Haideți să aflăm mai multe despre tromboembolismul venos (TEV) chiar acum.

V-ați întrebat vreodată cum sângele care curge prin venele noastre se poate bloca uneori într-un singur loc și poate forma cheaguri? Poate părea puțin înfricoșător, dar este de fapt foarte important să fim conștienți de acest lucru. Pentru că numai atunci putem acționa rapid dacă este necesar. Astăzi vorbim despre un cheag de sânge într-o venă, o afecțiune pe care medicii o numesc „(Tromboembolism venos - TEV)”.

Ce este tromboembolismul venos (TEV)?

Simplu spus, „(Tromboembolismul venos)” este atunci când se formează un cheag de sânge în interiorul unei vene din corpul nostru, un tip de venă care transportă sânge impur către inimă, obstrucționând fluxul sanguin. Aici, „trombo” înseamnă un cheag de sânge. „Embolism” înseamnă atunci când un astfel de cheag de sânge se deplasează de-a lungul unui vas de sânge și se blochează undeva. „Venos” înseamnă în vene.

Când medicii vorbesc despre TEV, se referă în principal la două tipuri de cheaguri de sânge:

1. Tromboza venoasă profundă (TVP): Aceasta se întâmplă atunci când se formează cheaguri de sânge în venele profunde care străbat mușchii, în interiorul corpului.

2. Embolie pulmonară (EP): Aceasta apare atunci când un cheag de sânge provenit de la o TVP sau un cheag de sânge provenit dintr-o altă locație se desprinde și se blochează într-o venă din plămâni.

Gândiți-vă, aceste vene aduc sânge înapoi la inimă din părți îndepărtate ale corpului nostru, cum ar fi membrele. Așadar, atunci când o venă este blocată de un cheag de sânge, sângele începe să se acumuleze în spatele zonei blocate. Apoi, acea zonă se poate umfla și se poate inflama. De asemenea, celulele din fața zonei blocate nu primesc oxigenul și nutrienții de care au nevoie. Acest lucru poate provoca leziuni grave venelor, țesuturilor și chiar organelor. În unele cazuri, de exemplu, dacă o venă care transportă sângele către plămâni este blocată de un „TEV”, acesta poate pune viața în pericol .

Cum se formează cheagurile de sânge în vene de acest gen?

De fapt, coagularea sângelui este un răspuns normal și sănătos al corpului nostru. Vă puteți gândi la ea ca la o crustă care se formează atunci când o mică rană de pe suprafața pielii se usucă și se scurge puțin sânge. Așa stau lucrurile. Când există o leziune în interiorul corpului, fie că este vorba de o infecție, sângele se îngroașă puțin pentru a opri curgerea sângelui. Chiar dacă este vorba de o infecție, mucoasa unui vas de sânge este tratată ca și cum ar fi o rană.

În mod normal, când rana sau infecția începe să se vindece, cheagul de sânge se dizolvă. Dar uneori, acest lucru nu se întâmplă . Sau, cheagurile de sânge se pot forma fără nicio leziune. Acest lucru poate fi cauzat de o serie de lucruri. În astfel de cazuri, dacă cheagul de sânge este suficient de mare, poate bloca complet vena.

Cum îți afectează aceste cheaguri de sânge organismul?

Mulți oameni cred că atunci când se gândesc la un cheag de sânge, înseamnă un cheag de sânge care provoacă un „atac de cord” sau un „accident vascular cerebral”. Cu toate acestea, „TEV” nu este tipul de cheag de sânge care se formează de obicei în artere (venele care transportă sângele de la inimă la restul corpului). Cu toate acestea, poate fi la fel de periculos .

Cea mai gravă complicație este atunci când un TEV, sau cheag de sânge, se desprinde de locul său de origine, călătorește prin fluxul sanguin și se adăpostește în venele plămânilor . Aceasta se numește embolie pulmonară (EP). O EP restricționează fluxul de oxigen și sânge către plămâni. În același timp, tensiunea arterială din artere crește. Această afecțiune se numește hipertensiune pulmonară. Dacă aceasta continuă, pot apărea insuficiență cardiacă și chiar deces.

