Copilul tău s-a născut prematur? Atunci hai să aflăm mai multe despre această boală oculară (Retinopatia prematurității - ROP)!

S-a născut micuțul dumneavoastră prematur? Sau este subponderal? Astfel de bebeluși pot avea uneori probleme minore de sănătate. Una dintre ele este o afecțiune numită Retinopatie de Prematuritate (ROP), care este o problemă oculară. Nu vă speriați când auziți acest nume. Haideți să vorbim despre asta simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este această problemă oculară care apare la bebelușii prematuri (Retinopatia prematurității - ROP)?

Simplu spus, ROP este o afecțiune care afectează ochii unor bebeluși născuți înainte de 31 de săptămâni (prematur). Ceea ce se întâmplă în acest caz este că se formează vase de sânge anormale în partea ochiului bebelușului numită retină . Gândiți-vă la aceasta ca la filmul dintr-un aparat foto. Când lumina atinge ochiul, aceasta este transformată în semnale electrice și trimise către creier de către această retină. Creierul folosește apoi aceste semnale pentru a crea imagini pe care să le vedem. Așadar, menținerea sănătății acestei retine este foarte importantă pentru ca bebelușul să vadă bine lumea.

Aceste vase de sânge noi, anormale, care se formează în cazul ROP sunt de obicei inofensive. Nu necesită niciun tratament special, ci doar observarea de către medici. Aproximativ 90% dintre bebelușii cu ROP se recuperează fără niciun tratament și își recapătă vederea normală. Cu toate acestea, uneori această afecțiune poate deveni mai severă și poate amenința vederea bebelușului. În astfel de cazuri, este necesar un tratament prompt pentru a preveni deteriorarea permanentă a ochiului și pierderea vederii. Dacă nu sunt tratate, cazurile severe de ROP pot duce chiar la orbire.

De aceea, medicii recomandă screening-ul bebelușilor cu risc pentru ROP imediat ce se nasc. Aceste teste pot ajuta la determinarea dacă bebelușul prezintă simptome de ROP și dacă este necesar tratament.

Medicul copilului dumneavoastră vă va spune dacă bebelușul dumneavoastră prezintă risc de ROP și când să îl aduceți pentru testare. Pentru a reduce riscul de afectare gravă a vederii bebelușului, este esențial să respectați întocmai programul de testare pe care vi-l indică medicul.

Cât de frecventă este ROP?

Dacă ne uităm la statisticile dintr-o țară precum Statele Unite, aproximativ 14.000 până la 16.000 de bebeluși dezvoltă ROP în fiecare an. Dintre aceștia, aproximativ 90% au ROP foarte ușoară. Adică, nu necesită tratament. Cu toate acestea, între 1.100 și 1.500 dezvoltă ROP severă, care necesită tratament. Drept urmare, între 400 și 600 de bebeluși devin orbi din punct de vedere legal în fiecare an. Deși statisticile exacte din țara noastră pot varia, aceasta este o situație care necesită atenție.

Care sunt simptomele unui bebeluș cu ROP?

Adesea, este posibil să nu poți identifica un simptom atât de major doar uitându-te la bebeluș. Un oftalmolog este singura persoană care poate diagnostica cu precizie ROP examinând cu atenție ochii bebelușului (în special modul în care sunt formate vasele de sânge din retină).

De ce apare această ROP?

Principala cauză a ROP este perturbarea procesului normal de formare a vaselor de sânge în retina bebelușului.

Gândește-te, vasele de sânge din retina ochiului încep să se formeze lent în timp ce bebelușul este încă în uter. Acestea nu sunt complet formate până la nașterea bebelușului. Așadar, vasele de sânge din retina bebelușilor prematuri nu sunt complet formate. Aceste vase de sânge continuă să se formeze după naștere, dar uneori se pot forma anormal.

Deși nu este posibil să se spună exact care bebeluși vor dezvolta ROP, cercetătorii au descoperit că anumiți factori cresc riscul de a dezvolta ROP.

Care sunt factorii de risc pentru ROP?

Există mai mulți factori de risc pentru această afecțiune:

• Naștere prematură: Cu cât se naște copilul mai devreme, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta ROP.
• Greutate la naștere de 1.500 de grame (aproximativ 1,5 kilograme sau aproximativ 3,3 livre) sau mai puțin.
• Sindromul de detresă respiratorie: dificultăți de respirație după naștere.
• Sângerare în interiorul creierului (hemoragie intracraniană).
• Diverse infecții sau alte probleme medicale.

Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă unul sau mai mulți dintre acești factori de risc, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un examen oftalmologic pentru a verifica dacă există semne de ROP imediat ce se naște.

