Bebelușul dumneavoastră are sindromul intestinului scurt (SBS)? Haideți să vorbim despre asta simplu.

Micuțul tău se îmbolnăvește încontinuu? Slăbește fără să-și dea seama, chiar și după ce bea lapte sau mănâncă? Nu se îngrașă deloc? Ca părinte, este normal să te simți foarte speriat și îngrijorat când vezi astfel de lucruri. Uneori, în spatele acestor simptome poate exista o afecțiune medicală de care nu am auzit prea mult. Astăzi vom vorbi despre o astfel de afecțiune, „Sindromul de intestin scurt”.

Ce este sindromul de intestin scurt (SBS)?

Simplu spus, sindromul intestinului scurt (SBS) este o afecțiune în care corpul copilului dumneavoastră nu poate absorbi suficiente substanțe nutritive și fluide. Acest lucru se datorează faptului că o parte din intestinul subțire al copilului lipsește sau nu funcționează corect. Mai precis, intestinul nu este suficient de lung. Această afecțiune poate fi prezentă la naștere sau poate apărea și după ce o mare parte a intestinului subțire este îndepărtată chirurgical din cauza unei alte afecțiuni medicale.

Pentru a înțelege acest lucru, haideți să vedem mai întâi ce se întâmplă în intestinul nostru subțire.

Rolul intestinului nostru subțire

Gândiți-vă la intestinul subțire ca la o „linie lungă de procesare” într-o fabrică. Alimentele pe care le consumăm sunt parțial digerate în stomac și intră în intestinul subțire. Apoi, pe măsură ce călătoresc de-a lungul acestui intestin lung, tot ceea ce este esențial pentru organism în acele alimente - adică proteine, carbohidrați (amidon și zahăr), grăsimi, vitamine, minerale precum fierul, calciul - este absorbit în organism. Deșeurile rămase sunt excretate prin intestinul gros sub formă de fecale.

Intestinul nostru subțire are trei părți principale:

• Duoden: Cea mai scurtă porțiune după stomac.
• Jejunul: Partea din mijloc.
• Ileon: Cea mai lungă parte a intestinului gros.

În cazul SBS, această „linie de procesare” nu este suficient de lungă. Imaginați-vă ce s-ar întâmpla dacă un drum lung de un kilometru ar fi folosit pentru a absorbi nutrienții, iar acel drum ar fi scurtat brusc? Vehiculul numit hrană ar alerga de-a lungul acelui drum scurt și nu ar avea timp să descarce toată încărcătura (nutrienții) pe care o conține. Același lucru se întâmplă și în SBS. Deoarece intestinul este scurt, alimentele părăsesc corpul înainte de a fi digerate corect și nutrienții să fie absorbiți de organism. Aceasta este o afecțiune gravă care poate afecta chiar și viața copilului dacă nu este tratată.

Cum știi dacă un copil are sindromul sindromului sâmbure al sânilor (SBS)? Care sunt simptomele?

Un copil cu SBS poate prezenta unul sau mai multe dintre aceste simptome. Cel mai frecvent simptom, în special la sugari și copii mici, este diareea apoasă.

De ce dezvoltă un copil sindromul intestinului scurt?

Există două categorii principale de motive pentru aceasta.

1. Cauze congenitale: Unii copii se pot naște cu un intestin subțire scurtat. Sau le poate lipsi o parte a intestinului sau intestinul poate să nu fie complet dezvoltat în timp ce crește în uterul mamei. Această afecțiune se numește „(Atrezie intestinală)”.

2. Ca efect secundar al intervenției chirurgicale: Unii copii trebuie să își îndepărteze chirurgical o parte din intestinul subțire din cauza altor afecțiuni medicale. Printre cele mai frecvente motive pentru acest tip de intervenție chirurgicală se numără:

• Enterocolită necrozantă: o infecție severă, în special la copiii prematuri, în care părți ale intestinului mor din cauza fluxului sanguin redus.
• Gastroschizis: O afecțiune în care intestinele ies în afara corpului în timp ce copilul crește în uter.
• Volvulus: O afecțiune în care intestinele se răsucesc și pierd fluxul sanguin.
• Boala Crohn:O afecțiune inflamatorie pe termen lung a sistemului digestiv.
• Invaginație: O afecțiune în care o parte a intestinului rămâne prinsă în interiorul unei alte părți.

Care sunt posibilele complicații ale SBS?

SBS nu este o afecțiune simplă. Dacă nu este gestionată corespunzător, copilul poate dezvolta diverse complicații.

