Nou-născutul tău are dificultăți de respirație? Hai să aflăm mai multe despre hipertensiunea pulmonară persistentă a nou-născutului (HPPN)!

Un nou-născut este una dintre cele mai mari bucurii ale vieții, nu-i așa? Dar este, de asemenea, normal să simțim puțină frică și anxietate, mai ales în legătură cu sănătatea bebelușului. Uneori, nou-născuții pot avea unele dificultăți de respirație. Aceasta este o afecțiune gravă, dar una pe care cu toții o putem gestiona bine dacă suntem conștienți de ea. Haideți să vorbim despre asta simplu astăzi.

Ce este PPHN? Ce este mai exact?

Simplu spus, PPHN este o problemă respiratorie gravă care apare la nou-născuți. Se întâmplă atunci când bebelușul iese din uter și începe să respire în mediul exterior, iar sistemul său circulator nu se adaptează corespunzător.

Gândește-te în felul următor. Când bebelușul tău se află în pântecele tău, el primește oxigen prin cordonul ombilical, prin placentă. În acel moment, nu prea mult sânge ajunge la plămâni. Acest lucru se datorează faptului că vasele de sânge din plămâni (arterele pulmonare) sunt adesea blocate și îngustate. O parte din sânge ocolește plămânii și merge direct în restul corpului. Este ca și cum ai lua un alt traseu atunci când un drum este blocat.

Totuși, o schimbare majoră ar trebui să se producă imediat ce bebelușul se naște și dă prima respirație . Apoi, vasele de sânge din plămâni care erau închise trebuie să se deschidă („(se dilată)”). Atunci oxigenul intră în plămâni împreună cu aerul. Apoi, sângele merge la plămâni prin aceste vase de sânge deschise, preia oxigen și distribuie acel sânge plin de oxigen întregului corp, în special creierului, inimii și rinichilor.

Într-o afecțiune numită PPHN, vasele de sânge din plămânii bebelușului nu se deschid corect sau nu se deschid suficient. Ce se întâmplă atunci? Se dezvoltă hipertensiune arterială pulmonară. Aceasta limitează cantitatea de oxigen care ajunge la creierul bebelușului și la alte organe vitale. Aceasta este o urgență medicală care pune viața în pericol și tratamentul trebuie început imediat.

Cât de frecventă este această afecțiune numită PPHN?

PPHN apare la aproximativ 2 din 1.000 de nașteri vii. Este cel mai frecventă la copiii născuți la termen (între 37 și 42 de săptămâni) și la copiii născuți mai târziu decât data așteptată (după 42 de săptămâni). Cu toate acestea, poate apărea rar la copiii născuți la termen.

Care sunt simptomele PPHN? Cum o recunoaștem?

Dacă bebelușul dumneavoastră are PPHN, acesta poate prezenta simptome precum:

• Dificultăți de respirație: respirație prea rapidă sau prea lentă, respirație șuierătoare la respirație și senzație de coborâre a pieptului (`(retractii)`).
• Creșterea ritmului cardiac (`(Ritm cardiac rapid)`).
• Pielea unui bebeluș poate apărea albastră (cianoză), în special în zone precum buzele, limba și vârfurile degetelor.
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).
• În sângeNiveluri scăzute de oxigen în sânge .
• Auzirea de sunete suplimentare sau neobișnuite („(murmur la inimă)”) la ascultarea inimii.

Dacă observați unul sau mai multe dintre aceste simptome imediat după nașterea bebelușului sau în decurs de câteva ore, este foarte important să anunțați imediat medicii.

Care sunt factorii care contribuie la dezvoltarea PPHN?

Cercetătorii încă nu sunt siguri ce cauzează exact PPHN, dar se crede că este cauzată de faptul că plămânii bebelușului nu se dezvoltă corect sau de incapacitatea de a se adapta (deschide) la mediul exterior după ce părăsesc uterul.

Ce factori cresc riscul de PPHN?