TEV apare cel mai adesea în venele profunde ale corpului nostru, în special la nivelul picioarelor sau brațelor sau în venele din interiorul mușchilor. Atunci când se formează un cheag de sânge într-o venă profundă, acesta se numește tromboză venoasă profundă (TVP). Atunci când o TVP blochează o venă, poate provoca inflamație, umflare și roșeață, care pot deteriora vena pe termen lung. Acest lucru poate duce la o afecțiune numită insuficiență venoasă cronică sau sindrom post-trombotic. Nu toate TVP-urile blochează o venă, dar pot, așa că sunt clasificate drept boală tromboembolică venoasă. De asemenea, este important să ne amintim că, dacă un cheag de sânge se desprinde și călătorește spre plămâni, poate provoca o embolie pulmonară.

Care este diferența dintre „tromboză” (un cheag de sânge) și „tromboembolism” (blocarea unui cheag de sânge în circulație)?

Simplu spus, „(Tromboză)” înseamnă un cheag de sânge. „(Tromboembolism)” înseamnă un cheag de sânge care călătorește prin fluxul sanguin și se blochează undeva, obstrucționând fluxul sanguin. „(Tromboza venoasă profundă - TVP)” și „(Embolismul pulmonar - EP)” se încadrează ambele sub denumirea de „(Boală tromboembolică venoasă)”. Deoarece ambele pot obstrucționa fluxul sanguin în vene.

Tromboza venoasă superficială (TVP) este un cheag de sânge care se formează în vene mici, superficiale, aproape de suprafața pielii și este mai puțin probabil să provoace complicații grave. Deși aproximativ jumătate din TVP-uri nu provoacă complicații, acestea ar trebui luate în considerare deoarece pot provoca complicații și reprezintă un factor de risc pentru embolie pulmonară.

Cât de frecventă este această afecțiune numită „TEV”?

Chiar și în unele țări dezvoltate ale lumii, „TEV” este a treia cea mai frecventă boală vasculară după „atac de cord” și „accident vascular cerebral”. Aceasta înseamnă că această afecțiune afectează aproximativ una din 1000 de persoane pe an. Aproximativ jumătate dintre cei care dezvoltă „TEV” dezvoltă și „embolie pulmonară - EP” (embolism pulmonar). De asemenea, aproximativ 25% dintre cei care dezvoltă „EP” mor. Se spune, de asemenea, că riscul de a dezvolta „TEV” se dublează la fiecare deceniu după vârsta de 40 de ani .

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta TEV?

De fapt, oricine poate face TEV. Cu toate acestea, există anumiți factori care cresc riscul. Luați în considerare faptul că aproximativ 25% până la 50% din cazurile de TEV apar fără niciun motiv aparent. Alte 20% sunt legate de cancer. Alte 20% sunt legate de intervenții chirurgicale. De asemenea, unele persoane au tulburări de coagulare a sângelui, ceea ce le crește probabilitatea de a dezvolta cheaguri de sânge.

Care sunt cauzele TEV?

Există numeroase motive pentru care se pot forma cheaguri de sânge. Cu toate acestea, este dificil de spus cu siguranță dacă un cheag de sânge va crește suficient de mare pentru a bloca o venă sau se va desprinde și va ajunge la plămâni. Persoanele care dezvoltă TEV au de obicei mai mult de un factor de risc.

Unele persoane au un dezechilibru al proteinelor din sânge care ajută la coagularea sângelui („trombofilie”). Acest lucru poate determina coagularea mai ușoară a sângelui și poate reduce probabilitatea dizolvării cheagurilor formate. Aceasta poate fi ereditară sau poate fi un efect secundar al unei alte afecțiuni medicale.

