Micuțul tău primește lapte matern? Hai să vorbim despre refluxul la bebeluși!

Micuțul tău vomită puțin după ce bea lapte? Uneori, însoțit de vărsături. Ca mamă sau tată, când vezi asta, te simți foarte speriat și îngrijorat, nu-i așa? De fapt, multe mame și tați se confruntă cu această problemă. Așadar, astăzi, haideți să vorbim despre ce cauzează acest lucru, este normal și când ar trebui să ne preocupe acest lucru.

Ce este refluxul la bebeluși?

Simplu spus, refluxul, sau ceea ce numim noi reflux, este reprezentat de alimentele din stomacul bebelușului, adică laptele pe care l-a băut, care revin în gât și uneori ies din gură. Acesta este motivul pentru care bebelușii scuipă lapte sau uneori vomită .

Dar, de cele mai multe ori, refluxul nu este o problemă mare pentru bebeluși. Motivul este că tractul lor digestiv nu este încă complet dezvoltat. Adică, la fel ca o plantă mică, încă crește.

Există unii bebeluși care sunt foarte fericiți să scuipe lapte toată ziua, fără probleme de sănătate. Medicii numesc acești bebeluși „scuipători fericiți”. Aceasta înseamnă că nu par să le deranjeze dacă scuipă puțin lapte. Poate plânge puțin, dar asta e tot. Alteori sunt bine. De cele mai multe ori, acest „(reflux)” se ameliorează de la sine până când bebelușul împlinește aproximativ un an.

Totuși, la unii bebeluși, refluxul poate fi sever . Aceasta înseamnă că nu sunt capabili să absoarbă corect nutrienții de care au nevoie. Când se întâmplă acest lucru, pot vărsa sânge, nu reușesc să ia în greutate corespunzător sau pot prezenta alte simptome, cum ar fi o tuse persistentă. Medicii numesc aceste simptome „simptome supărătoare”. Aceste simptome sunt cele care disting între refluxul gastroesofagian (RGE) normal și boala de reflux gastroesofagian (BRGE).

Care este diferența dintre „a scuipa” și „a vărsa”?

Când vă întrebați dacă bebelușul dumneavoastră are reflux, este important să cunoașteți diferența dintre „regurgitație” și „vărsături”.

• Regurgitarea: Aceasta se întâmplă atunci când conținutul stomacului bebelușului iese din gură foarte ușor și fără nicio dificultate. Se poate întâmpla chiar și atunci când bebelușul își deschide gura. Doar o cantitate mică iese odată. De asemenea, acest lucru nu se întâmplă ca și cum mușchii stomacului s-ar contracta puternic și ar forța să iasă afară. De cele mai multe ori, bebelușul nu simte prea mult disconfort din cauza acestui lucru.

• Vărsături: În acest caz, mușchii stomacului se contractă. Mușchii din mijlocul stomacului bebelușului se contractă, împingând conținutul stomacului afară ca și cum ar fi prin forță. Acest lucru îl face, de obicei, pe bebeluș să se simtă inconfortabil și chiar să plângă. Nu este ca la naștere, dar când bebelușul vomită, este dificil.

O afecțiune normală numită BRGE este una care provoacă vărsături și/sau scuipături ocazionale. Cu toate acestea, dacă bebelușul dumneavoastră vomită mai des decât scuipă, ar putea fi un semn de BRGE sau de o altă afecțiune.

Cât de frecventă este această afecțiune în rândul bebelușilor?

De fapt, este foarte frecvent ca bebelușii să aibă „(Reflux)”. Aproximativ 50% dintre bebelușii care au aproximativ 3 luni prezintă simptome de „(Reflux)”, cum ar fi voma cel puțin o dată pe zi. Până la 4 luni, acest număr este de aproximativ 66%. Dar până la 7 luni, acest număr scade la aproximativ 14%, iar până la 10-14 luni, este mai mic de 5%. Majoritatea acestor bebeluși au o afecțiune normală numită „(GER)”. Este ceva ce apare în primul an și nu este nimic de care să ne temem. Cu toate acestea, unii dintre acești bebeluși pot avea și o afecțiune numită „(GERD)”.

Cercetătorii nu știu exact câți bebeluși au reflux gastroesofagian (GERD). Acest lucru se datorează faptului că multe dintre simptomele GERD sunt nespecifice. Adică, simptomele nu sunt specifice GERD și pot fi cauzate de multe alte afecțiuni sau boli. Prin urmare, este dificil de știut cu siguranță dacă un bebeluș are GERD.

Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit că mai multe grupuri de bebeluși sunt mai predispuși la afecțiune (GERD):

• Bebeluși cu hernie hiatală.
• Bebeluși cu afecțiuni care afectează creierul sau sistemul nervos.
• Bebelușii cu o boală numită fibroză chistică.
• Bebeluși cu epilepsie.
• Bebelușii se nasc cu anumite afecțiuni la nivelul esofagului.
• Bebeluși cu astm.
• Bebeluși născuți înainte de data scadentă (naștere prematură).

Ce sunt „GER” și „GERD”? Care este diferența dintre cele două?

Deși ambele termeni, „(GER)”, și „(GERD)”, se referă la „reflux acid”, o afecțiune care poate afecta persoane de orice vârstă, există diferențe importante între cele două.

• Reflux gastroesofagian (RGE): Acesta este refluxul ocazional de acid în esofag. Copiii mai mari și adulții pot numi această afecțiune „indigestie” sau „arsuri la stomac”. Nu este dăunătoare și nu reprezintă o boală. BRGE la bebeluși se ameliorează de obicei în primul an. Între timp, efectuarea unor mici modificări ale obiceiurilor alimentare ale bebelușului poate ajuta la reducerea cantității de vomă.

• Boala de reflux gastroesofagian (BRGE): BRGE este o afecțiune cronică în care apare refluxul acid în esofag. Poate afecta calitatea vieții unei persoane și poate deteriora esofagul. Bebelușii cu BRGE trebuie monitorizați îndeaproape de un medic și pot necesita tratament, cum ar fi medicație.

Așadar, ca mamă sau tată îngrijorat, cum faci diferența? Nu este ușor, mai ales că bebelușul tău nu poate încă exprima în cuvinte ceea ce simte.Dacă bebelușul tău scuipă constant și ești îngrijorată, cel mai bine este să discuți cu medicul pediatru despre acest lucru. Medicul va analiza simptomele și istoricul medical al bebelușului pentru a determina dacă este implicată reflux gastroesofagian sau alte afecțiuni.

Care sunt semnele care pot spune dacă un bebeluș are reflux?

Principalul simptom al refluxului este eructația și/sau vărsăturile după hrănire. Bebelușii eructează de obicei puțin și își continuă rutina normală. Acest lucru este normal pentru majoritatea bebelușilor în primul an. Cu toate acestea, dacă există simptome suplimentare, cum ar fi refuzul de a mânca sau o tuse persistentă, ar putea fi vorba de reflux gastroesofagian.

Simptomele unei afecțiuni comune de reflux gastroesofagian (GER)

În cazul refluxului gastroesofagian (GER), puteți observa simptome precum:

• Greață și/sau vărsături după consumul de lapte.
• Ocazional, durata alăptării poate fi mai lungă decât de obicei sau alăptarea se poate opri la jumătatea drumului din cauza introducerii mamelonului.

Aceste simptome pot fi cauzate de mai mult decât refluxul, dar aceasta este o posibilitate.

Bebelușii cu „(GER)” iau în greutate în mod normal și, de obicei, nu au dificultăți mari la hrănire. De asemenea, nu par a fi afectați de acest „(Reflux)”.

Refluxul începe de obicei la bebeluși în jurul vârstei de 2-3 săptămâni, atingând vârful la 4-5 luni. Ar trebui să dispară complet în jurul vârstei de 9-12 luni. Este neobișnuit ca simptomele de reflux să înceapă în prima săptămână de viață a unui bebeluș sau să înceapă după 6 luni. Dacă se întâmplă acest lucru, simptomele ar putea fi legate de refluxul gastroesofagian sau de o altă afecțiune.

Simptomele GERD (Acestea sunt simptomele la care trebuie să fii atent!)

Bebelușii cu reflux gastroesofagian pot prezenta aceste simptome. Dacă bebelușul dumneavoastră are unul sau mai multe dintre acestea, asigurați-vă că consultați un medic pediatru.

• Diaree și/sau vărsături - pot fi expulzate rapid și forțat .
• Disconfort sau neliniște - Este posibil să simțiți plâns și arcuirea spatelui în timpul alăptării.
• Refuzul de a alăpta sau de a bea lapte din biberon.
• Lipsa creșterii în greutate sau întârzieri de creștere.
• Vărsături cu sânge .
• Dificultăți la înghițire.
• Tuse.
• Respirație șuierătoare.
• Un sunet ciudat (stridor) la respirație.
• Răguşeală.

