Aveți o problemă cu sistemul electric al inimii? Haideți să vorbim despre blocul de ramură cardiacă în termeni simpli!

Ați făcut vreodată un ECG și ați văzut cuvintele „Bloc de ramură” pe raport? Sau poate ați simțit o ușoară senzație ciudată sau greutate în inimă, dar nu puteți identifica exact cauza acesteia. Uneori, această afecțiune poate fi prezentă fără niciun simptom. Astăzi, vom vorbi despre această afecțiune numită „Bloc de ramură”, foarte simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este blocul de ramură? Să-l înțelegem simplu!

Bine, acum uite... inima noastră este ca un mic motor, nu-i așa? Trebuie să funcționeze încontinuu. Pentru ca această inimă să bată, are nevoie de un mic semnal electric. Este ca și curentul electric din casa noastră pentru a aprinde luminile. Aceste semnale electrice călătoresc de-a lungul unor căi specifice din inimă. Aceste căi sunt ceea ce numim „ramuri ale fasciculului”. Semnalele electrice călătoresc prin acestea și transmit celor două camere principale din partea inferioară a inimii, „ventriculele”, să spună: „Bine, acum vă veți contracta și veți pompa sânge.”

În mod normal, ambele camere ale inimii se contractă în același timp. Atunci inima pompează sângele corect. Totuși, atunci când există un „bloc al ramurii fasciculare”, înseamnă că există o obstrucție sau un blocaj în calea semnalului electric pe care am menționat-o, adică în „ramura fasciculară”. Este ca și cum un fir ar fi rupt sau blocat undeva. Atunci semnalul electric nu merge corect, este întârziat. Din această cauză, cele două camere nu se contractă în același timp. Una se contractă, iar cealaltă se contractă puțin mai târziu. Aceasta este ceea ce numim un ritm cardiac anormal.

Totuși, nu toate blocurile de ramură necesită tratament major. De cele mai multe ori, medicii caută alte afecțiuni subiacente care ar putea cauza problema și încearcă să le trateze.

Există tipuri de bloc de ramură?

Da, există două tipuri principale de bloc de ramură, în funcție de dacă afectează partea dreaptă sau partea stângă a inimii.

1. Blocul de ramură dreaptă (RBBB): Acesta apare atunci când există un blocaj în calea care transportă semnale electrice către ventriculul drept. Simplu spus, există o problemă cu firul din partea dreaptă.

2. Blocul de ramură stângă (BGR): Acesta apare atunci când există un blocaj în calea care transportă semnale electrice către ventriculul stâng. Aceasta înseamnă că există o problemă cu blocul de ramură stângă.

Uneori, doar una dintre aceste ramuri poate fi afectată. Sau, foarte rar, ambele ramuri pot fi afectate în același timp.

Cine poate dezvolta acest bloc (Bundle Branch Block)? Cât de frecvent este?

De fapt, oricine poate dezvolta această afecțiune numită „bloc de ramură fasciculară”. Cu toate acestea, odată cu vârsta și dacă aveți alte afecțiuni cardiace, riscul de a dezvolta aceasta este puțin mai mare.

• Bloc de ramură dreaptă (RBBB):Aceasta este o afecțiune mai frecventă decât „(LBBB)”. Imaginați-vă, până la vârsta de 50 de ani, aproximativ una din 100 de persoane (0,8%) ar putea avea această afecțiune. Dar până la vârsta de 80 de ani, aproximativ 11 din 100 de persoane (11,3%) ar putea avea această afecțiune.
• Blocul de ramură stângă (BRR): Acesta nu este la fel de frecvent ca BRR. În țări precum Statele Unite, afectează între 0,06% și 0,1% din populație. Cu toate acestea, la persoanele cu insuficiență cardiacă, aproximativ o treime dintre ele pot avea BRR.

Cum afectează organismul un bloc de ramură?

Numim sistemul care controlează bătăile inimii noastre „sistemul de conducere al inimii”. Acele căi pe care le-am menționat mai devreme, „ramurile fasciculului”, fac parte și ele din acest sistem. Așadar, în funcție de locul în care se află această obstrucție, modul în care aceasta afectează corpul nostru se schimbă.

• Blocul de ramură dreaptă (RBBB): Dacă aveți RBBB, blocajul se află în calea care transportă semnalul electric către ventriculul drept. Acest lucru determină contracția ventriculului stâng înaintea ventriculului drept.
• Blocul de ramură stângă (BRR): Dacă aveți BRR, blocajul se află în calea care transportă semnalul electric către ventriculul stâng. Acest lucru determină contracția ventriculului drept înaintea celui stâng. Acest lucru îngreunează pomparea eficientă a sângelui de către inimă. Adesea, dacă sunteți diagnosticat cu BRR, înseamnă că este posibil să aveți o altă afecțiune cardiacă subiacentă.
• Blocarea ambelor ramuri, dreapta și stânga: Aceasta este o afecțiune mai gravă. Dacă se întâmplă acest lucru, semnalele electrice de la camerele superioare ale inimii către camerele inferioare (fibrilație atrială) pot fi complet blocate. Acest lucru poate provoca o frecvență cardiacă foarte lentă (bradicardie) și poate duce la alte probleme grave de sănătate.

