Simțiți dureri de stomac și disconfort de zile întregi? Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi spus că aveți o boală inflamatorie intestinală (BII), cum ar fi boala Crohn. Atunci când aveți această afecțiune pentru o perioadă lungă de timp, unele zone din interiorul intestinelor încep treptat să se îngusteze. Este ca și cum o conductă de apă s-ar bloca la mijloc. Așadar, numim această intervenție chirurgicală specială pentru lărgirea acestor zone îngustate „stricturoplastie”. Astăzi, vom vorbi despre totul în termeni simpli.
Ce este mai exact strictroplastia?
Simplu spus, o stricturăplastie este o procedură chirurgicală care lărgește o zonă îngustată sau blocată din intestin (numită strictură). Aceasta este de obicei cauzată de inflamația cronică, care este cauzată de boli inflamatorii intestinale (BII), cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă. Această inflamație provoacă cicatrizarea pereților intestinali, ceea ce face ca aceștia să se îngroașe și să se îngusteze.
Aceste tipuri de stricturi apar cel mai frecvent în:
- Partea inferioară a intestinului subțire (ileonul)
- Referitor la valva care leagă intestinul subțire de intestinul gros („valva ileocecală”).
Totuși, această afecțiune poate apărea și în colon, rect și anus. Scopul principal al acestei intervenții chirurgicale este de a lărgi partea îngustată a intestinului și de a restabili mișcarea normală a alimentelor, fără a îndepărta nicio parte a intestinului.
De ce ai nevoie de această operație?
Când o parte a intestinului se îngustează astfel, alimentele nu se pot mișca corect în jos. Acest lucru poate provoca o serie de simptome foarte neplăcute și dureroase.
| Simptom | O explicație simplă |
|---|---|
| Dureri severe de stomac și șchiopătare | Această durere apare deoarece intestinele se contractă în timp ce încearcă să treacă alimentele prin blocaj. |
| Balonare și flatulență la nivelul stomacului | Stomacul se umflă deoarece mâncarea și aerul nu pot coborî corect și rămân blocate într-un singur loc. |
| Greață și vărsături | Dacă blocajul este sever, este posibil ca alimentele să nu poată coborî și să urce din nou. |
| Constipaţie | Defecația devine dificilă din cauza procesului lent de digestie. |
| Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate | Din cauza durerii și a disconfortului, dorința de a mânca se pierde, iar organismul nu este capabil să absoarbă nutrienții în mod corespunzător. |
| Oboseală și anemie | Adesea, în aceste zone îngustate se formează ulcere. Aceste ulcere sângerează lent, ducând la anemie în timp. Această afecțiune se vindecă după intervenția chirurgicală. |
Cel mai important lucru: Dacă această îngustare continuă să crească, intestinul se poate bloca complet (obstrucție intestinală). Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă și chiar care pune viața în pericol. Prin urmare, dacă aveți simptome, este esențial să consultați imediat un medic.
Pentru cine este cea mai potrivită și pentru cine nu este cea mai potrivită această intervenție chirurgicală?
Operația de strictoplastie nu este potrivită pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră va lua cea mai bună decizie în funcție de situația dumneavoastră.
| Cei care sunt potriviți pentru intervenții chirurgicale | Cazuri în care nu se recomandă intervenția chirurgicală |
|---|---|
| Dacă există mai multe îngustări în anumite locuri de-a lungul unei secțiuni lungi a intestinului. | Dacă există mai multe îngustări într-o secțiune scurtă a intestinului, apropiați-le una de cealaltă. |
| Dacă ați suferit anterior o rezecție intestinală. | Dacă există o leziune, inflamație, fistulă sau o creștere anormală în zona îngustată. |
| Dacă aveți sindromul intestinului scurt. | Îngustarea este în apropierea unui loc chirurgical anterior (anastomoză). |
| Dacă există doar o îngustare, fără inflamație sau leziuni în zona îngustată. | Dacă aveți un intestin perforat. |
| Dacă aveți simptome frecvente ale bolii Crohn. | Dacă suferiți de malnutriție severă. |
Cum te pregătești înainte de operație?
Deoarece este o intervenție chirurgicală planificată, medicul dumneavoastră va efectua mai multe teste în prealabil.
- Teste imagistice: Se va efectua un test, cum ar fi o tomografie computerizată sau o enterografie prin rezonanță magnetică (RMN), pentru a vedea exact unde se află îngustările în intestine și cât de lungi sunt acestea.
- Analize de sânge: Se vor efectua analize de sânge pentru a vă verifica starea nutrițională. Dacă sunteți malnutrit, este posibil să vi se administreze suplimente nutritive pe cale intravenoasă („IV”) cu câteva zile înainte de operație. Acest lucru vă va ajuta să vă recuperați mai repede după operație.
- Stomă (pungă de stomă): În unele cazuri, după operație, poate fi necesară realizarea unei deschideri temporare („stoma”) pe suprafața pielii abdomenului pentru a permite trecerea scaunului și atașarea unei pungi („pungă de stomă”) la aceasta până la vindecarea intestinului. Nu vă faceți griji în această privință. Dacă este necesar, medicul vă va explica în detaliu înainte de operație.
