Te dor picioarele când mergi? Ar putea fi boală arterială periferică!

Simțiți și dureri în picioare, în special la nivelul gambelor, atunci când mergeți pe jos, mai ales pe distanțe scurte? Dispare după ce vă așezați o vreme și vă odihniți, dar reapare când mergeți? Dacă da, acesta este un lucru care ar putea fi important pentru dumneavoastră. Numim această afecțiune „boală arterială periferică” sau, pe scurt, AOP . Haideți să vorbim despre asta simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este „boala arterială periferică”?

Simplu spus, boala arterială periferică este o afecțiune în care depozitele de grăsime (placă) se acumulează în arterele care transportă sângele către picioare, îngustându-le treptat. Gândiți-vă la aceasta ca la o conductă de apă care se înfundă cu murdărie și reduce încet fluxul de apă. Arterele noastre sunt ca niște țevi. Sunt foarte netede în interior, astfel încât sângele poate curge lin fără a se coagula.

Totuși, pe măsură ce această „placă” (un strat de grăsime și colesterol) se acumulează treptat pe pereții arterelor, spațiul din interiorul arterei devine mai mic. În medicină, aceasta se numește și „ateroscleroză” . Uneori, suprafața dură a acestei „plăci” se rupe, permițând formarea „trombocitelor” (un tip de celulă sanguină care ajută la coagularea sângelui), îngustând și mai mult artera.

Când o arteră se blochează, sângele nu mai poate circula prin ea. Țesuturile din picioare care sunt irrigate de acea arteră sunt lipsite de oxigen și nutrienți. Acest lucru poate deteriora acele țesuturi și, în cele din urmă, poate provoca moartea lor (gangrenă) . Această afecțiune afectează cel mai frecvent degetele de la picioare și picioarele.

Unele persoane dezvoltă rapid arteriopatia periferică, în timp ce altele o dezvoltă mai lent. Există mulți alți factori care afectează acest lucru, cum ar fi locul în care se află placa în corp și starea generală de sănătate.

Cât de frecventă este această „boală arterială periferică” (AAP)?

BAP este de fapt o afecțiune mai frecventă decât ați putea crede. Se estimează că între 8 și 12 milioane de persoane din Statele Unite suferă de această afecțiune. Cu toate acestea, uneori este diagnosticată greșit și netratată. Prin urmare, numărul real ar putea fi mai mare.

Cum îmi afectează boala periferică periferică organismul? Care sunt simptomele?

Principalul și cel mai frecvent simptom al arterelor periferice obliterante este claudicația . Aceasta este durerea la nivelul picioarelor (în special la nivelul gambelor) atunci când mergeți sau faceți exerciții fizice. Această durere dispare atunci când vă odihniți. Acest lucru se întâmplă deoarece mușchii picioarelor nu primesc suficient oxigen.

Însă efectele arteriopatiei periferice nu se limitează la dificultăți de mers. Poate provoca, de asemenea , răni care nu se vindecă la nivelul picioarelor.Riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral crește. Dacă afecțiunea arteriopatiei periferice devine severă, aceste leziuni pot deveni zone de țesut mort (gangrenă) și poate fi chiar necesară îndepărtarea piciorului sau a gambei (amputare). Imaginați-vă unchiul nostru Siripala, nu poate merge nici măcar o distanță scurtă până la magazin, spune mereu că îl doare piciorul, ar putea fi ceva de genul acesta.

Care sunt simptomele comune ale arterei periferice (AP)?

Nu toate persoanele cu arteriopatie periferică vor avea simptome. Aproximativ 50% dintre acestea pot să nu aibă niciun simptom. Acest lucru se întâmplă treptat. Simptomele pot începe să apară atunci când artera este îngustată cu 60% sau mai mult.

Simptomele comune includ:

• Durere, crampe sau dureri la nivelul picioarelor sau feselor (claudicație intermitentă) care apar la mers sau urcatul scărilor. Aceasta scade odată cu repausul.
• Durere arzătoare, intensă la nivelul picioarelor și degetelor de la picioare (durere ischemică de repaus) chiar și în repaus, mai ales când stăm în pat noaptea .
• Piele rece pe picioare.
• Observarea roșeții sau a altor modificări de culoare a pielii.
• Infecții frecvente ale pielii și țesuturilor moi (în special la nivelul picioarelor sau gambelor).
• Ulcere care nu se vindecă pe picioare și degete de la picioare.

Important: Dacă aveți aceste simptome, este foarte important să consultați un medic cât mai curând posibil pentru sfaturi. Deoarece, dacă boala periferică este diagnosticată din timp, tratamentul poate începe înainte de apariția complicațiilor grave, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Există etape ale arteriopatiei periferice (AP)?