Care sunt principalele cauze ale blocului de ramură?

Există diverse motive pentru care poate apărea un „Bloc de Ramificare a Fasciculului”. Să vedem care sunt acestea:

• Boli cardiace congenitale
• Cardiomiopatie dilatativă (o afecțiune în care mușchiul inimii devine slăbit și mărit)
• Un infarct miocardic sau, așa cum îl știm cu toții, un atac de cord
• Boli de inimă, în special boli coronariene
• Insuficienţă cardiacă
• Infecție cardiacă (miocardită)
• Boala valvulară cardiacă
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
• Cardiomiopatie hipertrofică (o afecțiune în care mușchiul inimii se îngroașă)
• Slăbirea sau întărirea mușchiului cardiac (cardiomiopatie)

În plus, blocul de ramură dreaptă (RBBB) poate fi cauzat și de boli pulmonare. De exemplu:

• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), o boală pulmonară de lungă durată
• Embolie pulmonară
• Tensiune arterială crescută în plămâni (hipertensiune pulmonară - HP)

Totuși, uneori nu se poate găsi o cauză specifică pentru acest „bloc de ramură a fasciculului”. Inima acestor persoane poate fi sănătoasă în toate celelalte privințe.

Care sunt simptomele unui bloc de ramură?

Unul dintre lucrurile surprinzătoare este că, de cele mai multe ori, nu există simptome, chiar dacă aveți un „bloc de ramură”. Cu toate acestea, dacă apar simptome, acestea pot include lucruri precum:

• Ameţeală
• Leșin, pierderea conștienței (sincopă)
• Senzația că ești pe cale să leșini (presincopă)

Totuși, așa cum am spus, dacă există un blocaj atât în ​​ramura dreaptă, cât și în cea stângă a inimii, simptomele pot fi puțin diferite și pot fi chiar puțin mai pronunțate:

• O bătăi neregulate ale inimii (aritmie)
• Dificultăți de respirație (dispnee)
• Ritm cardiac lent (bradicardie)

Simptomele sunt de obicei mai evidente în astfel de situații:

• Dacă aveți orice altă boală cardiacă preexistentă.
• Dacă există obstrucție atât în ​​ramurile drepte, cât și în cele stângi ale fasciculului.
• Dacă `(Bundle Branch Block)` este la un nivel puțin mai sever.

Cum pot afla dacă am un bloc de ramură?

Medicii folosesc două teste principale pentru a diagnostica blocul de ramură:

1. Electrocardiogramă (EKG sau ECG): Probabil că ați mai făcut această procedură. Niște abțibilduri mici, numite electrozi, sunt plasate pe piept, brațe și picioare, iar un aparat înregistrează activitatea electrică a inimii în timp ce stați nemișcat. Aceasta poate analiza modul în care se deplasează semnalele electrice ale inimii și poate determina dacă aveți un bloc de ramură și, dacă da, dacă este pe partea dreaptă sau stângă.

2. Ecocardiogramă (echocardiogramă): Aceasta implică aplicarea unui gel pe piept, plasarea unui mic dispozitiv (baghetă) peste piept și utilizarea undelor sonore de înaltă frecvență pentru a face fotografii ale camerelor și valvelor inimii. Acest lucru îi permite medicului să vadă cum bate inima, cum pompează sânge și dacă există afecțiuni cardiace subiacente.

Dacă vi se pune diagnosticul de bloc de ramură, medicul dumneavoastră va verifica și alte afecțiuni conexe. De asemenea, este posibil să vă facă teste precum:

• Măsurarea tensiunii arteriale (pentru a verifica dacă tensiunea este mare (hipertensiune arterială) sau mică (hipotensiune arterială)).
• Un test de sânge pentru a verifica nivelul colesterolului din sânge.
• Cateterism cardiac (un test pentru examinarea vaselor de sânge ale inimii)
• Un „test de stres cardiac nuclear” se efectuează pentru a verifica dacă există boli coronariene.
• Testarea funcției pulmonare este un test care verifică cât de bine funcționează plămânii.

Cum se tratează blocul de ramură?

Dacă nu aveți simptome și nu aveți alte afecțiuni medicale grave subiacente, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament specific pentru blocul de ramură. Cu toate acestea, dacă aveți și alte probleme, cum ar fi hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă, este posibil să fie nevoie să luați medicamente pentru a le controla.

Dar dacă aveți simptome precum leșin, medicul dumneavoastră vă poate sugera un stimulator cardiac . Acesta este un dispozitiv mic implantat sub pielea pieptului de către un electrofiziolog cardiac. Acesta trimite semnale prin fire conectate la inimă, menținând bătăile inimii la un ritm constant.

Dacă aveți insuficiență cardiacă sau cardiomiopatie dilatativă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament numit terapie de resincronizare cardiacă (CRT) . Aceasta utilizează un tip special de stimulator cardiac numit stimulator cardiac biventricular . Acesta ajută ambele camere ale inimii să se contracte simultan. Acest tratament CRT poate ajuta la reducerea simptomelor precum dificultățile de respirație.