Cum se face operația?
Stricturoplastia este o intervenție chirurgicală majoră efectuată sub anestezie generală. Va trebui să rămâneți în spital câteva zile. Înainte de începerea operației, vi se va administra anestezie generală, astfel încât nu veți simți nicio durere și nu veți avea nicio amintire a operației.
În timpul operației, chirurgul face o incizie de-a lungul părții îngustate a intestinului și o coase pentru a o deschide. Imaginați-vă că este ca și cum ați tăia un tub blocat pe lungime, separați cele două capete ale inciziei și le coaseți împreună. Când intestinul este lat, alimentele se pot deplasa din nou mai ușor prin el. Dacă aveți stricturi multiple, adesea le puteți trata pe toate într-o singură operație.
Există mai multe tipuri de strictroplastie, în funcție de lungimea îngustării:
Strictorplastie Heineke-Mikulicz
Aceasta este cea mai frecvent utilizată metodă. Se face pentru îngustări mai mici de 10 centimetri (aproximativ 4 inci).
Stricturăplastie Finney sau Jaboulay
Acestea sunt folosite pentru îngustări cu o lungime cuprinsă între 10 și 20 de centimetri (aproximativ 8 inci). În cadrul acestei intervenții chirurgicale, intestinul este pliat în formă de „U”.
Stricturaplastie Michelassi
Aceasta este o procedură specială pentru stricturile mai lungi de 20 de centimetri. În cadrul acestei proceduri, partea îngustată a intestinului este pliată în două, cele două părți sunt unite, se face o incizie lungă și cele două sunt coase împreună.
Cât durează recuperarea după o intervenție chirurgicală?
Aceasta este o intervenție chirurgicală majoră, așa că va dura ceva timp până la recuperare. Este posibil să fie nevoie să stați în spital aproximativ o săptămână . Dacă există complicații, este posibil să fie nevoie să stați mai mult.
- Durere: Este posibil să simțiți dureri de stomac în primele zile după operație. Medicul vă va administra analgezice pentru aceasta.
- Limitări: Nu veți putea face lucruri precum ridicarea de greutăți sau conducerea mașinii timp de câteva săptămâni.
- Atenție la infecții: Trebuie să fiți foarte atenți la dezvoltarea unei infecții după operație. Dacă aveți simptome precum durere severă, febră, roșeață sau umflare la locul operației sau secreții neobișnuite din rană, trebuie să vă informați imediat medicul .
- Dietă: În funcție de afecțiunea dumneavoastră, medicul sau nutriționistul vă poate recomanda o dietă specială („dietă GI moale”).
- Tratamentul bolilor inflamatorii intestinale (BII): Important de reținut este că această intervenție chirurgicală nu face decât să lărgească îngustarea. Nu vindecă BII subiacente (cum ar fi boala Crohn). Prin urmare, va trebui să continuați să luați alte medicamente pentru afecțiunea dumneavoastră.
Care este diferența dintre „stricturoplastie” și „rezecție intestinală”?
Aceasta este o întrebare pe care mulți oameni și-o pun. Există o mare diferență între aceste două intervenții chirurgicale.
| Caracteristică | Stricturoplastie (lățire) | Rezecție intestinală |
|---|---|---|
| Ce să fac | Partea îngustată a intestinului este lărgită . | Partea îngustată a intestinului este tăiată , iar celelalte două părți sunt unite. |
| Principalul avantaj | Întreaga lungime a intestinului este păstrată, reducând riscul de „sindrom de intestin scurt” (probleme de absorbție a nutrienților) . | Riscul ca o problemă să apară din nou în același loc poate fi ușor redus. |
| Risc viitor | Există o mare probabilitate ca o intervenție chirurgicală să fie necesară din nou în viitor. | Există o probabilitate mică de a necesita o nouă intervenție chirurgicală în viitor. |
Medicii încearcă adesea mai întâi o stricturoplastie, deoarece păstrarea lungimii intestinului este foarte importantă pentru nutriție.
Mesaj de luat acasă
- Stricturoplastia este o intervenție chirurgicală care lărgește zonele îngustate ale intestinului din cauza unor boli precum boala Crohn. Nu implică îndepărtarea unor părți ale intestinului.
- Această intervenție chirurgicală poate elimina simptome precum durerile de stomac și balonarea și poate reduce riscul periculos al unui blocaj complet al intestinului.
- Această intervenție chirurgicală nu este potrivită pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră va determina cel mai potrivit tratament în funcție de afecțiunea dumneavoastră.
- Aceasta este o intervenție chirurgicală majoră, așa că vindecarea necesită timp. Există riscuri precum infecția și sângerarea.
- Această intervenție chirurgicală va vindeca doar îngustarea. Boala de bază (IBD) trebuie tratată.
- Dacă aveți întrebări despre acest subiect, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră și să clarificați totul.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න