Care sunt complicațiile acestei afecțiuni?

Dacă cazurile severe de ROP nu sunt tratate, poate apărea o afecțiune numită dezlipire de retină . Aceasta se întâmplă atunci când retina bebelușului se separă de țesutul de susținere din jurul ei. Dezlipirea de retină poate provoca pierderea severă a vederii sau orbire. Aceasta este cea mai gravă consecință a ROP.

Cum diagnostichezi cu precizie ROP?

Neonatologii din unitățile de îngrijire neonatală identifică de obicei bebelușii cu risc de ROP. Apoi, îi trimit pe bebeluș la un oftalmolog pentru teste suplimentare.

În timpul acestui test (numit și „screening”), oftalmologul folosește picături pentru a dilata irisul bebelușului și a căuta semne de ROP. De asemenea, se pot face imagini digitale ale retinei bebelușului. Acest test inițial se efectuează de obicei între patru și șase săptămâni după naștere.

Criteriile de screening pentru ROP la bebeluși pot varia de la o țară la alta. În țări precum Statele Unite, bebelușii sunt de obicei examinați pentru:

• Bebeluși cu 30 de săptămâni de sarcină sau mai puțin.
• Bebeluși cu o greutate la naștere de 1.500 de grame (3,3 livre) sau mai puțin.
• Bebeluși cu vârstă gestațională sau greutate la naștere mai mare, dar cu alți factori de risc pentru ROP.

Este posibil ca bebelușul dumneavoastră să aibă nevoie de teste suplimentare la fiecare una până la trei săptămâni sau conform programării medicului. Oftalmologul copilului vă va spune că aceste teste nu mai sunt necesare odată ce vasele de sânge din retina bebelușului sunt complet dezvoltate și riscul de dezlipire de retină a dispărut.

Dacă oftalmologul diagnostichează că bebelușul are ROP, va clasifica afecțiunea în funcție de severitatea acesteia.

Care sunt etapele ROP?

Pentru a determina cât de severă este ROP și dacă este necesar tratament, oftalmologii o clasifică în cinci stadii. Stadiul 1 este cel mai ușor, iar stadiul 5 este cel mai sever.

• Stadiile 1 și 2: ROP ușoară până la moderată. Acestea se ameliorează de obicei fără tratament.
• Stadiul 3: O afecțiune a retinei retinale (ROP) care poate necesita tratament pentru a preveni deteriorarea sau dezlipirea retinei.
• Stadiul 4: ROP severă. Este posibil ca o parte a retinei să se fi detașat. Tratamentul prompt este esențial.
• Stadiul 5: Cea mai severă formă de retină refractară (ROP). Retina se poate detașa complet. Tratamentul prompt este esențial. Chiar și cu tratament, poate apărea pierderea vederii sau orbire.

Pe lângă aceste etape, este posibil să mai auziți două cuvinte:

• ROP agresivă (retinopatie agresivă a prematurității): Acesta este un tip de ROP care se agravează foarte repede.
• Boala Plus: Aceasta este o formă severă de ROP. În acest caz, vasele de sânge din retină sunt dilatate și tortuoase.

Care sunt tratamentele pentru ROP?

Există mai multe opțiuni de tratament pentru ROP:

• Terapia cu laser: Acest tratament implică direcționarea unui fascicul laser către marginile exterioare ale retinei bebelușului, creând un model de mici arsuri. Aceste arsuri împiedică formarea vaselor de sânge anormale. Terapia cu laser este eficientă în aproximativ 90% în vindecarea retinei retinale (ROP).
• Terapia anti-VEGF: Aceasta implică injectarea unui medicament în ochiul bebelușului. Acest medicament oprește creșterea vaselor de sânge anormale.

Oftalmologul bebelușului dumneavoastră vă va explica avantajele și dezavantajele acestor tratamente și ce plan de tratament este cel mai potrivit pentru bebelușul dumneavoastră.

Nu-ți face griji, medicii încearcă mereu să facă ce este mai bine pentru copil.

Dacă retina bebelușului s-a desprins cumva (adică, dacă retina retinală este în stadiul 4 sau 5), bebelușul va avea nevoie de tratament suplimentar. Acesta este efectuat de obicei de un specialist în retină. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală numită vitrectomie .

Când se tratează ROP?

Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă riscul de a dezvolta o dezlipire de retină sau dacă a dezvoltat deja o dezlipire de retină, va avea nevoie de tratament. Oftalmologul bebelușului dumneavoastră va decide cel mai bun moment pentru tratament pe baza stadiului ROP și a informațiilor din teste.