Da, medicii folosesc mai multe metode pentru a clasifica arteriopatia periferică. Clasificarea Fontaine este puțin mai simplă. Iată etapele:

• Stadiul I: Asimptomatic.
• Stadiul IIa: Durere ușoară la nivelul picioarelor în timpul exercițiilor fizice (claudicație ușoară).
• Stadiul IIb: Durere moderată până la severă la nivelul piciorului (claudicație moderată până la severă).
• Stadiul III: Durere în picioare chiar și în repaus (durere ischemică de repaus).
• Stadiul IV: Ulcere sau gangrenă.

Care sunt posibilele complicații ale arterelor periferice (AP)?

Dacă nu sunt tratate, persoanele cu arteriopatie periferică ar putea necesita amputarea unui picior sau a unui labră (și rareori a unei mâini) . Acest risc este deosebit de mare la persoanele cu diabet zaharat.

Deoarece sistemul nostru circulator este interconectat, efectele arterei periferice (AP) nu se limitează la membrul afectat. Persoanele cu ateroscleroză la nivelul arterelor picioarelor pot avea afecțiunea și în alte părți ale corpului. Aceasta înseamnă că o persoană cu AP poate avea boală coronariană, infarct miocardic, accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitoriu (AIT)., ceea ce înseamnă că riscul unor evenimente precum un accident vascular cerebral minor este mult mai mare decât la o persoană fără arteriopatie periferică (AP). O persoană cu boli de inimă are o probabilitate de aproximativ 1 din 3 de a avea AP la nivelul picioarelor.

Care este principala cauză a arterelor periferice periferice?

Cauza principală este dezvoltarea aterosclerozei în arterele picioarelor (și rareori în cele ale brațelor). La fel ca în arterele inimii, depozitele de grăsime (placa) se acumulează pe pereții vaselor de sânge, îngustând treptat arterele și, în cele din urmă, blocându-le.

Care sunt factorii de risc pentru arteriopatia periferică (AP)?

Consumul de tutun este cel mai important și puternic factor de risc pentru boala periferică (AP) și complicațiile acesteia. De fapt, 80% dintre persoanele cu AP sunt fumătoare sau foști fumători. Consumul de tutun crește riscul de a dezvolta AP cu aproximativ 400%. De asemenea, poate întârzia apariția simptomelor cu până la 10 ani.

Comparativ cu nefumătorii, persoanele care fumează și au arteriopatie periferică sunt mai predispuse la:

• Deces în urma unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral .
• Rezultate slabe ale operației de bypass la nivelul picioarelor.
• A fi nevoit să amputeze un braț sau un picior.

Indiferent dacă sunteți femeie sau bărbat, aveți riscul de a dezvolta arteriopatie periferică dacă aveți unul sau mai mulți dintre acești factori de risc:

• Consumul de produse din tutun (acesta este cel mai puternic factor).
• A avea diabet (diabet zaharat).
• Vârsta de 50 de ani sau mai mult.
• Având origine afro-americană (deși acest lucru nu este foarte relevant pentru Sri Lanka, este bine de știut).
• Antecedente personale sau familiale de boli de inimă sau boli ale vaselor de sânge.
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială).
• Colesterol ridicat (hiperlipidemie).
• Obezitatea abdominală.
• Având o tulburare de coagulare a sângelui.
• Boală renală (aceasta poate fi atât un factor de risc, cât și un rezultat al arterelor periferice periferice).

Cum se diagnostichează arteriopatia periferică (AP)? (Diagnostic)

Când consultați un medic, acesta vă va examina și vă va întreba despre istoricul medical și factorii de risc. De asemenea, se pot face unele teste neinvazive pentru a afla dacă aveți arteriopatie periferică și, dacă da, cât de severă este. Aceste teste pot ajuta la aflarea dacă există un blocaj într-un vas de sânge:

• Indicele gleznă-braț (ABI): Acesta măsoară tensiunea arterială la nivelul gleznei și brațului.
• Înregistrarea volumului pulsului (PVR).
• Ecografie vasculară.

Uneori, poate fi necesar un test invaziv numit angiografie pentru a detecta blocajele arteriale.

Poate fi inversată PAD-ul?

Da, unele studii au arătat căExercițiile fizice și controlul colesterolului și al tensiunii arteriale pot inversa simptomele arterei periferice.

Prin depistare precoce, schimbări ale stilului de viață și tratament, agravarea arterei periferice poate fi oprită. Dacă credeți că sunteți expus riscului de artere periferice sau dacă aveți deja simptome, consultați medicul de familie, un specialist în medicină vasculară sau un cardiolog pentru a începe imediat un program de prevenție sau tratament.

Care sunt tratamentele pentru arteriopatie periferică (AP)?

