Te dor picioarele când alergi? Hai să aflăm mai multe despre această afecțiune rară (Sindromul de captare a arterei poplitee - PAES)

Ești un tânăr căruia îi place să practice sporturi și te pricepi la alergat și sărit? Dar după ce începi să alergi, simți o durere ciudată, o greutate sau o amorțeală în zona gambei (gambă) după o distanță scurtă? Dispare după o scurtă pauză, dar aceeași durere reapare când începi să alergi din nou? Este posibil să nu fie doar o întindere musculară. Astăzi vorbim despre o afecțiune rară de care mulți oameni nu sunt conștienți, dar care poate afecta în special tinerii care practică sport.

Simplu spus, ce este sindromul de captare a arterei poplitee (PAES)?

Poate suna puțin complicat, dar procesul este de fapt destul de simplu. PAES este o afecțiune rară care afectează vasele de sânge din picioare. Apare atunci când artera principală care trece în spatele genunchilor, artera poplitee, este blocată de un mușchi din apropiere (mușchiul gastrocnemius).

La fel ca atunci când cineva calcă pe o țeavă cu apă, fluxul apei încetinește. Când alergăm sau sărim, acest mușchi ne încordează vasele de sânge. Apoi, fluxul sanguin către piciorul inferior scade temporar. Din cauza acestei scăderi a fluxului sanguin, mușchii nu primesc oxigenul de care au nevoie și se acumulează substanțe precum acidul lactic, ceea ce provoacă simptome precum durere, greutate, oboseală și amorțeală la nivelul piciorului.

Cine este cel mai afectat de această situație?

PAES este cel mai frecvent la sportivii tineri cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani. Persoanele care practică sporturi care implică alergare prezintă un risc mai mare. De exemplu:

• Atletism (atletism)
• Alergare de cros
• Fotbal
• Lacrosse
• Hochei pe iarbă

Această afecțiune este foarte rară. Se estimează că afectează mai puțin de 1% din populație. Așadar, de cele mai multe ori, când resimțim acest tip de durere, credem că este vorba doar de o simplă întindere musculară.

Există o altă afecțiune care se simte ca PAES?

Da. Există o afecțiune care are simptome foarte asemănătoare cu aceasta, dar este mai frecventă decât PAES. Se numește Sindrom Cronic de Compartiment la Efort (CECS) . Aceasta este, de asemenea, o durere cauzată de o creștere anormală a presiunii în mușchii picioarelor în timpul exercițiilor fizice. Uneori, o persoană poate avea atât PAES, cât și CECS în același timp.

Un medic poate distinge între cele două prin efectuarea unor teste. În cadrul PAES, se verifică dacă tensiunea arterială din picior scade în timpul exercițiilor fizice. În cadrul CECS, se măsoară presiunea din interiorul mușchilor piciorului înainte și după exerciții fizice.

Care sunt simptomele PAES?

Este posibil să apară aceste simptome la nivelul zonei inghinale și/sau picioarelor în timpul exercițiilor fizice. Acestea dispar de obicei în câteva minute după ce încetați exercițiile fizice.

Care sunt cauzele PAES?

Există două motive principale pentru care acest vas de sânge se blochează.

1. Compresie anatomică

Acesta este cel mai grav tip. Este congenital .Un vas de sânge se blochează din cauza unei modificări a poziției unui tendon sau a unui mușchi în spatele genunchiului. Acest lucru este mai frecvent la bărbați. Poate apărea doar la un picior. Când vasul de sânge este blocat în acest fel pentru o perioadă lungă de timp, acesta se poate deteriora.

• Un ulcer se poate forma în interiorul vasului de sânge.
• Un cheag de sânge se poate forma și se poate bloca.
• În timp, vasul de sânge se poate bloca complet (ocluziona).

2. Compresie funcțională sau fiziologică

În acest caz, totul, de la mușchi la vasele de sânge, se află într-o poziție normală de la naștere. Dar, din cauza modului în care funcționează mușchii, în special atunci când apeși piciorul în jos („flexie plantară”), mușchii apasă pe vasele de sânge. Acest tip este mai frecvent la femei și poate apărea la ambele picioare în același timp. În acest tip, de obicei nu există leziuni permanente ale vaselor de sânge.

Cum să identificăm cu exactitate această boală?

Dacă aveți aceste simptome, cel mai bine este să consultați un specialist vascular . Acesta vă va examina.

• Mai întâi, verifică dacă pulsul tău scade când ești în repaus.
• Apoi, verifică dacă există o modificare a pulsului atunci când piciorul este apăsat în sus și în jos împotriva unei anumite rezistențe.

O persoană cu PAES își poate simți pulsul bine în repaus, dar pulsul îi poate scădea sau dispărea atunci când face exerciții fizice sau pune presiune pe picioare.

Ce teste se fac pentru a confirma boala?

După un examen fizic, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe teste pentru a confirma diagnosticul. Acestea pot oferi o imagine clară a fluxului sanguin prin picioare.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Cel mai bun și mai eficient tratament pentru PAES este intervenția chirurgicală .

Nu vă faceți griji, aceasta este o intervenție chirurgicală care durează de obicei aproximativ o oră și se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul îndepărtează o mică porțiune din mușchiul care blochează vasul de sânge. Acest lucru permite vasului de sânge să funcționeze liber, iar fluxul sanguin către picior revine la normal.

Dacă vasul de sânge este deteriorat și blocat din cauza unui blocaj de tip anatomic, chirurgul poate fi nevoit să îndepărteze blocajul sau să efectueze o intervenție chirurgicală de bypass folosind o nouă bucată de vas de sânge prin acesta.

Nu există alte tratamente fără intervenție chirurgicală?

Există un tratament non-chirurgical pentru persoanele cu sciatică funcțională. Acesta este reprezentat de injecțiile cu toxină botulinică A (Botox®). În cadrul acesteia, cu ajutorul unei scanări, acest medicament este injectat în mușchiul care contractă vasul de sânge. Aceasta paralizează temporar mușchiul și îl face să se contracte. Cu toate acestea, efectul durează aproximativ 3-6 luni. Uneori, dacă mușchiul este contractat permanent, simptomele nu revin. Cu toate acestea, rata de succes a acestui tratament este mai mică decât cea a intervenției chirurgicale.

Cât durează recuperarea după tratament?

Recuperarea completă după operație și reluarea practicării sportului poate dura aproximativ patru până la șase luni .

• După operație, de obicei va trebui să stați în spital o noapte.
• În primele două săptămâni, tratamentul de fizioterapie ar trebui să includă exerciții de întindere a picioarelor și de flexibilitate.
• După două săptămâni, poți începe exerciții care dezvoltă forța picioarelor.

Este foarte important pentru o recuperare rapidă să urmați întocmai instrucțiunile medicului și fizioterapeutului dumneavoastră.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Când te duci la medic, nu uita să pui aceste întrebări.

• Am PAES anatomic sau funcțional?
• Recomandați o intervenție chirurgicală pentru afecțiunea mea? De ce?
• Voi putea să practic din nou sportul în același mod după operație?

Dacă ești un tânăr atlet, nu ignora pur și simplu durerile de picior. Pot exista multe cauze. Obținerea rapidă a unui diagnostic precis te poate ajuta să obții un tratament rapid.