Poate fi prevenită ROP?

ROP este cauzată în principal de nașterea prematură. Prin urmare, orice măsuri pe care le puteți lua pentru a reduce riscul de naștere prematură vor ajuta, de asemenea, la reducerea șansei ca bebelușul dumneavoastră să dezvolte ROP. Este foarte important să solicitați sfatul medicului în timpul sarcinii și să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Dar, ar trebui să ții minte și acest lucru. Uneori, chiar dacă faci tot ce poți, s-ar putea să nu poți preveni o naștere prematură. Dacă se întâmplă asta, nu te învinovăți pentru asta. Datorită tratamentelor și tehnologiei avansate de astăzi, chiar și bebelușii prematuri pot trăi vieți sănătoase și fericite.

Va dispărea ROP?

De cele mai multe ori, dezlipirea retinei (ROP) se ameliorează de la sine, fără a provoca leziuni permanente retinei sau vederii bebelușului. Cu toate acestea, cazurile severe de ROP necesită tratament pentru a preveni complicații precum dezlipirea de retină și pierderea vederii.

Discutați cu oftalmologul bebelușului dumneavoastră despre ce fel de tratament va avea nevoie și cum va afecta ROP vederea acestuia în viitor.

Cum să am grijă de bebelușul meu?

Cel mai important lucru pe care îl poți face este să-ți duci copilul la toate programările de screening recomandate de oftalmologul copilului tău. Aceste teste sunt esențiale pentru a detecta ROP din timp și pentru a începe tratamentul pentru a reduce riscul de afectare permanentă a vederii.

Bebelușii tratați pentru ROP vor avea nevoie de vizite de urmărire pe tot parcursul vieții. Acestea sunt deosebit de importante în copilăria timpurie. În timpul acestor vizite, oftalmologul bebelușului va verifica semnele de formare anormală a vaselor de sânge, chiar și la ani după un tratament reușit.

Bebelușii născuți prematur și care nu au avut ROP au nevoie în continuare de examene oftalmologice regulate. Acest lucru se datorează faptului că prezintă un risc mai mare de a dezvolta anumite boli oculare. De exemplu:

• Ambliopie sau ochi leneș
• Strabism sau ochi încrucișați
• Glaucom

Întreabă oftalmologul bebelușului cât de des ar trebui să facă examenele oftalmologice bebelușul tău și urmează întocmai programul respectiv.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului tău?

Pentru a afla mai multe despre ROP, puteți adresa oftalmologului bebelușului întrebări precum acestea:

• Este bebelușul meu expus riscului de a dezvolta ROP?
• Cât de des ar trebui testat bebelușul meu pentru ROP?
• Când ar putea avea nevoie de tratament bebelușul meu?
• Care este cea mai bună opțiune de tratament?
• Care sunt avantajele și dezavantajele tratamentului?
• Ce teste ulterioare va avea nevoie bebelușul meu după tratament?
• Care este perspectiva bebelușului meu?

A afla că bebelușul tău are o afecțiune oculară poate fi o sursă de anxietate și frică. A afla că bebelușul tău are ROP poate fi stresant și poate fi și mai stresant dacă bebelușul tău are și alte probleme de sănătate. Nu uita, echipa medicală a bebelușului tău este acolo pentru a te ajuta la fiecare pas. Notează-ți întrebările și adu-le la fiecare consultație. Obține toate informațiile de care ai nevoie pentru a susține sănătatea bebelușului tău în aceste prime luni cruciale și nu numai.

Pe scurt, mesajul principal:

Bine, haideți să recapitulăm cele mai importante aspecte din ceea ce am discutat:

• ROP este o afecțiune care afectează în principal ochii copiilor prematuri.
• Majoritatea bebelușilor au ROP ușoară și se simt mai bine fără tratament.
• Totuși, în unele cazuri severe, poate apărea pierderea vederii, așa că detectarea și tratamentul precoce sunt esențiale.
• Nu sări niciodată peste controalele ROP recomandate de medici. Este cea mai bună modalitate de a proteja vederea bebelușului tău.
• Este foarte important ca toți copiii prematuri să facă examene oftalmologice regulate , indiferent dacă au sau nu ROP.
• Dacă aveți întrebări sau îndoieli, nu ezitați să discutați cu medicul bebelușului dumneavoastră.

Îi dorim cu toții micuțului tău un viitor sănătos și prosper!

` retinopatia prematurității, ROP, copii prematuri, probleme oculare, pierderea vederii, îngrijire neonatală, oftalmologie, terapie cu laser, terapie anti-VEGF, boli oculare la copii