Sângerare bruscă în interiorul capului? (Hemoragie subarahnoidiană - SAH) Astăzi vom vorbi despre asta!

Ați avut vreodată o durere de cap bruscă și atroce, care a dus la o explozie a capului sau la o lovitură de fulger? Unii oameni o numesc „cea mai gravă durere de cap din viața voastră”. Nu este o glumă. Aceasta poate fi o afecțiune foarte periculoasă. În medicină, numim această afecțiune „(Hemoragie subarahnoidiană)” sau „(HSA)” . Aceasta este cu adevărat o urgență medicală. Așadar, haideți să vorbim despre asta puțin mai detaliat, în termeni simpli, da?

Ce este mai exact aceasta (hemoragie subarahnoidiană)? Haideți să o înțelegem simplu, nu-i așa?

Simplu spus, „(Hemoragia subarahnoidiană)” este atunci când există sângerare în spațiul dintre creierul nostru și membrana subțire care înconjoară creierul . Gândiți-vă, creierul nostru este ca o bijuterie prețioasă. Așadar, pentru a-l proteja, natura ne-a oferit trei straturi de membrană subțire. Le numim „(Meninge)”. Este ca pielea unei cepe sau ca straturile multiple, ca coaja unei nuci de cocos.

Aceste trei acoperiri sunt:

• Dura mater: Aceasta este învelișul exterior puțin mai rezistent, situat chiar sub craniu.
• Arahnoida: Aceasta este învelișul din mijloc. O membrană delicată care seamănă cu o pânză de păianjen.
• Pia mater: Aceasta este învelișul foarte subțire și cel mai interior care este atașat creierului în sine.

Acum, ceea ce se întâmplă în această „(hemoragie subarahnoidiană)” este că sângerarea are loc sub membrana arahnoidiană la mijloc (adică în spațiul „subarahnoidian”). Acest lucru este foarte periculos, deoarece această sângerare poate pune presiune asupra creierului, iar celulele creierului pot fi deteriorate. De aceea, aceasta este considerată o urgență medicală.

Care este diferența dintre (hemoragia subarahnoidiană) și (hematom subdural)?

Poate ați auzit de o altă afecțiune numită „Hematom subdural”. Ambele sunt hemoragii în interiorul creierului. Diferența constă în locul în care are loc sângerarea .

• Într-un „hematom subdural”, sângele curge în spațiul de sub învelișul exterior, „dura mater” pe care am menționat-o anterior.
• Într-o hemoragie subarahnoidiană, sângele curge în spațiul de sub membrana arahnoidă .

Simptomele ambelor pot fi uneori similare, ambele pot provoca leziuni cerebrale și ambele sunt afecțiuni care necesită tratament medical de urgență.

Cine este mai predispus la dezvoltarea HSA? Care sunt factorii de risc?

Această afecțiune, numită „hemoragie subarahnoidiană”, poate apărea la oricine. Cu toate acestea, este mai frecventă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani .

Traumatismul cranian (TSC) este mai frecvent la adulții în vârstă din cauza riscului crescut de căderi și pierdere a echilibrului pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. În rândul tinerilor, accidentele rutiere sunt principala cauză.

În plus, există și alți factori de risc care pot contribui la dezvoltarea HSA. Aceștia sunt:

• Prezența unui anevrism nerupt în creier sau în altă parte a corpului (un anevrism este un vas de sânge care se umflă ca un balon).
• Antecedente de anevrism cerebral rupt.
• Fumatul tutunului. (Aceasta este cauza multor boli, nu-i așa?)
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială). (Noi spunem „tensiune arterială ridicată”).
• Unele afecțiuni genetice, de exemplu, bolile țesutului conjunctiv, cum ar fi „displazia fibromusculară (FMD)” și „sindromul Ehlers-Danlos”.
• Având o boală renală numită „(boală renală polichistică)”.
• Consumul de droguri precum cocaina și/sau metamfetamina.
• Consumul excesiv de alcool.
• Utilizarea medicamentelor anticoagulante, cum ar fi warfarina (acestea trebuie utilizate numai la recomandarea medicului).
• Dacă cineva din familia dumneavoastră a avut un anevrism (adică un istoric familial semnificativ).

