Inima ta este slăbită? Hai să aflăm despre insuficiența cardiacă sistolică.

Vă simțiți uneori cu dificultăți de respirație? Vă simțiți obosit chiar și după ce depuneți puțin efort? Sau vi se umflă picioarele? Acestea ar putea fi semne că inima dumneavoastră este puțin slăbită. Astăzi, vom vorbi despre această boală de inimă, „insuficiența cardiacă sistolică”. Deși este puțin gravă, este o afecțiune care poate fi controlată dacă este recunoscută din timp și tratată corespunzător.

Ce este insuficiența cardiacă sistolică?

Simplu spus, inima ta are patru camere principale. Camera inferioară din stânga, numită ventriculul stâng, pompează sânge oxigenat în tot corpul. Funcționează ca o pompă de apă. Acum, în această afecțiune numită insuficiență cardiacă sistolică, ventriculul stâng devine slăbit. Asta înseamnă că nu poate pompa sângele corect și eficient.

Ce se întâmplă atunci? Imaginați-vă că, dacă motorul hidraulic nu este suficient de puternic, apa nu va curge corect. În mod similar, atunci când inima nu pompează sângele corect, lichidul se poate acumula în plămâni. Atunci apar probleme precum dificultăți de respirație și oboseală . Alte părți ale corpului, în special picioarele, gleznele și abdomenul, se pot umfla și ele . Acest lucru se datorează faptului că lichidul din organism nu circulă corect.

Deci, ce este această fracție de ejecție?

Acum haideți să vorbim despre ce este fracția de ejecție (FE) . Aceasta se numește „fracție de ejecție” în sinhala. Deși este un termen medical, este ușor de înțeles. Simplu spus, acesta este procentul din cantitatea de sânge pe care ventriculul stâng o pompează în corp atunci când bate o dată.

O inimă sănătoasă și funcțională ar trebui să aibă o valoare a fracției de ejecție (FE) între 55% și 70% . Aceasta înseamnă că mai mult de jumătate din sângele care intră în ventriculul stâng al inimii este pompat într-o singură bătaie. Cu toate acestea, dacă această valoare a FE scade sub 40% , poate fi un semn de insuficiență cardiacă sistolică. Aceasta înseamnă că capacitatea de pompare a inimii a scăzut. De aceea, această afecțiune este uneori numită „insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă” (HFrEF) .

Cine este mai predispus să dezvolte această afecțiune?

Insuficiența cardiacă sistolică poate afecta pe oricine, dar riscul crește odată cu vârsta. De asemenea, este mai frecventă la persoanele cu alte afecțiuni cardiace, cum ar fi un atac de cord anterior sau hipertensiune arterială.

Ce cauzează insuficiența cardiacă sistolică (ICFE)?

Insuficiența cardiacă sistolică apare adesea atunci când ventriculul stâng al inimii este deteriorat de o altă boală. Gândiți-vă în felul următor: mușchiul inimii este ca o bandă de cauciuc. Se întinde și se contractă. Dar dacă este deteriorat, nu își poate îndeplini corect funcția.

Iată câteva dintre principalele motive care ar putea influența acest lucru:

• Boala coronariană: Aceasta este cea mai frecventă cauză. Arterele care alimentează inima cu sânge (arterele coronare) se îngustează sau se blochează din cauza depozitelor de grăsime, împiedicând mușchiul inimii să primească oxigenul și nutrienții de care are nevoie. Acest lucru duce la slăbirea mușchiului.
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială): Când tensiunea arterială este ridicată pentru o perioadă lungă de timp, inima trebuie să depună mai mult efort pentru a pompa sânge. Este ca și cum ai pompa apă într-o arteră blocată. În timp, acest lucru poate determina mărirea mușchiului inimii și, în cele din urmă, slăbirea acestuia.
• Infarct miocardic anterior: Un atac de cord are loc atunci când fluxul sanguin către o parte a inimii este întrerupt, provocând moartea celulelor musculare. Zona moartă devine apoi cicatrizată, reducând capacitatea inimii de a pompa.
• Diabetul zaharat: Diabetul poate, de asemenea, deteriora vasele de sânge și poate afecta direct mușchiul inimii.
• Ritm cardiac anormal: Când bătăile inimii sunt neregulate, inima nu poate pompa sângele eficient.
• Boala valvelor cardiace: Când valvele din inimă nu funcționează corect, sângele poate curge înainte sau înapoi, ceea ce poate pune o presiune suplimentară asupra inimii.
• Miocardită: Inflamația mușchiului inimii. Aceasta poate fi cauzată de factori precum infecțiile virale.