Deși cauza exactă este necunoscută, anumiți factori pot crește riscul unui copil de a dezvolta PPHN. Să aruncăm o privire la aceștia:

• „ Aspirație de meconiu”: Acesta este momentul în care primul scaun al bebelușului (îl numim „(Meconiu)”, care este puțin gros și lipicios) intră în sistemul său respirator în timp ce acesta se află încă în uter.
• Infecții: Infecții pulmonare, cum ar fi pneumonia sau infecții ale sângelui.
• Sindromul de detresă respiratorie (RDS): Acesta se observă cel mai adesea la copiii prematuri ai căror plămâni nu sunt complet dezvoltați.
• Asfixie la naștere: un copil care nu primește suficient oxigen înainte sau în timpul nașterii.
• Hernia diafragmatică: Aceasta apare atunci când se formează o gaură în mușchiul care separă pieptul și abdomenul bebelușului (numit diafragmă). Aceasta permite unora dintre organele abdominale să împingă prin gaură în piept.
• Alte anomalii congenitale cardiace sau pulmonare: de exemplu, un plămân mic sau o valvă cardiacă blocată.
• Utilizarea anumitor medicamente în timpul sarcinii: S-a sugerat că utilizarea medicamentelor numite „AINS” (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) și „ISRS” (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), în special în ultima parte a sarcinii, poate fi, de asemenea, afectată. Prin urmare, dacă luați orice medicament în timpul sarcinii, este foarte important să discutați cu medicul dumneavoastră despre acesta.

Care sunt efectele pe termen lung ale PPHN?

Aproximativ unul din patru (1 din 4) bebeluși care supraviețuiesc PPHN dezvoltă un anumit grad de dizabilitate din cauza lipsei de oxigen la nivelul creierului. Aceste complicații includ:

• Întârzieri de dezvoltare .
• Pot apărea probleme de auz, uneori chiar surditate.
• Dificultăți de învățare .
• Capacitate redusă de a efectua activități fizice .

Prin urmare, este foarte important să se continue ținerea sub supraveghere medicală a bebelușilor care s-au recuperat după PPHN și să se monitorizeze dezvoltarea acestora.

Cum se diagnostichează PPHN?

Medicul bebelușului dumneavoastră poate efectua o varietate de teste pentru a determina dacă bebelușul dumneavoastră are PPHN. Printre acestea se numără:

• Hemoleucograma completă (CBC): Aceasta măsoară numărul de leucocite, globule roșii și trombocite din sângele bebelușului.
• Pulsoximetria (pulse ox): Aceasta este o metodă simplă și neinvazivă de măsurare a nivelului de oxigen din sângele bebelușului.
• Gazele sanguine arteriale (ABG): Aceasta măsoară cât de bine primește oxigen organismul bebelușului și cât de bine elimină dioxidul de carbon.
• Radiografie toracică: Aceasta ajută la observarea dacă inima bebelușului este mărită sau dacă există afecțiuni pulmonare.
• Ecocardiogramă (ecocardiografie): Aceasta este o ecografie detaliată a inimii bebelușului. Evaluează modul în care sângele curge către inimă și plămâni.
• Ecografie capiană: Aceasta ajută la verificarea oricărei sângerări la nivelul creierului bebelușului.
• Teste de electroliți serici: Aceste teste sunt folosite pentru a verifica echilibrul mineralelor din sângele bebelușului.
• Puncție lombară (puncție spinală): Acest test poate fi efectuat uneori pentru a verifica dacă bebelușul are vreo infecție.

Nu este necesar să se facă toate aceste teste; medicii vor decide ce teste să fie efectuate în funcție de starea bebelușului.

Cum se tratează PPHN?

Scopul principal al tratamentului PPHN este de a crește fluxul de oxigen către organele bebelușului și de a preveni complicațiile grave. Există diverse tratamente pentru aceasta:

• Oxigen: Bebelușului i se poate administra oxigen 100% printr-o canulă nazală, penisuri nazale sau o mască.
• Ventilație mecanică: Un medic introduce un tub în traheea bebelușului și folosește un ventilator pentru a ajuta bebelușul să respire.
• Controlul tensiunii arteriale: Bebelușului i se pot administra medicamente pentru controlul tensiunii arteriale printr-o venă („(IV)”).
• Oxid nitric: Oxidul nitric este un gaz care ajută la deschiderea (dilatarea) vaselor de sânge din plămânii bebelușului, îmbunătățind fluxul sanguin către plămâni.
• Ventilație oscilatorie de înaltă frecvență: Acesta este, de asemenea, un tip special de ventilație. Poate ajuta la îmbunătățirea nivelului de oxigen din sângele bebelușului.
• Oxigenare extracorporală cu membrană (ECMO): Acest aparat este utilizat atunci când inima sau plămânii unui bebeluș sunt prea slăbiți pentru a fi controlați prin alte tratamente. Acesta preia temporar sânge din corpul bebelușului, îi adaugă oxigen și îl returnează în corp, furnizând oxigen creierului și altor părți ale corpului. Funcționează ca un plămân artificial.