Important: Dacă aveți unul sau mai mulți dintre acești factori de risc, nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță HSA. Cu toate acestea, înseamnă că riscul dumneavoastră este mai mare. Prin urmare, este foarte important să solicitați sfatul medicului.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni periculoase? Cum o recunoști?

Principalul și cel mai periculos simptom al unei hemoragii subarahnoidiene este „durerea de cap în formă de tunet” pe care am menționat-o mai devreme. Aceasta este o durere de cap foarte severă și bruscă. Se poate simți ca și cum ceva explodează în capul tău. Mulți oameni spun: „N-am avut niciodată o durere de cap ca asta în viața mea”.

Dacă aveți o durere de cap severă și bruscă, cum ar fi aceasta, mai ales dacă aveți oricare dintre celelalte simptome enumerate mai jos, vă rugăm să sunați fără întârziere la 911 (1990 Suwaseriya în Sri Lanka) sau să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență cât mai curând posibil. Acest lucru v-ar putea salva viața!

Alte simptome sunt:

• Scăderea conștienței și dificultăți de a rămâne treaz.
• Greață și vărsături.
• Senzație de rigiditate la nivelul gâtului, dificultate în îndoirea gâtului (rigiditate la nivelul gâtului) .
• Simți că îți pierzi brusc viața.
• Modificări ale dispoziției și personalității (de exemplu, agitație, iritabilitate).
• Amețeli .
• Fotofobie (sensibilitate oculară la lumină puternică) .
• Dureri musculare , în special la nivelul gâtului și umerilor.
• Amorțeală a unei părți a corpului.
• A avea o criză (convulsii) `(Convulsii)` .
• Modificări ale vederii : vedere dublă, pete negre în vedere, pierderea temporară a vederii la un ochi.

Dacă unul sau mai multe dintre aceste simptome sunt însoțite de o durere de cap severă, există șanse mari să fie vorba de o „SAH”.

De ce apare această (hemoragie subarahnoidiană)? Care sunt principalele cauze?

Există două motive principale pentru care apare o hemoragie subarahnoidiană.

1. Traumatisme craniene: Aceasta este cea mai frecventă cauză. De exemplu, o căzătură gravă sau un accident de mașină pot provoca o lovitură gravă la cap.

2. Ruptura de anevrism cerebral: Aceasta este, de asemenea, o cauză foarte frecventă. După cum am menționat anterior, un anevrism este un punct slab în peretele unui vas de sânge din creier, care se umflă ca un balon. Dacă se sparge brusc, sângele curge direct în spațiul de sub membrana arahnoidă. Aceasta este cauza a 85% din rupturile bruște de anevrism (SAH) fără traumatisme craniene.

Pe lângă aceste două motive principale, există și alte motive mai puțin frecvente:

• Sângerare dintr-o zonă încâlcită a vaselor de sânge. Aceasta se numește „malformație arteriovenoasă (MAV)”.
• Unele tulburări de sângerare.
• Utilizarea medicamentelor anticoagulante (atunci când sunt utilizate fără sfatul medicului).
• Consumul de droguri precum cocaina și/sau metamfetamina.

Cum diagnostichează medicii acest lucru? Ce teste fac?

Dacă, după analizarea simptomelor și a unui examen inițial, un medic suspectează că aveți o „hemoragie subarahnoidiană”, va solicita imediat o „tomografie computerizată” (CT).

O tomografie computerizată (CT) poate realiza imagini detaliate ale țesuturilor din corpul nostru. O tomografie computerizată a creierului este o modalitate foarte eficientă de a vedea dacă există hemoragie subdurală subdurală (HSA). Uneori, o angiografie CT (CTA), care implică injectarea unui fluid special într-o venă, poate examina și starea vaselor de sânge.

Totuși, dacă este o HSA foarte mică sau dacă s-a produs în urmă cu mai puțin de două săptămâni, este posibil să nu fie detectată prin tomografie computerizată. În acest caz, medicul poate fi nevoit să efectueze câteva teste suplimentare.