Cum se reduce riscul de a dezvolta bloc de ramură?

Pentru a ne proteja de blocul de ramură fasciculară și alte boli de inimă, trebuie să adoptăm un stil de viață sănătos. Aceasta înseamnă:

• Consumați o dietă sănătoasă pentru inimă (legume, fructe, verdețuri, alimente cu conținut scăzut de grăsimi).
• Faceți exerciții fizice în mod regulat (cum ar fi mersul pe jos, alergarea, ciclismul).
• Mențineți o greutate sănătoasă .
• Controlează nivelul colesterolului .
• Renunțați complet la fumat și la utilizarea produselor din tutun .
• Dacă tensiunea arterială este ridicată, țineți-o sub control.
• Mergi la controale medicale regulate.

Care sunt riscurile dacă există și alte boli pe lângă blocul de ramură?

Dacă aveți un „bloc de ramură fasciculară” cu aceste afecțiuni, riscul de deces poate fi ușor crescut :

• Atac de cord
• Alte boli de inimă
• Insuficienţă cardiacă

Un lucru de reținut în special este că, dacă aveți un caz nou de „(Bloc de Ramură Stângă - BRȘ)” și aveți și dureri în piept, ar putea fi un semn al unei afecțiuni grave, cum ar fi un atac de cord. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să solicitați imediat sfatul medicului.

Ce se întâmplă cu cineva cu bloc de ramură? Ce urmează?

Blocul de ramură este, de obicei , o afecțiune care durează toată viața . Blocajul poate rămâne același sau se poate agrava în timp.

Deoarece blocul de ramură stângă (BRR) poate fi uneori un semn precoce al blocului cardiac complet, piloților din țări precum SUA și Marea Britanie le este interzis să zboare dacă au BRR. Cu toate acestea, cu excepția cazului în care aveți simptome severe, blocul de ramură stângă nu va avea, de obicei, un impact major asupra activităților dumneavoastră zilnice.

În ceea ce privește prognosticul, dacă nu aveți alte afecțiuni medicale majore subiacente, blocul de ramură fasciculară (BFR) poate să nu aibă un impact semnificativ asupra sănătății sau duratei de viață generale. Cu toate acestea, dacă aveți alte afecțiuni care vă afectează inima, Blocul de ramură fasciculară poate agrava mai rapid aceste afecțiuni și simptomele se pot accentua.

Dacă am (Bloc de ramificație a pachetului), cum pot avea grijă de mine?

Dacă aveți bloc de ramură arteriovenoasă, spuneți medicului dumneavoastră de fiecare dată când consultați un medic nou. Aceste informații îl vor ajuta să înțeleagă mai bine sănătatea inimii dumneavoastră și bunăstarea generală.

Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe că aveți un bloc de ramură, în special în aceste cazuri:

• Dacă efectuați un test de stres la efort fizic (deoarece unele boli pot fi puțin dificil de diagnosticat atunci când aveți BBR).
• În cazul unei urgențe medicale, cum ar fi un atac de cord.
• Dacă urmează să fiți supus unei intervenții chirurgicale pentru o altă afecțiune cardiacă.

De asemenea, este o idee bună să păstrați la îndemână o copie a raportului ECG, deoarece poate fi utilă în caz de urgență.

Care sunt cele mai bune momente pentru a consulta un medic?

Dacă apar simptome noi sau dacă simptomele se agravează, consultați neapărat un medic. Solicitați imediat asistență medicală, în special dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Dacă simțiți durere, disconfort sau senzație de apăsare în piept .
• Dacă te simți foarte obosit .
• Dacă simțiți că sunteți pe cale să leșinați (presincopă).
• Dacă vă pierdeți cunoștința .
• Dacă aveți dificultăți de respirație sau vă simțiți sufocat.

Pe scurt (Mesaj de bază)

Bine, deci să ne amintim pur și simplu de „(Bundle Branch Block)” despre care am vorbit astăzi:

• Blocul de ramură a fasciculului cardiac (BBB) ​​este un blocaj în calea semnalului electric din inimă. Acest lucru poate provoca bătăi neregulate ale inimii.
• Aceasta poate afecta partea dreaptă (RBBB), partea stângă (LBBB) sau ambele părți.
• De cele mai multe ori, nu există simptome .
• Acest lucru este detectat în principal prin testele „ECG” și „Echo”.
• Tratamentul pentru „BHE” în ​​sine nu este întotdeauna necesar, dar este important să se trateze cauza care stă la baza acesteia .
• Mulți oameni pot trăi o viață normală cu bloc de ramură, dar riscul poate fi crescut dacă aveți și alte afecțiuni cardiace.

Așadar, dacă și tu ai o suspiciune despre acest tip de afecțiune și ți-a spus un medic bun, nu te teme. Urmează instrucțiunile necesare, trăiește un stil de viață sănătos. Și atunci poți rămâne sănătos.

bloc de ramură, boală de inimă, ECG, bătăi ale inimii, electricitate cardiacă, BRD, BRD