Skip to main content

O parte importantă a unui examen oftalmologic: Să învățăm despre retinoscopie.

O parte importantă a unui examen oftalmologic: Să învățăm despre retinoscopie.

Ați făcut vreodată un examen oftalmologic? Sau l-ați dus vreodată pe micuțul dumneavoastră la un specialist oftalmolog? La vremea respectivă, probabil ați auzit de termenul „retinoscopie”. Aceasta este de fapt o etapă foarte importantă într-un examen oftalmologic. Astăzi, vom vorbi despre ce este retinoscopia, ce face și cât de importantă este.

Ce este retinoscopia?

Simplu spus, retinoscopia este un test special pe care un oftalmolog îl folosește pentru a măsura cu precizie vederea sau erorile de refracție din ochi. Aceștia folosesc un instrument special de mână și o lumină pentru a face acest lucru. Această lumină este trimisă în ochi, unde atinge retina din spatele ochiului și este reflectată înapoi.

Deși există multe tehnici noi pentru examinarea ochilor în zilele noastre, această metodă numită retinoscopie este încă foarte populară. Se efectuează adesea ca parte a unui examen oftalmologic de rutină.

Această metodă este deosebit de importantă pentru examinarea ochilor celor care nu sunt capabili să-i spună medicului despre problemele lor. Imaginați-vă, cum vă poate spune un bebeluș despre modul în care vede?

Asemenea:

  • Pentru copiii foarte mici (chiar și de la naștere)
  • Pentru cei care nu înțeleg limba vorbită de medic și au bariere lingvistice
  • Pentru cei cu dizabilități intelectuale
  • Acest test este esențial atunci când vine vorba de furnizarea de ochelari de vedere persoanelor cu afecțiuni cerebrale legate de vârstă (de exemplu, demență) .

Un alt lucru este că o metodă specială numită retinoscopie poate detecta și dacă ochii tăi au probleme de focalizare la diferite distanțe.

Cum funcţionează asta?

Bine, acum haideți să vedem cum funcționează acest test de retinoscopie. Când lumina intră în ochi, trece prin cornee și cristalinul din interiorul ochiului și atinge retina din spatele ochiului. Apoi, lumina este reflectată înapoi, la fel cum lumina este reflectată de o oglindă.

Această lumină reflectată face ca pupila ochiului să apară roșie sau să strălucească. Medicii numesc acest lucru „reflexul fundului de ochi” sau „reflexul roșu” . Poate ați observat că uneori, atunci când faceți o fotografie, ochii dumneavoastră par roșii, asta se întâmplă.

De obicei, un examen oftalmologic va măsura acuitatea vizuală, adică cât de bine aveți vederea de 20/20 . Vederea de 20/20 este nivelul la care doi ochi sănătoși pot vedea clar. La o persoană cu acest nivel de vedere, razele de lumină reflectate de retină ar trebui să fie paralele pe măsură ce ies din ochi.

Dar dacă aveți un viciu de refracție – miopie, hipermetropie sau astigmatism – aceste raze de lumină sunt curbate și nu ies în linie dreaptă. Atunci oftalmologul folosește o retinoscopie pentru a vedea ce tip de lentilă va face ca aceste raze de lumină să iasă paralel. Această corecție este rețeta dumneavoastră. Ați înțeles?

Ce afecțiuni pot fi diagnosticate prin retinoscopie?

Acest test de retinoscopie poate ajuta și la diagnosticarea altor afecțiuni oculare. De exemplu:

  • Ambliopie: Aceasta se mai numește și „ochi leneș”. Este o afecțiune în care un ochi are o vedere mai slabă decât celălalt. Dacă este detectată din timp, poate fi tratată.
  • Prezbiopie: Aceasta este o afecțiune care afectează multe persoane cu vârsta peste 40 de ani . Este o afecțiune în care nu puteți vedea clar lucrurile care sunt aproape de dumneavoastră, cum ar fi citirea unei cărți sau a unui ziar sau introducerea aței într-un ac.
  • Strabism: Aceasta este ceea ce numim strabism . Apare atunci când ochii sunt îndreptați în direcții diferite, în loc să fie îndreptați în aceeași direcție. De asemenea, este important să recunoaștem rapid acest lucru.

