Poate știți deja că glaucomul este o afecțiune în care creșterea presiunii din interiorul ochiului vă poate afecta treptat vederea. Adesea, această presiune poate fi gestionată cu ajutorul picăturilor de ochi . Cu toate acestea, există momente când medicamentele singure nu sunt suficiente pentru a controla presiunea intraoculară . Astăzi, vom discuta despre o intervenție chirurgicală specializată pe care medicul dumneavoastră v-ar putea recomanda în astfel de situații.
Ce este o trabeculectomie?
Trabeculectomia este o procedură chirurgicală efectuată pentru a reduce presiunea din interiorul ochiului cauzată de glaucom. De obicei, nu este prima linie de tratament. Medicii iau în considerare, de obicei, această opțiune numai atunci când alte tratamente, cum ar fi picăturile oftalmice medicamentoase, nu reușesc să mențină presiunea oculară într-un interval sănătos.
Simplu spus, operația implică crearea unui nou canal de drenaj pentru a permite excesului de lichid din interiorul ochiului să iasă. În general, este o procedură minoră și, în multe cazuri, vă puteți întoarce acasă în aceeași zi.
Ce se întâmplă de fapt în timpul acestei proceduri?
Ochiul conține un fluid limpede cunoscut sub numele de „umoare apoasă”, care hrănește și menține forma ochiului. Acest fluid este produs și drenat constant într-un ciclu echilibrat.
În glaucom, acest proces de drenaj se blochează. Acumularea de lichid rezultată crește presiunea, ceea ce poate deteriora nervul optic - conexiunea vitală dintre ochi și creier. Această deteriorare duce la pierderea treptată a vederii .
În timpul unei trabeculectomii, chirurgul creează o nouă cale pentru ca umoarea apoasă să iasă din ochi, scăzând efectiv presiunea.
Este esențial să înțelegem că această intervenție chirurgicală nu poate restabili vederea deja pierdută. Cu toate acestea, este foarte eficientă în prevenirea pierderii ulterioare a vederii sau în încetinirea semnificativă a progresiei acesteia.
Pregătirea pentru operație
Chirurgul oftalmolog vă va oferi instrucțiuni detaliate. Acesta vă va evalua ochii pentru a determina dacă sunteți un candidat potrivit pentru procedură. Înainte de operație, medicul dumneavoastră va discuta următoarele:
- Anestezie : Dacă procedura va fi efectuată sub anestezie locală (amorțirea doar a ochiului) sau anestezie generală (în care dormiți).
- Medicația dumneavoastră: Informați-vă medicul despre toate medicamentele pe care le luați în prezent, inclusiv vitamine sau suplimente din plante. Vi se poate cere să întrerupeți anumite medicamente înainte de operație.
- Post : Urmați instrucțiunile privind numărul de ore în care trebuie să evitați alimentele și băuturile înainte de operație.
- Sprijin: Veți avea nevoie de cineva care să vă ducă acasă după operație și să vă asiste în timpul recuperării inițiale.
Ce se întâmplă în timpul operației?
Veți fi întins(ă) pe o masă chirurgicală și este posibil să vi se inițieze o perfuzie intravenoasă pentru administrarea medicamentelor necesare. Se va folosi o mică clemă pentru a vă menține pleoapa deschisă.
Ochiul dumneavoastră va fi amorțit. Majoritatea procedurilor se efectuează sub anestezie locală, ceea ce înseamnă că veți fi treaz, dar nu veți simți durere. Este posibil să simțiți o oarecare senzație de presiune, dar nu și disconfort. Dacă sunteți anxios, vă rugăm să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră în prealabil.
Chirurgul va crea o mică deschidere în partea albă a ochiului (conjunctivă și sclerotică) pentru a forma noul canal de drenaj. Lichidul care se scurge prin această cale formează o mică veziculă ascunsă sub pleoapă, numită „veziculă” . Acest lichid este în cele din urmă absorbit de organism.
Uneori, se injectează un medicament pentru a preveni cicatrizarea la locul de drenaj. În cele din urmă, chirurgul poate plasa fire de sutură resorbabile și poate acoperi ochiul cu un plasture sau bandaj. De asemenea, vi se va administra o vizie de protecție pentru ochi pentru a preveni rănirea accidentală. Întreaga procedură durează de obicei aproximativ o oră.