Această afectare poate provoca cicatrizarea mușchiului cardiac, dilatarea sau rigiditatea ventriculelor. Toate aceste lucruri slăbesc ventriculul stâng și reduc fracția de ejecție. Vestea bună este că, în majoritatea cazurilor, dacă cauza principală este tratată corespunzător, funcția inimii poate fi oarecum îmbunătățită.

Care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Ei bine, cum știi dacă ai putea avea această problemă? Iată câteva simptome la care trebuie să fii atent:

• Dificultăți de respirație (dispnee): Este posibil să aveți dificultăți de respirație, mai ales când faceți exerciții fizice, urcați scările sau chiar stați întins în pat. Dacă trebuie să dormiți cu două sau trei perne noaptea, acesta este, de asemenea, un semn.
• Oboseală și slăbiciune frecvente: Dacă vă simțiți foarte obosit chiar și după ce ați efectuat sarcini care anterior erau ușoare.
• Umflarea picioarelor, gleznelor și labelor picioarelor: Această umflare poate apărea din cauza retenției de lichide. Uneori, se poate umfla și abdomenul.
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii: Dacă simțiți o modificare a modului în care bate inima dumneavoastră.
• Tuse persistentă sau respirație șuierătoare: O tuse însoțită în special de mucus alb.
• Capacitate redusă de a face exerciții fizice.
• Greață sau lipsă de poftă de mâncare.
• Durere în piept: Aceasta ar putea fi cauzată de o boală coronariană.
• Ameţeală.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, vă rugăm să nu le ignorați și să consultați un medic. Cu cât le recunoașteți mai devreme, cu atât este mai ușor de tratat.

Cum detectează medicii acest lucru?

Când mergeți la medic, acesta vă va face mai multe teste pentru a determina dacă aveți insuficiență cardiacă sistolică. Cel mai important lucru este să aflați care este cauza principală, astfel încât să o puteți trata corespunzător.

Acest proces de testare include de obicei:

1. Examen fizic:

• Medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră (de cât timp sunt prezente, cum se simt).
• Vă întreabă despre bolile dumneavoastră din trecut, cum ar fi dacă cineva din familia dumneavoastră are boli de inimă.
• Un stetoscop este folosit pentru a asculta inima și plămânii (pentru a verifica dacă există sunete anormale și lichid în plămâni).
• Ți se măsoară tensiunea arterială.
• Vei fi cântărit (pentru a vedea dacă te-ai îngrășat brusc, din cauza retenției de lichide).

2. Analize de sânge (Analiza de sânge):

• Aceste analize de sânge pot verifica dacă alte organe (cum ar fi rinichii și ficatul) au fost afectate de această slăbiciune a inimii.
• De obicei, se măsoară valori precum „albumina” (un tip de proteină), „creatinina” (o măsură a funcției renale) și sodiul și potasiul (electroliții).
• Există un test de sânge special numit BNP (peptid natriuretic de tip B). Când inima este solicitată, nivelul acestui BNP din sânge crește. Acest lucru este foarte util în diagnosticarea insuficienței cardiace.

3. Teste imagistice ale inimii:

• Aceste teste pot verifica multe lucruri, cum ar fi forma și dimensiunea inimii, grosimea pereților celulelor, dacă valvele funcționează corect și dacă au existat leziuni în urma unui atac de cord anterior.
• Radiografie toracică: Pentru a vedea dacă inima este mărită sau dacă s-a acumulat lichid în plămâni.
• „Ecocardiogramă (Echo)”: Acesta este cel mai important test. Este similară unei ecografii a inimii. Poate măsura cu precizie valoarea fracției de ejecție. Poate vedea clar funcționarea camerelor și valvelor inimii.
• Electrocardiogramă (EKG/ECG): Un test care înregistrează activitatea electrică a inimii. Poate detecta lucruri precum ritmul și viteza bătăilor inimii și semne ale unui atac de cord anterior.
• Uneori, se pot efectua și alte teste specializate, cum ar fi „RMN cardiac”, „CT cardiac”, „Cateterism cardiac” (angiografie), „test de stres la efort” sau „test de stres la efort nuclear”, „scanare cu achiziție multigată” (MUGA).

Cum se tratează asta?

Bine, acum haideți să vedem cum se tratează această afecțiune a insuficienței cardiace sistolice. Există mai multe obiective principale ale tratamentului:

• Reducerea simptomelor (cum ar fi dificultăți de respirație, umflături).
• Oprirea sau controlul slăbirii ulterioare a inimii.
• Îmbunătățirea calității vieții.
• Ajutând la prelungirea vieții.