La ce să te aștepți înainte de test?

În majoritatea cazurilor, nu trebuie să faceți nimic special pentru a vă pregăti pentru o retinoscopie (sau un examen oftalmologic complet care include acest lucru). Cu toate acestea, în unele cazuri, pot exista câteva lucruri minore pe care le puteți face. Dacă există, oftalmologul vă va informa despre ele înainte de examen. Dacă purtați lentile de contact, medicul vă va spune, de asemenea, cu cât timp înainte de examen trebuie să le scoateți.

Înainte de o retinoscopie de rutină, oftalmologul vă va administra picături oftalmice speciale (medicamente cicloplegice). Aceste medicamente împiedică ochii să încerce să focalizeze automat în timpul examenului. Dacă se întâmplă acest lucru, va fi dificil pentru medic să determine cu exactitate numărul de ochelari pe care îi aveți.

Totuși, dacă medicul va efectua o procedură specială numită retinoscopie dinamică , aceste picături nu vor fi aplicate în prealabil, deoarece testul depinde de modul în care ochii dumneavoastră focalizează în mod natural.

Ce se întâmplă în timpul testului?

În timpul examenului, veți fi așezat pe un scaun într-o cameră întunecată. Oftalmologul va sta în fața dumneavoastră. Unul dintre instrumentele pe care le va folosi este un retinoscop . Acesta este un dispozitiv portabil care arată ca o lanternă puternică și o lupă combinate. Poate proiecta o lumină în ochiul dumneavoastră și îl poate examina cu atenție.

Următorul lucru cel mai important este să vă puneți lentile de diferite dimensiuni și să observați schimbările luminii pe care o percepe pupila ochiului. Există două modalități principale de a face acest lucru:

  • Un foropter: Acesta este un dispozitiv în formă de fluture care se potrivește peste față, având două orificii prin care puteți vedea. Are lentile diferite, astfel încât medicul poate potrivi rapid fiecare pereche de ochelari.
  • Obiective portabile: Acestea pot fi sub forma unui „carton de obiective”, ceea ce înseamnă că fiecare dimensiune de obiectiv este lipită pe o foaie plată. Sau pot fi livrate ca obiective individuale „detașabile”. Deși obiectivele pot fi schimbate rapid de pe un carton de obiective, atunci când utilizați obiective individuale, trebuie să fiți foarte atenți când introduceți fiecare obiectiv pe rând.

Când medicul dirijează o lumină prin această lentilă, numită retinoscop, în ochi, acesta caută modificări specifice ale reflexului roșu care apare în pupilă. Aceste modificări sunt:

  • Mișcarea cristalinului: Medicul poate spune dacă cristalinul are dimensiunea corectă, este prea mic sau prea mare, observând modul în care acest cristalin se mișcă înainte și înapoi.
  • Unghiul de vedere: Acest unghi de vedere este cel care îl ajută pe medic să determine dacă aveți astigmatism (o afecțiune în care vederea este încețoșată din cauza unei ușoare modificări a formei ochiului).
  • Aspectul lentilei: Odată ce găsiți perechea de ochelari potrivită pentru dumneavoastră, aspectul acestei lentile se va schimba și el.

Pe măsură ce medicul luminează ochiul printr-o lentilă, acesta mișcă lumina în sus și în jos, la stânga și la dreapta și transversal de mai multe ori. De asemenea, schimbă lentilele pe care le folosesc. Fac acest lucru de mai multe ori, oprindu-se la jumătatea procesului pentru a ajusta lumina retinoscopului sau pentru a lua notițe.

Ce este retinoscopia dinamică?

Retinoscopia este o metodă specială de examinare a ochilor pentru a vedea obiecte aflate în apropiere, care are ca scop testarea capacității lor de focalizare. Această capacitate de focalizare de aproape se numește acomodare . Retinoscopia dinamică este o metodă pe care un oftalmolog o poate utiliza pentru a testa această capacitate.