Uneori, când corpul este staționar, adică atunci când nu se mișcă , fluxul sanguin în vene încetinește și se pot forma cheaguri de sânge. Gândește-te doar că, atunci când ești într-o călătorie lungă, când stai în aceeași poziție ore în șir în autobuz sau în tren, sau când stai pe un scaun toată ziua la birou, sau când ești bolnav și țintuit la pat, acest risc există.

Cea mai frecventă cauză a formării cheagurilor de sânge este o leziune sau o infecție. Uneori, această leziune este cauzată de un tratament medical. De exemplu, se poate întâmpla în timpul unei intervenții chirurgicale, chimioterapiei pentru cancer sau atunci când se introduce o linie IV (lichid intravenos) în braț sau se introduce un cateter. Persoanele care stau în spital pentru o perioadă lungă de timp prezintă un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge. Acest lucru se datorează faptului că se recuperează după o leziune sau o infecție, sunt supuse unor tratamente medicale agresive și petrec mult timp într-un pat de spital.

Ce factori cresc riscul de TEV?

Iată câteva lucruri care pot crește riscul de a dezvolta TEV:

• Leziune a unei vene din cauza unei fracturi sau a unei intervenții chirurgicale.
• Afecțiuni infecțioase.
• Scăderea circulației sângelui din cauza statului prea lung într-un singur loc.
• Afecțiuni genetice transmise din generație în generație și antecedente familiale de TEV.
• Niveluri crescute ale hormonului „(Estrogen)” din cauza sarcinii, utilizării pilulelor contraceptive sau terapiei de substituție hormonală („(Terapie de substituție hormonală)”).
• Boli de coagulare a sângelui, de exemplu „(boala factorului V Leiden)”, „(policitemia vera)” și „(anemia falciformă)”.
• Unele boli cronice, de exemplu cancerul, bolile de inimă și boala inflamatorie intestinală (BII).
• Factorii legate de stilul de viață, cum ar fi fumatul, obezitatea și lipsa exercițiilor fizice.
• Vârstă (TEV este mai frecventă la persoanele în vârstă. Acest lucru se poate datora prevalenței comorbidităților și factorilor adversi ai stilului de viață în rândul acestora).

Care sunt simptomele unui „TEV”?

Dacă o venă se blochează din cauza unei tromboze venoase profunde (TVP), pot apărea simptome la locul cheagului de sânge. Acestea includ:

• Umflare (în special la un picior sau braț)
• Roşeaţă
• Senzație de căldură atunci când atingi acea zonă
• Durere (în special la stat în picioare sau la mers)

Simptomele unei „(EP)”, adică a unui cheag de sânge în plămâni, pot apărea brusc, uneori fără semne anterioare de „(TVP)”. Aceste simptome includ:

• Durere în piept (mai ales când respirați adânc)
• Dificultăți de respirație (debut brusc)
• Creșterea ritmului cardiac
• Creșterea ritmului respirator
• Vertij (senzația de a te învârti)
• Pierderea conștienței
• Transpirație sau senzație de frig
• Tusea cu sânge

Important: Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, este foarte important să solicitați imediat sfatul medicului , deoarece acestea ar putea fi semne ale unei afecțiuni grave.

Cum se diagnostichează „TEV”?

Există și alte afecțiuni care au simptome similare cu TVP și EP. Pentru a se asigura că aveți boală tromboembolică venoasă, medicul vă va întreba despre istoricul medical, va identifica factorii de risc pentru TEV și va exclude alte afecțiuni. De asemenea, este posibil să efectueze un test de sânge de bază pentru a căuta semne de cheaguri de sânge. Apoi, va utiliza teste imagistice, cum ar fi scanările, pentru a găsi locația cheagului.

Ce teste sunt folosite pentru a diagnostica „TEV”?

Diverse teste sunt efectuate pentru a diagnostica „(TVP)” și „(EP)”.

Teste care detectează „TVP”

• Analize de sânge: Există un test de sânge numit testul D-dimer. Acesta măsoară nivelul unei substanțe eliberate atunci când cheagurile de sânge se descompun. Dacă nivelul acestei substanțe este ridicat, poate fi un semn al unui cheag de sânge. De asemenea, se pot face analize de sânge pentru a măsura nivelul de oxigen din sânge și pentru a verifica dacă există tulburări ereditare de coagulare a sângelui.
• Ecografie vasculară: Acesta este un test imagistic nedureros. De obicei, este prima opțiune pentru a examina venele și modul în care sângele curge prin ele. Uneori se numește ecografie duplex deoarece are două părți. În prima parte, medicul folosește un dispozitiv asemănător unei baghete pentru a direcționa undele sonore către vene și a obține imagini pe un ecran. Vena poate fi apoi comprimată pentru a vedea dacă se contractă normal sau dacă este blocată de un cheag de sânge. În a doua parte, undele sonore sunt direcționate pentru a vedea cum curge sângele în venă. Când sângele curge normal, undele sonore se schimbă printr-un fenomen numit efect Doppler.
• Venografie prin RMN:O tehnică numită imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) poate fi mai fiabilă decât ecografia pentru examinarea venelor în zone precum abdomenul, pieptul și pelvisul. În venografia prin RMN, undele de radiofrecvență sunt utilizate pentru a detecta cheagurile de sânge. Acest test necesită să vă întindeți într-un aparat RMN standard. De asemenea, vi se poate administra un colorant special pentru a ajuta venele să fie vizibile mai clar.
• Venografie cu substanță de contrast: Acesta este un test radiografic tradițional. Din nou, un substanță de contrast este injectată într-o venă pentru a face venele mai vizibile în imagini. Deși este puțin mai invazivă decât alte teste imagistice, este considerată mai precisă. Acest lucru se poate face dacă alte teste sunt neconcludente. Tehnicianul radiolog introduce un tub mic într-una dintre venele mari, îl ghidează în direcția corectă, injectează substanța de contrast și apoi face o radiografie.

Teste care detectează „PE”

• Pulsoximetrie: Dacă simptomele sugerează o embolie pulmonară (EP), medicul dumneavoastră poate măsura mai întâi nivelul de oxigen din sânge prin plasarea unui senzor de pulsoximetrie pe vârful degetului. Dacă nivelul de oxigen este scăzut, ar putea fi din cauza EP sau a unei alte afecțiuni pulmonare sau cardiace.
• Radiografie toracică: Deși o radiografie toracică nu poate diagnostica o embolie pulmonară, poate identifica alte afecțiuni pulmonare sau cardiace care ar putea cauza simptomele dumneavoastră.
• Angiografia pulmonară CT (CTPA): Acesta este testul standard pentru diagnosticarea emboliei pulmonare (EP). O tomografie computerizată produce imagini tridimensionale (3D) ale venelor și arterelor din plămâni. „Pulmonar” înseamnă legat de plămâni, iar „angiografia” este o radiografie a vaselor de sânge. CTPA este neinvazivă, dar poate necesita injectarea unui substanță de contrast într-o venă.
• Angiografia pulmonară: Dacă alte teste sunt neconcludente, o angiografie pulmonară tradițională poate oferi rezultate definitive. Cu toate acestea, este puțin invazivă. Pentru această angiografie, tehnicianul radiolog introduce un tub într-una dintre venele mari, îl introduce prin piept, injectează substanță de contrast și apoi face o radiografie.

Care sunt tratamentele pentru TEV?

