Ai avut și tu dureri de cap din cauza unei leziuni la nivelul coloanei vertebrale? Hai să aflăm mai multe despre această durere de cap la nivelul coloanei vertebrale!

Ați avut vreodată o durere de cap insuportabilă, mai ales după o injecție în spate? Sau simțiți că durerea se agravează când stați jos sau în picioare și se ameliorează când vă întindeți? Dacă da, este posibil să aveți o afecțiune numită cefalee spinală, despre care vom vorbi astăzi. Nu vă faceți griji, haideți să vorbim despre ea în detaliu .

Ce este o cefalee spinală?

Simplu spus, o cefalee spinală este o durere de cap severă cauzată de o scădere a cantității de lichid cefalorahidian (LCR) , lichidul care înconjoară creierul. Imaginați-vă că creierul și măduva spinării, care coboară pe coloana vertebrală, sunt protejate ca o pernă umplută cu acest lichid apos numit LCR. Acest lichid hrănește creierul și protejează creierul și măduva spinării de mișcările bruște.

Deci, dacă, dintr-un anumit motiv, acest lichid LCR din jurul creierului scade, adică dacă are scurgeri, suportul pentru creier scade. Atunci creierul începe să se lase puțin. În acest moment, țesuturile delicate și nervii care sunt conectați la creier încep să tragă. Această tragere este ceea ce simțim ca o durere de cap severă.

Aceasta se mai numește și:

• Cefalee post-puncție durală
• Cefalee epidurală
• Cefalee de presiune scăzută

De ce apare această durere de cap la nivelul coloanei vertebrale?

Principalul motiv pentru aceasta este o procedură medicală pe care o numim „puncție lombară”. Adică o puncție lombară sau punctie spinală .

Puncția lombară/puncția spinală este cauza principală

Medicii fac puncții lombare din mai multe motive. Pentru a obține o mostră de LCR pentru a diagnostica anumite afecțiuni sau pentru a administra anestezie. Vă amintiți probabil de anestezia epidurală administrată coloanei vertebrale pentru a reduce durerea în timpul nașterii. Pentru asta se face.

În cadrul acestei proceduri, medicul introduce un ac subțire în canalul spinal, fie prin zona lombară, fie pentru a administra anestezie sau pentru a preleva o mostră de LCR. Cu toate acestea, uneori, o mică gaură în meninge, membrana care înconjoară măduva spinării, poate provoca scurgeri de LCR.

Când lichidul LCR scade, scade și presiunea din jurul creierului. Numim aceasta hipotensiune intracraniană . Atunci creierul pare să atârne puțin în jos. Aceasta este cauza durerii de cap.

Studiile sugerează că acest tip de cefalee spinală poate apărea în aproximativ 10% până la 40% din puncțiile lombare.

Există și alte motive?

Da, nu este vorba doar de o puncție lombară. Rareori, scurgerile de LCR pot provoca și dureri de cap spinale din alte cauze.

• Un chist care arată ca o bășică cu apă lângă măduva spinării se sparge.
• O ruptură a membranelor protectoare (meninge) care înconjoară măduva spinării.
• O leziune gravă la cap sau la față, cum ar fi o fractură de craniu.

Care sunt simptomele unei dureri de cap la nivelul coloanei vertebrale?

Pentru o persoană care a suferit o puncție lombară, aceste dureri de cap încep de obicei în decurs de două până la trei zile. Cu toate acestea, uneori pot apărea luni mai târziu.

Principalele caracteristici sunt următoarele:

• O durere de cap severă, pulsantă, care începe în frunte sau în spatele capului.
• Durerea crește când stai jos sau în picioare și scade ușor când stai întins. Aceasta este principala și cea mai distinctivă caracteristică a acestei dureri de cap.
• Durerea de cap se agravează atunci când tușiți, vă încordați sau încercați să defecați.
• Greaţă.
• Durere sau rigiditate la nivelul gâtului.
• Ameţeală.
• Modificări ale vederii și sensibilitate la lumină, adică fotofobie .

În plus, următoarele simptome pot fi, de asemenea, rareori observate:

• Auzirea unui țiuit în urechi (tinitus) .
• Pierderea auzului.
• Simptome precum amorțeală sau pierderea senzației la nivelul mâinilor (simptome de radiculopatie) .

Cât timp pot dura aceste simptome?

De cele mai multe ori, aceste dureri de cap la nivelul coloanei vertebrale pot dura de la câteva ore până la câteva zile. Dar, pentru unii oameni, acestea pot dura mai mult. Dacă aveți aceste simptome mai mult de 24 de ore, ar trebui neapărat să consultați un medic.

Cine este mai predispus să dezvolte aceste afecțiuni? (Factori de risc)

Unele persoane sunt mai predispuse la aceste dureri de cap la nivelul coloanei vertebrale. Există mai mulți factori care contribuie la acest lucru:

• Consumul unei cantități mai mici de apă (deshidratare).
• Afecțiuni care afectează întregul corp, cum ar fi hipertensiunea arterială și febra.
• Fiind o persoană care are dureri de cap frecvente.
• Pentru cei cu greutate corporală mică (indice de masă corporală - IMC scăzut).
• Tipul de ac folosit pentru puncția spinală. Acest risc este mai mare atunci când se utilizează anumite tipuri de ace (ace spinale tăioase sau cu calibre mai mari).

