• Dacă simți că ceva iese din vagin.
• Dacă nu vă puteți controla tranzitul intestinal sau sunteți constipat.
• Dacă aveți scurgeri de urină (inconștient) sau dacă simțiți nevoia să urinați frecvent.

Prolapsul organelor pelvine nu pune viața în pericol, dar nu este ceva ce ar trebui să accepți ca parte a vieții. Poate provoca simptome care te pot împiedica să trăiești cât mai bine și să faci lucrurile pe care le iubești. Să știi că nu ești singura, iar disfuncția planșeului pelvin este foarte frecventă în rândul femeilor. Dacă bănuiești că ai un planșeu pelvin slăbit, nu ezita să discuți cu medicul tău. Acesta îți poate recomanda tratamente, dispozitive medicale și chiar schimbări ale stilului de viață care pot repara prolapsul și îți pot îmbunătăți calitatea vieții.

În final, trebuie să vă spun (Mesaj de luat acasă)

Așadar, deși prolapsul de organe pelvine (POP) este o afecțiune care poate afecta femeile și poate fi puțin inconfortabilă, ar trebui să vă amintiți cu siguranță că există tratamente eficiente pentru acesta.

• Nu fi timid: Dacă aveți aceste simptome, nu fiți timid sau nu vă temeți să discutați cu un medic despre ele. Este ceva ce se întâmplă multor oameni.
• Cunoașteți cauzele: Este important să fiți conștienți de factorii care contribuie la apariția POP (cum ar fi nașterea, îmbătrânirea, creșterea în greutate).
• Prevenirea este importantă: Exercițiile Kegel , menținerea unei greutăți sănătoase și evitarea constipației pot reduce riscul apariției acestei afecțiuni.
• Există opțiuni de tratament: Există diverse opțiuni de tratament, de la tratamente nechirurgicale (pesar, exerciții) până la intervenții chirurgicale, în funcție de afecțiunea dumneavoastră.
• Solicitați sfatul medicului: Pentru a afla ce tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră, asigurați-vă că consultați un medic și solicitați sfatul.

Ai grijă de corpul tău. Dacă simți schimbări sau disconfort, este înțelept să ceri sfatul medicului fără a le ignora.

Prolapsul organelor pelvine , POP, sănătatea femeii, prolaps uterin, prolapsul vezicii urinare, exerciții pentru planșeul pelvin, exerciții Kegel