Dacă medicul dumneavoastră utilizează retinoscopia dinamică pentru a verifica capacitatea de focalizare a ochiului, testul este aproape același ca înainte, dar este posibil să nu utilizeze lentile de mărire. În schimb, medicul vă va cere să priviți obiecte aflate la distanțe diferite. Unele obiecte vor fi între dumneavoastră și medic, în timp ce altele vor fi în spatele medicului (dar vizibile din partea medicului sau peste umărul său).

Când te uiți la aceste lucruri, medicul privește lumina din pupila ta prin lumina retinoscopului său. Modul în care se mișcă lumina este modul în care medicul stabilește dacă capacitatea ochilor tăi de a focaliza (acomodare) funcționează corect.

La ce să te aștepți după test?

Dacă medicul dumneavoastră a utilizat picături de ochi (medicamente cicloplegice) pentru a vă dilata pupila sau pentru a împiedica focalizarea ochilor, ochii dumneavoastră vor rămâne dilatați o perioadă după test. Timpul necesar pentru ca aceste medicamente să dispară efectul variază. De obicei, poate dura câteva ore. Oftalmologul vă va spune cât timp va dura acest lucru.

Vederea dumneavoastră poate fi puțin încețoșată în acest moment și este posibil să vă simțiți sensibil la factorii exteriori. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda ochelari de soare temporari („umbrele de soare”). Deoarece picăturile de ochi împiedică micșorarea irisului în lumina puternică și reduc cantitatea de lumină care intră în ochi.

Există vreun risc la acest test?

De fapt, nu există riscuri majore sau efecte secundare ale unei retinoscopii. Medicamentele cicloplegice menționate anterior pot provoca efecte secundare minore, dar acestea sunt de obicei minore (de exemplu, o ușoară roșeață a ochilor, mâncărime). Unele persoane care au o sensibilitate la lumina puternică (numită fotofobie ) pot considera unele părți ale procedurii de retinoscopie puțin dificile. Dacă aveți o astfel de sensibilitate, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră oftalmolog despre aceasta înainte de procedură. De asemenea, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți cu privire la efectele secundare ale picăturilor de ochi.

Cum obții rezultatele?

După ce oftalmologul finalizează retinoscopia, acesta va calcula rețeta dumneavoastră (sau a persoanei dragi, dacă testul este efectuat) pentru ochelari sau pentru ochelari de vedere. Această rețetă este exact aceeași cu cea pe care o obțineți în urma examenului de refracție subiectivă. Medicul vă va explica totul despre această rețetă și ce va face pentru dumneavoastră.

Ce se întâmplă dacă rezultatele nu au arătat o vedere normală (20/20)?

Dacă rezultatele arată că dumneavoastră sau persoana iubită nu aveți o vedere normală „(20/20)”, nu vă faceți griji. Oftalmologul vă va discuta despre modalități de a vă corecta vederea.

Acest lucru este adesea folosit pentru:

  • Ochelari
  • Lentile de contact

Cu toate acestea, unii oameni pot fi supuși unei intervenții chirurgicale de corecție a vederii, cum ar fi „LASIK”, la recomandarea medicului.

Pe scurt (Mesaj de bază)

O rețetă bună este ca un costum făcut la comandă și care ți se potrivește perfect. Un oftalmolog care folosește retinoscopia este ca un croitor priceput, care coase manual fiecare cusătură pentru a crea potrivirea perfectă.

Deși această tehnică, numită retinoscopie, are o vechime de peste 150 de ani, este încă o procedură foarte frecventă utilizată în examenele oftalmologice de rutină. Așadar, fie că este vorba de dumneavoastră sau de o persoană dragă, puteți fi sigur că specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor va utiliza retinoscopia pentru a vă oferi cea mai bună prescripție pentru nevoile dumneavoastră.

Deci nu este nimic de care să vă temeți sau să fiți suspicioși în legătură cu asta. Acesta este un test foarte important pentru sănătatea ochilor dumneavoastră.

Așadar, data viitoare când mergeți la un control oftalmologic și întrebați despre retinoscopie, știți acum cât de importantă și utilă este!


Retinoscopie , examen oftalmologic, vedere, erori de refracție, oftalmolog, retină, ochelari de vedere

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.

Adaugă comentariul tău

Calculați: 8 + 6 =
O parte importantă a unui examen oftalmologic: Să învățăm despre retinoscopie.