Nu uitați, aceste simptome pot fi cauzate de multe alte afecțiuni în afară de reflux gastroesofagian. Așadar, dacă observați oricare dintre aceste simptome la bebelușul dumneavoastră, adresați-vă imediat medicului pediatru.

De ce se întâmplă asta la bebeluși? Care sunt motivele?

Principalul motiv pentru care bebelușii au reflux este acela că valva musculară dintre esofag și stomac nu este complet dezvoltată sau se deschide la momentul nepotrivit. Această valvă este o bucată de mușchi în formă de inel numită sfincterul esofagian inferior (LES).

Gândește-te la asta ca la o ușă. Când un bebeluș bea lapte, această ușă se deschide pentru a permite laptelui să intre din esofag în stomac. Apoi, această ușă se închide strâns pentru a împiedica laptele să curgă înapoi în esofag. Dar, ca orice altă bucată de carne din corpul unui bebeluș, acest „(LES)” este încă în curs de dezvoltare în primul an. Deci, nu este la fel de strâns închis ca la un adult.

De asemenea, alimentele și acidul din stomacul bebelușului pot pune uneori presiune asupra acestei valve, provocând deschiderea ei într-un moment nepotrivit. Acest lucru se poate întâmpla atunci când stomacul bebelușului este foarte plin sau când poziția bebelușului este schimbată brusc (de exemplu, când bebelușul este întors brusc din poziția așezat vertical în poziția culcat).

Poate cauza acest lucru complicații?

Starea normală de reflux gastroesofagian (GER) nu provoacă complicații. Cu toate acestea, dacă afecțiunea de reflux gastroesofagian persistă, pot apărea probleme precum:

• Creștere normală în greutate și retard de creștere.
• Esofagită de reflux.
• Stricturi esofagiene.
• Esofagul Barrett (o modificare a celulelor esofagiene frecventă la adulți).
• Probleme respiratorii.

Cum diagnostichează medicii cu precizie refluxul?

Pediatrul va analiza istoricul medical al bebelușului și va efectua un examen fizic. Va dori să afle dacă bebelușul dumneavoastră are reflux gastroesofagian (GERD), o afecțiune care se va ameliora de la sine în timp, sau dacă are nevoie de tratament. Dacă se suspectează reflux gastroesofagian, medicul va căuta și semne de complicații care pot apărea. De asemenea, va dori să excludă alte afecțiuni care au semne și simptome similare cu refluxul acid. Iată la ce vă puteți aștepta:

Mai întâi, medicul pediatru va discuta cu tine despre ceea ce observi. Ți-ar putea pune întrebări precum:

• La ce vârstă a început bebelușul dumneavoastră să prezinte simptome?
• Alăptezi copilul sau îi dai lapte praf?
• Dacă dați lapte praf, ce tip de lapte praf dați? Adăugați altceva în el?
• Cât de des alăptezi copilul și cât durează?
• Cât lapte îi dai bebelușului tău?
• Ce tipare observați în ceea ce privește vărsăturile sau regurgitarea? De exemplu, se întâmplă întotdeauna după masă? Sau noaptea?

De asemenea, vor discuta cu dumneavoastră despre istoricul medical al bebelușului dumneavoastră și despre orice afecțiuni medicale pe care le are cineva din familia dumneavoastră.

Apoi, medicul pediatru va examina bebelușul pentru a verifica dacă există semne ale oricăror alte afecțiuni medicale, inclusiv afecțiuni care afectează creierul sau plămânii. De asemenea, va măsura înălțimea și greutatea bebelușului pentru a se asigura că dezvoltarea sa este conform programului.

Toate aceste informații îl vor ajuta pe medicul pediatru să decidă dacă bebelușul dumneavoastră are reflux gastroesofagian (GERD), reflux gastroesofagian (GERD) sau o altă afecțiune. De asemenea, medicul pediatru vă poate trimite la un gastroenterolog pediatru , un medic specializat în sistemul digestiv al copiilor . De asemenea, acesta vă poate examina bebelușul și vă poate ajuta să puneți un diagnostic.

Ce teste se fac?

Majoritatea bebelușilor nu au nevoie de teste diagnostice. Furnizorii de servicii medicale folosesc uneori teste pentru:

• Dacă au nevoie de mai multe informații pentru a pune un diagnostic.
• Dacă suspectează că un bebeluș are o afecțiune medicală alta decât reflux gastroesofagian (GERD).
• Dacă vor să verifice dacă există semne de complicații.

