Simțiți dureri sau amorțeală la nivelul gâtului, umerilor sau brațelor? Ar putea fi sindromul de debit toracic (TOS)?

Simți uneori durere sau amorțeală care începe la nivelul gâtului și umerilor și coboară în jos pe braț? Poate că această durere este mai accentuată atunci când ridici brațul. Poate fi foarte enervantă atunci când ridici ceva greu sau faci sarcini zilnice. Deși mulți oameni cred că aceasta este o durere de gât sau o entorsă normală, aceasta se poate datora unei afecțiuni despre care nu vorbim prea mult, dar care afectează mulți oameni. Astăzi, haideți să vorbim despre sindromul de outlet toracic , sau TOS, așa cum îl numesc medicii.

Simplu spus, ce este sindromul de ieșire toracică (TOS)?

Imaginați-vă că există un spațiu foarte îngust între gât și partea superioară a pieptului, mai exact sub claviculă și deasupra primei coaste. Acest spațiu este ceea ce numim „orificiul toracic”. Prin acest spațiu îngust trec principalii nervi și vase de sânge (vasele de sânge și venele) care ajung la brațele noastre. Este ca și cum multe mașini ar merge pe un drum îngust.

Acum imaginați-vă ce se întâmplă dacă acest spațiu îngust devine și mai îngust sau mai strâns dintr-un anumit motiv? Nervii și vasele de sânge care trec de-a lungul acelui traseu încep să fie comprimate și blocate. Combinația de simptome precum durerea, umflarea și amorțeala cauzate de această comprimare este ceea ce numim Sindromul de Debit Toracic (TOS) .

Există principalele tipuri de TOS?

Da, TOS este împărțit în trei tipuri principale, în funcție de cauza durerii. Este important să știm acest lucru, deoarece tratamentul variază în funcție de tip.

Care sunt simptomele TOS?

Simptomele se resimt în principal la nivelul mâinilor și încheieturilor mâinilor. Unele simptome pot varia ușor în funcție de tip.

• Durere de gât, umăr sau braț : Acesta este principalul simptom. Durerea crește atunci când ridicați brațul.
• Amorțeală și furnicături: Este posibil să simțiți această senzație de furnicături, în special în degete și palme.
• Slăbiciune a mâinii: Dificultate în ridicarea greutăților sau în ținerea fermă a unui obiect.
• Umflarea mâinii : Aceasta poate fi observată mai ales în cazul tipului venos.
• Schimbări de culoare ale mâinii: Mâna poate deveni albastră, roșie sau palidă. Aceasta indică o afectare a circulației sângelui.
• Palme reci: Palma mâinii afectate poate fi mai rece decât cealaltă mână.
• O umflătură dureroasă lângă claviculă : Este posibil să o simțiți singur.
• Atrofie musculară: Dacă presiunea continuă pentru o perioadă lungă de timp, unii dintre mușchii mâinii, în special mușchii de la baza degetului mare de la picior, se pot contracta și pot părea că s-au contractat. Aceasta se numește și „mâna Gilliatt-Sumner”.
• Puls slab în braț: În tipul arterial, pulsul din brațul afectat poate fi slab sau absent la palpare.

Care sunt cauzele și factorii de risc pentru dezvoltarea TOS?

Pot exista mai multe motive pentru aceasta.

• Leziuni: Leziunile la nivelul gâtului, cum ar fi o lovitură de bici dintr-un accident de mașină, sau leziuni precum o claviculă ruptă pot provoca țesut cicatricial și umflături care îngustează și mai mult spațiul.
• Postură deficitară: Aceasta este o cauză foarte importantă. Când ești constant cocoșat și umerii tăi sunt aplecați înainte (mai ales când te afli în fața unui computer sau te uiți la telefon), clavicula poate coborî ușor, comprimând nervii și vasele de sânge. Mușchii slăbiți ai umerilor sunt, de asemenea, o cauză a acestui lucru.
• Mișcări repetate (stres repetitiv):Acest risc este mai mare pentru persoanele care efectuează constant mișcări care implică ridicarea brațelor. De exemplu, înotătorii, cei care practică sporturi precum baseballul, pictorii și cei care lucrează în fabrici.
• Anomalii congenitale: Unele persoane se nasc cu o coastă suplimentară (coastă cervicală) în gât. Acest lucru poate, de asemenea, să îngusteze spațiul.
• Obezitatea: Pe măsură ce greutatea corporală crește, presiunea asupra claviculei și a mușchilor din jur crește. Aceasta este, de asemenea, o cauză a sforăitului.
• Sarcina: În timpul sarcinii, articulațiile corpului devin relaxate. Din cauza acestei relaxari, clavicula se poate mișca și poate provoca o entorsă.
• Alte cauze: Tumorile din partea superioară a pieptului sau axilei, stresul excesiv și depresia pot fi, de asemenea, uneori un factor.

