Să învățăm simplu despre operația de trabeculectomie pentru glaucom.

După cum probabil știți , glaucomul este o afecțiune în care presiunea din interiorul ochiului crește, ceea ce poate afecta treptat vederea. În majoritatea cazurilor, această presiune poate fi controlată cu picături de ochi . Cu toate acestea, uneori, picăturile de ochi nu pot controla singure presiunea din ochi . În astfel de cazuri, astăzi vorbim despre o intervenție chirurgicală specială pe care medicul dumneavoastră v-o poate sugera.

Ce este trabeculectomia?

Trabeculectomia este o procedură chirurgicală efectuată pentru a reduce presiunea din interiorul ochiului cauzată de glaucom. Nu este un tratament de primă linie pentru glaucom. Aceasta înseamnă că medicii nu recomandă această intervenție chirurgicală ca primă opțiune. Este luată în considerare numai dacă alte tratamente, cum ar fi picăturile de ochi, nu au reușit să controleze presiunea din ochi.

Simplu spus, este ca și cum ai crea un nou dren pentru a drena excesul de lichid din ochi. De obicei, aceasta nu este o intervenție chirurgicală majoră, ceea ce înseamnă că poți merge acasă în aceeași zi.

Ce se întâmplă de fapt cu această operație?

În interiorul ochilor noștri există un fluid special care hrănește ochiul și îl menține în forma sa corectă. Numim acesta „umoare apoasă”. Acest fluid este produs în mod constant în interiorul ochiului și curge din acesta. Se întâmplă ca un ciclu.

Totuși, în cazul glaucomului, acest lichid este blocat și nu poate ieși din ochi. Acest lichid se acumulează apoi în interiorul ochiului, crescând presiunea. Această presiune ridicată deteriorează nervul optic, care conectează ochii la creier. Această deteriorare provoacă treptat pierderea vederii .

Operația de trabeculectomie creează o nouă cale pentru ca excesul de lichid (umoarea apoasă) să se scurgă din ochi, reducând astfel presiunea din interiorul ochiului.

Cum te pregătești înainte de operație?

Chirurgul dumneavoastră oftalmolog vă va oferi toate sfaturile de care aveți nevoie înainte de operație. În acest timp, ochii dumneavoastră vor fi examinați și se va stabili dacă sunteți potrivit pentru operație. Înainte de operație, medicul va discuta cu dumneavoastră următoarele:

• Anestezie : Dacă intervenția chirurgicală va fi efectuată sub anestezie locală sau anestezie generală.
• Medicamente pe care le luați: Trebuie să îi spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați în prezent, inclusiv vitamine și remedii din plante. Este posibil să fie nevoie să întrerupeți administrarea unor medicamente înainte de operație.
• Post : Veți fi sfătuit câte ore ar trebui să vă abțineți de la mâncare sau băutură înainte de operație.
• Cineva care să te ajute: Este esențial să ai pe cineva care să te ducă acasă după operație și să te ajute acasă.

Ce se întâmplă în timpul operației?

În timpul operației, veți sta întins pe masa de operație. Dacă este necesar, un tub mic (linie intravenoasă) poate fi conectat la o venă din braț pentru a vă administra medicamente. Apoi, se va folosi un dispozitiv mic, asemănător unei cleme, pentru a vă ține pleoapele deschise.

Apoi, ochiul este anesteziat. Cel mai adesea, doar ochiul este amorțit (anestezie locală). Atunci sunteți conștient, dar nu simțiți nicio durere. Deși este posibil să simțiți o oarecare presiune, nu există durere. Dacă sunteți îngrijorat, discutați cu medicul în prealabil.

În unele cazuri speciale, operația se efectuează sub anestezie generală, adormind complet pacientul.

Apoi, chirurgul face o incizie foarte mică în partea albă a ochiului (conjunctiva și sclerotica), creând un mic pasaj pentru evacuarea lichidului despre care am vorbit anterior. Lichidul care iese din acest pasaj se acumulează în interiorul unei membrane sub pleoapa superioară, formând o mică structură asemănătoare unei bule. Aceasta se numește „veziculă” . Nu vă faceți griji, această bulă nu este vizibilă din exterior. Lichidul care se acumulează aici este absorbit înapoi în organism.

Uneori, se injectează un medicament special pentru a preveni cicatrizarea și închiderea inciziei. În cele din urmă, se plasează câteva fire de sutură care pot fi îndepărtate ulterior, dacă este necesar, iar ochiul este închis cu un bandaj/plasture. În plus, vi se va cere să purtați o vizieră pentru a preveni pătrunderea oricărui corp în ochi. Operația durează de obicei aproximativ o oră.

Ce ar trebui să facem după operație?

Perioada de recuperare după operație este foarte importantă. De obicei, durează aproximativ 4 până la 6 săptămâni pentru ca ochiul să se vindece complet. Există câteva lucruri pe care ar trebui neapărat să le respectați în această perioadă.

Clinici de urmărire după operație

Va trebui să vă prezentați la medic a doua zi după operație. Bandajul va fi îndepărtat și ochii vă vor fi examinați. După aceea, vi se va cere să veniți la clinică o dată sau de două ori pe săptămână, în primele două-trei săptămâni. Presiunea din ochi va fi măsurată și, dacă este necesar, se pot tăia una sau două fire de sutură cu laser pentru a reduce și mai mult presiunea. Așadar, nu ratați ocazia de a merge la aceste clinici.

Care sunt beneficiile și posibilele complicații ale acestei intervenții chirurgicale?

Operația de trabeculectomie este un tratament de mare succes. Cu toate acestea, ca orice intervenție chirurgicală, există anumite riscuri implicate.

• Beneficii:
• Există o rată ridicată de succes de 60% - 80% la 5 ani după operație.
• Aceasta este o opțiune bună pentru cei care nu au avut succes cu alte tratamente.
• Adesea o intervenție chirurgicală sigură.

• Riscuri și complicații:
• Cataractă:Rata de formare a cataractei poate crește după această operație. Dar acesta este un lucru la care medicii se așteaptă. De asemenea, operația de cataractă o poate vindeca complet.
• Infecție : Există un risc mic de a dezvolta o infecție oculară.
• Sângerare: Poate apărea sângerare în interiorul ochiului.
• Vedere încețoșată: Uneori, vederea poate deveni temporar încețoșată.
• Probleme cu vezicula: Mărirea sau modificările veziculei pot provoca afecțiuni precum pleoapele căzute (ptoză).

Când ar trebui să merg imediat la medic?

Este normal să simțiți un anumit disconfort și roșeață după operație. Cu toate acestea, nu este normal să aveți dureri severe . De asemenea, riscul de infecție poate persista luni, chiar ani, după operație. Prin urmare, dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului care v-a efectuat operația sau departamentului de urgență al spitalului.

• Durere severă a ochilor
• Febră
• Lăcrimare excesivă (epiforă) sau secreție de puroi din ochi
• Pierderea sau scăderea bruscă a vederii

Dacă operația nu reușește, adică presiunea oculară nu scade așa cum era de așteptat, nu vă faceți griji. Există și alte opțiuni de tratament. Medicul vă va explica lucruri precum introducerea unui tub mic (tub de drenaj) pentru a drena lichidul din interiorul ochiului sau tratamentul cu laser (procedură ciclodistructivă).