Ați simțit vreodată o senzație internă copleșitoare de neliniște, care vă face imposibil să rămâneți într-o singură poziție sau să stați nemișcat chiar și pentru o clipă? Vă mișcați constant sau simțiți o nevoie irezistibilă de a vă scutura picioarele? Acesta ar putea fi un potențial efect secundar al unui medicament pe care îl luați. Astăzi, discutăm despre o afecțiune numită Acatizie. Vă rugăm să nu vă alarmați; înțelegerea acestei afecțiuni este un pas important în îngrijirea dumneavoastră la Nirogi Lanka.
Ce este acatizia? Să o analizăm
Acatisia este, în esență, un sindrom neuropsihiatric și un tip de tulburare de mișcare. Se manifestă ca o neliniște internă profundă care face extrem de dificilă statul pe scaun sau statul nemișcat. Termenul „Acatisia” derivă din greacă și înseamnă literalmente „incapacitatea de a sta jos”.
Această afecțiune este frecvent asociată cu utilizarea anumitor medicamente, în special a medicamentelor antipsihotice (sau neuroleptice) utilizate pentru afecțiuni mintale. În plus, poate fi legată de afecțiuni neurologice precum boala Parkinson.
O persoană care se confruntă cu acatizie simte o tensiune interioară profundă, care este extrem de inconfortabilă. Acesta este motivul pentru care există o nevoie constantă de mișcare, în special de a se agita cu picioarele. Aceste mișcări sunt adesea repetitive. Incapacitatea de a controla această nevoie de mișcare poate duce la o suferință psihologică semnificativă.
Profesioniștii din domeniul medical clasifică acatizia în funcție de debutul și durata simptomelor:
- Acatizie acută: Aceasta apare de obicei în primele zile de la începerea administrării unui medicament nou, în special a unui antipsihotic, sau imediat după o creștere a dozei. Durează mai puțin de șase luni.
- Acatizie cronică: Această clasificare se aplică atunci când simptomele persistă mai mult de șase luni. Uneori poate continua timp de luni sau chiar ani.
- Acatizie tardivă: Aceasta apare la cel puțin trei luni după începerea administrării unui medicament sau creșterea dozei. Este adesea asociată cu o altă tulburare de mișcare cunoscută sub numele de diskinezie tardivă.
- Acatizie de sevraj: Această afecțiune poate apărea la reducerea dozei anumitor medicamente sau la întreruperea completă a administrării acestora.
Este acatisia același lucru cu anxietatea?
Nu, este important să nu le confundăm. Acatizia și anxietatea sunt afecțiuni distincte. Acatizia este o tulburare de mișcare, în timp ce anxietatea este o afecțiune de sănătate mintală.
Deși pot împărtăși unele semne exterioare comune, cum ar fi neliniștea sau dificultatea de a controla comportamentele, semnul distinctiv al acatisiei este nevoia fizică incontrolabilă de a se mișca. De obicei, nu este determinată de frică sau îngrijorare. Cu toate acestea, deoarece nevoia involuntară de a se mișca este atât de stresantă, este foarte frecvent ca persoanele cu acatizie să dezvolte anxietate secundară și tensiune emoțională.
Din păcate, acatizia este adesea diagnosticată confundat cu anxietate persistentă sau agitație.
Cât de frecventă este acatizia?
Printre tulburările de mișcare declanșate de medicamente psihotrope - în special antipsihotice - acatizia este cea mai răspândită. Estimările sugerează că aproximativ 24% dintre persoanele tratate pentru schizofrenie prezintă acatizie cronică.
Studiile au indicat că 39% dintre pacienții care iau Clozapină și 45% dintre cei care iau antipsihotice de primă generație (AGG) pot prezenta simptome de acatizie.
Care sunt simptomele acatisiei?
Simptomele apar adesea după ce începeți să luați un medicament antipsihotic sau în urma unei ajustări a dozei de către medicul dumneavoastră.
Principalul simptom este o neliniște interioară intensă sau o senzație de nervozitate . Persoanele cu acatizie simt adesea o nevoie copleșitoare de a-și mișca corpul, în special picioarele de la șolduri până la glezne.
Dacă aveți acatizie, s-ar putea să vă aflați în:
- Încrucișarea și descrucișarea constantă a picioarelor.
- Mișcarea continuă a picioarelor în timp ce stai așezat.
- Mutarea greutății de pe un picior pe altul în timp ce stai în picioare.
- Legănatul înainte și înapoi în șezut.
- Mersul frecvent în sus sau mersul pe loc.
Pentru un observator, aceste simptome pot apărea ca o agitație constantă sau o incapacitate de a rămâne nemișcat. Dacă recunoașteți aceste simptome, este vital să consultați medicul cât mai curând posibil.