Metodele de tratament pot fi împărțite în mai multe categorii principale:

1. Schimbări ale stilului de viață

Acestea sunt foarte importante. Nu este suficient să iei medicamente, trebuie să faci și tu aceste lucruri de partea ta.

• Limitați aportul de sare: Sarea (sodiul) determină organismul să rețină excesul de lichide. Acest lucru crește umflarea și pune mai multă presiune pe inimă. Reduceți aportul de sare conform indicațiilor medicului dumneavoastră. În general, nu se recomandă consumul a mai mult de 1500-2000 de miligrame de sodiu pe zi.
• Limitarea lichidelor: Unor persoane li se recomandă, de asemenea, să limiteze cantitatea de apă pe care o beau pe zi. Acesta este un aspect pe care ar trebui să-l discutați cu medicul dumneavoastră și să-l decideți.
• Mențineți o greutate sănătoasă: Dacă sunteți supraponderal, încercați să slăbiți. Este o idee bună să vă cântăriți zilnic. Dacă vă îngrășați brusc (un kilogram sau două pe zi), poate fi un semn de retenție de lichide. Dacă se întâmplă acest lucru, spuneți medicului dumneavoastră .
• Evitați fumatul: Fumatul este foarte dăunător inimii și vaselor de sânge.
• Limitați sau opriți consumul de alcool: Alcoolul poate, de asemenea, slăbi mușchiul inimii.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat: Discutați cu medicul dumneavoastră despre exercițiile potrivite pentru dumneavoastră. Începeți cu puțin și creșteți treptat activitatea. Mersul pe jos este un exercițiu bun. Ar fi minunat dacă ați putea participa la un program de reabilitare cardiacă.
• Reduce stresul, odihnește-te bine și dormi suficient.
• Adoptă o dietă sănătoasă: consumă legume, fructe, alimente fibroase și alimente cu conținut scăzut de grăsimi.

2. Medicamente (tipuri de medicamente)

Există numeroase medicamente eficiente disponibile pentru tratarea insuficienței cardiace sistolice. Aceste medicamente pot îmbunătăți FE, simptomele și funcția cardiacă generală. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe dintre aceste medicamente împreună.

• Beta-blocante: Acestea îmbunătățesc funcția inimii prin încetinirea ritmului cardiac, reducând volumul de muncă depus de inimă. Pot ajuta la controlul tensiunii arteriale, la reducerea riscului de infarct miocardic și la controlul bătăilor neregulate ale inimii.
• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA): Aceștia controlează tensiunea arterială, dilată vasele de sânge și blochează hormonii de stres din organism, îmbunătățind funcția inimii în timp.
• Blocante ale receptorilor de angiotensină II (BRA): Acestea sunt administrate persoanelor care au reacții adverse, cum ar fi tusea, din cauza inhibitorilor ECA. Acționează similar cu inhibitorii ECA.
• Inhibitori ai receptorilor de angiotensină-neprilizină (ARNI): Aceasta este o clasă de medicamente relativ nouă și foarte eficientă. De asemenea, reduc hormonii de stres, deschid vasele de sânge și îmbunătățesc funcția cardiacă.
• Antagoniști ai aldosteronului (antagoniști ai receptorilor mineralocorticoizi - MRA): Aceștia reduc hormonii de stres și ajută rinichii să elimine excesul de lichide și sare din organism. Trebuie să fiți atenți la nivelurile de potasiu atunci când luați aceste medicamente.
• Diuretice (pastile pentru eliminarea apei): Acestea ameliorează rapid simptomele (în special umflarea și dificultățile de respirație) prin eliminarea excesului de lichid și sare din rinichi. Atunci când lichidul este redus, inimii îi este mai ușor să pompeze sânge.
• Inhibitori SGLT-2: Aceștia sunt inițial un tip de medicament pentru diabet. Dar mai târziu s-a descoperit că sunt foarte buni și pentru pacienții cu insuficiență cardiacă fără diabet. Aceștia elimină excesul de lichide împreună cu zahărul în urină.

Cel mai important lucru este să luați exact medicamentul prescris de medicul dumneavoastră, la momentul și în doza prescrise. Nu întrerupeți niciodată administrarea medicamentului și nu modificați doza pe cont propriu.

