Simțiți și dureri de stomac și sângerări? Acestea ar putea fi cauzate de colita ulcerativă (CU).

Ai nevoie des să mergi la baie? Te doare stomacul ca un cuțit? Ai observat vreodată puțin sânge în scaun? Nu considera aceste lucruri normale. Pentru că ar putea fi simptome ale unei afecțiuni numite colită ulcerativă (CU), care necesită o oarecare atenție. Nu-ți fie teamă, nu este atât de periculoasă pe cât crezi. Hai să vorbim despre asta într-un mod simplu și prietenos și să clarificăm totul.

Simplu spus, ce este colita ulcerativă (CU)?

Colita ulcerativă (CU) este o afecțiune incurabilă, care durează toată viața, dar poate fi gestionată corespunzător. Aceasta provoacă inflamații și ulcere mici la nivelul mucoasei intestinului gros (colonului) și rectului. Pe scurt, interiorul intestinului devine inflamat și dureros.

Colita reumatoidă (CU) este una dintre cele două boli majore din grupul de boli numite boli inflamatorii intestinale (BII) . Cealaltă este boala Crohn. O persoană cu CU poate prezenta simptome precum diaree frecventă, dureri de stomac și sânge în scaun.

Natura acestei boli este că nu are întotdeauna aceleași simptome.

• Punctele de erupție: În această perioadă, simptomele sunt mai severe.
• Remisie (perioadă de remisie): În această perioadă, puteți trăi normal fără simptome.

Scopul principal al tratamentului este de a reduce puseele și de a prelungi remisiunea cât mai mult posibil.

Care sunt principalele tipuri de CU?

Medicii clasifică CU în funcție de locul din intestinul gros în care apare inflamația. De obicei, începe în apropierea anusului sau a rectului. Apoi se poate răspândi în tot intestinul gros. Să analizăm acest tabel pentru a vă ajuta să înțelegeți mai bine acest lucru.

Pe lângă aceste tipuri, colita ulceroasă este clasificată ca ușoară, moderată sau severă, în funcție de severitatea simptomelor. Cea mai severă formă, care este foarte rară și poate pune viața în pericol, se numește colită ulcerativă fulminantă . În astfel de cazuri, este necesară asistență medicală imediată.

Care sunt simptomele acestei boli?

Simptomele colitei reumatoide se pot agrava treptat în timp. În stadiile incipiente, este posibil să prezentați unele simptome ușoare. Ulterior, pe măsură ce boala progresează, pot apărea mai multe simptome. Să le analizăm separat.

Există și alte efecte în afară de intestine?

Da. La aproximativ 25% dintre pacienții cu colită ulceroasă, această inflamație poate afecta și alte părți ale corpului, pe lângă intestine. Apoi, pot apărea și simptome similare.

• Dureri și umflături articulare: Articulațiile precum genunchii și coatele pot deveni dureroase și umflate.
• Probleme oculare: Pot apărea roșeață, inflamație și mâncărime a ochilor.
• Probleme ale pielii: Pe piele pot apărea umflături dureroase, pete sau răni.

De ce apare această boală? Care sunt factorii de risc?

De fapt, cauza exactă a CU nu a fost încă descoperită. Cu toate acestea, cercetătorii cred că aceasta este cauzată de o combinație de mai mulți factori.

Ideea principală este că acest lucru este cauzat de un sistem imunitar hiperactiv . Gândiți-vă la asta ca la armata noastră națională. Sarcina sa este de a proteja organismul de invadatori străini, cum ar fi germenii și virusurile. Dar uneori acest sistem nu funcționează corect și începe să atace propriile noastre celule sănătoase. În cazul colitei reumatoide, sistemul imunitar atacă celulele din colon. Acesta este motivul pentru care s-a produs inflamația și cicatrizarea.

Există mai mulți factori de risc care pot contribui la această afecțiune:

• Vârstă: Această boală este cel mai adesea diagnosticată la tineri cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani sau la persoanele în vârstă după vârsta de 60 de ani.
• Genetică: Dacă cineva din familia ta, cum ar fi mama, tatăl sau fratele/suroarea, are CU sau boala Crohn, ai și tu un risc mai mare de a o dezvolta.
• Microbiomul intestinal: Intestinul nostru găzduiește milioane de bacterii benefice, precum și bacterii dăunătoare, virusuri și ciuperci. S-a constatat că schimbările în echilibrul acestui ecosistem pot contribui la colita ulceroasă.

Ce alte complicații pot apărea din cauza CU?

Colita ulcerativă crește ușor riscul de a dezvolta alte probleme de sănătate, așa că este important să rămâneți sub supraveghere medicală.

• Anemia: Sângerarea continuă din intestine poate provoca o scădere a numărului de globule roșii din organism, ducând la anemie.
• Cancer de colon: Persoanele cu CU prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon decât populația generală. Acest risc depinde de durata CU și de partea colonului afectată. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru și să faceți controale regulate prin colonoscopie .
• Osteoporoza: Inflamația pe termen lung a organismului și unele tratamente pot determina slăbirea oaselor și ruperea ușoară a acestora.
• Probleme hepatice: Rareori, această inflamație poate afecta și ficatul, provocând o afecțiune numită colangită sclerozantă primară .
• Efecte asupra creșterii copiilor: Dacă un copil dezvoltă CU, creșterea sa poate fi încetinită deoarece nu poate absorbi corect nutrienții din intestine.