Cum constată un doctor asta?

Când mergi la medic, acesta îți va pune mai întâi o întrebare detaliată despre simptomele tale și apoi va efectua un examen fizic.

Tipul neurogen este uneori dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sale pot fi confundate cu alte afecțiuni care provoacă amorțeală și durere la nivelul mâinii, cum ar fi sindromul de tunel carpian, artrita la nivelul gâtului și spatelui și alte compresii ale nervilor. Prin urmare, medicul trebuie să ia în considerare toți acești factori pentru a găsi cauza exactă.

Totuși, simptomele de tip venos și arterial (umflare, decolorare) sunt clare și pot fi identificate rapid.

Următoarele teste pot fi utilizate pentru confirmarea diagnosticului:

• Teste de poziționare: Medicul vă va mișca brațele și capul în diferite poziții pentru a vedea dacă simptomele se agravează sau se agravează.
• Bloc muscular scalen: O injecție anestezică într-un mușchi al gâtului. Aceasta se face pentru a vedea dacă durerea dispare. Dacă durerea dispare, este probabil ca problema să fie acolo.
• Teste imagistice: O radiografie, o tomografie computerizată sau un RMN pot verifica existența unor malformații congenitale, cum ar fi o coastă suplimentară. O ecografie poate verifica existența blocajelor vaselor de sânge.
• Teste nervoase: Acestea ajută la excluderea altor afecțiuni neurologice.
• Teste de circulație sanguină: Testele cu raze X care utilizează un colorant special, cum ar fi o arteriogramă sau o venogramă, pot detecta cu precizie cheagurile de sânge sau deteriorarea vaselor de sânge.

Care sunt tratamentele pentru TOS?

Opțiunile de tratament depind de tipul de TOS pe care îl aveți.

Pentru TOS neurogen:

Acest tip, cel mai frecvent, nu necesită de obicei intervenție chirurgicală.

• Kinetoterapie: Acesta este cel mai important tratament.Aici, veți învăța exerciții care întăresc și întind mușchii gâtului și umerilor. De asemenea, vă vor ajuta să vă corectați postura. Mulți oameni consideră acest lucru foarte benefic.
• Medicație: Se pot administra analgezice precum „ibuprofen” sau „naproxen” (medicii le numesc și „AINS”) și relaxante musculare pentru a reduce durerea și umflarea.
• Injecții cu Botox: Injectarea unei injecții cu Botox într-un mușchi de la baza gâtului poate relaxa zona și reduce durerea. Efectele durează aproximativ 3 luni.

Pentru TOS venoasă și arterială:

Aceste două tipuri necesită de obicei intervenție chirurgicală.

• În primul rând, dacă există un cheag de sânge, acesta este tratat.
• Apoi, se efectuează o procedură chirurgicală numită decompresie a outletului toracic. În cadrul acestei proceduri, chirurgul deschide spațiul unde există compresia. Aceasta poate implica îndepărtarea coastelor suplimentare, a altor țesuturi sau a unei porțiuni de mușchi care cauzează compresia. De asemenea, chirurgul poate repara vasele de sânge deteriorate.

Lucruri pe care le poți face acasă

Făcând aceste lucruri împreună cu tratamentul, vei avea și mai multă ușurare.

• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Fii atent la postura ta. Exersează-ți menținerea spatelui drept la serviciu și acasă.
• Evitați să cărați genți grele pe umeri.
• În timp ce lucrezi, ia întotdeauna o scurtă pauză, ridică-te și întinde-te.
• Aplicați o compresă încălzitoare pe mușchii dureroși. Faceți un masaj.
• Faceți exerciții de relaxare pentru a reduce stresul.

Ce se întâmplă dacă TOS nu este tratat?

Este foarte important să se trateze TOS cât mai curând posibil. În caz contrar, pot apărea complicații grave, cum ar fi:

• Durere și umflare persistentă la nivelul mâinii
• Leziuni nervoase permanente
• Afecțiuni precum ulcerele ischemice sau gangrena degetelor din cauza fluxului sanguin afectat
• Cheaguri de sânge. Dacă un cheag de sânge se desprinde și blochează un vas de sânge din plămâni, se numește „embolie pulmonară ”. Aceasta este o urgență foarte gravă, care pune viața în pericol.