Sunt:

• Puncție lombară: Aceasta implică introducerea unui ac foarte subțire în partea inferioară a spatelui și prelevarea unei probe din lichidul care înconjoară creierul și măduva spinării (numit lichid cefalorahidian - LCR). Acest lichid este apoi testat pentru xantocromie (aspect gălbui). Dacă este prezentă, ar putea însemna că aveți HSA.
• Imagistica prin rezonanță magnetică cerebrală (IRM): Aceasta poate verifica și sângerările cerebrale recente.

Odată ce este diagnosticată o HSA, tratamentul în spital începe cu identificarea și tratarea cauzei, precum și cu gestionarea oricăror complicații care pot apărea. Deoarece peste 80% din HSA fără traumatism cranio-cerebral sunt cauzate de un anevrism, medicii efectuează adesea un test numit angiografie cerebrală, care face imagini ale arterelor din creier și tratează anevrismul.

Care sunt tratamentele pentru asta? Cât timp va dura recuperarea?

Hemoragia subarahnoidiană este o urgență care pune viața în pericol și este de obicei tratată în unitatea de terapie intensivă (UTI) a unui spital , unde există expertiză în boli neurologice. Principalele obiective ale tratamentului sunt:

• Salvându-ți viața.
• Identificați cauza sângerării și tratați-o.
• Ameliorarea simptomelor.
• Prevenirea complicațiilor (de exemplu, vasospasm - constricția vaselor de sânge, hidrocefalie - acumularea de lichid în creier, leziuni cerebrale permanente).

Tratamentele care salvează vieți și cele pentru controlul simptomelor pot include:

• Sisteme de susținere a vieții.
• Introducerea unui tub pentru a reduce presiunea din creier.
• Metode de protejare a căilor respiratorii.
• Medicament pentru reducerea umflăturilor din interiorul craniului.
• Medicație administrată intravenos pentru controlul tensiunii arteriale.
• Medicamente pentru prevenirea vasospasmelor.
• Analgezice pentru dureri de cap și medicamente anti-anxietate.
• Medicație pentru prevenirea sau tratarea convulsiilor.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a trata HSA și cauza acesteia:

• Dacă HSA este cauzată de o leziune, îndepărtați orice cheaguri de sânge mari care s-au acumulat sau reduceți presiunea asupra creierului.
• Dacă un anevrism s-a rupt și a devenit o „HAS”, reparați anevrismul.

Durata internării în spital va varia în funcție de starea dumneavoastră de sănătate. Majoritatea persoanelor cu HSA vor sta în spital timp de 10 până la 20 de zile , în funcție de afecțiunea lor și de necesitatea de reabilitare.

Ce putem face pentru a preveni dezvoltarea HSA?

Majoritatea cazurilor de hemoragie subarahnoidiană sunt cauzate de traumatisme craniene și/sau anevrisme cerebrale rupte. Prin urmare, cel mai bun lucru pe care îl putem face pentru a evita o hemoragie subarahnoidiană este să încercăm să controlăm factorii de risc pentru ambele afecțiuni.

Aveți grijă să nu vă răniți la cap:

• Purtați întotdeauna o cască atunci când mergeți cu bicicleta, motocicleta sau practicați sporturi cu risc ridicat.
• Conduceți întotdeauna în siguranță și respectați regulile de circulație.
• Dacă cădeți frecvent, consultați un kinetoterapeut sau un terapeut ocupațional pentru a afla modalități de a preveni căderile și de a vă face mediul de acasă mai sigur.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta un anevrism cerebral și/sau pentru a preveni explozia unui anevrism existent:

• Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce puteți face pentru a rămâne sănătos. El sau ea vă va recomanda adesea următoarele:
• Controlați tensiunea arterială crescută (prin medicație și schimbări ale stilului de viață).
• Evitați fumatul.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat (dar evitați să ridicați greutăți mari simultan, deoarece acest lucru poate provoca spargerea unui anevrism).
• Mâncați o dietă echilibrată.
• Dacă aveți probleme cu consumul de alcool sau droguri, cereți ajutor. Nu utilizați stimulente precum cocaina.

