Aveți și dificultăți la urinare după operația de prostată? Ar putea fi din cauza unei contracturi a colului vezicii urinare?

Vă amintiți că ați avut dificultăți la urinare după o operație de prostată sau un tratament pentru cancer ? Poate ați simțit că uretra dumneavoastră se îngustează sau că încă mai rămâne urină în vezică după ce ați terminat de urinare ? Dacă ați experimentat oricare dintre aceste lucruri, este posibil să fi dezvoltat o afecțiune numită contractură a colului vezicii urinare, pe care medicii o numesc contractură a colului vezicii urinare . Acest lucru poate părea puțin nou pentru dumneavoastră, dar nu vă faceți griji. Haideți să vorbim despre asta simplu, într-o limbă singaleză pe care o puteți înțelege.

Ce este contractura colului vezicii urinare?

Simplu spus, vezica urinară este un organ mic, asemănător unui sac, situat în abdomenul inferior, care colectează urina . Este ca un balon, care se dilată atunci când este plin de urină și se contractă din nou când urinezi . În partea de jos a acestei vezici, unde se conectează la uretră , se află ceea ce numim gâtul vezicii urinare . Acesta este ca o poartă pe unde începe să curgă urina .

Uneori, după tratamentele pentru prostată, în special după intervenții chirurgicale, se poate forma țesut cicatricial la deschiderea uretrei. Acest țesut cicatricial face ca uretra să se îngusteze sau să se contracte. Este ca și cum ceva s-ar bloca într-o conductă de apă și ar reduce fluxul de apă. Atunci când deschiderea uretrei se îngustează, poate îngreuna urinarea și poate duce, de asemenea, la alte afecțiuni care afectează vezica urinară și rinichii.

Gândește-te, la fel cum atunci când un drum este blocat, este dificil pentru vehicule să treacă, dar când vezica urinară este blocată, este dificil pentru urină să se elimine.

Ce tipuri de tratamente pentru prostată pot cauza această afecțiune?

Acest lucru nu se întâmplă în cazul tuturor tratamentelor pentru prostată. Cu toate acestea, poate exista un risc de contractură a colului vezicii urinare după aceste tratamente:

• Prostatectomie : Aceasta implică îndepărtarea totală sau parțială a prostatei.
• Prostatectomia radicală : Aceasta este, de asemenea, o intervenție chirurgicală care îndepărtează complet glanda prostată, în special în cazurile de cancer.
• Rezecția transuretrală a prostatei (TURP ) : În această procedură, un instrument este introdus prin uretra pentru a tăia și îndepărta părțile mărite ale glandei prostatei.
• Radioterapia : Radioterapia cu energie înaltă care distruge celulele canceroase .

Nu toată lumea va experimenta această afecțiune după aceste tratamente, așa că țineți cont de acest lucru.

Poate fi vindecată această contractură a colului vezicii urinare?

Da, cu siguranță se poate vindeca. Dacă aveți aceste simptome după tratamentul prostatei, consultați imediat un medic. El sau ea va decide ce tratament este potrivit pentru dumneavoastră. Nu există niciun motiv să vă temeți.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Aceasta este de fapt o afecțiune foarte rară . Potrivit experților, doar una din zece persoane după o operație de prostată dezvoltă această afecțiune (contractură a colului vezicii urinare). Așadar, nu vă faceți griji inutil.

Care sunt simptomele contracturii colului vezicii urinare?

Aceste simptome nu apar brusc, ci se dezvoltă treptat. Este posibil să nici nu le observați la început.

• Trebuie să apeși tare când începi să urinezi . Nu iese pur și simplu, trebuie să te forțezi puțin.
• Durere la urinare (disurie). Se poate simți ca o senzație de arsură sau de usturime.
• Jet de urină slab . Nu mai urinezi la fel de des ca înainte.
• Un jet de urina care începe și se oprește. Urina nu curge continuu, ci mai degrabă în rafale intermitente.
• Senzația că vezica urinară nu s-a golit complet nici după urinare (retenție urinară). Se simte ca și cum încă a mai rămas urină .
• Infecții frecvente ale tractului urinar ( ITU ). Urina rămâne în vezică, facilitând creșterea germenilor .
• Formarea calculilor vezicii urinare.
• Scurgerea involuntară de urină sau incapacitatea de a controla urinarea (incontinență prin revărsare).

