Un aparat mic care poate salva vieți în caz de stop cardiac brusc: Totul despre S-ICD în termeni simpli

Cu toții am auzit de stopul cardiac brusc, nu-i așa? Chiar și pentru cineva care crede că este sănătos, inima sa poate înceta brusc să funcționeze și poate deveni viața în pericol. Acesta este un lucru care sperie cu adevărat mulți oameni. Dar, odată cu progresul științei medicale, există astăzi dispozitive uimitoare care pot preveni astfel de decese subite. Astăzi, vom vorbi despre un dispozitiv atât de mic, care salvează vieți. Acesta se numește S-ICD.

Simplu spus, ce este acest S-ICD?

Semnificația completă a S-ICD este Defibrilator Cardioverter Implantabil Subcutanat . Deși numele este puțin complicat, operațiunea este foarte simplă. Acesta este un mic dispozitiv electronic care este implantat chirurgical sub piele. Are aproximativ dimensiunea unei cutii mici de chibrituri.

Funcția principală a acestui dispozitiv este de a monitoriza continuu ritmul cardiac. Dacă ritmul cardiac devine periculos de rapid, adică dacă dezvoltați un ritm anormal (aritmie) care vă pune viața în pericol, acest dispozitiv S-ICD îl recunoaște imediat. După ce îl recunoaște, administrează un mic șoc electric în piept. Acest șoc restabilește ritmul cardiac neregulat la normal, adică la un ritm normal. Numim acest proces defibrilare .

Care este diferența dintre un ICD obișnuit și un S-ICD?

Poate ați auzit de dispozitivele ICD obișnuite. S-ICD este, de asemenea, un tip de ICD. Dar există o diferență mare și importantă între cele două.

În dispozitivele ICD tradiționale (numite ICD transvenoase sau TV-ICD), unul sau mai multe fire (numite electrozi) conectate la dispozitiv sunt trecute prin vasele de sânge (vene) și introduse în inimă. Acesta este un proces oarecum complicat.

Dar acest lucru nu se întâmplă cu S-ICD. Specialitatea acestui dispozitiv este că firele nu sunt trimise în inimă sau în vasele de sânge . Dispozitivul S-ICD și firele conectate la acesta sunt plasate complet sub piele. Acest lucru îl face foarte sigur. Riscurile de infecții și cheaguri de sânge care pot apărea atunci când firele sunt trimise prin vasele de sânge sunt foarte scăzute cu S-ICD. De asemenea, dacă va trebui vreodată să înlocuiți acest dispozitiv, acest lucru este foarte ușor.

Cine are nevoie de acest S-ICD?

Dispozitivele ICD sunt de obicei recomandate persoanelor cu anumite afecțiuni ale ritmului cardiac. De exemplu:

• Tahicardie ventriculară: O afecțiune în care camerele inferioare ale inimii (ventriculele) bat prea repede.
• Fibrilație ventriculară: O afecțiune foarte periculoasă în care camerele inferioare ale inimii tremură incontrolabil. Aceasta poate duce la moarte instantanee.
• Persoanele care au suferit anterior un stop cardiac brusc: Pentru a preveni riscul repetării unei astfel de situații.

Dar printre acești oameni, un S-ICD este potrivit în special pentru următoarele persoane:

• Persoanele cu risc crescut de infecție: De exemplu, persoanele care au avut anterior infecții cu ICD sau cele imunocompromise.
• Persoanele cu acces dificil la vasele de sânge: Unele persoane pot întâmpina dificultăți în trecerea firelor prin vasele de sânge, în funcție de poziția corpului lor.
• Persoanele cu un stil de viață foarte activ: Persoanele cărora le plac sportivii. Deoarece firele S-ICD nu se află în interiorul inimii, există un risc mai mic de deteriorare a firelor în timpul activității fizice.
• Tineri: Deoarece o persoană tânără va trebui să utilizeze acest dispozitiv pentru o perioadă lungă de timp, S-ICD este o opțiune mai bună pentru aceasta, deoarece are mai puține complicații pe termen lung.

Poate S-ICD să controleze ritmul cardiac (stimularea)?

Aceasta este o întrebare foarte importantă. Unele tipuri de defibrilatoare intravasculare (ICD) pot ajuta la menținerea bătăilor inimii la un ritm normal dacă este anormal de lentă . Aceasta se numește funcție de stimulator cardiac .

Însă dispozitivele S-ICD actuale nu au această capacitate de stimulare cardiacă . Adică, S-ICD nu poate corecta ritmul cardiac atunci când este prea lent. Singura sa funcție este de a detecta când ritmul cardiac este periculos de rapid și de a administra un șoc pentru a-l restabili. Dacă aveți nevoie și de stimulare cardiacă, este posibil ca S-ICD să nu fie potrivit pentru dumneavoastră. Cea mai bună decizie este să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Ce ar trebui să fac înainte de această operație?

Dacă medicul dumneavoastră decide să vă implanteze un S-ICD, veți primi anumite instrucțiuni înainte de operație. Este foarte important să le urmați întocmai.

• Vi se poate cere să întrerupeți administrarea anumitor medicamente, cum ar fi anticoagulantele, cu câteva zile înainte de operație.
• În ziua operației, vi se va recomanda să vă abțineți de la mâncat sau băut cu câteva ore înainte.
• Întrucât este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi după operație, ar trebui să aranjați din timp ca cineva să vă ducă acasă .