La ce se poate aștepta după această afecțiune? (Prognostic și complicații)

Prognosticul după o hemoragie subarahnoidiană depinde de cauză, de gravitatea acesteia și de existența altor complicații sau leziuni.

Aceasta este o afecțiune foarte gravă . Aproximativ jumătate dintre persoanele care dezvoltă HSA mor subit . Dintre cei care reușesc să ajungă la spital:

• Aproximativ o treime mor în spital.
• Aproximativ o treime trăiesc cu un anumit tip de dizabilitate.
• Aproximativ o treime revin la normal.

Complicațiile imediate ale HSA sunt:

• Aveți o criză de nervi (convulsii).
• Vasospasm (îngustarea unui vas de sânge din creier, blocarea fluxului sanguin).
• Sângerare din nou după tratamentul inițial.
• Hidrocefalie (acumulare de lichid în creier).
• Presiune intracraniană crescută.
• Hernie cerebrală.
• Infarctul cerebral / accidentul vascular cerebral ischemic este cauzat de scăderea aportului de sânge la creier.
• Moarte.

Care sunt complicațiile pe termen lung ale HSA?

Deoarece o hemoragie subarahnoidiană poate afecta creierul, aceasta poate provoca probleme pe termen lung, chiar permanente. Printre posibilele complicații pe termen lung se numără:

• Probleme fizice: Somnolență și oboseală frecvente, amorțeală sau slăbiciune a unor părți ale corpului, dificultăți la înghițire, pierderea echilibrului.
• Probleme cognitive: probleme de memorie, dificultăți de concentrare, dificultăți de planificare și îndeplinire a sarcinilor complexe.
• Dificultăți de vorbire: Vorbire neclară sau vorbire lentă. Dificultăți în găsirea cuvintelor de care aveți nevoie.
• Probleme de sănătate mintală: HSA este o traumă majoră de viață. Poate duce la afecțiuni precum depresia, anxietatea generalizată și tulburarea de stres posttraumatic (PTSD).

Există diverse tratamente pentru aceste complicații pe termen lung. De exemplu:

• Kinetoterapie.
• Terapia ocupațională.
• Logopedie.
• Psihoterapie (terapie prin vorbire).

Unele medicamente pot ajuta și în acest sens. Dacă aveți oricare dintre aceste probleme, adresați-vă echipei medicale.

Dacă nu este tratată, HSA are o probabilitate de 65% de deces în decurs de un an. Cu toate acestea, dacă este diagnosticată și tratată corespunzător, probabilitatea de deces în decurs de un an poate fi redusă la aproximativ 18%.

Dacă ați fost diagnosticat cu HSA, va trebui să consultați echipa medicală în mod regulat pentru a vă monitoriza starea de sănătate și progresul. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de terapie fizică, ocupațională și/sau logopedică dacă apar complicații.

Mesaj de luat acasă

Bine, sper că acum ați înțeles bine despre ce am vorbit astăzi, „(Hemoragie subarahnoidiană).” Iată câteva dintre cele mai importante lucruri de reținut:

• O durere de cap bruscă, severă, ca o lovitură de trăsnet, poate fi un simptom cheie al hemoragiei subcutanate asociate cu sindromul esantematic (HSA).
• „(SAH)” este o urgență medicală . Dacă aveți simptome, solicitați asistență medicală fără întârziere.
• Leziunile craniene și anevrismele cerebrale rupte sunt principalele cauze ale acestui lucru.
• Riscul de a dezvolta HSA poate fi redus prin controlul factorilor de risc și adoptarea unui stil de viață sigur.
• Deși această afecțiune este gravă, există oportunitatea de a salva vieți și de a trăi o viață bună printr-un tratament prompt și o reabilitare adecvată.

Așadar, fiți conștienți și de acest lucru. Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut dezvoltați oricare dintre aceste simptome, luați măsuri imediat. Rămâneți sănătoși!

Hemoragie subarahnoidiană , HSA, Sângerare cerebrală, Cefalee în lovitură de trăsnet, Anevrism cerebral, Tratament de urgență, Traumatism cranian, Acoperire cerebrală