O parte importantă a unui examen oftalmologic: Să învățăm despre retinoscopie.

Ați făcut vreodată un examen oftalmologic? Sau l-ați dus vreodată pe micuțul dumneavoastră la un specialist oftalmolog? La vremea respectivă, probabil ați auzit de termenul „retinoscopie”. Aceasta este de fapt o etapă foarte importantă într-un examen oftalmologic. Astăzi, vom vorbi despre ce este retinoscopia, ce face și cât de importantă este.

Ce este retinoscopia?

Simplu spus, retinoscopia este un test special pe care un oftalmolog îl folosește pentru a măsura cu precizie vederea sau erorile de refracție din ochi. Aceștia folosesc un instrument special de mână și o lumină pentru a face acest lucru. Această lumină este trimisă în ochi, unde atinge retina din spatele ochiului și este reflectată înapoi.

Deși există multe tehnici noi pentru examinarea ochilor în zilele noastre, această metodă numită retinoscopie este încă foarte populară. Se efectuează adesea ca parte a unui examen oftalmologic de rutină.

Această metodă este deosebit de importantă pentru examinarea ochilor celor care nu sunt capabili să-i spună medicului despre problemele lor. Imaginați-vă, cum vă poate spune un bebeluș despre modul în care vede?

Asemenea:

  • Pentru copiii foarte mici (chiar și de la naștere)
  • Pentru cei care nu înțeleg limba vorbită de medic și au bariere lingvistice
  • Pentru cei cu dizabilități intelectuale
  • Acest test este esențial atunci când vine vorba de furnizarea de ochelari de vedere persoanelor cu afecțiuni cerebrale legate de vârstă (de exemplu, demență) .

Un alt lucru este că o metodă specială numită retinoscopie poate detecta și dacă ochii tăi au probleme de focalizare la diferite distanțe.

Cum funcţionează asta?

Bine, acum haideți să vedem cum funcționează acest test de retinoscopie. Când lumina intră în ochi, trece prin cornee și cristalinul din interiorul ochiului și atinge retina din spatele ochiului. Apoi, lumina este reflectată înapoi, la fel cum lumina este reflectată de o oglindă.

Această lumină reflectată face ca pupila ochiului să apară roșie sau să strălucească. Medicii numesc acest lucru „reflexul fundului de ochi” sau „reflexul roșu” . Poate ați observat că uneori, atunci când faceți o fotografie, ochii dumneavoastră par roșii, asta se întâmplă.

De obicei, un examen oftalmologic va măsura acuitatea vizuală, adică cât de bine aveți vederea de 20/20 . Vederea de 20/20 este nivelul la care doi ochi sănătoși pot vedea clar. La o persoană cu acest nivel de vedere, razele de lumină reflectate de retină ar trebui să fie paralele pe măsură ce ies din ochi.

Dar dacă aveți un viciu de refracție – miopie, hipermetropie sau astigmatism – aceste raze de lumină sunt curbate și nu ies în linie dreaptă. Atunci oftalmologul folosește o retinoscopie pentru a vedea ce tip de lentilă va face ca aceste raze de lumină să iasă paralel. Această corecție este rețeta dumneavoastră. Ați înțeles?

Ce afecțiuni pot fi diagnosticate prin retinoscopie?

Acest test de retinoscopie poate ajuta și la diagnosticarea altor afecțiuni oculare. De exemplu:

  • Ambliopie: Aceasta se mai numește și „ochi leneș”. Este o afecțiune în care un ochi are o vedere mai slabă decât celălalt. Dacă este detectată din timp, poate fi tratată.
  • Prezbiopie: Aceasta este o afecțiune care afectează multe persoane cu vârsta peste 40 de ani . Este o afecțiune în care nu puteți vedea clar lucrurile care sunt aproape de dumneavoastră, cum ar fi citirea unei cărți sau a unui ziar sau introducerea aței într-un ac.
  • Strabism: Aceasta este ceea ce numim strabism . Apare atunci când ochii sunt îndreptați în direcții diferite, în loc să fie îndreptați în aceeași direcție. De asemenea, este important să recunoaștem rapid acest lucru.