Cum este să ai Acatisie?
Persoanele cu acatizie o descriu de obicei ca o tensiune interioară insuportabilă, asociată cu o nevoie incontrolabilă de mișcare. Adesea, acestea raportează că se simt constant agitate și incapabile să atingă o stare de relaxare.
Este posibil să simți un stres imens în situațiile în care se așteaptă să stai nemișcat, cum ar fi în timp ce aștepți la coadă.
Această neliniște internă duce adesea la anxietate semnificativă și oboseală mentală. Acatizia cronică a fost, de asemenea, asociată cu un risc crescut de comportament suicidar .
Dacă aveți gânduri suicidare sau simțiți că vă puteți face rău, vă rugăm să solicitați imediat servicii medicale de urgență sau să sunați la 911.
Ce cauzează acatizia?
Deși mecanismul exact nu este pe deplin înțeles, oamenii de știință cred că acesta este cauzat de blocarea receptorilor dopaminei din creier. Dopamina este un neurotransmițător crucial implicat în reglarea mișcării corpului și a altor funcții vitale. Această blocadă este cea care duce la incapacitatea de a controla aceste mișcări.
Mai multe tipuri de medicamente sunt asociate cu acatizia:
- Medicamente antipsihotice .
- Antidepresive .
- Diverse alte medicamente.
În plus, unele afecțiuni pot fi asociate cu acatizia:
- Boala Parkinson .
- Infecții/ inflamații cerebrale (encefalită).
- Traumatisme cranio-cerebrale (TCC).
Medicamente antipsihotice asociate cu acatizia
Acatizia este cea mai frecventă tulburare de mișcare legată de utilizarea antipsihoticelor, adesea denumită de medici acatizie indusă de antipsihotice.
Medicamentele antipsihotice, sau neurolepticele, sunt clasificate în principal în două grupe:
- Antipsihotice de primă generație (AGF) sau antipsihotice „tipice”.
- Antipsihotice de a doua generație (SGA) sau antipsihotice „atipice”.
Acatizia este cel mai frecvent asociată cu antipsihoticele de primă generație (AGG), în special cu medicamentele cu potență mare administrate în doze mai mari. Riscul este în general mai mic în cazul antipsihoticelor de a doua generație (AGG).
Medicii prescriu aceste medicamente FGA și SGA pentru o gamă largă de afecțiuni neuropsihiatrice, inclusiv:
- Tulburări de comportament în demență.
- Tulburare bipolară.
- Depresie.
- Tulburări de alimentație.
- Tulburare de anxietate generalizată.
- Insomnie .
- Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) ( TOC ).
- Tulburări de personalitate.
- Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD).
- Tulburare schizoafectivă.
- Schizofrenia și tulburările înrudite.
Exemple de medicamente FGA frecvent asociate cu acatizia includ:
- Clorpromazină (Thorazine®)
- Flufenazină (Prolixin®)
- Haloperidol (Haldol®)
- Loxapină (Loxitane®)
- Proclorperazină (Compro®, Compazine®)
Exemple de medicamente pentru vârsta subapoxidice (SGA) care pot prezenta un risc mai mare de acatizie includ:
- Paliperidonă (Invega®)
- Ziprasidonă (Geodon®)
Antidepresive și acatizie
Deși mai puțin frecvente decât în cazul antipsihoticelor, anumite antidepresive pot provoca, de asemenea, acatizie, inclusiv:
- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): Acestea sunt antidepresive prescrise pe scară largă. Exemplele includ fluoxetina (Prozac®) și paroxetina (Paxil®).
- Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO): Acestea au fost printre primele antidepresive dezvoltate. Deși eficienți, sunt mai puțin utilizați astăzi datorită disponibilității unor alternative mai sigure, cu mai puține efecte secundare.
- Antidepresive triciclice (ATC): Medicii le rezervă adesea pentru cazurile în care alte tratamente au fost ineficiente. Exemplele includ clomipramina (Anafranil®) și amitriptilina (Elavil®).
Medicii prescriu antidepresive pentru diverse afecțiuni, cum ar fi:
- Depresie.
- Tulburare bipolară.
- Tulburări de anxietate.
- Durere cronică.
- Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC).
- Atacuri de panică.
- Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD).
Cercetările sugerează că între 10% și 18% dintre persoanele cu tulburare bipolară I cărora li se prescriu antidepresive pot dezvolta acatizie.
Alte medicamente legate de acatizie
Alte medicamente care pot declanșa acatizie includ:
- Antiemetice, cum ar fi metoclopramida.
- Antihipertensive, cum ar fi rezerpina sau metildopa.
- Blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi cinarizina sau diltiazemul.