Opțiunile de tratament pentru „(Tromboembolism venos)” depind de cât de periculos este cheagul de sânge. Unele cazuri de „(TVP)” pot fi gestionate cu medicamente administrate pe cale orală. Cu toate acestea, unele cazuri de „(EP)” pot necesita îndepărtarea urgentă . Medicul dumneavoastră poate îndepărta o „(EP)” care pune viața în pericol cu ​​un cateter introdus printr-o venă sau poate injecta un medicament „(trombolitic)” care dizolvă rapid cheagul de sânge. Cu toate acestea, din cauza complicațiilor care pot apărea, astfel de intervenții se efectuează doar în situații de urgență.

Dacă un TEV nu pune viața în pericol imediat, tratamentul se concentrează pe oprirea creșterii cheagurilor existente și prevenirea formării de noi cheaguri. Astfel de tratamente preventive includ anticoagulante, care sunt medicamente care subțiază sângele, și ciorapi compresivi, care ajută la menținerea unei bune circulații. În cazuri mai complexe, medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție fizică, cum ar fi introducerea unui filtru într-o venă pentru a preveni deplasarea cheagurilor de sânge către plămâni.

Cum poți preveni o TEV?

Există mulți factori de risc pentru dezvoltarea tromboembolismului venos, pe care nu îi putem controla pe toți. Cu toate acestea, în general, cea mai ușoară modalitate de a-l preveni este să rămâneți activi . Deoarece majoritatea trombozelor venoase profunde apar la nivelul picioarelor, menținerea unei bune circulații la nivelul picioarelor poate reduce considerabil riscul.

Dacă stai jos perioade lungi de timp, fie la serviciu, fie în timp ce călătorești, asigură-te că te ridici și te plimbi în mod regulat și îți exersezi mușchii picioarelor. Acest lucru va ajuta la reducerea acumulării de sânge. Indiferent dacă ești bolnav sau te recuperezi după o operație, ridicarea și mișcarea cât mai curând posibil te pot ajuta să reduci riscul de formare a cheagurilor de sânge. Exercițiile fizice pot ajuta, de asemenea, la reducerea stresului și la menținerea unei greutăți sănătoase . Aceștia sunt alți factori care pot contribui la TEV.

Cum ai grijă de tine după o TEV?

Dacă dezvoltați o tromboză venoasă venoasă (TEV), fiți conștienți de următoarele lucruri:

• Mergeți la un control medical de rutină. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza starea și va decide cât timp trebuie să luați medicamentul.
• Luați medicamentul exact așa cum este prescris. Totuși, dacă aveți sângerări abundente (un efect secundar grav al anticoagulantelor), opriți imediat administrarea medicamentului și contactați medicul.
• Fiți atenți la semnele unui cheag de sânge, în special la umflarea picioarelor și durerea la atingere.
• Adoptă un stil de viață sănătos. Rămâi activ, bea multă apă, gestionează stresul și renunță la fumat dacă fumezi.

Rețineți că există multe cauze diferite ale tromboembolismului venos. Pot exista factori de risc de care nu sunteți conștient și pe care nu îi puteți schimba.

După toate aceste discuții, iată ce trebuie să vă amintiți!

Există mulți factori care pot contribui la o afecțiune numită „(Tromboembolism venos - TEV)”. Este posibil să aveți factori de risc de care nu sunteți conștienți și pe unii dintre ei nu îi putem controla. Cu toate acestea, există multe lucruri pe care le puteți face pentru a preveni un „(TEV)” . Și, dacă din păcate apare, poate fi gestionat cu succes.

Dacă aveți nelămuriri în această privință, discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii de risc specifici și despre cum puteți reduce riscul. Cel mai important lucru este să solicitați imediat sfatul medicului dacă dezvoltați simptome de „TEV”. Tratăm foarte în serios toate cheagurile de sânge, atât pe cele pe care le aveți acum, cât și pe cele pe care le puteți dezvolta în viitor. Așadar, nu vă fie teamă să consultați un medic imediat ce aveți nelămuriri. Sănătatea dumneavoastră este prioritatea noastră principală!

Cheag de sânge , venă, TVP, EP, plămân, tromboembolism venos, TEV