Ați auzit vreodată de o afecțiune numită mezenterită sclerozantă? Poate că nu, deoarece este destul de rară și nu afectează mulți oameni. Cu toate acestea, este benefic să fiți conștienți de ea, deoarece dumneavoastră sau cineva cunoscut puteți găsi informații despre astfel de afecțiuni. Haideți să explorăm ce este, cum apare, simptomele sale și dacă există tratamente eficiente, toate explicate în termeni simpli și clari de către Nirogi Lanka.
Ce este mezenterita sclerozantă?
În termeni simpli, mezenterita sclerozantă este o afecțiune rară care afectează mezenterul. V-ați putea întreba: ce este mezenterul? Este țesutul care ancorează intestinele de peretele posterior al abdomenului, acționând ca o perdea protectoare și de susținere. „Mezenterita” se referă la inflamația acestui țesut, iar „scleroza” descrie un proces în care cicatrizarea duce la întărire sau rigidizare. În esență, mezenterita sclerozantă implică inflamația cronică a mezenterului; în timp, această inflamație duce la fibroză (cicatrizare), determinând întărirea treptată a țesutului.
Mezenterul face parte din peritoneul visceral, care înconjoară organele abdominale pentru a le menține la locul lor. Acesta este alcătuit din două straturi pliate de peritoneu, cu un strat de țesut adipos (gras) între ele. În mezenterita sclerozantă, inflamația vizează în mod specific acest strat mijlociu de grăsime, provocându-i îngroșarea și rigidizarea. Acest lucru poate apărea într-una sau mai multe locații. La testele imagistice, aceste zone pot apărea uneori ca mase.
Este o afecțiune cronică?
Da, este într-adevăr o afecțiune cronică. Deoarece procesul de „scleroză” (cicatrizare) necesită timp, inflamația trebuie să persiste o perioadă semnificativă. Nu se întâmplă peste noapte, ci progresează în etape: mai întâi, stratul de grăsime începe să se descompună; apoi, diverse tipuri de celule inflamatorii se infiltrează în țesut; și, în final, se formează țesut cicatricial. În acest sens, mezenterita sclerozantă este o boală cronică, potențial progresivă. Cu toate acestea, este important de reținut că nu se agravează întotdeauna; în multe cazuri, se poate vindeca de la sine.
Sunt mezenterita sclerozantă și paniculita mezenterică același lucru?
Mulți medici tratează acești termeni ca fiind interschimbabili, deoarece ambii descriu inflamația „idiopatică” (de cauză necunoscută) a mezenterului - ceea ce înseamnă că inflamația pare să apară brusc, fără un factor declanșator clar.
Cu toate acestea, unii sugerează utilizarea termenului „mezenterită sclerozantă” pentru a descrie cazuri mai avansate, severe sau complexe, cu simptome persistente.
„Paniculita mezenterică” înseamnă în mod specific „inflamația țesutului adipos mezenteric”. Deoarece această denumire nu menționează „scleroza” (cicatrizare), unii susțin că ar trebui rezervată pentru stadiile incipiente ale inflamației, înainte de apariția cicatricilor semnificative. Aceștia sugerează că, odată ce cicatrizarea începe, boala a progresat mai departe și poate fi mai dificil de tratat.
Cine este cel mai afectat?
Mezenterita sclerozantă este extrem de rară, afectând aproximativ 0,6% din populație. Cu doar aproximativ 200 de cazuri raportate în anumite contexte, suntem încă în stadiile incipiente ale înțelegerii acestei afecțiuni. Afectează cel mai frecvent persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Mulți pacienți au antecedente familiale de boli autoimune. În plus, cercetările indică faptul că aproximativ 60% dintre pacienți au antecedente sau o afecțiune malignă în curs de desfășurare, în special cancere precum limfomul.
Este mezenterita sclerozantă o formă de cancer?
Nu, nu este un cancer în sine. Cu toate acestea, are adesea legături cu tumori maligne. Inflamația cronică poate fi uneori declanșată de cancer, precum și de boli infecțioase. Studiile sugerează că persoanele care au avut astfel de factori declanșatori pot fi mai susceptibile la dezvoltarea mezenteritei sclerozante, ca și cum mezenterul s-ar „bloca” pe inflamație și o ar susține.
Deși țesutul cicatricial nu se multiplică și nu metastazează precum cancerul, uneori poate părea că se „răspândește”. La imagistică, poate imita și o tumoră. Mezenterita sclerozantă se prezintă de obicei ca o masă îngroșată și rigidizată de țesut cicatricial, care poate arăta foarte asemănător cu o tumoră. Deoarece simptomele se pot suprapune, medicii au nevoie adesea de timp și de o serie de teste pentru a diferenția cu exactitate între cele două.
Care sunt simptomele?
Multe persoane nu prezintă niciun simptom și este posibil să nu fie conștiente că au această afecțiune. Cele mai frecvente simptome sunt durerile abdominale și balonarea. Dacă inflamația este severă, este posibil să aveți diaree sau febră. Uneori, este posibil să simțiți o masă palpabilă atunci când apăsați pe abdomen. Foarte rar, această masă poate provoca o obstrucție a intestinului subțire, ducând la simptome suplimentare, cum ar fi greață, vărsături și pierdere în greutate.
Ce cauzează acest lucru?
