Spravato (Esketamină) - Un nou tratament pentru depresia care nu a fost vindecată medicamentos!

Depresia nu este doar un sentiment de tristețe, ci o afecțiune medicală care necesită tratament. Uneori, chiar și după utilizarea unei varietăți de medicamente antidepresive, depresia unor persoane nu se ameliorează. Numim acest tip de afecțiune depresie rezistentă la tratament. Astăzi, vorbim despre o metodă modernă de tratament care poate ajuta astfel de persoane și pe cele care suferă de depresie severă cu gânduri suicidare.

Ce este Spravato? Cum funcționează?

Spravato este un spray nazal care conține medicamentul esketamină . Este un tratament aprobat de FDA din SUA în 2019.

Probabil ați mai auzit de numele ketamină . Ketamina este un medicament care se administrează intravenos (IV) ca analgezic și anestezic în spitale. Este folosită și în clinicile veterinare. Poate ați auzit numele deoarece unii oameni îl folosesc în mod abuziv pentru a se droga și a avea halucinații.

Spravato este o formă specială de ketamină. Simplu spus, acest medicament acționează asupra receptorilor din creierul nostru numiți receptori N-metil D-aspartat (NMDA) . Prin intermediul acestui lucru, poate reduce simptomele depresiei prin modificarea substanțelor chimice implicate în starea noastră de spirit.

Cum ai aflat cât de eficient este acest medicament?

Au fost efectuate patru studii clinice pentru a testa siguranța și eficacitatea Spravato. Aceste studii au inclus adulți cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani.

Ei au folosit un sistem special de notare pentru a măsura severitatea depresiei și ameliorarea simptomelor. Acesta se numește Scala de Evaluare a Depresiei Montgomery-Asberg (MADRS) . Este un chestionar cu 10 întrebări. Acesta pune întrebări despre lucruri precum starea de spirit, sentimentele de vinovăție, tiparele de somn și gândurile suicidare. Scorul variază de la 0 la 60, scorurile mai mari indicând o depresie mai severă . După tratament, cu cât scorul MADRS este mai negativ, cu atât scorul este mai mic, indicând o ameliorare mai mare a simptomelor.

Care sunt rezultatele acestor studii?

Aceste rezultate arată că persoanele care au utilizat Spravato au prezentat o reducere semnificativă a simptomelor depresive. Studiile au constatat, de asemenea, că cei care au continuat să utilizeze Spravato au prezentat o recurență întârziată a simptomelor.

Ceea ce este special la acest medicament este că Spravato prezintă o reducere semnificativă a simptomelor în doar 24 de ore de utilizare . Antidepresivele obișnuite au nevoie de câteva săptămâni pentru a da rezultate. Prin urmare, acest lucru poate fi foarte important în caz de urgență.

Poate Spravato interacționa cu alte medicamente?

Da, trebuie să fii atent cu alte medicamente atunci când iei Spravato.

• Medicamente pentru tensiunea arterială: Spravato poate crește temporar tensiunea arterială. Acest risc este crescut dacă luați un alt tip de antidepresiv, cum ar fi un inhibitor de monoaminooxidază (IMAO) sau stimulente pentru probleme de atenție. Prin urmare, dacă luați aceste medicamente, trebuie să vă verificați tensiunea arterială în mod regulat.
• Medicamente care provoacă somnolență și amețeli: Spravato poate provoca somnolență și amețeli. Aceste reacții adverse pot fi agravate dacă utilizați medicamente care deprimă sistemul nervos central, cum ar fi benzodiazepinele (de exemplu, alprazolam, clonazepam), opioidele (analgezice) și alcoolul .

Cum pot primi tratamentul cu Spravato?

Acesta nu este un medicament pe care îl poți cumpăra de la farmacie și să-l iei acasă pentru a-l folosi.

Din cauza efectelor secundare și a riscului de utilizare greșită a Spravato, acest tratament poate fi administrat numai în centre de tratament certificate . Aceste centre trebuie să fie înregistrate în cadrul unui program special numit Spravato REMS (Strategia de Evaluare și Atenuare a Riscurilor).

1. Discutați cu medicul dumneavoastră: Dacă sunteți interesat(ă) de acest tratament, discutați cu medicul de familie sau cu un psihiatru.

2. Trimitere: Dacă medicul dumneavoastră consideră că Spravato este potrivit pentru dumneavoastră, vă va trimite la un centru de tratament certificat.

3. Consultație: Veți primi apoi o consultație la centrul de tratament. Acolo, medicii vă vor examina și starea și vor decide dacă este potrivit pentru dumneavoastră.

4. Începerea tratamentului: Dacă totul este în regulă, tratamentul poate începe la a doua vizită.

Cum se folosește Spravato?

Aceasta se face o dată sau de două ori pe săptămână, la un centru certificat, sub supravegherea personalului medical .

• Dozaj și utilizare: Medicul dumneavoastră va stabili doza de care aveți nevoie. De asemenea, vă va învăța cum să utilizați spray-ul nazal.
• Alimente și apă: Deoarece medicamentul poate provoca greață și vărsături, se recomandă evitarea consumului de alimente cu 2 ore înainte de tratament și evitarea consumului de apă cu 30 de minute înainte .
• Perioada de observație:După ce ați luat Spravato, veți fi monitorizat de medicul dumneavoastră timp de cel puțin 2 ore pentru a verifica modificările tensiunii arteriale și alte reacții adverse.
• Conducerea vehiculelor: Acest medicament vă poate afecta concentrarea și capacitatea de luare a deciziilor în ziua tratamentului. Prin urmare, trebuie să aranjați ca cineva să vă ducă acasă de la centrul de tratament . Cel mai bine este să conduceți sau să efectuați alte sarcini care necesită concentrare a doua zi, după ce ați dormit bine.

Care sunt efectele secundare și cum pot fi evitate?

Spravato poate avea reacții adverse grave, motiv pentru care se administrează numai sub supraveghere medicală.

• Somnolență și dezorientare: Pot apărea somnolență excesivă, amețeli, leșin și disociere.
• Dificultăți de respirație: Respirația poate deveni lentă sau superficială. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți alte afecțiuni respiratorii sau luați alte medicamente care vă încetinesc respirația.
• Creșterea tensiunii arteriale: Tensiunea arterială poate crește temporar timp de aproximativ 4 ore după administrarea medicamentului. Dacă aveți dureri în piept, dificultăți de respirație, dureri de cap severe, modificări ale vederii sau convulsii , adresați-vă imediat medicului dumneavoastră .
• Gânduri suicidare crescute: Ca și în cazul unor antidepresive, există un risc mic ca unele persoane să aibă gânduri sau acțiuni suicidare crescute în perioada inițială de administrare a Spravato. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă observați modificări noi sau grave ale comportamentului sau gândurilor dumneavoastră.

În caz de urgență, sunați la Serviciul de Ambulanță Suwa Saria la numărul 1990 sau la linia telefonică dedicată sănătății mintale la numărul 1926. Sau mergeți la cea mai apropiată unitate de tratament de urgență (ETU) a spitalului .