Aceste simptome încep adesea să apară în decurs de trei până la șase luni după operația de prostată. La început, este posibil să nu observați o infecție urinară semnificativă. Dar, treptat, aceasta se poate agrava și este posibil chiar să nu puteți urina deloc. Prin urmare, dacă aveți oricare dintre aceste simptome, cel mai bine este să solicitați sfatul medicului cât mai curând posibil.

De ce se blochează acest col al vezicii urinare? Care sunt cauzele?

Medicii și cercetătorii încă nu pot spune exact de ce apare această (contractură a colului vezicii urinare). Cu toate acestea, ei cred că există câteva motive principale.

Una este o complicație care apare după intervenția chirurgicală de îndepărtare a prostatei . Colul vezicii urinare este conectat la prostată. În timpul intervenției chirurgicale, urologul reconectează colul vezicii urinare la uretră. Aceasta se numește anastomoză . Pe măsură ce vă vindecați, se poate forma un cheag de sânge (hematom) sub sau între suturi. Acest cheag de sânge poate determina întinderea sau chiar ruperea suturilor. Apoi, se formează goluri în locul în care s-a făcut conexiunea. Aceste goluri sunt umplute cu țesut cicatricial. Acest țesut cicatricial este cel care blochează trecerea dintre vezică și uretră.

Un alt motiv ar putea fi faptul că anastomoza nu primește suficientă alimentare cu sânge . Dacă firele de sutură sunt prea strânse, vasele de sânge din apropiere se pot contracta, iar fluxul sanguin poate scădea. Acest lucru poate duce, de asemenea, la cicatrici.

Cine este afectat de contractura colului vezicii urinare?

Această afecțiune poate apărea la oricine a suferit o intervenție chirurgicală la prostată.

Totuși, dacă aveți alte afecțiuni medicale care afectează fluxul sanguin în timpul operației de prostată - de exemplu , diabet sau boli de inimă - este posibil să aveți un risc ușor crescut de a dezvolta această problemă a colului vezicii urinare.

Cum se diagnostichează această afecțiune?

Dacă aveți simptome de obstrucție a colului vezicii urinare, un urolog va fi singurul care poate confirma acest lucru. Acesta vă va examina și va solicita o serie de teste.

Ce teste se fac pentru asta?

Medicul poate face teste precum acestea:

• Cistoscopie : În cadrul acestei proceduri, medicul introduce un tub mic (cistoscop) cu o cameră și o lumină atașate prin uretra în vezica urinară. Nu vă faceți griji, vi se va administra anestezie locală , astfel încât să nu simțiți nicio durere. Vezica urinară poate fi, de asemenea, umplută cu apă sterilă sau soluție salină pentru a vedea clar interiorul vezicii.
• Cistouretrogramă : În cadrul acestui test, medicul introduce un tub mic, flexibil din plastic (cateter urinar) prin uretra în vezica urinară. Un colorant special (substanță de contrast) este injectat prin tub în vezica urinară. Apoi, se fac imagini cu raze X ale vezicii urinare. Colorantul provoacă umflarea vezicii urinare și arată clar interiorul.
• Cistouretrogramă cu micțiune (VCUG ) : Aceasta este similară cu cistouretrograma de mai sus. Cu toate acestea, urinați .Se face o radiografie în timpul urinării.
• Testul Uroflow : Acesta testează cât de bine se golește vezica urinară atunci când urinați . Măsoară lucruri precum viteza și cantitatea de urină eliminată.
• Testul de urină reziduală post-micțională (testul PVR ) : Acesta utilizează o ecografie pentru a măsura câtă urină a rămas în vezica urinară după ce ați terminat de urinare .

Aceste teste îi permit medicului să înțeleagă exact cât de blocată este vezica urinară și care este cauza.

Cum se tratează contractura colului vezicii urinare?

Există mai multe opțiuni de tratament pentru aceasta. Medicul dumneavoastră va alege cel mai bun tratament în funcție de afecțiunea dumneavoastră.

