Uneori, micuțul dumneavoastră poate avea infecții frecvente ale tractului urinar (ITU). Sau se poate plânge de dureri de stomac. De cele mai multe ori, considerăm acestea ca fiind lucruri normale, dar uneori ar putea exista o mică problemă prezentă de la naștere. Aceasta este o afecțiune numită „ureterocel”. Deși numele poate suna puțin înfricoșător, dacă îl înțelegem corect, este ceva ce poate fi gestionat. Așadar, astăzi, haideți să vorbim despre asta într-un mod simplu pe care îl puteți înțelege.
Simplu spus, ce este ureterocelul?
Bine, să înțelegem asta în felul următor. Avem doi rinichi în corp. Acești rinichi filtrează sângele și elimină deșeurile nedorite sub formă de urină. Urina produsă în acest fel este colectată în vezică prin două tuburi. Numim aceste două tuburi uretere . Câte un ureter provine din fiecare rinichi.
Acum imaginați-vă că capătul acestei uretre, acolo unde se conectează la vezica urinară, este bombat ca un mic balon. Aceasta este ceea ce numim ureterocel.
Această parte balonată împiedică urina să curgă liber în vezică. Este ca un blocaj. Ce se întâmplă atunci? Deoarece urina nu poate curge corect în jos, începe să curgă înapoi spre rinichi. În medicină, numim acest fenomen (reflux vezicoureteral) . Aceasta este principala problemă a ureterocelului. Deoarece curgerea inversă a urinei nu este benefică pentru rinichi.
Există tipuri de ureterocel?
Da, această situație poate fi clasificată în mai multe moduri principale.
- În funcție de dacă este pe o parte sau pe ambele: Unii copii pot avea această afecțiune doar într-o singură uretră (unilaterală). Aceasta este cea mai frecventă variantă. Cu toate acestea, foarte rar, această dilatare poate apărea în ambele uretre (bilaterală).
- După localizarea protuberanței: De asemenea, aceste protuberanțe sunt clasificate în funcție de locul în care se află în interiorul vezicii urinare. Unele sunt limitate la vezică (intravezicale). Cu toate acestea, cel mai frecvent tip, în special la copiii mici (extravezical), se poate extinde în josul vezicii urinare, până la tubul care transportă urina (uretră).
Aceste clasificări sunt importante pentru ca medicii să aleagă metoda de tratament care se potrivește cel mai bine copilului.
Care sunt simptomele unui ureterocel?
Ciudat este că, de cele mai multe ori, un ureterocel poate să nu prezinte niciun simptom. Cu toate acestea, așa cum am menționat anterior, există o probabilitate mare de a dezvolta o infecție a tractului urinar (ITU) din cauza faptului că urina nu curge corect și se blochează. Atunci încep să apară simptomele.
Verificați dacă copilul dumneavoastră prezintă oricare dintre aceste simptome. Acestea ar putea fi semne ale unei infecții ale tractului urinar.
| Simptom | Simplu spus... |
|---|---|
| Durere la urinare | Copilul plânge când urinează sau se plânge de durere. Poate chiar spune că se simte ca o senzație de arsură. |
| Urina mirositoare | Urina are un miros mai puternic, mai urât decât de obicei. |
| Durere de stomac sau un nodul | Se poate simți ca o durere în abdomenul inferior sau ca o mică umflătură care poate fi simțită în mână. |
| Sânge în urină | Urina devine roz sau roșie. |
| Nevoie frecventă de a urina | Spunând „Trebuie să urinez ” mai des decât de obicei. |
| Incapacitatea de a controla urina | Chiar și un copil obișnuit să folosească toaleta poate urina pe haine fără să-și dea seama. |
| Vezica urinară nu se golește complet | Senzația că încă mai există urină în vezică chiar și după urinare. |
Dacă copilul dumneavoastră prezintă oricare dintre aceste simptome, consultați imediat medicul.
De ce se întâmplă asta? Care este motivul pentru asta?
Aceasta este o problemă foarte importantă pentru părinți. Ureterocelul esteO afecțiune congenitală. Aceasta înseamnă că, în timp ce bebelușul crește în uter, uretra menționată anterior nu se dezvoltă corect la punctul de legătură cu vezica urinară.
Acest lucru nu se datorează vreunei greșeli făcute de mamă în timpul sarcinii, sau a ceva ce a mâncat sau a băut, sau a ceva ce a spus sau a făcut. Cercetătorii cred că este un eveniment aleatoriu. Așa că nu vă faceți niciodată griji în privința asta.
Uneori, simptomele acestei afecțiuni apar la vârsta adultă. Dar chiar și atunci, cauza este aceeași. Este ceva prezent în organism de la naștere.
Este aceasta o afecțiune gravă? Care sunt complicațiile?
Ureterocelul este o afecțiune gravă care necesită tratament. Dar cel mai bun lucru este că poate fi vindecată. Problemele apar dacă nu este tratată. Principalul risc este afectarea rinichilor.
Pe măsură ce urina curge înapoi în rinichi, rinichii se pot umfla, se pot infecta și, în timp, pot afecta permanent funcția renală.