La ce să te aștepți înainte de test?

În majoritatea cazurilor, nu trebuie să faceți nimic special pentru a vă pregăti pentru o retinoscopie (sau un examen oftalmologic complet care include acest lucru). Cu toate acestea, în unele cazuri, pot exista câteva lucruri minore pe care le puteți face. Dacă există, oftalmologul vă va informa despre ele înainte de examen. Dacă purtați lentile de contact, medicul vă va spune, de asemenea, cu cât timp înainte de examen trebuie să le scoateți.

Înainte de o retinoscopie de rutină, oftalmologul vă va administra picături oftalmice speciale (medicamente cicloplegice). Aceste medicamente împiedică ochii să încerce să focalizeze automat în timpul examenului. Dacă se întâmplă acest lucru, va fi dificil pentru medic să determine cu exactitate numărul de ochelari pe care îi aveți.

Totuși, dacă medicul va efectua o procedură specială numită retinoscopie dinamică , aceste picături nu vor fi aplicate în prealabil, deoarece testul depinde de modul în care ochii dumneavoastră focalizează în mod natural.

Ce se întâmplă în timpul testului?

În timpul examenului, veți fi așezat pe un scaun într-o cameră întunecată. Oftalmologul va sta în fața dumneavoastră. Unul dintre instrumentele pe care le va folosi este un retinoscop . Acesta este un dispozitiv portabil care arată ca o lanternă puternică și o lupă combinate. Poate proiecta o lumină în ochiul dumneavoastră și îl poate examina cu atenție.

Următorul lucru cel mai important este să vă puneți lentile de diferite dimensiuni și să observați schimbările luminii pe care o percepe pupila ochiului. Există două modalități principale de a face acest lucru:

  • Un foropter: Acesta este un dispozitiv în formă de fluture care se potrivește peste față, având două orificii prin care puteți vedea. Are lentile diferite, astfel încât medicul poate potrivi rapid fiecare pereche de ochelari.
  • Obiective portabile: Acestea pot fi sub forma unui „carton de obiective”, ceea ce înseamnă că fiecare dimensiune de obiectiv este lipită pe o foaie plată. Sau pot fi livrate ca obiective individuale „detașabile”. Deși obiectivele pot fi schimbate rapid de pe un carton de obiective, atunci când utilizați obiective individuale, trebuie să fiți foarte atenți când introduceți fiecare obiectiv pe rând.

Când medicul dirijează o lumină prin această lentilă, numită retinoscop, în ochi, acesta caută modificări specifice ale reflexului roșu care apare în pupilă. Aceste modificări sunt:

  • Mișcarea cristalinului: Medicul poate spune dacă cristalinul are dimensiunea corectă, este prea mic sau prea mare, observând modul în care acest cristalin se mișcă înainte și înapoi.
  • Unghiul de vedere: Acest unghi de vedere este cel care îl ajută pe medic să determine dacă aveți astigmatism (o afecțiune în care vederea este încețoșată din cauza unei ușoare modificări a formei ochiului).
  • Aspectul lentilei: Odată ce găsiți perechea de ochelari potrivită pentru dumneavoastră, aspectul acestei lentile se va schimba și el.

Pe măsură ce medicul luminează ochiul printr-o lentilă, acesta mișcă lumina în sus și în jos, la stânga și la dreapta și transversal de mai multe ori. De asemenea, schimbă lentilele pe care le folosesc. Fac acest lucru de mai multe ori, oprindu-se la jumătatea procesului pentru a ajusta lumina retinoscopului sau pentru a lua notițe.

Ce este retinoscopia dinamică?

Retinoscopia este o metodă specială de examinare a ochilor pentru a vedea obiecte aflate în apropiere, care are ca scop testarea capacității lor de focalizare. Această capacitate de focalizare de aproape se numește acomodare . Retinoscopia dinamică este o metodă pe care un oftalmolog o poate utiliza pentru a testa această capacitate.