Îngrijire postoperatorie
Perioada de recuperare este vitală. De obicei, durează între 4 și 6 săptămâni pentru ca ochiul să se vindece complet. Trebuie să urmați cu atenție aceste instrucțiuni:
| Ce trebuie să faci | Ce să nu faci |
|---|---|
| Folosește picăturile oftalmice prescrise exact așa cum ți s-a indicat. Acestea sunt esențiale pentru a preveni infecția și a reduce umflarea. | Nu atingeți, nu frecați și nu strângeți niciodată ochiul operat. Acest lucru poate împiedica procesul de vindecare. |
| Mergeți la toate controalele ulterioare. Succesul intervenției chirurgicale depinde de aceste controale. | Evitați ridicarea de obiecte grele, aplecarea, frecarea ochilor sau efortul în timpul scaunului. Aceste activități pot crește presiunea oculară. |
| Purtați ochelarii în timp ce dormiți. Acest lucru vă protejează de rănirea accidentală a ochilor în timpul nopții. | Păstrați ochii uscați. Evitați pătrunderea apei, săpunului sau prafului în ochi. Fiți precauți în timpul dușului. |
Vizite ulterioare
De obicei, veți consulta medicul a doua zi după operație. Acesta va îndepărta plasturele și va examina ochiul. În primele două-trei săptămâni, așteptați-vă la controale săptămânale. Medicul dumneavoastră vă poate verifica tensiunea arterială și, dacă este necesar, poate ajusta firele de sutură folosind un laser pentru a optimiza și mai mult presiunea oculară.
Beneficii și potențiale complicații
Trabeculectomia este un tratament de mare succes, dar, ca orice intervenție chirurgicală, prezintă riscuri potențiale.
- Beneficii:
- Operația are o rată mare de succes (60% – 80% după 5 ani).
- Este o alternativă excelentă pentru cei care nu au răspuns bine la alte tratamente.
- În general, este considerată o procedură sigură.
- Riscuri și complicații:
- Cataractă: Această intervenție chirurgicală poate accelera dezvoltarea cataractei, care este de așteptat și poate fi tratată ulterior prin intervenție chirurgicală pentru cataractă.
- Infecție: Există un risc mic de a dezvolta o infecție.
- Sângerare:Pot apărea sângerări minore în ochi.
- Vedere încețoșată: Vederea dumneavoastră poate fi temporar încețoșată.
- Probleme cu vezicula: Pot apărea complicații legate de vezicula în sine.
Când să solicitați asistență medicală urgentă
Un disconfort ușor și roșeață sunt normale. Cu toate acestea, durerea severă nu este. Deoarece riscul de infecție poate persista mult timp după operație, trebuie să contactați oftalmologul sau să mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență dacă observați:
- Durere severă a ochilor
- Febră
- Lăcrimare excesivă sau secreții (puroi) din ochi
- Pierderea bruscă sau schimbarea semnificativă a vederii
Dacă intervenția chirurgicală nu obține reducerea dorită a presiunii, nu pierdeți speranța. Alte alternative, cum ar fi tuburile de drenaj sau procedurile cu laser, pot fi discutate de medicul dumneavoastră.
Mesaj de luat acasă
- Trabeculectomia este o intervenție chirurgicală specializată pentru glaucomul care nu este controlat cu picături oftalmice.
- Scopul este de a preveni pierderea ulterioară a vederii ; nu se poate restabili ceea ce s-a pierdut deja.
- Succesul depinde în întregime de angajamentul dumneavoastră de a utiliza picăturile oftalmice prescrise și de a participa la fiecare programare ulterioară.
- În timpul recuperării, evitați frecarea ochilor, ridicarea de obiecte grele și efortul.
- Solicitați îngrijiri de urgență în cazul durerilor severe, secrețiilor oculare sau modificărilor bruște ale vederii.
trabeculectomie, glaucom, chirurgie oculară, presiune oculară, umoare apoasă, veziculă, glaucom