La spital, personalul medical va face următoarele lucruri înainte de operație:

• Se face un marcaj pe piele unde va fi plasat dispozitivul (de obicei pe partea stângă a pieptului sau sub axilă).
• Părul din acea zonă este îndepărtat și curățat temeinic.
• O canulă (linie intravenoasă) este introdusă într-o venă din braț pentru a vă administra medicamente și fluide.
• Se vor administra antibiotice pentru a preveni infecția.
• Vi se va administra anestezie pentru a preveni durerea în timpul operației. Cel mai adesea, este un tip de anestezie care vă induce un somn ușor.
• De asemenea, mâinile pot fi fixate cu un bandaj moale pentru a preveni atingerea zonei operate.

Ce se întâmplă în timpul operației?

Intervenția chirurgicală de implantare a unui S-ICD durează de obicei aproximativ una până la două ore. Aceasta implică implantarea a două părți principale: generatorul (aceasta este partea principală care conține bateria și circuitele) și sonda de defibrilare (acesta este firul).

Chirurgul va face două sau trei incizii mici în pielea din partea stângă a pieptului sau sub axilă. Apoi, se face un mic „buzunar” sub piele și stratul de grăsime, chiar sub cutia toracică, și se introduce generatorul în acesta. Apoi, firul este introdus sub piele, chiar în mijlocul pieptului, lângă stern, și apoi în sus pe partea laterală a gâtului.

După ce totul este instalat, vom testa acest dispozitiv pentru a vedea dacă funcționează corect.Deși poate părea puțin ciudat, iată ce se întâmplă de fapt: Medicii creează artificial acele bătăi ale inimii periculoase și neregulate în inimă. Apoi, S-ICD o detectează și administrează un șoc pentru a vedea dacă poate readuce inima la normal. În acest moment, sunteți sub anestezie, deci nu veți simți nicio durere , deci nu aveți de ce să vă faceți griji.

După confirmarea funcționării corecte a dispozitivului, inciziile făcute în piele sunt închise cu suturi.

Ce se întâmplă după operație?

După operație, veți fi dus într-o sală de recuperare. Personalul medical vă va supraveghea îndeaproape până când efectele anesteziei dispar. De asemenea, este posibil să vi se facă o radiografie pentru a verifica dacă dispozitivul și firele sunt la locul lor.

Majoritatea oamenilor pot merge acasă în aceeași zi după operație. Cu toate acestea, deoarece sunteți sub anestezie, nu veți putea conduce, așa că este esențial să aveți pe cineva care să vă ducă acasă.

Care sunt avantajele unui S-ICD?

Principalul beneficiu al unui S-ICD este acela că poate preveni moartea subită cardiacă. În plus, în comparație cu ICD-urile tradiționale (TV-ICD), care sunt implantate printr-un fir printr-un vas de sânge, S-ICD a redus semnificativ riscurile de:

• Perforație cardiacă: Lezarea (perforarea) țesutului cardiac.
• Infecții: Infecții severe, în special cele care afectează stratul interior al inimii, cum ar fi endocardita .
• Ruperea firelor: Firele care trec prin vasele de sânge se pot rupe sau desprinde în timp. În acest caz, acestea vor trebui îndepărtate și înlocuite. Acest risc este mai mic în cazul S-ICD.
• Tromboză: Cheag de sânge într-un vas de sânge.

Care sunt riscurile și complicațiile acestui lucru?

Ca în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există unele riscuri minore asociate cu implantarea unui S-ICD. Cu toate acestea, acestea sunt foarte rare.

Cum ar trebui să am grijă de mine în timp ce trăiesc cu un S-ICD?

Un S-ICD este ca un nou prieten în viața ta. Prin urmare, este important să înveți să trăiești cu el. Medicul tău îți va oferi instrucțiuni detaliate în acest sens.

• Mergeți la clinică la timp: Medicul vă va stabili o dată pentru a verifica dacă dispozitivul funcționează corect, cum este bateria și cum este sănătatea inimii dumneavoastră. Asigurați-vă că mergeți la aceste date.
• Purtați un act de identitate: Aveți întotdeauna un card care să ateste că aveți un S-ICD. Acest lucru va fi foarte important pentru personalul medical în caz de urgență.
• Informați alți medici: Când mergeți să luați medicamente pentru orice altă boală, spuneți medicului că aveți un S-ICD.
• Fiți atenți când călătoriți: Consultați medicul, mai ales când treceți prin detectoarele de metale în locuri precum aeroporturile.

Cât durează bateria unui S-ICD?

Bateria dintr-un S-ICD nu poate fi reîncărcată. Este încorporată în dispozitiv. Când bateria se descarcă, este necesară o altă intervenție chirurgicală minoră pentru a înlocui întregul generator cu unul nou.

O baterie S-ICD poate dura de obicei aproximativ 5 ani . Totuși, acest timp depinde de cât de des este declanșat (șocat) dispozitivul și de setările acestuia. Medicul dumneavoastră va verifica nivelul bateriei de fiecare dată când vizitați clinica.

Când ar trebui să solicitați sfatul medicului?

Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome după implantarea S-ICD, consultați imediat medicul sau mergeți la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.

• Durere în piept
• Ameţeală
• Scurgeri de puroi sau lichid din inciziile chirurgicale
• Roșeață, umflare sau durere extremă în apropierea locurilor inciziei
• Dificultăți de respirație
• Reapariția simptomelor cardiace pe care le-ați avut înainte de inserarea S-ICD

S-ICD este o tehnologie foarte eficientă și sigură care poate preveni moartea subită cardiacă. Dacă medicul dumneavoastră v-a recomandat un ICD, discutați cu el dacă S-ICD este potrivit pentru dumneavoastră.