• Deshidratare: Corpul poate reține constant apă deoarece nu este capabil să absoarbă cantitatea necesară de lichide.
• Malnutriție: Pierdere în greutate și creștere întârziată din cauza lipsei nutriției necesare.
• Deficiențe de vitamine și minerale: Deficit de vitamine (A, D, E, K, B12) și minerale (calciu, magneziu, zinc) esențiale pentru organism.
• Erupție severă de scutec: Scaunele frecvente și acide pot provoca o înroșire și o inflamație severă a pielii din zona scutecului.
• Boli hepatice: Ficatul poate fi afectat, mai ales dacă primiți nutriție parenterală (NPT) pentru o perioadă lungă de timp.
• Pietre la rinichi: Din cauza dezechilibrelor în absorbția unor substanțe precum calciul.
• Creștere excesivă a bacteriilor în intestinul subțire: Funcția intestinală afectată poate duce la o creștere excesivă a bacteriilor dăunătoare.

Prin urmare, dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome de SBS, în special după o intervenție chirurgicală intestinală, este extrem de important să vă adresați imediat medicului dumneavoastră .

Care sunt tratamentele pentru SBS?

Tratarea unui copil cu sindromul squamous-business syndrome (SBS) este un efort de echipă. Multe persoane, inclusiv pediatri, chirurgi și nutriționiști, lucrează împreună pentru a dezvolta cel mai bun plan de tratament pentru copilul dumneavoastră. Scopul principal al tratamentului este de a controla simptomele, oferind în același timp copilului nutriția necesară.

1. Schimbări nutriționale

Aceasta este cea mai importantă parte a tratamentului.

• Nutriție parenterală totală (NPT): După o intervenție chirurgicală intestinală sau când intestinele nu mai pot absorbi deloc nutrienții, toți nutrienții de care are nevoie copilul (proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și minerale) sunt administrați copilului printr-un lichid special, cum ar fi soluția salină, prin venă. Aceasta ocolește complet sistemul digestiv și adaugă nutrienți direct în sânge. Acesta este un tratament care salvează viața copilului.
• Nutriție enterală / Alimentație prin sondă:Dacă intestinele copilului sunt într-o oarecare măsură funcționale, alimentele lichide speciale sunt administrate printr-un tub introdus prin nas în stomac sau printr-un tub conectat chirurgical direct la stomac. Acest lucru poate oferi copilului nutrienți suplimentari pe lângă alimentele pe care le consumă pe cale orală.
• Schimbări în dietă: Pe măsură ce bebelușul începe treptat să mănânce pe gură, medicul și nutriționistul vor oferi un plan alimentar special. În cadrul acestuia,
• Încetul cu încetul, te vor ruga să le dai de mâncare de mai multe ori pe zi.
• Se spune că trebuie reduse alimentele bogate în grăsimi, zahăr și fibre.
• Se spune că trebuie să oferiți alimente bogate în proteine ​​și carbohidrați.
• Se recomandă administrarea vitaminelor și mineralelor necesare sub formă de suplimente.

2. Medicamente

Diverse medicamente sunt utilizate pentru a controla simptomele și a îmbunătăți absorbția nutrițională.

• Medicamente care reduc acidul gastric („inhibitori ai pompei de protoni”).
• Antibioticele controlează creșterea bacteriilor în intestin.
• Medicamente care reduc diareea și încetinesc viteza cu care alimentele se deplasează prin intestine.
• Tipuri de hormoni care îmbunătățesc absorbția nutrienților.

3. Chirurgie

În unele cazuri severe, pot fi necesare intervenții chirurgicale suplimentare pentru a îmbunătăți funcția intestinelor copilului. De exemplu, există proceduri de alungire a intestinului. În cazuri foarte severe, în care niciun alt tratament nu este eficient, poate fi necesar un transplant intestinal.

Speranța optimistă a adaptării intestinale

Aceasta este cea mai mare speranță pentru copiii și părinții cu SBS. Corpurile noastre sunt uimitoare. După ce o secțiune a intestinului este îndepărtată, partea rămasă a intestinului începe să se schimbe în timp. Aceasta se numește „Adaptare intestinală”.

Iată ce se întâmplă:

• Suprafața peretelui interior al intestinului rămas crește.
• Micile părți asemănătoare degetelor (vilozități) care absorb nutrienții se alungesc și se îngroașă.
• Diametrul intestinului crește.
• Viteza cu care se mișcă alimentele încetinește, oferind mai mult timp pentru ca nutrienții să fie absorbiți.

Datorită acestui proces de adaptare, mulți copii sunt capabili să treacă treptat de la nutriția parenterală (NPT) la alimentația orală. Acum sunt disponibile medicamente mai noi, cum ar fi teduglutida, care pot accelera această adaptare.

SBS este o experiență dificilă. Dar, cu tratamentul medical potrivit, o bună gestionare nutrițională și dragostea și dedicarea părinților, acești copii pot duce, de asemenea, vieți bune și fericite. Este foarte important să păstrați legătura cu medicul și echipa medicală și să le urmați sfaturile.