Boala periferică poate fi tratată prin schimbări ale stilului de viață, medicamente și proceduri medicale.

Există două obiective principale ale tratamentului arteriopatiei periferice:

1. Reducerea riscului de evenimente cardiovasculare , cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale.

2. Reduce durerea în timpul mersului și îmbunătățește-ți calitatea vieții.

Schimbări ale stilului de viață

Tratamentul pentru artrita periferică (AP) începe cu schimbări ale stilului de viață pentru a reduce factorii de risc. Iată câteva lucruri pe care le puteți face:

• Renunțarea completă la produsele din tutun. Întrebați-vă medicul despre programele care vă pot ajuta să renunțați la fumat.
• Consumați o dietă echilibrată, bogată în fibre și săracă în colesterol, grăsimi și sodiu. Limitați grăsimile la 30% din totalul caloriilor zilnice. Grăsimile saturate nu trebuie să depășească 7% din totalul caloriilor. Evitați alimentele preparate cu grăsimi trans, cum ar fi uleiurile vegetale parțial hidrogenate și hidrogenate.
• Exerciții fizice. Începeți un program regulat de exerciții fizice, cum ar fi mersul pe jos. Mersul pe jos este un tratament bun pentru arteriopatia periferică. Persoanele care merg pe jos în mod regulat pot crește distanța pe care o pot parcurge înainte ca picioarele să le doară.
• Gestionați alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul și colesterolul ridicat.
• Menține-ți nivelul de stres la un nivel scăzut. Exerciții fizice, yoga și meditația te pot ajuta în acest sens.
• Practicați o îngrijire adecvată a picioarelor și a pielii pentru a preveni infecțiile și a reduce riscul de complicații.

Medicamente

Medicamentele precum medicamentele antihipertensive , statinele și medicamentele pentru diabet pot ajuta la controlul factorilor de risc pentru arteriopatia periferică și la reducerea riscului de accident vascular cerebral și infarct miocardic.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament antiplachetar, cum ar fi aspirina sau clopidogrelul, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. De asemenea, vă poate administra un medicament numit cilostazol pentru a crește distanța pe care o puteți parcurge pe jos. Acest medicament ajută persoanele cu claudicație intermitentă să facă exerciții fizice pentru perioade mai lungi de timp înainte ca picioarele să le doară.

Programe de exerciții supravegheate

Un program de exerciții supravegheat medical poate ajuta la reducerea durerii de picioare și vă poate ajuta să mergeți mai mult. Acesta implică, de obicei, mersul pe o bandă de alergare cel puțin trei zile pe săptămână.

Persoanele cu arteriopatie periferică ar trebui să meargă pe jos timp de 30 până la 60 de minute pe zi, chiar și acasă. Cel mai frecvent sfat este să se utilizeze exercițiul „Start/Stop”:

• Mergeți până când durerea devine moderată, apoi opriți-vă.
• Așteptați până când durerea dispare complet.
• Începe să mergi din nou.

Tratamente minim invazive sau chirurgicale

Pentru unele persoane, chiar și după luni de exerciții fizice și medicație, durerea de picior poate fi atât de severă încât interferează cu activitățile zilnice. În cazuri mai severe, poate fi necesară îmbunătățirea fluxului sanguin pentru a reduce durerea chiar și în repaus sau pentru a ajuta la vindecarea unei leziuni.

Cazurile mai avansate de arteriopatie periferică, care provoacă dureri severe și limitări de mers, pot necesita tratament endovascular (minim invaziv) sau chirurgical. Unele dintre aceleași tratamente utilizate pentru bolile de inimă sunt utilizate și pentru arteriopatie periferică:

• Angioplastie: Lărgirea unei artere blocate folosind un dispozitiv asemănător unui balon.
• Plasarea stentului: Introducerea unui tub mic de plasă pentru a menține artera deschisă.
• Operație de bypass arterial periferic: Crearea unei rute alternative pentru fluxul sanguin (adesea folosind o altă venă din corp) pentru a ocoli artera blocată.
• Aterectomie: Îndepărtarea plăcii depuse în interiorul arterei cu ajutorul unui instrument special.

Posibile probleme după tratament

Dacă întâmpinați oricare dintre următoarele probleme după aceste tratamente, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Acestea pot fi semne ale unei infecții sau ale altor complicații:

• Umflare, sângerare sau durere la locul inserării cateterului.
• Durere în piept.
• Dificultăți de respirație.
• Febră sau frisoane.
• Ameţeală.
• Umflarea picioarelor.
• Durere de stomac.
• Deschiderea inciziei chirurgicale.