Testele care pot fi efectuate în astfel de cazuri sunt:

• Endoscopie superioară: Acest test utilizează o cameră pentru a examina mai atent tractul digestiv superior al bebelușului.
• Seria gastrointestinală superioară: Acest test utilizează radiografii pentru a face imagini ale esofagului, stomacului și părții superioare a intestinului subțire al bebelușului.
• Studiul impedanței pH-ului: Acest test poate determina cât de des conținutul stomacului bebelușului este regurgitat în esofag. De asemenea, poate măsura pH-ul sau aciditatea conținutului regurgitat.

Care sunt tratamentele pentru refluxul la bebeluși?

Modul în care este tratat refluxul bebelușului dumneavoastră va depinde de severitatea acestuia. Bebelușii cu reflux gastroesofagian (GERD) nu au nevoie de medicamente. În schimb, pot beneficia de schimbări în rutina lor de hrănire. Schimbări similare pot ajuta, de asemenea, bebelușii cu GERD, dar acești bebeluși au nevoie uneori de medicamente. Foarte rar, bebelușii cu GERD pot necesita intervenție chirurgicală .

Medicul bebelușului dumneavoastră va adapta tratamentul la nevoile acestuia. Printre tratamentele posibile se pot număra:

• Hrănirea cu substanțe îngroșate: Aceasta implică adăugarea unei substanțe în laptele matern sau în formula de lapte praf pentru a-l îngroșa. Studiile au arătat că acest lucru poate ajuta la reducerea simptomelor de reflux, cum ar fi regurgitarea. Cu toate acestea, trebuie să discutați întotdeauna cu medicul pediatru înainte de a utiliza substanțe îngroșătoare.Vă vor sfătui dacă este potrivit pentru bebelușul dumneavoastră și ce fel de agent de îngroșare să alegeți. De exemplu, vă pot recomanda utilizarea fulgilor de ovăz pentru a îngroșa formula de lapte praf sau a agentului de îngroșare din boabe de roșcove pentru laptele matern.

• Schimbări ale tiparelor de hrănire: Hrănirea bebelușului mai frecvent, dar mai rar, poate ajuta la tratarea refluxului. Înainte de a face aceste modificări, este important să discutați cu medicul pediatru pentru a vă asigura că bebelușul primește în continuare nutriția de care are nevoie. Dacă alăptați, ar trebui să discutați și cu un consultant în lactație sau cu un specialist în alăptare.

• Eliminarea proteinelor din laptele de vacă: Bebelușii alergici la proteinele din laptele de vacă au, de asemenea, reflux și vărsături. Așadar, ceea ce pare a fi reflux ar putea fi de fapt o alergie. Pediatrul dumneavoastră vă poate sfătui să eliminați laptele de vacă timp de două săptămâni pentru a vedea dacă simptomele se ameliorează. Aceasta înseamnă că, dacă alăptați, va trebui să eliminați toate produsele lactate din dieta dumneavoastră. Sau, dacă hrăniți cu lapte praf, va trebui să treceți la un alt tip de lapte praf. Pediatrul dumneavoastră vă va îndruma în funcție de situația dumneavoastră specifică.

• Medicație: Furnizorii de servicii medicale vor prescrie medicamente doar bebelușilor care au în mod clar reflux gastroesofagian (GERD) și chiar și atunci, numai în anumite cazuri. Medicamentele precum inhibitorii pompei de protoni (IPP) pot ajuta la gestionarea complicațiilor GERD, cum ar fi esofagita. Dar acestea prezintă riscuri și efecte secundare, așa că medicii le utilizează doar atunci când este nevoie și pentru cea mai scurtă perioadă posibilă.

• Intervenție chirurgicală: Dacă alte tratamente pentru reflux gastroesofagian sau complicațiile acesteia nu sunt suficiente, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune. Un gastroenterolog pediatru vă poate oferi mai multe informații despre opțiunile chirurgicale, inclusiv fundoplicatura laparoscopică Nissen. Medicii iau în considerare intervenția chirurgicală la bebeluși doar în anumite cazuri.

Ce se întâmplă dacă un bebeluș are reflux?

Majoritatea bebelușilor încetează să sugă între 9 și 12 luni. Este doar o perioadă normală prin care trec. Deși poate fi puțin confuz, de obicei nu este nimic de care să vă faceți griji.

Cu toate acestea, refluxul gastroesofagian poate fi dificil de diagnosticat și tratat. Medicul copilului dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații despre la ce să vă așteptați.

Există modalități de a preveni apariția acestui „reflux”?