În prezent, nu a fost identificată o cauză definitivă. Cu toate acestea, medicii suspectează că ar putea fi o formă de boală autoimună. Aceasta înseamnă că inflamația apare din cauza unui răspuns inadecvat sau hiperactiv din partea sistemului imunitar. Sistemul imunitar folosește de obicei inflamația pentru a combate germenii și a vindeca țesuturile deteriorate. Atunci când se activează fără o amenințare clară, se numește răspuns autoimun.
Există diverse tipuri de boli autoimune care provoacă inflamație cronică în diferite părți ale corpului. Deși motivele exacte pentru care se dezvoltă rămân neclare, se pare că există o componentă genetică, iar stresul fizic - cum ar fi o boală sau o leziune - poate declanșa sau exacerba afecțiunea. Persoanele care dezvoltă mezenterită sclerozantă au adesea antecedente familiale de probleme autoimune sau pot avea personal alte afecțiuni autoimune.
Cum se diagnostichează?
Medicul dumneavoastră va urma mai mulți pași pentru a diagnostica cu exactitate această afecțiune.
Teste imagistice
Medicul dumneavoastră va face imagini medicale ale mezenterului pentru a verifica semnele caracteristice asociate cu mezenterita sclerozantă.
- Medicul dumneavoastră vă poate sugera mai întâi o ecografie abdominală. Este o procedură rapidă și simplă.
- Dacă există vreo nelămurire cu privire la rezultate, este posibil să vi se recomande efectuarea unor teste imagistice mai sensibile, cum ar fi o tomografie computerizată (CT ) sau un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). Aceste teste îi permit medicului dumneavoastră să caute mase focale, leziuni tisulare sau semne de fibroză (cicatrici).
- Dacă aceste teste nu pot face distincția definitivă între mezenterita sclerozantă și cancer, o scanare PET (tomografie cu emisie de pozitroni) poate ajuta la confirmarea diagnosticului. În timpul acestei proceduri, un trasor radioactiv , sigur, este injectat în corpul dumneavoastră. Scanerul CT sau RMN creează imagini în timp ce detectează radiațiile. Celulele canceroase tind să absoarbă mai mult din acest material radioactiv decât celulele sănătoase.
Biopsie
Dacă un diagnostic rămâne neclar după alte teste, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să efectueze o biopsie pentru a obține o mostră de țesut din mezenter. Un patolog va analiza această mostră pentru a oferi un diagnostic definitiv. De obicei, aceasta se face folosind un ac introdus prin abdomen. Unii pacienți pot necesita o intervenție chirurgicală minim invazivă numită laparoscopie , în care se face o mică incizie pentru a introduce o cameră pentru inspecție.
Care sunt tratamentele pentru mezenterita sclerozantă?
Vestea bună este că mulți oameni nu necesită niciodată tratament activ. Mezenterita sclerozantă este adesea o afecțiune autolimitativă care se rezolvă de la sine. Este posibil să nu aveți niciun simptom sau să aveți doar un disconfort ușor care poate fi gestionat cu medicamente fără prescripție medicală (OTC).
Totuși, dacă aveți simptome persistente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie diverse medicamente, care pot include:
- Corticosteroizi, cum ar fi prednisonul, pentru a ajuta la gestionarea inflamației .
- Imunosupresoare, cum ar fi azatioprina, pentru a reduce răspunsul hiperactiv al sistemului imunitar.
- Terapie hormonală , cum ar fi tamoxifenul.
Este esențial să urmați aceste tratamente strict sub supraveghere medicală. Găsirea planului de tratament potrivit poate dura timp, așa că este important să păstrați legătura strânsă cu echipa medicală.
Care este prognosticul?
Pentru majoritatea oamenilor, prognosticul este pozitiv și mulți se recuperează cu succes. Cu toate acestea, acest lucru poate varia de la o persoană la alta. Mulți pacienți prezintă doar simptome ușoare până la moderate sau uneori deloc. Ocazional, afecțiunea poate fi mai severă. Poate dura de la câteva zile până la câțiva ani. Deși adesea se rezolvă de la sine sau cu medicamente, acest lucru nu este întotdeauna cazul, iar găsirea tratamentului potrivit poate necesita puține încercări și erori.
Poate dieta să ajute la reducerea simptomelor sau la vindecarea afecțiunii?
Urmarea unei diete antiinflamatorii poate ajuta la gestionarea inflamației cronice din organism, în special din tractul digestiv. Deși acest lucru nu va vindeca neapărat mezenterita sclerozantă, cu siguranță poate ajuta la ameliorarea simptomelor. O dietă antiinflamatorie se concentrează pe alimente integrale, mai degrabă decât pe produse procesate sau artificiale, și pune accent pe grăsimile sănătoase, nesaturate, cum ar fi acizii grași Omega-3.
Mesaj de luat acasă
Mezenterita sclerozantă este o afecțiune oarecum misterioasă, care poate fi complexă de înțeles. Poate apărea pe neașteptate - uneori în urma unei infecții, a unei intervenții chirurgicale abdominale sau a unui cancer, în timp ce în alte cazuri, apare fără o cauză clară. Este posibil să aveți simptome vizibile sau medicul dumneavoastră ar putea să o descopere întâmplător.
Este firesc să simți îngrijorare atunci când te confrunți cu o afecțiune care nu este încă pe deplin înțeleasă, dar te rugăm să nu intri în panică. Medicul tău va colabora îndeaproape cu tine pentru a gestiona această provocare. Cei mai importanți pași sunt obținerea unui diagnostic precis și primirea îngrijirilor adecvate. Dacă ai întrebări sau îndoieli, te rugăm să nu eziți să le discuți deschis cu medicul tău.