3. Echipament și intervenții chirurgicale

Este posibil ca unii pacienți să nu își poată controla afecțiunea doar cu medicamente și schimbări ale stilului de viață. Aceștia ar putea avea nevoie de lucruri precum:

• ICD (defibrilator cardioverter implantabil): Un dispozitiv mic care detectează o bătaie cardiacă neregulată periculoasă (aritmie) și administrează un mic șoc electric inimii pentru a restabili ritmul normal. Acesta este implantat sub pielea toracică.
• CRT (Terapie de Resincronizare Cardiacă) / Stimulator Cardiac Biventricular: Acest dispozitiv ajută la corectarea dezechilibrului dintre camerele stânga și dreapta ale inimii. De asemenea, îmbunătățește capacitatea de pompare a inimii.
• Bypass coronarian (CABG) sau angioplastie cu stentare: Tratați arterele coronare dacă acestea sunt blocate.
• Repararea sau înlocuirea valvei cardiace prin intervenție chirurgicală.
• Transplant de inimă sau LVAD (dispozitiv de asistență ventriculară stângă): Acestea sunt tratamentele cel mai adesea luate în considerare pentru pacienții în stare critică.

Cum poate fi redus riscul acestei afecțiuni?

„E mai bine să previi decât să tratezi”, spun ei. Așadar, există lucruri pe care le poți face pentru a preveni sau a reduce riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă sistolică. Obiceiurile bune de sănătate sunt esențiale.

• Consumați o dietă echilibrată și nutritivă (mai puțină sare, mai puțin ulei, mai multe legume și fructe).
• Faceți exerciții fizice în mod regulat.
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Evitați complet fumatul.
• Limitați consumul de alcool.
• Dacă aveți afecțiuni medicale precum hipertensiune arterială, diabet sau colesterol, controlați-le bine. Urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră.
• Reduceți stresul și dormiți suficient.

Ce așteptări poți avea trăind în această situație?

Insuficiența cardiacă sistolică este o afecțiune cronică, pe termen lung și gravă. Este posibil să nu fie complet vindecabilă. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat și schimbări ale stilului de viață, simptomele pot fi controlate și se poate trăi o viață bună.

Rezultatul depinde de mai mulți factori:

• Cât de gravă este boala de inimă.
• Starea dumneavoastră generală de sănătate și dacă aveți alte boli (cum ar fi boli de rinichi, diabet).
• Cum răspunzi la tratament.
• Care este principalul motiv pentru aceasta?

Prin urmare, este foarte important să nu vă fie frică sau frustrare, ci să urmați întocmai instrucțiunile medicului și să vă adaptați stilul de viață. Lucrați împreună cu echipa dumneavoastră medicală.

Când ar trebui să solicitați imediat asistență medicală?

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, trebuie să solicitați imediat asistență medicală, adică cât mai curând posibil :

• Durere toracică bruscă și severă.
• Dificultăți bruște și severe de respirație.
• Leșin sau slăbiciune extremă.
• Durere în piept, amețeli sau dificultăți de respirație, însoțite de bătăi rapide sau neregulate ale inimii.
• Umflarea bruscă a picioarelor sau creșterea în greutate.

Ce întrebări îi poți pune medicului?

Când vă consultați medicul, puteți pune întrebări precum acestea pentru a înțelege mai bine afecțiunea dumneavoastră:

• Care este cauza exactă a insuficienței cardiace sistolice?
• Care este valoarea fracției mele de ejecție (FE)? Ce înseamnă?
• Această afecțiune mi-a afectat și alte organe (cum ar fi rinichii, ficatul)?
• Ce tratamente sunt potrivite pentru mine? Care sunt avantajele și dezavantajele?
• Care sunt cele mai importante schimbări pe care trebuie să le fac în stilul meu de viață?
• Ce fel de mâncare și băutură ar trebui să consum și ce ar trebui să evit?
• Ce exerciții pot face? Cât timp ar trebui să le fac?
• Ce nu ar trebui să fac?
• Care sunt posibilele efecte secundare ale acestui medicament? Ce ar trebui să fac dacă apar?
• Cât de des ar trebui să vin la controale? Când îmi va fi verificat din nou scorul EF?
• Ce ar trebui să fac în caz de urgență?

Cele mai importante lucruri pe care trebuie să ni le amintim

Insuficiența cardiacă sistolică este o afecțiune gravă, pe termen lung, în care ventriculul stâng al inimii nu este capabil să pompeze sângele corect. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, vă rugăm să consultați un medic. Cu cât este recunoscută mai devreme, cu atât este mai ușor de tratat și cu atât rezultatul este mai bun.

Prin tratarea cauzei care stă la baza bolii, luarea medicamentelor prescrise de medic și dezvoltarea unui stil de viață sănătos, puteți contribui la controlul simptomelor și la o viață sănătoasă, activă și de lungă durată. Nu vă fie teamă, rămâneți puternici! Nu sunteți singuri, medicii, familia și prietenii sunt acolo pentru a vă ajuta.

` Infarct miocardic, insuficiență cardiacă sistolică, fracție de ejecție, slăbiciune cardiacă, dificultăți de respirație, umflarea picioarelor, simptome cardiace