Situații de urgență care necesită asistență medicală imediată

Dacă apar aceste simptome, este o urgență. Mergeți imediat la cel mai apropiat departament de urgență (UTU) al spitalului.

• Deshidratare: Diareea excesivă poate provoca deshidratare, care poate duce la deshidratare. În cazuri severe , se pot administra fluide intravenoase (soluție salină) în spital.
• Perforarea intestinului gros: Dacă inflamația devine severă, peretele intestinului gros se poate perfora. Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă.
• Sângerare excesivă: Dacă sângerați prea mult pentru a fi controlat, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge.
• Megacolon toxic: Aceasta este o complicație foarte gravă și rară. În acest caz, intestinul gros se umflă, nu mai funcționează și începe să absoarbă toxinele din interior în organism.
• Cheaguri de sânge: CU crește riscul de formare a cheagurilor de sânge în vasele de sânge ale organismului.

Cum diagnostichezi această boală?

După ce vă va asculta simptomele, medicul va recomanda mai multe teste pentru a confirma această boală.

• Analize de sânge: Verificați dacă există anemia (număr scăzut de sânge) sau semne de inflamație.
• Analize de scaun: Verificați prezența sângelui, germenilor sau paraziților în scaun.
• Teste imagistice: Teste precum radiografia, tomografia computerizată sau RMN-ul pot oferi o idee despre starea intestinului.
• Examinare endoscopică: Aceasta este cea mai precisă metodă de diagnosticare a colitei reumatoide. Un tub subțire și flexibil, prevăzut cu o cameră (endoscop), este introdus prin anus, iar interiorul intestinului gros este vizualizat pe un ecran. Acest test se numește colonoscopie sau sigmoidoscopie . În acest moment, o mică bucată de țesut este prelevată din colon pentru examinare. Aceasta se numește biopsie .

Cum se tratează?

Există două obiective principale ale tratamentului. Unul este de a controla simptomele în timpul puseelor ​​și de a aduce boala în remisie. Al doilea este de a menține remisiunea cât mai mult timp posibil. Acest lucru se realizează în principal prin utilizarea medicamentelor și a intervențiilor chirurgicale.

Medicamente

Există mai multe tipuri de medicamente care pot reduce inflamația din intestine.

• Aminosalicilați: Un tip de medicament utilizat în mod obișnuit pentru colita reumatoidă ușoară până la moderată. Exemple: sulfasalazină, mesalamină .
• Corticosteroizi:Acestea sunt medicamente antiinflamatoare puternice. Se administrează doar pentru o perioadă scurtă de timp în timpul unei acutizări severe. Deoarece utilizarea pe termen lung are mai multe efecte secundare. Exemple: prednison, budesonidă .
• Imunosupresoare: Medicamente care controlează hiperactivitatea sistemului imunitar. Exemple: azatioprină, metotrexat .
• Biologice: Acestea sunt terapii mai noi, țintite, care vizează anumite părți ale sistemului imunitar care provoacă inflamații. Exemple: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• Inhibitori JAK: Aceștia sunt, de asemenea, o nouă clasă de medicamente care blochează procesul care provoacă inflamația. Exemple: tofacitinib (Xeljanz®) .

Chirurgie

Dacă boala nu poate fi controlată medicamentos sau dacă apar complicații severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Aproximativ 30% dintre persoanele cu CU vor avea nevoie de intervenție chirurgicală pe parcursul vieții.

Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale. Ambele implică o procedură numită proctocolectomie , care implică îndepărtarea intestinului gros și a ultimei părți a rectului.

1. Proctocolectomia și punga ileală: Aceasta este cea mai frecventă intervenție chirurgicală. În cadrul acestei proceduri, intestinul gros este îndepărtat, se realizează o pungă dintr-o porțiune a intestinului subțire și este conectată la anus. După vindecare, veți putea avea mișcări intestinale normale.

2. Proctocolectomia și ileostomia: Aceasta se efectuează atunci când intervenția chirurgicală menționată mai sus nu este posibilă. În cadrul acestei proceduri, se îndepărtează întregul intestin gros, se creează o deschidere (stoma) în abdomen și se atașează o pungă pentru a colecta fecalele din exterior.

Ce se poate face pentru a preveni agravarea bolii?

Identificarea factorilor declanșatori și evitarea lor poate reduce considerabil riscul de pusee.

• Gestionează stresul: Dormi suficient, fă mișcare și fă ceva calmant, cum ar fi meditația.
• Evitați anumite analgezice: AINS (de exemplu, ibuprofen, diclofenac) pot agrava simptomele colitei reumatoide. Cel mai bine este să luați un medicament precum paracetamol pentru febră sau durere. Consultați întotdeauna medicul înainte de a lua orice medicament.
• Evitați alimentele care declanșează colita rectocolitică: Nu toată lumea are aceleași factori declanșatori. Unele persoane au o sensibilitate la lactate, în timp ce altele pot avea o sensibilitate la alimentele bogate în fibre. Cea mai bună modalitate de a afla ce anume vă declanșează este să țineți un jurnal alimentar și să notați alimentele pe care le consumați și simptomele pe care le experimentați. Apoi, discutați cu medicul dumneavoastră și elaborați un plan de dietă care să funcționeze pentru dumneavoastră.