- Anumite sedative.
- Medicamente pentru vertij sau amețeli.
- Azitromicină (un antibiotic comun).
- Buspironă (un medicament anxiolitic).
Substanțele ilegale, inclusiv amfetaminele, metamfetaminele și cocaina, pot provoca, de asemenea, acatizie.
Cum se diagnostichează acatizia?
Furnizorii de servicii medicale diagnostichează de obicei acatizia prin observarea clinică a comportamentului dumneavoastră și a simptomelor raportate. În general, nu sunt necesare analize de sânge și imagistică. Cel mai frecvent utilizat instrument pentru a evalua severitatea acatiziei este Scala Barnes de evaluare a acatiziei (BARS).
Dacă suspectați că aveți acatizie, medicul dumneavoastră vă va analiza simptomele, istoricul medical și medicamentele actuale, observându-vă în același timp mișcările fizice. Din păcate, acatizia este adesea subdiagnosticată, deoarece simptomele sale se pot suprapune cu alte afecțiuni psihiatrice, cum ar fi:
- Psihoză.
- Manie.
- Tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD).
- Depresie agitată.
Cum se tratează acatizia?
Nu există un singur „leac” pentru acatizie, dar medicul dumneavoastră vă poate ajuta să o gestionați.
Dacă afecțiunea este indusă de medicamente, medicul dumneavoastră poate încerca să vă schimbe medicamentul sau să vă reducă doza actuală, acolo unde este sigur. Unele studii sugerează că următoarele medicamente pot ajuta la gestionarea simptomelor:
- Beta-blocante, cum ar fi propranololul.
- Benzodiazepine.
- Mirtazapină în doze mici.
- Anticolinergice.
- Vitamina B6.
Poate fi prevenită acatizia?
Deși cercetările privind cauzele exacte ale acatisiei sunt în curs de desfășurare, riscul este mai mare în următoarele scenarii:
- Administrarea de antipsihotice de primă generație cu potență mare.
- Luarea de doze mari de medicamente.
- Creșteri rapide ale dozei de medicamente.
- Pacienți de vârstă mijlocie sau vârstnici.
Cea mai bună modalitate de a atenua riscul este ca medicii să înceapă tratamentul cu cea mai mică doză eficientă și să îl ajusteze treptat, după cum este necesar.Înainte de a începe orice medicament nou, este esențial să discutați riscurile, beneficiile și potențialele efecte secundare cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale din Nirogi Lanka.
Care este prognosticul?
Dacă este identificată din timp și medicația cauzatoare este ajustată sau întreruptă sub supraveghere medicală, prognosticul este de obicei bun. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, acatizia poate afecta semnificativ calitatea vieții, ducând adesea la anxietate severă, disforie și chiar ideație suicidară.
Dacă aveți gânduri suicidare, vă rugăm să solicitați asistență medicală de urgență sau să sunați imediat la 911.
Când ar trebui să consultați un medic?
Dacă observați simptome de acatizie, vă rugăm să consultați imediat medicul. Identificarea timpurie permite ajustări mai rapide ale planului de tratament. Acatizia este un efect secundar supărător, dar este gestionabil. Dacă aveți nelămuriri cu privire la începerea unui nou medicament psihiatric sau neurologic, nu ezitați niciodată să întrebați medicul despre riscul de acatizie. Dacă dezvoltați simptome, informați medicul cât mai curând posibil.
Mesaj de luat acasă
- Acatizia este o afecțiune caracterizată printr-un sentiment intern de neliniște care face dificilă statul nemișcat, creând adesea o nevoie copleșitoare de a continua să te miști.
- Acesta este în principal un efect secundar al anumitor medicamente antipsihotice, deși poate fi declanșat și de antidepresive și alte tipuri de medicamente eliberate pe bază de rețetă.
- Simptomele frecvente includ agitația persistentă a picioarelor, mișcarea bruscă și incapacitatea de a rămâne într-o singură poziție.
- Deși acest lucru este distinct de anxietate, disconfortul fizic pe care îl provoacă poate duce adesea la sentimente de anxietate.
- Dacă prezentați aceste simptome, vă rugăm să consultați imediat medicul dumneavoastră. Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată gestiona această afecțiune prin ajustarea dozei sau prin trecerea la un alt medicament.
- Nu întrerupeți niciodată administrarea medicamentelor și nu modificați doza fără îndrumarea unui medic de specialitate.
- Cu o recunoaștere timpurie și o îngrijire adecvată, acatizia este o afecțiune ușor de gestionat.
Dacă aveți alte întrebări sau nelămuriri, vă rugăm să nu ezitați să contactați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale. Rămâneți sănătos cu Nirogi Lanka!