Timpul de recuperare după tratament variază în funcție de tratamentul urmat. Este posibil să fie nevoie să stați în spital una sau mai multe nopți. În timp ce recuperarea după o aterectomie poate dura câteva zile, o angioplastie poate dura aproximativ o săptămână. Recuperarea completă prin bypass arterial periferic poate dura aproximativ 6 până la 8 săptămâni.

Cum se reduce riscul de arteriopatie periferică? (Prevenție)

Odată ce știi că ai factori de risc pentru arteriopatia periferică (AP), s-ar putea să fii motivat să o previi. Aceleași sfaturi pentru menținerea sănătății inimii se aplică și îngrijirii circulației sângelui:

• Controlează-ți greutatea.
• Consumați o dietă săracă în grăsimi, săracă în zahăr și care include cel puțin cinci porții de fructe și legume proaspete zilnic.
• Nu utilizați produse din tutun.
• Cu aprobarea medicului dumneavoastră, faceți exerciții fizice cel puțin 30 de minute pe zi, în majoritatea zilelor săptămânii.

Dacă aveți boli de inimă, discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii de risc pentru arteriopatia periferică. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome pe care le aveți, cum ar fi dureri de picioare, slăbiciune sau amorțeală.

La ce vă puteți aștepta dacă aveți arteriopatie periferică?

Ca multe afecțiuni, boala periferică arteriopan (AP) este mai ușor de tratat dacă este detectată din timp. Rata de progresie a AP variază de la o persoană la alta. Depinde de mulți factori, inclusiv de locul în care se află placa și de starea generală de sănătate.

BAP este o afecțiune pe care o puteți avea pe tot parcursul vieții. Deși nu există leac pentru BAP, o puteți gestiona. Puteți preveni agravarea BAP făcând următoarele lucruri:

• Nu se utilizează produse din tutun.
• Exerciții fizice regulate.
• Limitează grăsimile și adoptă o dietă sănătoasă.
• Gestionarea factorilor de risc, cum ar fi diabetul, colesterolul ridicat și hipertensiunea arterială.

Cum am grijă de mine? (Îngrijire personală)

Este important să aveți grijă de picioare pentru a preveni rănile care nu se vindecă. Îngrijirea picioarelor pentru persoanele cu arteriopatie peritoneală include:

• Purtați pantofi comozi, care vi se potrivesc bine.
• Verificați-vă zilnic picioarele și gambele pentru a depista bătături, tăieturi, crăpături, abraziuni sau răni. De asemenea, căutați roșeață, senzație de căldură, unghii incarnate, bătături și calusuri. La fel ca o persoană cu diabet, trebuie să aveți grijă de picioarele dumneavoastră.
• Nu amâna tratarea chiar și a unei probleme minore a piciorului sau a pielii.
• Mențineți-vă picioarele curate și bine hidratate (nu aplicați cremă hidratantă pe o rană deschisă).
• După baie, tăiați-vă unghiile cât sunt încă moi. Tăiați-le drept și piliți-le cu o pilă de unghii.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un podiatru , mai ales dacă aveți diabet. Acesta vă poate ajuta cu hallux valgus, hallux valgus sau alte probleme ale picioarelor.

Când ar trebui să mergi la medic?

Consultați un medic în următoarele cazuri:

• Dacă aveți o infecție gravă la o rană de la picior, infecția se poate răspândi la mușchi, țesuturi, sânge și oase. Dacă infecția este severă, este posibil să fie nevoie să fiți spitalizat.
• Dacă este prea dificil să mergi pentru a face chiar și sarcini normale.
• Dacă simți dureri în picioare chiar și în repaus , acesta este un semn al unei vascularizații deficitare.

Urgență:Dacă nu vă simțiți piciorul, nu îl puteți mișca sau pielea de pe acesta are o culoare diferită față de restul piciorului, mergeți imediat la camera de gardă. Aceasta înseamnă că alimentarea cu sânge a piciorului s-a oprit fără avertisment.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

• Am nevoie de medicamente pentru a reduce riscul de arteriopatie periferică?
• Cât de departe ar trebui să merg când încep un program de mers pe jos?
• Am nevoie de tratament chirurgical pentru arteriopatie periferică?

În final, țineți minte acest lucru (Mesaj de luat acasă)

Puteți face multe pentru a preveni sau a încetini progresia bolii arteriale periferice, sau a arterei periferice, prin schimbarea stilului de viață. Mergeți la toate programările de urmărire cu medicul dumneavoastră și specialistul vascular și luați toate medicamentele conform prescripției. Cunoașterea semnelor de avertizare ale complicațiilor arterei periferice vă va ajuta să știți când să solicitați ajutor. Ai grijă de picioarele tale, pentru că ele vă vor purta departe!

Boală arterială periferică , arteriopatie periferică, dureri de picioare, artere blocate, circulație sanguină, fumat, diabet, colesterol, ateroscleroză, claudicație