Cel mai important lucru este că afectarea renală este ireversibilă. Aceasta înseamnă că, odată ce funcția unui rinichi a fost redusă într-o anumită măsură, este dificil să o restabilim complet. De aceea, este extrem de important să se diagnosticheze și să se trateze această afecțiune înainte de a apărea afectarea renală.
Alte complicații pot include:
- Pietre la rinichi.
- Leziuni ale vezicii urinare.
- Infecții recurente ale tractului urinar (ITU).
Cum constată un doctor asta?
Această afecțiune este adesea diagnosticată înainte de nașterea bebelușului. Da, în timpul ecografiilor prenatale . De obicei, efectuate în jurul săptămânii 20, medicii pot suspecta o problemă cu rinichiul sau ureterul dacă observă umflături. Apoi, după nașterea bebelușului, fac mai multe teste pentru a confirma acest lucru.
Dar uneori este diagnosticată după naștere, în jurul vârstei de 2 ani. Poate fi descoperită și accidental la adulți în timpul testelor pentru pietre la rinichi sau infecții ale tractului urinar.
Iată câteva teste pe care medicii le folosesc pentru a diagnostica această afecțiune.
| Test | Ce face asta? |
|---|---|
| Ecografie renală | Se verifică forma, dimensiunea și umflarea rinichilor și a vezicii urinare. |
| Testul VCUG (cistouretrogramă urinară) | Acesta este un test radiografic special. Un tub mic este introdus în vezica urinară și umplut cu un lichid special. O radiografie este făcută în timp ce copilul urinează. Aceasta poate fi folosită pentru a verifica refluxul (refluxul urinei) în rinichi. |
| Scintigrafie renală | Acest lucru ajută la monitorizarea, ca procent, a modului în care funcționează rinichii și dacă aceștia au fost afectați. |
| Tomografie computerizată sau RMN | Aceste scanări pot fi folosite pentru a obține imagini mai clare și mai detaliate ale sistemului urinar. |
| Test de urină | Acest lucru se face cu siguranță pentru a confirma dacă aveți o infecție a tractului urinar (ITU). |
Cum se tratează un ureterocel?
Metoda de tratament este determinată luând în considerare mai mulți factori, cum ar fi vârsta copilului, dimensiunea ureterocelului, existența unor leziuni renale și refluxul urinei.
Principalele tratamente sunt intervenția chirurgicală și așteptarea vigilentă.
Tratamente chirurgicale
Scopul principal al intervenției chirurgicale este de a îndepărta umflătura asemănătoare unui balon și de a permite urinei să curgă liber. Există diverse tehnici chirurgicale pentru aceasta.
| Metoda chirurgicală | Explicație simplă |
|---|---|
| Puncție transuretrală | Aceasta este cea mai simplă metodă. Chirurgul introduce un tub subțire cu o cameră (cistoscop) prin uretra pentru a examina interiorul vezicii urinare. Apoi, se face o mică gaură în ureterocelul de formă balonată. Este ca și cum s-ar umfla un balon. Apoi, urina blocată curge ușor. Aceasta se face de obicei sub anestezie și este o procedură ambulatorie. |
| Reimplantarea ureterală | Aceasta este o intervenție chirurgicală puțin mai complicată. Se face o mică incizie în abdomenul inferior pentru a deschide vezica urinară. Apoi, partea ureterului cu ureterocelul este extirpată și îndepărtată, iar ureterul sănătos este reconectat la vezică, împiedicând curgerea inversă a urinei (un mecanism de valvă cu clapetă). Această intervenție chirurgicală are un succes de 90%-95%. |
| Nefrectomia Polului Superior | Unii copii au o afecțiune numită „rinichi duplex”. Aceasta înseamnă că un rinichi este împărțit în două părți. Dacă ureterocelul lezează grav partea superioară a rinichiului și acesta nu mai funcționează, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea deteriorată. |
Așteptare atentă
Această procedură este adesea utilizată la adulți. Dacă ureterocelul nu provoacă niciun simptom sau leziuni renale, medicul dumneavoastră poate decide să observe afecțiunea o perioadă fără intervenție chirurgicală.
Care este perspectiva copilului?
Perspectiva este foarte bună. Deoarece retenția urinară este temporară. După ce este corectată chirurgical, copilul poate duce o viață normală. Singurul lucru de reținut este că, dacă ureterocelul a provocat vreo leziune a rinichilor, acea leziune este permanentă. Nu poate fi reparată. Tot ce putem face este să oprim alte leziuni. De aceea, diagnosticarea și tratamentul precoce ale acestei afecțiuni sunt importante pentru viață.
Mesaj de luat acasă
- Ureterocelul este o afecțiune congenitală. Nu se datorează vreunei culpe a părinților.
- Principalul risc este că urina se poate acumula și poate deteriora rinichii.
- În majoritatea cazurilor, această afecțiune poate fi detectată prin ecografii înainte de nașterea bebelușului.
- Chirurgia poate vindeca complet această afecțiune. Rezultatele sunt foarte bune.
- Dacă copilul dumneavoastră are infecții urinare frecvente sau se plânge de dureri la urinare, nu-l ignorați. Mergeți imediat la medic. Un tratament prompt poate ajuta la protejarea rinichilor.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău