Un nou tratament pentru convulsii? Să aflăm mai multe despre neurostimularea responsivă (RNS)

Dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți epilepsie dificil de controlat în ciuda administrării de medicamente? Știm cât de dificil poate fi uneori să trăiești cu astfel de afecțiuni. Dar odată cu progresul științei medicale, au apărut noi tratamente pentru aceasta. Astăzi, vom vorbi despre o astfel de metodă de tratament nouă și de succes. Aceasta se numește Neurostimulare Responsivă sau, pe scurt, RNS.

Simplu spus, ce este RNS?

Imaginează-ți că există o gardă mică și foarte inteligentă în interiorul creierului tău. De îndată ce este pe cale să se producă o criză, adică atunci când începe o activitate electrică anormală în creier, această gardă o recunoaște și trimite imediat un mic semnal electric pentru a opri acea activitate anormală. Asta face acest dispozitiv numit RNS.

Simplu spus, un RNS este un dispozitiv mic implantat chirurgical în corp. Acesta monitorizează continuu activitatea electrică din creierul în care au loc convulsii. Când detectează o activitate electrică anormală, răspunde foarte rapid și trimite o serie de impulsuri electrice mici în zona respectivă. În timp, această energie electrică reduce treptat capacitatea creierului de a provoca convulsii.

Odată ce dispozitivul este montat, medicul dumneavoastră poate ajusta setările acestuia pentru a se potrivi nevoilor dumneavoastră. De asemenea, poate fi îndepărtat chirurgical, dacă este necesar.

Pentru cine este potrivit acest tratament RNS?

Această metodă de tratament nu este potrivită pentru toată lumea. De obicei, un medic o recomandă după luarea în considerare a anumitor factori.

• Convulsii care nu sunt controlate medicamentos: Dacă aveți dificultăți în a vă controla convulsiile, chiar dacă utilizați corect medicamente anticonvulsivante.
• Convulsii focale: Dacă convulsiile încep într-o anumită zonă a creierului.
• Dacă alte intervenții chirurgicale nu sunt potrivite: Dacă există riscuri implicate în efectuarea altor intervenții chirurgicale sau dacă o intervenție chirurgicală anterioară a eșuat.
• Pentru persoanele cu vârsta peste 18 ani: Acest tratament este aprobat în prezent pentru persoanele cu vârsta peste 18 ani.

Cum te pregătești înainte de operație?

Întrucât este o operație pe creier, medicul dumneavoastră va efectua o mulțime de teste înainte de procedură. Scopul principal este de a afla exact unde în creierul dumneavoastră încep convulsiile.Pentru că acolo ar trebui plasați electrozii pe care i-am menționat.

Pentru aceasta, va trebui să faceți mai multe teste unul câte unul.

• Monitorizare video-EEG
• Scanare RMN
• O scanare PET
• Magnetoencefalografie (MEG)
• SPECT ictal
• Testarea neuropsihiatrică
• Monitorizare EEG intracraniană (SEEG sau evaluare subdurală)

Pe lângă aceste teste, medicul dumneavoastră vă va întreba și despre istoricul medical, alergiile și orice medicamente pe care le luați. Așadar, asigurați-vă că aduceți toate aceste detalii cu dumneavoastră atunci când mergeți la medic.

Ce se întâmplă în ziua operației?

În ziua operației, veți fi complet anesteziat(ă). Deci nu veți simți nicio durere. Veți dormi.

Apoi, în sala de operație, chirurgul urmează acești pași:

1. Epilare: O mică fâșie de păr este îndepărtată doar la locul operației. Nu vă faceți griji, părul va crește la loc după operație.

2. Deschiderea craniului: Pielea este secționată și se face o deschidere foarte mică (craniectomie) în craniu.

3. Implantarea electrozilor: Electrozi foarte subțiri, asemănători firelor, sunt plasați în partea creierului în care are loc criza epileptică. Aceștia măsoară activitatea electrică a creierului și oferă stimulare.

4e. Plasarea dispozitivului: Dispozitivul RNS (un mic dispozitiv asemănător unui computer) este plasat în interiorul craniului, chiar deasupra creierului.

5. Verificare și închidere: Dispozitivul este verificat pentru a se asigura că funcționează corect, iar incizia este cusută la loc.

Această intervenție chirurgicală poate dura de obicei aproximativ două până la patru ore.

Ce se întâmplă după operație?

După operație, va trebui să stați în spital timp de două-trei zile. În acest timp, dispozitivul va începe să funcționeze, dar va doar „asculta” activitatea creierului. Adică, va colecta date.

Stimularea electrică se începe după două până la patru săptămâni, după ce rana s-a vindecat complet. Pentru aceasta, va trebui să consultați din nou medicul. Atunci acesta va „porni” dispozitivul și va începe tratamentul de stimulare.

Începeți de la un nivel foarte scăzut și modificați treptat setările până când găsiți nivelul care vi se potrivește cel mai bine.

Monitorizarea datelor de acasă

Veți primi un dispozitiv mic, asemănător unui computer, și o baghetă (o piesă de echipament) atașată la acesta, pe care o puteți folosi acasă. Când vă puneți bagheta pe cap, toate datele din dispozitiv sunt descărcate pe computer. Datele sunt apoi trimise prin internet către un site web securizat. Medicul dumneavoastră poate analiza aceste date și poate afla multe despre afecțiunea dumneavoastră, cum ar fi cât de des aveți convulsii și la ce oră din zi apar cel mai des. Folosind aceste informații, este posibil să vă ajusteze doza de medicament.

Când să suni la medic

După operație, dacă aveți dureri severe, sângerări sau umflături la locul inciziei, anunțați imediat medicul.

După pornirea dispozitivului și începerea stimulării, dacă resimțiți orice disconfort, cum ar fi amețeli, modificări ale vederii sau amorțeală, spuneți-i medicului dumneavoastră. Nu vă faceți griji, deoarece nivelul de stimulare al acestui dispozitiv poate fi ajustat, medicul dumneavoastră îl poate ajusta la un nivel confortabil pentru dumneavoastră.

Să aflăm și despre timpul de recuperare și despre baterie.

Deși recuperarea completă poate dura până la 8 săptămâni, de obicei vă puteți relua activitățile zilnice (cum ar fi mersul la serviciu sau la școală) în termen de 2-4 săptămâni. Cu toate acestea, nu desfășurați activități solicitante fără a consulta medicul.

Bateria din acest dispozitiv poate fi utilizată de obicei timp de aproximativ 8-10 ani . Când bateria trebuie înlocuită, nu este nevoie să înlocuiți întregul dispozitiv. Nu necesită o intervenție chirurgicală majoră, așa cum a fost cazul în cazul intervenției chirurgicale anterioare. Este mult mai simplu și puteți înlocui doar bateria cu o mică intervenție chirurgicală.