Te doare și partea dreaptă a stomacului? Hai să aflăm despre colecistită!

Ați experimentat vreodată dureri de stomac insuportabile, în special dureri în partea dreaptă superioară a abdomenului, însoțite de greață și vărsături? Sau a experimentat cineva cunoscut acest lucru? Aceste lucruri pot fi uneori simptome ale unei afecțiuni numite colecistită. Astăzi, haideți să vorbim despre ce este colecistita , de ce apare și ce se poate face în acest sens.

Ce este colecistita?

Simplu spus, colecistita este o inflamație sau umflare a vezicii biliare . Gândiți-vă la ea ca la un mic sac în formă de pară sub ficat . Vezica biliară stochează temporar bilă , un lichid produs de ficat. După ce mâncăm, în special alimente grase, această bilă este trimisă în intestinul subțire pentru a ajuta la digerarea alimentelor. Această bilă călătorește prin pasaje mici, asemănătoare tuburilor, numite canale biliare . Așadar, dacă există o infecție sau un blocaj în vezica biliară sau în canalele biliare care se conectează la aceasta, vor apărea inflamația, durerea și umflarea.

Există diferite tipuri de colecistită?

Da, acestea pot fi împărțite în mai multe categorii principale:

• Inflamație acută: Aceasta este o afecțiune bruscă și severă.
• Inflamație cronică: Aceasta este o afecțiune care se dezvoltă lent în timp și nu este la fel de severă, dar persistă.
• Inflamație calculoasă: Acesta este cel mai frecvent tip. Este o inflamație cauzată de calculi biliari.
• Inflamație aliculară: Aceasta este o inflamație care apare din alte cauze decât calculii biliari.

Gândește-te, dacă vezica biliară se umflă brusc din cauza unei probleme mari, este vorba de o inflamație acută . Altfel, dacă vezica biliară se umflă puțin câte puțin din cauza unor probleme minore pe o perioadă lungă de timp, este vorba de o inflamație cronică . În majoritatea cazurilor, cauza ambelor sunt pietrele la vezica biliară. De aceea, medicii disting dacă este cauzată de pietre sau nu.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Se spune că aproximativ 15% din populația lumii are calculi biliari. Aproximativ 20% dintre ei dezvoltă complicații din cauza calculilor biliari, cum ar fi colecistita . Nu fiți surprinși, 95% din cazurile de colecistită sunt cauzate de calculi biliari!

Care sunt simptomele colecistitei?

Aceste simptome pot varia ușor în funcție de tipul inflamației.

Simptome ale inflamației acute:

• Durere severă în abdomenul superior, în special în partea dreaptă:Această durere poate crește brusc și poate deveni insuportabilă. Uneori, această durere se poate răspândi la umărul drept sau la spate. Durerea poate fi resimțită ca o înțepătură de ac, o durere surdă sau o răsucire a mușchilor stomacului. Durerea se poate intensifica și atunci când respirați adânc. Unii oameni confundă acest lucru cu o durere în piept sau un atac de cord . Această durere bruscă este numită și „atac de vezică biliară ”.
• Greață și vărsături : Acesta este, de asemenea, un simptom comun care însoțește adesea un „atac de vezică biliară”.
• Febră: O febră de peste 100 de grade Fahrenheit (37,8 grade Celsius) poate indica o infecție sau o inflamație severă.

Important: Aceste simptome pot fi ușor diferite la o persoană în vârstă. Este posibil să prezinte doar o pierdere a poftei de mâncare și o ușoară letargie. Febra este, de asemenea, mai puțin frecventă în rândul persoanelor în vârstă.

Alte caracteristici suplimentare:

• Balonare și sensibilitate .
• Rigiditate musculară în partea dreaptă a abdomenului.
• Slăbiciune și oboseală , în special la persoanele în vârstă.