Nu este întotdeauna posibil să prevenim refluxul. Cu toate acestea, aceste schimbări simple pot ajuta la reducerea frecvenței refluxului la bebeluș:

• Râgâiește-ți bebelușul în timpul și după hrănire. Când stomacul bebelușului se umple cu prea mult aer, acesta poate râgâi. Râgâitul stomacului bebelușului poate ajuta la prevenirea acumulării acestui aer.
• Țineți bebelușul în poziție verticală timp de aproximativ 30 de minute după ce îl hrăniți. Nu-l puneți jos brusc pentru a-l lăsa pe burtă.
• Discutați cu medicul pediatru despre supraalimentarea și cum să o preveniți. Stomacul bebelușului dumneavoastră poate conține doar o anumită cantitate de alimente odată. Medicul pediatru vă poate ajuta să găsiți modalități de a gestiona hrănirea, astfel încât bebelușul dumneavoastră să primească nutriția de care are nevoie, dar să nu se supraalimenteze.

Când ar trebui să consultați un pediatru?

Sunați medicul pediatru în aceste cazuri:

• Dacă aveți nelămuriri sau întrebări despre refluxul bebelușului dumneavoastră.
• Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă simptome de „(GERD)”.
• Dacă simptomele bebelușului dumneavoastră se agravează.

De asemenea, este important să fiți conștienți de semnele și simptomele care pot indica alte afecțiuni în afară de reflux. Dacă observați oricare dintre aceste simptome, sunați imediat medicul pediatru:

• Apariție tardivă a vărsăturilor sau diareei (după 6 luni).
• Greață sau vărsături care continuă după 12 luni.
• Vărsături continue, puternice.
• Vărsături doar noaptea.
• Vărsături cu sânge (uneori poate arăta ca zațul de cafea ).
• Diaree cronică.
• Sângerare rectală.
• Burta umflată.
• Pierdere în greutate.
• Somnolență excesivă sau senzație de somnolență.
• Febră.
• Convulsii.

Există multe cauze posibile pentru aceste simptome, inclusiv afecțiuni care afectează sistemul digestiv al bebelușului sau alte organe din corp. De aceea este important să solicitați sfatul medicului.

Situații care necesită tratament de urgență! (Acordați o atenție deosebită acestora)

Dacă voma bebelușului este verde sau galben închis, mergeți imediat la departamentul de urgență al spitalului. Aceasta înseamnă că voma bebelușului conține bilă. Ar putea fi un semn al unei alte urgențe medicale, cum ar fi malrotația.

Ce este „refluxul silențios”?

„Refluxul silențios” apare atunci când o parte din mâncarea din stomacul bebelușului urcă în esofag, dar nu iese din gură. În schimb, urcă înapoi în stomac. Uneori, acest lucru se întâmplă deoarece bebelușul o înghite la loc. Alteori, nu ajunge până la gură.

„Reflux silențios” nu înseamnă că bebelușul tău este silențios. Bebelușii cu reflux silențios pot plânge, tuși și avea o voce răgușită. Cu toate acestea, deoarece nu poți vedea bebelușul râgâind, este posibil să nu înțelegi ce se întâmplă. Așadar, „(Reflux)” este „silențios” în sensul că nu îl poți vedea. Pediatrul tău îți poate spune mai multe despre cum ar putea afecta acest lucru bebelușul tău.

În cele din urmă, cel mai important lucru (Mesaj de luat în seamă)

Nimeni nu a spus că primele luni de îngrijire a unui nou-născut au fost ușoare. Dar nimic nu ne poate pregăti cu adevărat pentru anxietatea și stresul care vin odată cu îngrijirea unui bebeluș. Așadar, nu este de mirare că, atunci când îți vezi bebelușul vomitând, mai ales dacă este un lucru regulat, te îngrijorezi. Este normal? Va primi bebelușul meu nutriția de care are nevoie? Când se va opri acest lucru? Probabil că ai avut întrebări similare.

Important este să știi că, de cele mai multe ori, refluxul nu este o problemă medicală. Și, de obicei, nu necesită medicație. Cu toate acestea, dacă bebelușul tău are boală de reflux gastroesofagian (BRGE), există tratamente care te pot ajuta. Adresează-te medicului pediatru cu întrebările și nelămuririle tale. Indiferent de situație, acesta te poate ajuta să treci peste această problemă. Dacă ai nelămuriri legate de simptomele bebelușului tău, nu face presupuneri, cere sfatul medicului. Este cel mai bine pentru bebelușul tău și pentru tine.

` Vărsături la bebeluși, vărsături la bebeluși, lapte care vărsături la bebeluși, GERD, GER, reflux, vărsături la sugari, acid gastric, boli pediatrice