Cel mai adesea, aceste dureri de cap la nivelul coloanei vertebrale sunt observate la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani care primesc anestezie epidurală pentru spate în timpul nașterii.

Cum poate un medic să știe cu siguranță că este vorba de o durere de cap la nivelul coloanei vertebrale?

Un medic va stabili dacă este vorba de o durere de cap spinală pe baza întrebărilor pe care le puneți (istoric medical) și a simptomelor dumneavoastră. Dacă ați făcut recent o puncție lombară, adică în ultimele 14 zile, diagnosticul este foarte clar. În acest caz, nu sunt necesare teste suplimentare.

Totuși, dacă nu vi se face o puncție lombară, medicul dumneavoastră vă poate solicita un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) pentru a identifica cauza durerii de cap. Aceasta poate examina mai atent creierul și măduva spinării pentru a vedea dacă există vreo scurgere de lichid LCR.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Medicii recomandă adesea următoarele pentru a trata o cefalee spinală:

Lucruri pe care le poți face acasă

• Întinde-te pe o suprafață plană și apoi întinde-te. Cel mai bine este să stai întins cât mai mult posibil, deoarece statul în picioare și pe scaun poate provoca mai multă durere.
• Beți multă apă și lichide. În special băuturile care conțin cofeină, cum ar fi cafeaua, ceaiul și unele băuturi răcoritoare, pot oferi ameliorare.
• Folosește analgezice/analgezice fără prescripție medicală , pe care le poți cumpăra de la farmacie.

Tratamentul de către un medic

Uneori, tratamentele de mai sus nu ajută. Dacă tot aveți dureri de cap după câteva zile, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură numită plasture epidural cu sânge . Aceasta implică injectarea unei părți din propriul sânge în orificiul prin care se scurge LCR. Sângele se coagulează și sigilează orificiul. Acest lucru ajută mulți oameni să se recupereze rapid.

Foarte rar, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara o scurgere de LCR.

Poate fi prevenită o durere de cap la nivelul coloanei vertebrale?

Nu există nimic ce puteți face pentru a preveni acest lucru. Cu toate acestea, medicii folosesc un tip special de ac (ac netăiant) cât mai subțire posibil atunci când efectuează o puncție lombară pentru a reduce acest risc.

Cât de repede se va vindeca? (Prognostic)

Nu este nimic de care să vă temeți în legătură cu aceste dureri de cap la nivelul coloanei vertebrale. De cele mai multe ori (aproximativ 85%), acestea vor dispărea fără niciun tratament. Dacă folosim tratamentul cu plasture epidural cu sânge despre care am vorbit mai devreme, durerea de cap va dispărea complet în 24 de ore în 60% până la 70% din cazuri.

Totuși, rareori pot apărea afecțiuni grave...

Deși acest lucru este foarte rar, durerile de cap persistente și severe la nivelul coloanei vertebrale pot duce la complicații precum:

• Tromboză a sinusului venos cerebral – un cheag de sânge în vasele de sânge ale creierului.
• Hematom subdural – o acumulare de sânge în jurul creierului.
• Convulsii.
• Hipopituitarism - funcție redusă a glandei pituitare.
• Siringomielie – Formarea de cavități umplute cu lichid în măduva spinării.
• Hernie cerebrală – proeminență a unei părți a creierului din cauza presiunii excesive.
• Stare de comă.
• Poate surveni chiar și moartea (dar acest lucru este foarte rar ).

Nu spunem asta ca să te speriem, dar e bine să fii conștient de acest tip de situație. De aceea spunem că, dacă durerea de cap este severă și persistentă, ar trebui neapărat să consulți un medic.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți o durere de cap severă după o puncție lombară și aceasta durează mai mult de 24 de ore, ar trebui neapărat să consultați un medic.

De asemenea, dacă aveți dificultăți la urinare sau dacă simțiți că vă pierdeți senzația la nivelul spatelui sau picioarelor, ar putea fi un semn al unei complicații grave. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să mergeți imediat la spital.

Mesaj de luat acasă

Cu toții avem dureri de cap din când în când, din diverse motive. Dar o durere de cap spinală nu este o durere de cap obișnuită. Dacă aveți o durere de cap severă după o puncție lombară sau o epidurală, spuneți-i medicului dumneavoastră. De cele mai multe ori, aceste dureri de cap vor dispărea de la sine, dar este posibil să aveți nevoie de tratament, cum ar fi un plasture epidural cu sânge. Prin urmare, este important să solicitați sfatul medicului înainte de a lua orice decizie pe cont propriu.

Cefalee spinală, puncție lombară, cefalee, puncție lombară, epidurală, LCR, lichid cefalorahidian