Simptome ale inflamației cronice:

Simptomele sunt de obicei mai puțin severe decât în ​​afecțiunile acute și tind să apară și să dispară. Este posibil să aveți dureri abdominale și greață numite „colică biliară” după ce ați consumat o masă grasă și grea. Acest lucru se datorează faptului că alimentele grase necesită mai multă bilă pentru a fi digerate. Sistemul digestiv semnalează apoi vezicii biliare să elibereze mai multă bilă. Acest lucru face ca vezica biliară să se contracte mai tare, crescând presiunea din interior. Această durere poate dura câteva ore.

Care este principalul motiv pentru aceasta?

În majoritatea cazurilor, atât inflamația acută , cât și cea cronică sunt cauzate de calculi biliari care blochează canalele biliare . Calculii biliari sunt substanțe solidificate în bilă, care s-au acumulat în timp și devin asemănătoare unor pietre. De obicei, se formează în partea de jos a vezicii biliare, dar uneori se pot mișca. Pe măsură ce se mișcă, se blochează într-un canal biliar sau la gura vezicii biliare. Acest lucru face ca bila să se întoarcă în vezica biliară, ceea ce poate duce la infecții.

• Inflamație acută:Acest lucru se întâmplă atunci când fluxul de bilă din vezica biliară este complet blocat de un calcul. Vezica biliară devine din ce în ce mai umflată, iar afecțiunea se agravează.
• Inflamație cronică: Uneori, un calcul poate să nu blocheze complet canalul, ci poate rămâne blocat pentru o perioadă și apoi să dispară din nou. De exemplu, este posibil să simțiți durere doar atunci când vezica biliară se contractă după o masă copioasă. Aceasta este cauza inflamației cronice .

Care sunt celelalte cauze în afară de pietre la vezica biliară?

Deși cea mai frecventă cauză este blocarea căilor biliare de către calculi biliari, alți factori pot provoca, de asemenea, umflarea vezicii biliare și blocarea fluxului de bilă. Iată câteva exemple:

• Strictura biliară : Inflamația cronică a canalelor biliare poate provoca formarea de țesut cicatricial și îngustarea canalelor, obstrucționând fluxul bilei.
• Diskinezie biliară: Aceasta este o afecțiune care afectează funcția mușchilor din vezica biliară . Mai exact, vezica biliară nu se contractă așa cum ar trebui, astfel încât bila nu curge.
• Stază biliară: Fluxul biliar poate fi afectat din cauza bolilor hepatice cronice sau a nutriției parenterale prelungite (IV). Rețineți că, atunci când nu luați alimente pe cale orală, ci sunteți hrănit intravenos, nu aveți nevoie de bilă.
• Cancer: Deși este rar, o tumoare canceroasă în vezica biliară sau în canalele biliare poate bloca fluxul de bilă.

Aceste afecțiuni se dezvoltă de obicei treptat, ducând la colecistită cronică alitioasă . Cu toate acestea, ele pot evolua și spre colecistită acută alitioasă . Alte cauze posibile includ:

• Ischemie: Atunci când alimentarea cu sânge a vezicii biliare este redusă, aceasta poate duce la inflamație acută sau cronică , în funcție de gravitatea acesteia. Aceasta poate apărea adesea ca răspuns la o boală gravă sau un accident. De asemenea, poate fi cauzată de un blocaj al vaselor de sânge (ocluzie vasculară) sau de vasculită .
• Infecție: O infecție bacteriană poate apărea la nivelul vezicii biliare sau al căilor biliare, chiar și fără nicio blocare. Acest lucru este rar. Este mai probabil să se întâmple la persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Infecția poate, de asemenea, deteriora țesutul vezicii biliare.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta acest lucru?

Dacă aveți calculi biliari, sunteți mai predispus la colecistită. Printre persoanele care sunt mai predispuse la dezvoltarea calculilor biliari se numără:

• Pentru femei
• Pentru femeile însărcinate
• Pentru cei cu obezitate
• Pentru cei cu diabet zaharat
• Pentru cei cu colesterol ridicat
• Pentru cei care au slăbit brusc și rapid (Pierdere rapidă în greutate)
• Pentru cei peste 40 de ani
• (Unele influențe genetice și stilul de viață pot juca, de asemenea, un rol)

Cât de gravă este această colecistită?