Dacă medicul dumneavoastră utilizează retinoscopia dinamică pentru a verifica capacitatea de focalizare a ochiului, testul este aproape același ca înainte, dar este posibil să nu utilizeze lentile de mărire. În schimb, medicul vă va cere să priviți obiecte aflate la distanțe diferite. Unele obiecte vor fi între dumneavoastră și medic, în timp ce altele vor fi în spatele medicului (dar vizibile din partea medicului sau peste umărul său).

Când te uiți la aceste lucruri, medicul privește lumina din pupila ta prin lumina retinoscopului său. Modul în care se mișcă lumina este modul în care medicul stabilește dacă capacitatea ochilor tăi de a focaliza (acomodare) funcționează corect.

La ce să te aștepți după test?

Dacă medicul dumneavoastră a utilizat picături de ochi (medicamente cicloplegice) pentru a vă dilata pupila sau pentru a împiedica focalizarea ochilor, ochii dumneavoastră vor rămâne dilatați o perioadă după test. Timpul necesar pentru ca aceste medicamente să dispară efectul variază. De obicei, poate dura câteva ore. Oftalmologul vă va spune cât timp va dura acest lucru.

Vederea dumneavoastră poate fi puțin încețoșată în acest moment și este posibil să vă simțiți sensibil la factorii exteriori. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda ochelari de soare temporari („umbrele de soare”). Deoarece picăturile de ochi împiedică micșorarea irisului în lumina puternică și reduc cantitatea de lumină care intră în ochi.

Există vreun risc la acest test?

De fapt, nu există riscuri majore sau efecte secundare ale unei retinoscopii. Medicamentele cicloplegice menționate anterior pot provoca efecte secundare minore, dar acestea sunt de obicei minore (de exemplu, o ușoară roșeață a ochilor, mâncărime). Unele persoane care au o sensibilitate la lumina puternică (numită fotofobie ) pot considera unele părți ale procedurii de retinoscopie puțin dificile. Dacă aveți o astfel de sensibilitate, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră oftalmolog despre aceasta înainte de procedură. De asemenea, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți cu privire la efectele secundare ale picăturilor de ochi.

Cum obții rezultatele?

După ce oftalmologul finalizează retinoscopia, acesta va calcula rețeta dumneavoastră (sau a persoanei dragi, dacă testul este efectuat) pentru ochelari sau pentru ochelari de vedere. Această rețetă este exact aceeași cu cea pe care o obțineți în urma examenului de refracție subiectivă. Medicul vă va explica totul despre această rețetă și ce va face pentru dumneavoastră.

Ce se întâmplă dacă rezultatele nu au arătat o vedere normală (20/20)?

Dacă rezultatele arată că dumneavoastră sau persoana iubită nu aveți o vedere normală „(20/20)”, nu vă faceți griji. Oftalmologul vă va discuta despre modalități de a vă corecta vederea.

Acest lucru este adesea folosit pentru:

  • Ochelari
  • Lentile de contact

Cu toate acestea, unii oameni pot fi supuși unei intervenții chirurgicale de corecție a vederii, cum ar fi „LASIK”, la recomandarea medicului.

Pe scurt (Mesaj de bază)

O rețetă bună este ca un costum făcut la comandă și care ți se potrivește perfect. Un oftalmolog care folosește retinoscopia este ca un croitor priceput, care coase manual fiecare cusătură pentru a crea potrivirea perfectă.

Deși această tehnică, numită retinoscopie, are o vechime de peste 150 de ani, este încă o procedură foarte frecventă utilizată în examenele oftalmologice de rutină. Așadar, fie că este vorba de dumneavoastră sau de o persoană dragă, puteți fi sigur că specialistul dumneavoastră în îngrijirea ochilor va utiliza retinoscopia pentru a vă oferi cea mai bună prescripție pentru nevoile dumneavoastră.

Deci nu este nimic de care să vă temeți sau să fiți suspicioși în legătură cu asta. Acesta este un test foarte important pentru sănătatea ochilor dumneavoastră.

Așadar, data viitoare când mergeți la un control oftalmologic și întrebați despre retinoscopie, știți acum cât de importantă și utilă este!


Retinoscopie , examen oftalmologic, vedere, erori de refracție, oftalmolog, retină, ochelari de vedere

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.

Adaugă comentariul tău

Calculați: 8 + 6 =