Supersistemul care controlează tensiunea arterială a organismului nostru (Sistemul Renină-Angiotensină-Aldosteron - SRAA)

Când medicul dumneavoastră a vorbit vreodată despre tensiunea arterială sau v-a explicat medicamentele pe care le luați pentru tensiunea arterială, este posibil să fi auzit denumiri precum inhibitori ai ECA și ARA. Astăzi vom vorbi despre sistemul din spatele tuturor acestor lucruri, cel care reglează constant tensiunea arterială, ca o super-echipă de management din interiorul corpului nostru. Numim acesta Sistemul Renină-Angiotensină-Aldosteron sau, pe scurt, SRAA. Deși numele poate suna puțin complicat, funcția sa este foarte simplă și foarte importantă.

Simplu spus, ce este RAAS?

Imaginează-ți că organismul tău are un sistem de apărare care îți monitorizează constant tensiunea arterială și răspunde rapid atunci când aceasta scade prea mult. Asta este RAAS. Este o colecție de hormoni, enzime și proteine. Scopul principal al acestui sistem este de a menține tensiunea arterială și volumul sanguin sub control pe termen lung.

Acest sistem ajută la creșterea presiunii în trei moduri principale:

• Creșterea reabsorbției sodiului (sării) de către rinichi: Când nivelurile de sare din organism cresc, și apa rămâne în organism.
• Creșterea reabsorbției (retenției) apei: Aceasta crește volumul sângelui din organism.
• Tonus vascular: Încordarea vaselor noastre de sânge. Așa cum strângerea unei țevi de apă face ca apa să curgă mai repede, atunci când vasele de sânge se contractă, presiunea crește.

Există trei jucători cheie în această super echipă. Haideți să-i cunoaștem.

Cum funcționează acest sistem RAAS?

Este ca o reacție în lanț. Când se întâmplă un lucru, acesta declanșează altceva. Să înțelegem acești pași ca pe o poveste simplă.

Imaginează-ți că, dintr-un anumit motiv (de exemplu, ai pierdut multă apă din corp - deshidratare sau ai pierdut sânge într-un accident minor) , tensiunea arterială îți scade.

1. Primul semn: Rinichii sunt ca niște senzori. Când simt această scădere de presiune, se excită și eliberează în sânge o enzimă numită renină .

2. Prima traducere: Pe măsură ce această renină călătorește prin sânge, întâlnește o proteină numită angiotensinogen, care este produsă în ficat și eliberată în sânge. Renina descompune această proteină și o folosește pentru a produce un hormon numit angiotensină I. Dar această angiotensină I este inactivă, ceea ce înseamnă că nu poate face prea multă treabă.

3. Nașterea liderului: Pe măsură ce această angiotensină I latentă călătorește prin fluxul sanguin, în special prin plămâni, există o enzimă specială acolo. Aceasta este enzima de conversie a angiotensinei (ECA) . Ceea ce face această enzimă ECA este să preia angiotensina I latentă și să o transforme în angiotensina II, foarte puternică și activă. Acum se naște adevăratul lider.

4. Ordinele liderului: Acum, această puternică angiotensină II face multă treabă simultan:

• Merge direct la pereții vaselor mici de sânge din corpul nostru și le contractă , ca și cum ai strânge o conductă de apă. Acest lucru crește instantaneu tensiunea arterială.
• Merge direct la glandele suprarenale, situate deasupra rinichilor, și le spune să producă un hormon numit aldosteron .
• De asemenea, semnalează glandei pituitare din creier să producă hormonul antidiuretic (ADH).

5. Rezultatul final: Acum, că aldosteronul și ADH acționează împreună pentru a le spune rinichilor: „ Nu excretați sodiu (sare) și apă din organism, păstrați-le în organism ”. În același timp, aldosteronul excretă potasiul de care organismul nu are nevoie prin urină.

• Când sarea este reținută în organism, se reține și apa.
• Când cantitatea de apă din organism crește, crește și cantitatea totală de sânge din vasele noastre de sânge (volumul sanguin).
• Când volumul sângelui crește și vasele de sânge se contractă, tensiunea arterială crește automat înapoi la niveluri normale.

Care este relația dintre acest sistem RAAS și insuficiența cardiacă?

Acesta este un punct foarte important. În circumstanțe normale, sistemul RAAS ne ajută să salvăm viețile. Cu toate acestea, în afecțiuni pe termen lung, cum ar fi insuficiența cardiacă, acest sistem bun începe să acționeze împotriva noastră.

Imaginați-vă că inima cuiva este slăbită și nu poate pompa suficient sânge în organism. Aceasta numim insuficiență cardiacă.

• Când capacitatea de pompare a inimii scade, scade și cantitatea de sânge care ajunge la organele vitale, cum ar fi rinichii.
• Când aportul de sânge către rinichi scade, aceștia se gândesc: „Oh, tensiunea este scăzută, o problemă mare!” Așadar, rinichii activează rapid sistemul RAAS la capacitate maximă.
• Apoi, organismul produce prea multă angiotensină II și aldosteron . Acestea cresc tensiunea arterială și determină organismul să rețină sare și apă.
• Însă problema este că această creștere a presiunii și a volumului sanguin devin o povară și mai mare pentru o inimă deja slăbită și insuficientă. Este ca și cum ai pune o altă greutate pe o persoană care nu poate ridica o sarcină grea.
• Când inima este supusă acestei solicitări suplimentare în timp, aceasta slăbește, mușchiul inimii se îngroașă și inima se mărește. Acest lucru agravează insuficiența cardiacă.

Medicamente care afectează sistemul RAAS

Mai multe medicamente importante pentru hipertensiune arterială și boli de inimă blochează diverse etape ale acestui sistem RAAS.

Care este diferența dintre RAAS și reflexul baroreceptor?

Un alt sistem care controlează tensiunea arterială este reflexul baroreceptor . Să înțelegem pur și simplu diferența dintre cele două.

• Reflexul baroreceptor: Acesta este un sistem care funcționează instantaneu, în câteva secunde . Imaginează-ți că stai jos și apoi te ridici brusc în picioare. Apoi presiunea scade puțin. În acel moment, fluxul sanguin către cap scade și s-ar putea să simți amețeli. Dar asta nu se întâmplă, nu-i așa? Motivul pentru aceasta este reflexul baroreceptor. Acesta crește ritmul cardiac timp de câteva secunde, contractă puțin vasele de sânge și ajustează presiunea. Este ca amortizoarele unei mașini, controlând schimbările bruște.
• Sistemul RAAS: Acesta este un sistem pe termen lung , oarecum lent . Durează ore, chiar zile, pentru a funcționa. Controlează tensiunea arterială pe termen lung prin modificarea cantității de lichide și sare din organism. Este ca sistemul de management al motorului dintr-o mașină, care analizează performanța pe termen lung.

Ambele sisteme lucrează împreună pentru a menține tensiunea arterială la un nivel sănătos.