Colecistita acută este de obicei cauzată de un blocaj în fluxul de bilă. Nu afectează doar vezica biliară. Poate afecta întregul sistem biliar - sistemul de organe care transportă bila prin canalele biliare - și poate provoca inflamații și infecții. Bila acumulată poate revărsa în fluxul sanguin și vă poate îmbolnăvi. De asemenea, împiedică sistemul digestiv să obțină bila de care are nevoie. Inflamația și umflarea severă pot provoca moartea țesuturilor (gangrenă) . Dacă se întâmplă acest lucru, organul se poate rupe sau se poate perfora. Aceasta se numește colecistită gangrenoasă . Inflamația cronică este de obicei mai puțin gravă, dar inflamația pe termen lung poate provoca, de asemenea, leziuni grave. În vezica biliară se poate forma țesut cicatricial care o poate împiedica să se contracte corect. Acest lucru poate, de asemenea, bloca fluxul de bilă.

Complicațiile colecistitei:

• Leziuni ale ficatului, căilor biliare sau pancreasului (de exemplu, pancreatită ).
• Digestie și absorbție deficitare a nutrienților în intestinul subțire.
• Inflamația prelungită provoacă cicatrizarea vezicii biliare (fibroză a vezicii biliare) și afectarea funcției.
• Moartea țesuturilor din cauza umflăturii (necrozei) și a colecistitei gangrenoase .
• Perforația vezicii biliare , rezultând o infecție a cavității abdominale (peritonită).
• Peritonita poate duce la un abces sau la otrăvirea sângelui („septicemie”).

Acesta nu este ceva ce ar trebui aruncat pur și simplu, deoarece pagubele potențiale sunt prea mari.

Cum se diagnostichează acest lucru?

Un medic vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră. Dacă suspectează colecistită , vă va cere să respirați adânc și să apăsați pe partea dreaptă superioară a abdomenului. Dacă simțiți durere, acesta este un semn bine cunoscut al afecțiunii ( semnul lui Murphy ). Apoi, vi se vor face teste, cum ar fi teste imagistice pentru a examina vezica biliară și căile biliare și analize de sânge pentru a afla alte informații. Printre testele efectuate se numără:

• Hemoleucogramă completă (CBC)
• Teste ale funcției hepatice
• Ecografie abdominală
• Ecografie endoscopică
• Tomografie computerizată (CT scan - scanare tomografică computerizată)
• Scanare HIDA (Scanare HIDA - Scanare cu acid hepatobiliar iminodiacetic)

Se va ameliora colecistita asta de la sine?

Nu. Toate cauzele colecistitei necesită tratament. Uneori, un calcul care blochează vezica biliară sau canalul biliar poate trece de la sine, iar simptomele vor dispărea. Dar a aștepta ca acest lucru să se întâmple nu este o idee bună - este atât dureros, cât și riscant. Chiar și atunci, nu vă va rezolva problemele. Același calcul sau un alt calcul se poate bloca din nou.

Care este tratamentul pentru asta?

Colecistita se tratează imediat în spital. Tratamentul începe cu următoarele:

• Administrarea de fluide intravenoase în timp ce sistemul digestiv se odihnește.
• Administrarea de antibiotice intravenoase (antibiotice IV) pentru a preveni sau trata infecțiile.
• Administrarea de ameliorare a durerii intravenos, de care mulți oameni au nevoie.

Cel mai permanent tratament pentru aceasta este intervenția chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare (colecistectomie) . Multe lucruri care cauzează colecistita, cum ar fi calculii biliari, își au originea în vezica biliară. Rareori, dacă cauza colecistitei este ceva ce poate fi tratat separat de calculii biliari (cum ar fi o infecție), intervenția chirurgicală poate să nu fie necesară. De asemenea, în funcție de celelalte afecțiuni ale dumneavoastră, este posibil să doriți să amânați sau să nu fiți supus unei intervenții chirurgicale. Dacă amânați sau nu sunteți supus unei intervenții chirurgicale, puteți face următoarele:

• Drenarea lichidului din vezica biliară și ameliorarea presiunii: Un medic poate face o mică incizie în abdomen și poate introduce un tub de drenaj în vezica biliară. Sau poate utiliza o ecografie endoscopică pentru a ghida un tub prin gură pentru a drena lichidul din vezica biliară în tractul digestiv.
• Îndepărtarea endoscopică a calculilor biliari: ERCP (colangiopancreatografia retrogradă endoscopică) este o procedură care utilizează un endoscop prin gură pentru a examina sistemul biliar cu ajutorul tehnologiei cu raze X. Aceasta permite introducerea unor instrumente mici prin endoscop pentru a îndepărta calculii blocați în canalele biliare. Acest lucru poate ameliora simptomele imediate.

Chirurgie (colecistectomie)

Chiar dacă colecistita dumneavoastră actuală s-a vindecat - adică piatra care era blocată nu mai este blocată și simptomele care au dus la vizita dumneavoastră la spital nu mai sunt prezente - fie cronică , fie acutăAmbele tipuri de colecistită pot recidiva. Calculii biliari care au provocat o acutizare o dată sunt mai predispuși să o facă din nou. Acutizările repetate pot duce la inflamație cronică, iar ambele pot provoca leziuni pe termen lung. Pentru a preveni efectele colecistitei recurente, medicii recomandă intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie) . Aceasta este o procedură comună, minoră, cu puține efecte secundare. Pentru mulți oameni, aceasta se poate face laparoscopic - prin câteva incizii mici, cunoscută și sub numele de „chirurgie laparoscopică”. În cazuri mai complexe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă.

Ce se întâmplă după operație?

Sistemul biliar și sistemul digestiv pot funcționa bine fără vezică biliară. Vezica biliară este practic doar un loc de depozitare a bilei, care este produsă de ficat. Atunci când un chirurg îndepărtează vezica biliară, acesta redirecționează canalele biliare astfel încât bila să curgă direct din ficat în intestinul subțire. Poate dura câteva săptămâni sau luni pentru ca organismul să se adapteze la această schimbare. În această perioadă, puteți prezenta simptome temporare, cum ar fi:

• Senzație de presiune sau durere în sistemul biliar din cauza fluxului lent al bilei.
• Alimentele grase sunt greu de digerat, provocând diaree la unele persoane.

Care sunt perspectivele pentru o persoană cu colecistită?

Indiferent de tipul sau cauza colecistitei, aceasta necesită tratament spitalicesc. Spitalul vă va oferi ameliorarea imediată a durerii și va căuta cauza. De obicei, este vorba de un calcul biliar, deși nu întotdeauna. În majoritatea cazurilor, medicii recomandă o vindecare permanentă prin intervenție chirurgicală. Mulți oameni au rezultate foarte bune. Dacă nu este tratată, pot apărea complicații periculoase.

Durerile severe de stomac sunt întotdeauna o urgență medicală. Dacă prezintă semne de durere la nivelul vezicii biliare - adică dacă apar brusc și sever în partea dreaptă superioară a abdomenului, însoțite de greață - este înțelept să mergeți direct la camera de gardă a spitalului.

Chiar dacă vezica biliară este mică, întregul sistem biliar poate fi în pericol dacă se exercită presiune asupra acesteia. Simptomele colecistitei pot dispărea, dar cauza principală rămâne. Simptomele pot reapărea, iar colecistita va continua să afecteze vezica biliară până când veți primi tratamentul necesar.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Deci, în concluzie, colecistita nu este ceva cu care să ne jucăm.

• Dacă aveți simptome precum dureri severe în partea dreaptă superioară a abdomenului, greață, vărsături și febră, ar trebui neapărat să consultați un medic. Nu amânați.
• Cel mai adesea, aceasta este cauzată de calculi biliari, dar pot exista și alte cauze.
• Cu un tratament adecvat, această afecțiune poate fi complet vindecată. Adesea, îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare este cea mai bună soluție.
• Dacă nu este tratată , pot apărea complicații severe care pot pune chiar viața în pericol .

Așadar, dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți aceste simptome, nu ezitați să cereți sfatul medicului. Să rămâneți sănătos este cel mai important lucru!