• Dilatare : Aceasta nu este o intervenție chirurgicală. Este ceva ce se poate face în cabinetul medicului. Acesta va introduce treptat tuburi mai mari în uretra. Aceasta va dilata treptat zona blocată. Apoi, se va introduce un tub mic (cateter urinar) pentru a drena urina din vezica urinară.
• Procedură transuretrală : Aceasta este o intervenție chirurgicală efectuată sub anestezie. Medicul folosește un rezectoscop, un dispozitiv similar cu un cistoscop, și folosește un curent electric pentru a îndepărta țesutul cicatricial blocat în uretră.
• Reconstrucția și derivarea urinară : Aceasta se efectuează doar în cazurile de obstrucție severă a colului vezicii urinare. Uneori, toată vezica urinară sau o parte din ea trebuie îndepărtată. Apoi, se creează o nouă cale de ieșire a urinei din corp. De obicei, în abdomen se face o mică deschidere (stoma) prin care urina este colectată într-o pungă.

Medicul dumneavoastră vă va spune mai multe despre aceste tratamente.

Contractura colului vezicii urinare se vindecă de la sine?

Nu, această afecțiune nu va dispărea de la sine. Totuși, dacă contractura nu este prea severă, adică este ușoară , medicul dumneavoastră poate adopta o abordare de tipul „așteptați și vedeți”. Aceasta înseamnă că atât dumneavoastră, cât și medicul veți observa dacă există o modificare a simptomelor dumneavoastră.

Blocajul este considerat ușor doar dacă nu provoacă nicio deteriorare a rinichilor și vă puteți goli complet vezica urinară fără probleme.

Cât durează recuperarea după o operație la colul vezicii urinare?

Majoritatea oamenilor se recuperează în două până la trei săptămâni după operația de tratare a obstrucției colului vezicii urinare.Vindecarea va dura aproximativ 10 minute. Totuși, nu toată lumea se recuperează în același timp. Medicul dumneavoastră vă va oferi o idee specifică despre acest lucru.

Poate fi prevenită contractura colului vezicii urinare?

Nu există nimic ce poți face pentru a preveni acest lucru, deoarece este o formă foarte rară de țesut cicatricial care poate apărea după tratamentul prostatei.

La ce ar trebui să mă aștept dacă am contractură la nivelul colului vezicii urinare?

Tratamentul pentru această afecțiune este în general eficient. Cu toate acestea, uneori țesutul cicatricial poate recidiva și poate apărea contractură . Țesutul cicatricial este deosebit de probabil să recidiveze în următoarele situații:

• Dacă ați urmat radioterapie .
• Dacă ați suferit alte intervenții chirurgicale sau proceduri la nivelul uretrei.
• Dacă au apărut probleme în timpul tratamentului inițial al colului vezicii urinare.

Dacă blocajul reapare, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți simptome de etanșeitate a vezicii urinare după tratamentul prostatei, asigurați-vă că mergeți la medic . De asemenea, dacă sunteți tratat pentru aceasta, spuneți medicului dumneavoastră dacă dezvoltați simptome noi sau dacă simptomele existente se agravează.

Când ar trebui să merg la o Unitate de Tratament de Urgență (UTU) ?

Dacă se întâmplă oricare dintre aceste lucruri, mergeți imediat la o cameră de urgență :

• Dacă nu poți urina deloc.
• Dacă aveți dureri severe în stomac sau în zona inghinală.
• Dacă transpiri excesiv.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ar putea fi util să puneți aceste întrebări atunci când vă consultați medicul:

• Cum am făcut această contractură la nivelul colului vezicii urinare?
• Ce opțiune de tratament îmi recomandați?
• Cât durează recuperarea după acel tratament?
• Poate reapărea senzația de strângere a vezicii urinare după tratament?

Rețineți că obstrucția gâtului vezicii urinare este o afecțiune rară care îngreunează urinarea . Pentru multe persoane, simptomele dispar după tratament. Cu toate acestea, este posibil ca afecțiunea să reapară și să necesite tratament suplimentar.

Mesaj de luat acasă

Dacă aveți simptome precum dificultăți la urinare , uretră slăbită sau golirea incompletă a urinei după tratamentul prostatei, acest lucru se poate datora unei afecțiuni numite contractură a colului vezicii urinare . Deși este o afecțiune rară, poate fi tratată .Nu intrați în panică, consultați un urolog cât mai curând posibil și cereți sfaturi. El sau ea vă va ajuta să decideți asupra celui mai bun tratament pentru dumneavoastră și vă va oferi alinare. Nu vă ascundeți nimic, discutați deschis cu medicul dumneavoastră. Multă sănătate!