Putem preveni PPHN?

După cum am discutat anterior, nu există nicio modalitate de a preveni complet PPHN, deoarece nu știm exact ce o cauzează . Cu toate acestea, evitarea anumitor medicamente în timpul sarcinii poate ajuta la reducerea riscului. Așadar, dacă sunteți gravidă, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicament pentru a vă asigura că este sigur de administrat în timpul sarcinii.

Cât durează recuperarea după o scleroză post-herpemială postherpemială (HPPN)?

Majoritatea bebelușilor se recuperează după PPHN în decurs de o săptămână sau două . Cu toate acestea, unor bebeluși le poate lua mai mult timp, uneori chiar luni, pentru a se recupera complet. Chiar și după ce bebelușul își revine, este important să îl protejați de răceală, gripă și alte infecții virale. Acest lucru se poate face prin spălarea frecventă a mâinilor, limitarea expunerii bebelușului la mulțimi și ținerea bebelușului departe de persoanele bolnave. De asemenea, este o idee bună ca toți membrii familiei să se vaccineze antigripal în fiecare an.

În special, este esențial să vă duceți bebelușul la controale medicale regulate și la vizite la specialist pentru a vă asigura că dezvoltarea sa progresează corespunzător.

Care este rata de supraviețuire și perspectivele pentru PPHN?

PPHN este o afecțiune gravă și, din păcate, între 7% și 10% dintre bebelușii care suferă de această afecțiune mor din cauza complicațiilor. Dintre bebelușii care supraviețuiesc, aproximativ 25%, sau aproximativ unul din patru, pot avea efecte pe termen lung (cum ar fi întârzieri de dezvoltare, dificultăți de învățare și pierderea auzului) cauzate de lipsa de oxigen la nivelul creierului.

Când ar trebui să-ți duci copilul la medic?

După ce bebelușul dumneavoastră se recuperează după PPHN, asigurați-vă că îl duceți la toate programările de control . Acest lucru îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să continue monitorizarea bebelușului. Între timp, solicitați imediat sfatul medicului dacă bebelușul dumneavoastră prezintă oricare dintre următoarele simptome:

• Dacă aveți febră.
• Dacă reduci consumul de lapte sau dacă nu bei lapte deloc.
• Dacă pieptul ți se scufundă când respiri sau dacă respiri cu nările larg deschise.
• Dacă scoți un fluierat sau un mormăit când respiri.
• Dacă pielea începe să devină albastră sau gri.

Când afli că nou-născutul tău are o afecțiune precum PPHN, este normal să simți un amestec de tristețe, frică, furie și confuzie. Este firesc. Învață cât mai multe despre PPHN de la medicii și asistentele medicale care îți tratează copilul. Îți vor spune tot ce poți despre afecțiunea bebelușului tău și cum îl poți consola și ajuta. În timp, vei deveni expert în afecțiunea bebelușului tău și vei căpăta încrederea de a face tot ce poți pentru el.

Lucruri importante de reținut (Mesaj de luat în considerare)

• PPHN este o problemă respiratorie gravă la nou-născuți. În această afecțiune, vasele de sânge din plămâni nu se deschid corect, împiedicând organismul să primească suficient oxigen.
• Deși cauza exactă a acestui fapt nu este încă cunoscută , există factori de risc precum aspirația de meconiu, infecția, sindromul de respirație neliniștită (RDS) și oxigenarea redusă în timpul nașterii.
• Dacă prezentați simptome precum dificultăți de respirație, piele albăstruie sau bătăi rapide ale inimii, solicitați imediat sfatul medicului.
• Tratamentele includ oxigen, suport ventilator, oxid nitric și ECMO.
• Deși este imposibil să o previi complet , este important să iei doar medicamente sigure în timpul sarcinii, conform indicațiilor medicului.
• Monitorizarea medicală pe termen lung și controalele de creștere sunt esențiale după recuperare.
• Nu ești singură în acest moment. Cere sprijin de la medici și familie. Există multe lucruri pe care le poți face pentru bebelușul tău.

` HPPN, nou-născut, detresă respiratorie, hipertensiune pulmonară, oxigen, îngrijire neonatală, cianoză